_______________________

_______________________
_______________________

Tuan Pengetua,
_______________________
_______________________

Tarikh : ______________

Tuan,
MEMOHON UNTUK BERHENTI SEKOLAH
Dengan segala hormatnya merujuk perkara diatas.
2.
Saya ____________________ , No. Kad Pengenalan _________________ ingin
memohon untuk memberhentikan persekolahan anak saya yang bersekolah di sekolah
tuan.
3.
Anak saya merupakan pelajar Program Pendidikan Khas Integrasi Di SMK
Pengiran Omar dan berikut merupakan butiran diri anak saya.
Nama
No Kad Pengenalan
No. Kad OKU

: ________________________________
: ________________________________
: ________________________________

4.
Permohonan ini dibuat adalah atas kerelaan saya sendiri tanpa paksaan dari manamana pihak. Sekiranya terdapat kesulitan yang berlaku selepas ini, saya akan
bertanggungjawab sepenuhnya keatas anak saya tanpa menyalahkan mana-mana pihak.
Segala jasa pihak tuan sepanjang anak saya belajar di sekolah tuan amatlah dihargai.
5.
Kami berharap permohonan ini akan diluluskan. Kerjasama dan keprihatinan
pihak tuan, saya dahului dengan ucapan ribuan terima kasih.
Sekian, terima kasih.

Yang benar,
()
__________________________