Tanda Terima Dokumen

Tanda terima ini dibuat di Jakarta pada hari, Jumat Tanggal 31 Mei .

Bahwa, dalam rangka Pengumpulan berkas LSP P1 maka SMK Negeri 4 Jakarta dengan ini
menyerahkan kepada Pihak Direktorat sebagai pihak kedua dan SMK N 4 Jakarta sebagai Pihak
Pertama dengan ini menerima dari Pihak Kedua, dokumen-dokumen sebagai berikut:

Surat Permohonan Registrasi Dengan Lampiran Sebagai Berikut :

1. PEDOMAN MUTU dan Standart Operasional Prosedur (SOP)

2. Surat Keputusan (SK) Kepanitiaan LSP P1
3. Program Kerja LSP P1
4. Hasil Uji Coba SOP
5. SOP Tambahan
6. Data Asesor
7. Target Asesi, SMK Jejaring dan Naskah Skema Kompetensi

Demikian Tanda Terima Dokumen ini dibuat berdasarkan keadaan yang sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 17 November 2017

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

____________ ____________
 BERITA ACARA TANDA TERIMA BERKAS
PERMOHONAN REGISTRASI KLINIK

Pada hari ini Jumat, tanggal 30 Bulan 05 Tahun 2012 telah diterima berkas Ujian AkhirMadrasah Berstandar
Nasional Tingkat Madrasah Tahun Pelajaran 2011/2012, yang terdiri atas :1.

1 Set Soal Susulan2.

LJUAMBN 345 Lembar3.

LJUAMBN 300 Lembar4.

20 Set @ 6 Bundel Soal Sejarah Kebudayaan Islam5.

8 Set @ 1 Bundel Soal Sejarah Kebudayaan Islam6.

20 Set @ 6 Bundel Soal Fiqih7.

8 Set @ 1 Bundel Soal Fiqih8.

20 Set @ 6 Bundel Soal Al-

Quran Hadits
9.

8 Set @ 1 Bundel Soal Al-

Quran Hadits
10.

20 Set @ 6 Bundel Soal Bahasa Arab11.

8 Set @ 1 Bundel Soal Bahasa ArabYang

MenyerahkanNama : Muktar Ganggai, S.AgNIP : 19700101 199703 1 001Jabatan : Kepala Seksi
Pendidikan Islam Kantor Kementerian Agama KotaKotamobaguAlamat : Jln. Jusuf Hasiru No. 59, K
otamobaguYang menerima
:Nama : Ibrahim Gani, S.PdNIP : 19741224 200912 1 002Jabatan : Guru Pada Madrasah Tsanawiy
ah Negeri Kotamobagu SelatanAlamat : Jln. Hi. Zakaria Imban No. 67, KotamobaguDemikian
Surat Bukti Penerimaan ini dibuat dengan keadaan yang sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.Kotamobagu,19 Maret
2012Yang Menyerahkan, Yang MenerimaMuktar Ganggai, S.Ag Ibrahim Gani, S.PdNIP 19700101
199703 1 001 NIP 19741224 200912 1 002