Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Yang bertandatangan di bawah ini, saya :


Nama :
Tempat,Tanggal Lahir :
Pendidikan :
Alamat :
Nama Jabatan :

Menyatakan bahwa saya :
1. Bersedia ditempatkan pada SKPD dilingkungan Pemerintah Kabupaten Karawang;
2. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah baik di dalam dan atau luar
Instansi Pemerintah Kabupaten Karawang, kecuali telah memiliki masa kerja aktif
sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun terhitung sejak Pengangkatan CPNS;
3. Bersedia dinyatakan tidak memenuhi syarat/gugur dan tidak akan mengajukan
keberatan/aduan apabila terdapat ketidaksesuaian antara data registrasi
pendaftaran (Nama dan NIK) dan/atau data input pendaftaran peserta dan/atau
berkas administrasi sesuai ketentuan;
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia
dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil
oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Karawang,.2014








()


Materei
Rp 6.000,-