CONTOH KASUS

Pasien Ny. Sulastri (usia 68 tahun), 155 cm, 55 kg datang ke IGD dengan keluhan
nyeri di betis kanan sejak kemarin. Hasil pemeriksaan USG menunjukkan bahwa
pasien mengalami DVT. Pasien tidak mempunyai keluarga yang menderita
koagulansia. Hanya saja, pasien baru pulang dari perjalanan yang panjang dengan
pesawat (> 18 jam).
Riwayat penyakit dahulu : Hiperlipidemia sejak 10 tahun yang lalu
Riwayat pengobatan : Atrovastatin 10 mg 1 x sehari 1 tablet pada malam hari
Colestyramine 4 gram 3 x sehari 2 sachet (dilarutkan dalam air)
Vital sign : - TD : 140/95 mmHg
- RR : 22 x/menit
- HR : 100 x/menit
- Suhu: 38,5 C
Data lab : - HCT : 34,5 %
-PT : 19,5 sec
-aPTT : 22,5 sec
-LDL : 120 mg/dl
-Trigliserida: 150 mg/dl
-PC : 267.000 /mm
3
-INR : 2,4
-ESR : 18,5 mm/jam
-GDP : 121 mg/dl
Diagnosa : DVT
Bagaimana asuhan kefarmasian untuk pasien tersebut?
FORMULIR PELAYANAN KEFARMASIAN
I. DATA BASE
Nama Ny.Sulastri Umur, BB,TB 68 th, 55 kg, 155 cm
Alamat Alergi -
Riwayat
Peyakit
Hiperlipidemia
Riwayat !"at Atrovastatin 10 mg 1 x
sehari 1 tablet pada
malam hari
Colestyramine 4 gram 3
x sehari 2 sachet
(dilarutkan dalam air)
II. ASSESSMEN/ EVALUASI/ PENGKAJIAN
Database Problem Medik Terapi DRP
Vital sign :
- TD:140/95
mmHg
- RR : 22 x/menit
- HR : 100
x/menit
- Suhu: 38,5 C
- LDL: 120 mg/dl
-Trigliserida : 150
mg/dl
#i$erli$i%emia Atr&'astati 1( mg 1
) sehari 1 ta"let $a%a
malam hari
*&lestyramie +
gram , ) sehari -
sachet .%ilarutka
%alam air/
Data lab :
-
III.PELAYANAN KEFARMASIAN
Uraia Materi Respo
Rek&me%asi Tera$i #i%r&kl&rtia0i% %irek&me%asika utuk
%ihetika %a %igati %ega A*1
ihi"it&r .misalya rami$ril/
2&it&rig 1. 2&it&rig e3ekti'itas tera$i4
2&it&rig tekaa %arah $asie
.&rmal 45 1-(68(mm#g/
2&it&rig ka%ar asam urat
$asie
2&it&rig sim$t&m $asie
-. 2&it&rig 1S!
*ek 3ugsi gi7al se"elum
memulai tera$i %eag rami$ril
*ek elektr&lit %arah se"elum
memulai tera$i %ega rami$ril
,. 2&it&rig ke$atuha
2&it&rig ke$atuha $asie
%alam me7alaka tera$iya,
2&it&rig %iet $asie
8&selig a. Pasie ti%ak
%i$er"&lehka megk&sumsi
su$leme $&tasium, atau 7ika
memag k&sumsi su$leme
$&tasium harus %ilakuka, $asie
%ia7urka utuk meghu"ugi
%&kter
". 2em"erika i3&rmasi
$a%a $asie utuk mium &"at
secara teratur sesuai atura $akaiya
.1 ) sehari, $agi hari/,
c. 2ium &"at $agi hari
.utuk keyamaa $asie/,
%. 9ika ter7a%i ge7ala-
ge7ala e3ek sam$ig &"at .lakuka
self monitoring/ segera hu"ugi
%&kter atau teaga kesehata terkait.
:3&rmasi lai4
a. 2em$er"ayak k&sumsi serat
.sayura, "uah %ll/, ati&ksi%a
.'itami * %a 'itami 1/ utuk
mem$er"aiki k&%isi $em"uluh
%arah.
". 2eguragi makaa "elemak,
karea meru$aka salah satu $emicu
ter7a%iya $eyakit kar%i&'askuler.
c. :3&rmasika $a%a $asie utuk &lah
raga secara teratur
%. :3&rmasika $a%a $asie utuk
meghi%ari k&sumsi alk&h&l,
garam "erle"ih %a mer&k&k.
e. :3&rmasika $a%a $asie utuk
meghi%ari stress.
3. A7urka $a%a $aie utuk
me7alai hi%u$ yag le"ih sehat.
;armasis
.....................................................................