ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

CA. CERVIX.
DI POLIKLINIK KANDUNGAN RSUD DR. SOETOMO
SURABAYA
DI SUSUN
OLEH :
SUBHAN
NIM 010030170.B
DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
PROGRAM STUDI S.1 ILMU KEPERAWATAN
SURABAYA
2002
LAPORAN PENDAHULUAN
Nama Mahasiswa : Yustinus rindu Tempat Praktek : Poli Kandungan
NIM : 010030170. Tanggal : 1! "pril #00$
T%PIK: A!"#$ %&'&(#)#*#$ '#+# ,-! +&$.#$ C#. C&(/,0.
&ar'inoma &er'i( adalah : pen)akit tumor ganas pada daerah mulut rahim se*agai
aki*at dari adan)a pertum*uhan +aringan )ang tidak terkontrol dan merusak +aringan
normal sekitarn)a.
,tiologi
Pen)e*a* &a.&er-i( *elum +elas diketahui namun ada *e*erapa .a'tor )ang
resiko dan predisposisi )ang menon+ol /antara lain:
0mur pertama kali melakukan hu*ungan seksual 1semakin muda/ semakin
*esar resiko mendapat 'a.'er-i(.
2umlah kehamilan dan partus.
2umlah perkawinan.
In.eksi -irus
3osias ekonomi
4)giene dan sirkumsisi.
Merokok dan "K56.
7aktor :
Prilaku 8ingkungan
1 3e( akti./ paritas/ personal higiene9 1Polusi/onkogenik agent/ -irus/
radiasi9
Pela)anan Kesehatan :enetika
1 5eteksi dini pen)akit/ la*oratorium/ 1Keluarga )ang menderita &a/
Penanganan kasus P. Kelamin keluarga dengan am*ang stress rendah9
pen)uluhan pen'egahan &a. 3er-iks 9
&a.&,6;I<
5isplasia Karsinoma Insitu Karsinoma Mikroin-asi. Karsinoma In-asi.
KLASIFIKASI KLINIS
3tage 0: &a.Pre in-asi.
3tage I: &a. Ter*atas pada ser-iks
3tage Ia = 5isertai in*asi dari stroma )ang han)a diketahui se'ara histopatologis
3tage I* : 3emua kasus lainn)a dari stage I
3tage II : 3udah men+alar keluar ser-iks tapi *elum sampai kepanggul telah
mengenai dinding -agina. Tapi tidak mele*ihi dua pertiga *agian proksimal
3tage III : 3udah sampai dinding panggula dan sepertiga *agian *awah -agina
3tage III : 3udah mengenai organ>organ lain.
> Kelemahan +aringan? dinding men+adi rapuh perdarahan masi. anemia
> Peningkatan kadar leukosit ? kerusakan nosiseptor ? penekanan pada dinding
ser-iks N)eri
> :angguan peran se*agai istri dan gangguan gam*aran diri :gn konsep
diri.
> :e+ala tidak n)ata adan)a *er*agai ma'am tindakan untuk menegakkan
diagnose terdiagnose &a ke'emasan
P&1&(,%##$ +,#.$2*,%
1. 3itologi?Pap 3mear
Keuntungan/ murah dapat memeriksa *agian>*agian )ang tidak terlihat.
Kelemahan/ tidak dapat menentukan dengan tepat lokalisasi.
#. 3'hillentest
,pitel karsinoma ser-iks tidak mengandung gl)'ogen karena tidak mengikat
)odium. Kalau porsio di*eri )odium maka epitel karsinoma )ang normal akan
*erwarna 'oklat tua/ sedang )ang terkena karsinoma tidak *erwarna.
3. Koloskopi
Memeriksa dengan menggunakan alat untuk melihat ser-iks dengan lampu dan
di*esarkan 10>$0 kali.
Keuntungan = dapat melihat +elas daerah )ang *ersangkutan sehingga mudah untuk
melakukan *iops).
Kelemahan = han)a dapat memeiksa daerah )ang terlihat sa+a )aitu porsio/ sedang
kelianan pada skuamosa 'olumnar +un'tion dan intra ser-ikal tidak terlihat.
$. Kolpomikroskopi
Melihat hapusan -agina 1Pap 3mear9 dengan pem*esaran sampai #00 kali
!. iopsi
5engan *iopsi dapat ditemukan atau ditentukan +enis karsinoman)a.
@. Konisasi
5engan 'ara mengangkat +aringan )ang *erisi selaput lendir ser-iks dan epitel
gepeng dan kelen+arn)a. Konisasi dilakukan *ila hasil sitologi meragukan dan
pada ser-iks tidak tampak kelainan>kelainan )ang +elas.
1. 5iagnosa Keperawatan
a. :angguan per.usi +aringan 1anemia9 *.d perdarahan intraser-ikal
*. :angguan pemenuhan nutrisi kurang dari ke*utuhan *?d penurunan na.su makan
'. :angguan rasa n)ama 1n)eri9 *.d proses desakan pada +aringan intra ser-ikal
d. &emas *.d terdiagnose '.a ser-iks sekunder aki*at kurangn)a pengetahuan
tentang &a. 3er-iks dan pengo*atann)a.
e. 6esiko tinggi terhadap gangguan konsep diri *.d peru*ahan dalam penampilan
terhadap pem*erian sitostatika.
PERENCANAAN
1. G#$..!#$ '&(3!, 4#(,$.#$ 5#$&1,#6 -&("!-!$.#$ +&$.#$ '&(+#(#"#$ 1#,3
,$*(# 7&(/,%#8
Tu+uan :
3etelah di*erikan perawatan selama 1 < #$ +am diharapkan per.usi +aringan
mem*aik.
Kriteria hasil :
> Perdarahan intra ser-ikal sudah *erkurang
> Kon+un'ti-a tidak pu'at
> Mukosa *i*ir *asah dan kemerahan
> ,ktremitas hangat
> Tanda -ital 1#0>1$0 ? 70 > A0 mm 4g/ Nadi : 70 > A0 <?mnt/ 3 : 3@>37 5era+at &/
66 : 1A > #$ <?mnt.
Inter-ensi :
> %*ser-asi tanda>tanda -ital
> %*ser-asi perdarahan 1 +umlah/ warna/ lama 9
> &ek 4*
> &ek golongan darah
> eri %# +ika diperlukan
> Pemasangan -aginal tampon.
> Therapi I;
2. G#$..!#$ '&1&$!"#$ $!*(,, %!(#$. +#(, %&-!*!"#$ *!-!" -&("!-!$.#$
+&$.#$ '&$!(!$#$ $#3! 1#%#$.
Tu+uan :
3etelah dilakukan perawatan ke*utuhan nutrisi klien akan terpenuhi
Kriteria hasil :
> Tidak ter+adi penurunan *erat *adan
> Porsi makan )ang disediakan ha*is.
> Keluhan mual dan muntah kurang
Inter-ensi :
> 2elaskan tentang pentingn)a nutrisi untuk pen)em*uhan
> erika makan TKTP
> "n+urkan makan sedikit tapi sering
> 2aga lingkungan pada saat makan
> Pasang N:T +ika perlu
> eri Nutrisi parenteral +ika perlu.
3. G#$..!#$ (## $9#1#$ 5$9&(,6 -&("!-!$.#$ +&$.#$ '(2& +&#%#$ '#+#
4#(,$.#$ ,$*(# &(/,%#8
Tu+uan
3etelah dilakukan tindakan 1 < #$ +am diharapka klien tahu 'ara>'ara mengatasi
n)eri )ang tim*ul aki*at kanker )ang dialami
Kriteria hasil :
> Klien dapat men)e*utkan 'ara>'ara menguangi n)eri )ang dirasakan
> Intensitas n)eri *erkurangn)a
> ,kpresi muka dan tu*uh rileks
Inter-ensi :
> Tan)akan lokasi n)eri )ang dirasakan klien
> Tan)akan dera+at n)eri )ang dirasakan klien dan nilai dengan skala n)eri.
> "+arkan teknik relasasi dan distraksi
> "n+urkan keluarga untuk mendampingi klien
> Kola*orasi dengan tim paliati. n)eri.
:. C&1# 9#$. -&("!-!$.#$ +&$.#$ *&(+,#.$2& %#$%&( &(/,% &%!$+&(
%!(#$.$9# '&$.&*#"!#$ *&$*#$. %#$%&( &(/,%; '&$#$.#$#$ +#$ '(2.$2&$9#.
Tu+uan :
3etelah di*erikan tindakan selama 1 < 30 menit klien mendapat in.ormasi tentang
pen)akit kanker )ang diderita/ penanganan dan prognosen)a.
Kriteria hasil :
> Klien mengetahui diagnose kanker )ang diderita
> Klien mengetahui tindakan > tindakan )ang harus dilalui klien.
> Klien tahu tindakan )ang harus dilakukan di rumah untuk men'egah komplikasi.
> 3um*er>sum*er koping teridenti.ikasi
> "nsietas *erkurang
> Klien mengutarakan 'ara mengantisipasi ansietas.
Tindakan :
> erikan kesempatan pada klien dan klien mengungkapkan persaann)a.
> 5orong diskusi ter*uka tentang kanker/ pengalaman orang lain/ serta tata 'ara
mengentrol dirin)a.
> Identi.ikasi mereka )ang *eresiko terhadap ketidak *erhasilan pen)esuaian. 1,go
)ang *uruk/ kemampuan peme'ahan masalah tidak e.ekti./ kurang moti-asi/
kurangn)a sistem pendukung )ang positi.9.
> Moti-asi adan)a harapan
> Tingkatkan akti-itas dan latihan .isik
<. R&,%2 *,$.., *&("#+#' .#$..!#$ %2$&' +,(, -&("!-!$.#$ +&$.#$ '&(!-#"#$
+#8#1 '&$#1',8#$ &%!$+&( *&("#+#' '&1-&(,#$ ,*2*#*,%#.
Tu+uan :
3etelah di*erikan tindakan perawatan/ konsep diri dan persepsi klien men+adi sta*il
Kriteria hasil :
> Klien mampu untuk mengeskpresikan perasaan tentang kondisin)a
> Klien mampu mem*agi perasaan dengan perawat/ keluarga dan orang dekat.
> Klien mengkomunikasikan perasaan tentang peru*ahan dirin)a se'ara
konstrukti..
> Klien mampu *erpartisipasi dalam perawatan diri.
Inter-ensi :
> Kontak dengan klien sering dan perlakukan klien dengan hangat dan sikap
positi..
> erikan dorongan pada klien untuk mengekpresikan perasaan dan pikian tentang
kondisi/ kema+uan/ prognose/ sisem pendukung dan pengo*atan.
> erikan in.ormasi )ang dapat diper'a)a dan klari.ikasi setiap mispersepsi
tentang pen)akitn)a.
> antu klien mengidenti.ikasi potensial kesempatan untuk hidup mandiri
melewati hidup dengan kanker/ meliputi hu*ungan interpersonal/ peningkatan
pengetahuan/ kekuatan pri*adi dan pengertian serta perkem*angan spiritual dan
moral.
> Ka+i respon negati. terhadap peru*ahan penampilan 1men)angkal peru*ahan/
penurunan kemampuan merawat diri/ isolasi sosial/ penolakan untuk
mendiskusikan masa depan.
> antu dalam penatalaksanaan alopesia sesuai dengan ke*utuhan.
> Kola*orasi dengan tim kesehatan lain )ang terkait untuk tindakan konseling
se'ara pro.esional.
BUKU ACUAN
agian %*stetri B :inekologi 7K. 0npad. 1CC3. Ginekologi. ,lstar. andung
&arpenito/ 8)nda 2uall/ #000. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. ,disi A. ,:&.
2akarta
:alle/ 5anielle. &harette/ 2ane.#000. Rencana Asuhan Keperawatan Onkologi. ,:&.
2akarta
4artono/ Poed+o. #000. Kanker Serviks/Leher Rahim & asalah Skrining !i
"n!onesia. Kursus Pra kongres K%:I <I 5enpasar. Mim*ar ;ol.! No.#
Mei #001
DDDDD.#001. Diktat Kuliah "lmu Keperawatan aternitas T" : #000?01
P3IK.7K. 0nair/ 3ura*a)a
3ai.idin/ "*dul ari/dkk. #001. Buku Acuan #asional $ela%anan Kesehatan
aternal !an #eonatal. Ya)asan ina Pustaka 3arwono Prawirohard+o B
2NKK6>P%:I. 2akarta
LAPORAN KASUS
Pengka+ian dilakukan hari senin/ #0 "gustus #001
P&$.%#4,#$
1. Identitas
Klien 3uami
Nama : > N). N.4 > "lm.Tn. T
0mur : > $! tahun > 1K(. 8upa9
3uku?*angsa : > an+ar > an+ar
"gama : > Islam > Islam
Pendidikan : > 35 > 38T"
Peker+aan :> 3wasta > 3wasta
"lamat : :adukan Timur No.11# 6T.0#?6E.C 3ura*a)a
Nomor 6ekam medik : 1007@301.
3tatus perkawinan : 3uami pertama 12anda sudah 7 tahun sampai sekarang9.
2. Riwayat Keperawatan
K&8!"#$ !*#1# : I*u mengeluh keluar darah *eku/*an)ak/ warna
kehitam an dan *er*au setelah n)eri pinggang/*awah pusat dan kemaluan
se+ak 10 hari )ang lalu 110?A? #0019/saat pengka+ian menurut i*u darah keluar
en'er/*an)ak/ warna merah *iasa dan *au.
3. Riwayat Obstetri
Klien mengatakan menar'he umur 1# tahun/ klien sudah tidak haid
lagi?menopouse se+ak umur $0 tahun 1! tahun )ang la>lu9 tapi 10 hari )ang
lalu klien mengeluarkan darah seperti haid. 3e*elum menopouse siklus haid
#A hari/lama haid 3 ha>ri/sedikit/en'er warna merah/tidak *er*au/ n)eri tidak
ada. Keputihan 1 *ulan )ang lalu warna kuning/ sedikit/ *au. "nak 7
orang/hidup @ orang/mati 1 0rang karena sakit saat *erumur 3 tahun/anak
terke'il *erumur 1! tahun. "*ortus tidak pernah.
4. Riwayat Perkawinan
Klien menikah pada umur 1# tahun/perkawinan pertama/ saat ini klien +anda
sudah 7 tahun/ pun)a anak saat *erumur 1@ tahun.
8I4"T 5IM"K"8"4 FFF
Pemeriksaan 7isik
0rogenital
;ul-a : 7ulsus 1G9/ 7luor al*us 1>9
;agina : Normal
Portio : 6apat *erdungkul
&orpus 0teri : "nte.leksi/ massa 1>9/kesan normal
"dneksa Parametrium kanan dan kiri :3upel/N)eri 1>9/ Massa 1>9/
&a-um 5ouglas : Tidak menon+ol/ in.iltrasi 1>9
Insipikulo : Porsio terlihatrapat/*erdungkul/.luksus 1G9/7luor 1>9
D#*# P&$!$4#$.
iopsi : elum ada hasil
T"&(#', +#$ '&(#)#*#$ :
4* : 10 gr H
"mo(i'illin !00 mg 3 ( 1 ta*
"sam Me.enamat !00 mg 3 ( 1 ta*
".. tampon # ( #$ +am
ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI MASALAH
3 Klien mengungkapkan
ketakutann)a +ika dia
*enar>*enar men derita
kanker/ klien
menan)akan apa lagi
pemeriksaan )ang ha
rus dilakukan 3a)a ta
kut+ika pemeriksaan
)ang akan dilakukan
akan men)e*a*kan
kesakitan dan perda>
rahan.
% : 66I #0 <?mnt/ NI C@
<? mnt/ TI 110?>A0
mm 4g.3I3@.A
o
&
,kpresi wa+ah klien
datar. Terdapat mas sa
*erdungkul pada
portio/ .ulsus 1G9/*au
1G9. Perdarahan se>
waktu ;T
Kurangn)a pengetahuan
tentang Kanker 3er-iks
dan Prosedur
Pemeriksaan untuk
menegakkan diagnose &a.
3er-iks.
3tress
6angsangan terhadap 4P"
"ksis
Ketakutan
Medula adrenal
Peningkatan ker+a sara.
otonom
Peningkatan katakolamin/
noradrenalin
Muka pu'at nadi
meningkat
Ke'emasan
B. D,#.$2& K&'&(#)#*#$
&emas *erhu*ungan dengan terdiagnosa suspek &a. ser-iks sekunder kurangn)a
pengetahuan tentang &a. 3er-iks/ pemeriksaan )ang dilakukan serta prognosan)a
RENCANA KEPERAWATAN
H#(,
T.8
=#1 D,#.$2& T!4!#$ T,$+#%#$ R#,$#8,#,
3enin
#0?A?#001
&emas *erhu
*ungan deng an
terdiagno sa
suspek &a ser-iks
se>kunder kura
ngn)a penge>
tahuan tenta ng &a
3er-ik
pemeriksaan )ang
dilaku>kan serta
prognosan)a
3etelah di *e>rikan
tindakan perawatan
se>lama 30 menit
perasaan 'e>mas klien
*er>kurang.
Kriteria :
> Pasien *er*a gi
*e*an masa lah )ang
diha>dapi sehu*ung
an didiagnose
suspek &a.>ser-iks.
> Koping dan sum*er
pen>dukung ter>
identi.ikasi
> Klien komuni kati./
1. erikan kesempatan kepada klien B
keluarga mengungkapkan pera>saann)a B
dengarkan se'ara em>pati.
#. 5orong diskusi ter*uka tentang kanker/ B
pemeriksaan penun+a>ng )ang harus di
lakukan.
3. 2elaskan tindakan / tu+uan serta aki*at dari
pemeriksaan penun>+ang harus di+alani klien.
$. Identi.ikasi terhadap .aktor )a>ng *eresiko
terhadap ketidak *er hasilan pen)esuaian diri
klien
0ntuk menim*ulkan rasa per'a)a.
0ntuk men)iapkan mental klien
sehu*ung an dgn pemeriksaan )ang
akan dilakukan.
Klien akan *ersedia meng ikuti
prosedur pemeriksa an penun+ang
)ang harus di lakukan pada klien.
Kekuatan ego )ang *uruk/
kemampuan peme'ahan ma>salah
)ang tidak e.ekti./ku rangn)a
moti-asi B kurang n)a sistem
pendukung akan meningkatkan
ke'emasan/ meningkatkan kadar
korti>sol/ menurunkan sistem im> un
ekpre>si wa+ah +e>
las.
> Postur tu*uh rileks
> Klien tahu tentang
kan>ker/ tindakan
serta progno>sen)a.
> ersedia di>lakukan
peme>riksaan penun>
+ang *erupa 4* dan
*iopsi.
>Mengutarakan dan
mengerti 'ara
mengan>tisipasi stres.
!. Tun+ukkan adan)a harapan.
@. "n+urkan untuk tetap *erakti-i>tas
klien B selan+utn)a *er aki*at pada
kondisi klien.
4arapan untuk mengurangi tingkat
stress merangsang peningkatan sistem
imun se hingga memper*aiki kuali>
tas hidup klien.
"kti-itas akan mengu>rangi inpuls
psikologis )ang negati. )ang *er>
pengaruh pada da)a ta han tu*uh
klien
T,$+#%#$ K&'&(#)#*#$
D0 H#(,>T.8>4#1 T,$+#%#$ E/#8!#,
&emas *erhu*u>ngan
dengan ter>diagnosa
suspek &a. ser-iks
sekun der kurangn)a pe
ngetahuan tenta>ng &a.
3er-iks/pe meriksaan
)ang dilakukan serta
prognosan)a.
3enin/ #0?A?#001
0C.30 J 10.1!
1. erdiskusi se'ara ter*uka ten tang
kanker/ dan pemeriksaan penun+ang )g
harus dilakukan.
#. Men+elaskan tindakan/ tu+uan serta
aki*at dari peme riksa>an penun+ang
harus di+alani klien.
3. Mem*erikan ke sempatan ke pada
klien dan keluarga meng ungkapkan
perasaann)a dan de ngarkan se'ara
empati tenta>ng tanggapan klien terhadap
pen)akit )ang dialami serta pemeriksaan
)ang akan dilaku kan.
$. Men2elaskan tindakan )ang akan
dilakukan +ika klien *e>nar terdiagnose
kanker/ serta ke mungkinan
kesem*uhann)a
Klien mengerti. "kan tetapi takut +ika hasil
pemeriksaan nantin)a *enar>*enar menun+ukkan
kanker.
Klien memahami dan *ersedia untuk dila kukan
pemeriksaan penun+ang *erupa pe meriksaan 4* dan
*iopsi agar semuan)a men+adi +elas dan klien tidak
'emas da>lam ketidakpastian.
Klien menan)akan apakah +ika hasil pe>meriksa an
*enar kanker/nantin)a *isa disem*uhkan.
Klien dapat memahami dan *er+an+i me>nghadapi
apapun )ang akan ter+adi.
10.1!
!. Mengidenti.ikasi terhadap .aktor )ang
*eresiko terha>dap ketidak*erhasilan
pen)e>suaian diri klien
@. Tun+ukkan adan)a harapan.
Men+elaskan *ahwa *an)ak pa
sien )g *isa sem*uh dng peng
o*atan teratur B stadium ma
sih dini.
7. Mengan+urkan untuk tetap
*erakti-itas
A. KI, prosedur pemeriksaan 4*.
C. Men)iapkan tindakan *iopsi.
10. %*ser-asi klien setelah tin>dakan
*iopsi.
Klien mau ter*uka meng ungkap permasa lahann)a
Klien *ersikap ta*ah
Klien *ersedia
3 : Klien dan keluarga *erusaha meng>hadapi apapun
)ang akan ter+adi. Klien siap dilakukan
pemeriksaan pe>nun+ang.
% : Klien e(presin)a tenang.
" : Ke'emasan *erkurang dan*ersedia dilakukan
pemeriksaan tam*ahan.
P : 3iapkan pemeriksaan 4 dan Persi>apan *iopsi.
Klien melakukan pemeriksaan 4* di kamar 1$ dengan
hasil 10 gr H
Klien dan alat siap
Tampon 1G9/ perdarahan 1sedikit9/ perdarahan
a*normal 1>9/ N)eri 1G9. Klien *ertan)a *agaimana
dengan tam>pon )ang ada di -aginan)a / Kapan harus
di*uka dan *agaimana +ika 'e*ok diru>mah.
N)eri se*agai e.>ek
tindakan *iop> si
ditandai deng> an klien
menge>luh n)eri dan pe>
rih pada -agina.
6esiko ter+adi
perdarahan *?d adan)a
perlukaan pada ser-iks.
11.00
11.1!
11.30
11.30
11. "n+urkan klien sementara isti>rahat di
TT.
1#. Kola*orasi :
Me.enamid "'id 3 ( !00 mg
13. "n+urkan mengo*ser-asi per>darahan
pada -agina setelah dirumah. 4, tanda>
tanda per>darahan.
1$. "n+urkan klien mem*uka tampon #
hari lagi di Poli kandungan
1!. KI, tanda>tanda in.eksi.
1@. KI, tentang ke *ersihan -agi>na
17. 4, &ara mem*ersihkan -agi>na )ang
dapat men'egah in>.eksi.
1A. Kola*orasi "moksisilin 3( !00 mg
Klien istirahat.
6esep sudah diterima.
Perdarahan 1>9
Klien mengerti 'ara mengo*ser-asi tanda perdarahan
pada tampon.
Klien mengerti dan *ersedia
Klien mengerti
Klien paham
6esep diterima
6esiko ter+adi in>.eksi
*?d perluka an pada
ser-iks.
11.30
E/#8!#,
DX HARI>TGL>=AM PERKEMBANGAN
N)eri se*agai e.ek tindakan *iopsi
ditandai dengan klien mengeluh n)eri
dan perih pada -agina.
6esiko ter+adi perdarahan *?d adan)a
perlukaan pada ser-iks.
6esiko ter+adi in.ek>si *?d perlukaan
pada ser-iks
3enin/ #0?A?#001 11.!0
11.!!
1#.00
3 : Klien tahu 'ara mengurangi n)eri. Kien mengerti 'ara minum o*at anti
n)eri.
% : 6esep Me.. "'id 3 < !00 mg
" : N)eri masih dirasakan
P : "n+urkan klien kontrol pd tgl #3 "gustus #001
3 : Klien tahu tanda>tanda perda> rahan dan 'ara mengp*ser-asi
perdarahan. Klien akan mem*u>ka tamponn)a di Poli kandungan
% : Tanda perdarahan tidak ada
" : Masalah teratasi se*agian
P : ingatkan tanda>tanda perdarah an dan *uka tampon di Poli kan>
dungan
3 : Klien tahu tanda>tanda in.eksi dan 'ara perawatan ke*ersihan -agina di
rumah. Klien tahu 'ara minum "mo(i'ilin
% : Tanda in.eksi 1>9. 6esep "mo(i>'ilin 3 < !00 mg.
" : Masalah teratasi se*agian
P : 4e agar klien kontrol ke Poli kandungan tanggal #3 "gustus #001.