GANGGUAN SARAF PERIFER

DEFINISI

Mononeuropati yaitu gangguan saraf perifer tunggal akibat trauma,

khususnya akibat tekanan, atau gangguan suplai darah (vasa nervosum)
Gangguan sistemik yang secaraumum dapat menyebabkan saraf sangat
sensitive terhadap tekanan, misalnya diabetes mellitus, atau penyakit lain yang
menyebabkan gangguan perdarahan yang menyebar luas, misalnya vaskulitis,
dapat menyebabkan neuropati multifokal (atau mononeuritis multipleks)
Polineuropati yaitu gangguan beberapa saraf perifer yang sering
diakibatkan oleh proses peradangan, metabolic, atau toksik yang menyebabkan
kerusakan dengan pola difus, distal, dan simetris yang biasanya mengenai
ekstremitas bawah sebelum ekstremitas atas.

MONONEUROPATI
SINDROM TEROWONGAN KARPAL (CARPAL TUNNEL SYNDROM)
Sindrom ini terjadi akibat kompresi nervus medianus pada pergelangan tangan
saat saraf ini melalui terowongan karpal, yang dapat terjadi:
1. secara tersendiri, contohnya pasien dengan pekerjaan yang banyak
menggunakan tangan.
2. pada gangguan yang menyebabkan saraf menjadi sensitif terhadap
tekanan, misalnya diabetes melitus
3. saat treowongan karpal penuh dengan jaringan lunak yang abnormal.

Hubungan keadaan medis umum dengan Sindrom Treowongan Karpal

-

kehamilan

diabetes melitus

deformitas lokal, misalnya sekunder akibat osteoartritis, fraktur

artritis reumatoid

miksedema

akromegali

amiloidosis

Gambaran klinis:
1. nyeri di tangan atau lengan, terutama pada malam hari atau saat bekerja
2. pengecilan dan kelemahan otot-otot eminensia tenar
3. hilangnya sensasi pada tangan pada distribusi nervus medianus
4. parastesia seperti kesemutan pada distribusi nervus medianus saat
dilakukan perkusi pada telapak tangan daerah terowongan karpal (tanda
Tinel)
5. kondisi ini sering bilateral

Diagnosa
Dapat dipastikan secara elektrodiagnostik. Pemeriksaan penunjang untuk mencari
penyebab, bila belum jelas, meliputi kadar glukosa darah, LED dan fungsi tiroid.
Terapi
Pilihan terapi tergantung dari beratnya penyakit, yaitu:
-

balut tangan, terutama pada malam hari, pada posisi ekstensi parsial
pergelangan tangan.

Injeksi lokal terowongan karpal dengan kortikosteroid

Dekompresi

nervus

medianus

pada

pergelangan

pembedahan, pada divisi fleksor retinakulum

tangan

dengan