RAHMATINI

Laboratorium Farmakologi
Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas
PENDAHULUAN
OBAT OTONOM :
OBAT YANG BEKERJA PADA SARAF OTONOM
MULAI DARI SEL SARAF SAMPAI EFEKTOR

SISTIM SARAF OTONOM TERDIRI DARI :
SISTIM SARAF SIMPATIS
SISTIM SARAF PARA SIMPATIS


Recall The Nervous System

Pheripheral Nervous Central Nervous
System System

Autonomic Nervous Somatic Nervous
System System

Parasympathetic Sympathetic
Nervous System Nervous System
SISTIM SIMPATIS DAN PARA SIMPATIS
NEUROTRANSMITTER
SIMPATIS DAN PARASIMPATIS
KLASIFIKASI OBAT OTONOM

1. ADRENERGIK ( Simpatomimetik)
2.PENGHAMBAT ADRENERGIK (Simpatolitik)
3.KOLINERGIK ( Parasimpatomimetik)
4.PENGHAMBAT KOLINERGIK(Parasimpatolitik)
5. OBAT GANGLION
KOORDINASI SISTIM SARAF OTONOM
Kolinergik dan Adrenergik
OBAT ADRENERGIK
1.Kerja langsung Katekolamin
Adrenalin (epinefrin), fenilefrin dll)
Efek yang ditimbulkan mirip perangsangan
saraf adrenergik
Kebanyakan obat adrenergik bekerja scr
langsung pada reseptor adrenergik
Reseptor simpatis yang berperan : 1,2,1
dan 2.
SINTESIS KATEKOLAMIN
KATEKOLAMIN & NON KATEKOLAMIN
OBAT ADRENERGIK
2. Kerja tidak langsung
Amfetamin, dan efedrin.
Menimbulkan efek adrenergik melalui
pelepasan NE( nor epinefrin) yang
tersimpan dalam ujung saraf adrenergik.
Onset lebih lambat, masa kerja lebih lama.
Pemberian terus menerus,waktu singkat
Takifilaksis.
EPINEFRIN (adrenalin)
KVS Peningkatan tekanan darah
Arteri koroner Peningkatan aliran darah
koroner
Jantung Memperkuat kontraksi jantung
Tekanan darah Meningkatkan tekanan
sistolik
Pernafasan Relaksasi Bronkus, etc.

AGONIS
Agonis selektif reseptor 2 (2 agonis)
Salbutamol, Terbutalin, dll
Bronkodilator
Agonis selektif reseptor 2 (2- agonis)
Klonidin, Metildopa, dll
Antihipertensi
Indikasi klinik obat adrenergik
1.Syok anafilaktik 8.Asma bronkial
2.Hipotensi 9. Medreatik
3.Hipertensi 10. Tokolitik,etc.
4.Aritmia jantung
5.Gagal jantung kongestif
6.Vasokonstriktor lokal
7.Dekongestan nasal
Kedokteran Gigi
Obat otonom yang dipakai pada kedokteran gigi
adalah adrenalin untuk syok anafilaktik


Seorang dokter gigi harus menganamnesa pasien
sebelum memberikan obat, sehingga dapat
mencegah terjadinya syok anafilaktik,
Penghambat adrenergik
Klasifikasi berdasarkan tempat kerjanya
terdiri dari :
1. Antagonis adrenoseptor ( - Bloker)
2. Antagonis adrenoseptor ( - Bloker)
3. Penghambat saraf adrenergik
OBAT KOLINERGIK
Klasifikasi:
1. Ester kolin ( Asetilkolin, Metakolin)
2.Antikolinesterase
(Prostigmin, neostigmin)
3.Alkaloid tumbuhan
Muskarin,pilokarpin)
2.Anti kolinesterase
1.Reversibel
2.Irreversibel Gas perang,
insektisida organofosfat
Efek farmakodinamika :
Miosis, hilangnya daya akomodasi,
peristaltik & sekresi lambung ,fibrilasi
otot, meningkatkan sekresi kelenjar,
bronkokontriks,vasodilatasi perifer dll.

Intoksikasi
Insektisida organofosfat golongan
terpenting penyebab keracunan
Keracunan dapat terjadi secara oral,
inhalasi dan absorpsi kulit.
Gejala keracunan : Miosis kuat,
br0nkokontriksi, sekret saliva
meningkat, hiperperistaltik dll
Terapi intoksikasi
1.Simtomatik
2.Kausal :
Pemberian Atropin 2 mg im/iv

Indikasi
Reversibel
Atoni otot polos,miotik, diagnosis
& penatalaksanaan Miastenia
Gravis,

ANTI KOLINERGIK
Anti kolinergik yang bekerja pada
reseptor muskarinik
Atropin, Ipratropium bromida
Efek sentral terhadap SSP
Merangsang pada dosis kecil
Mendepresi pada dosis toksik
ANTI KOLINERGIK
Efek farmakodinamik : Mengurangi
sekresi saluran nafas, anti
spasmodik,dll
Indikasi: Intoksikasi insektisida
organofosfat
Asma Bronkial dll


Semoga bermanfaat