SISTEM URINARI

(PERKUMUHAN)

Pengenalan
Mengekalkan homeostasis
membuang dan menyimpan bahan larut dan
cecair

Organ yang terlibat:

Sepasang ginjal organ penurasan utama,
menghasilkan urin
2 ureter
1 pundi kencing
1 uretra
anatomi dan fisiologi lanjutan

Fungsi Sistem Urinari

Perkumuhan bahan bernitrogen, dadah dan
toksin
menyeimbangkan isipadu dan kepekatan darah
Keseimbangan air dan bahan terlarut
Kawal atur pH
Keseimbangan tekanan darah
Sistem renin
Kepekatan eritrosit
Hasilkan hormon eritropoietin
penghasilan Vitamin D
anatomi dan fisiologi lanjutan

Ginjal sebagai organ

retroperitoneal????

anatomi dan fisiologi lanjutan

anatomi dan fisiologi lanjutan

Anatomi Ginjal
Medulla bahagian dalam
piramid renal
Korteks bahagian luar
kortex and renal pyramid mengandungi unit
berfungsi bagi ginjal ie. nefron

anatomi dan fisiologi lanjutan

 Kaliks minor berbentuk corong turas,

kumpul urin dari tubul pengumpul
Kaliks major
Gabungan dari kaliks minor membentuk
pelvis renal
pelvis renal bersambung ke ureter

anatomi dan fisiologi lanjutan

anatomi dan fisiologi lanjutan

Nefron
Setiap ginjal terdiri dpd berjuta nefron
1. Corpuscle renal terdiri
a. Kapsul Bowman
- double-walled globe
podosit lapisan sel paling dalam
Lapisan parietal - luar
berlingkar-lingkar bersama kapilari
glomerular
Endotelium- membran sbg penuras
anatomi dan fisiologi lanjutan

b. Glomerulus
- kapilari aferen and
eferen
2. Tubul renal
proximal convoluted
tubule -PCT
Liku Henle
distal convoluted
tubule -DCT

3. Tubul pengumpul

anatomi dan fisiologi lanjutan

10

Bekalan darah di nefron

Arteri renal - angkut 1200 mL darah per minit
Arteriol Aferen - membentuk jaringan kapilari yg
lebih kecil dan membentuk glomerulus
Arteriol Eferen bawa keluar darah yg telah
ditapis di glomerulus

anatomi dan fisiologi lanjutan

11

anatomi dan fisiologi lanjutan

12

FISIOLOGI NEFRON
Arteri renal adalah merupakan
cabang dari aorta abdominal
Arteri renal membentuk cabang2 arteriol
aferen
membekalkan darah yang beroksigen ke
kapilari glomerular dalam korpusel renal
anatomi dan fisiologi lanjutan

13

 Arteriol eferen dibentuk dari kapilari

glomerular dan mbawa darah keluar dari
korpusel renal.
Daripada arteriol ini juga akan membentuk
jaringan kapilari di sekeliling tubul renal
yang disebut sebagai kapilari peritubul
Darah yang keluar dari nefron seterusnya
bergerak ke vena renal untuk dibawa ke
vena kava
anatomi dan fisiologi lanjutan

14

anatomi dan fisiologi lanjutan

15

PEMBENTUKAN URIN
Urin - 95% air, urea, asid urik,
elektrolit
Urine formation
glomerular filtration (penurasan
glomerulus)
tubular reabsorption (penyerapan
semula)
tubular secretion(rembesan semula)
anatomi dan fisiologi lanjutan

16

Penurasan glomerulus
berlaku dalam kapsul Bowman melalui
tekanan penurasan dari kapilari
glomerular
penurasan berlaku akibat diameter
arteriol eferen yang kecil berbanding
arteriol aferen
anatomi dan fisiologi lanjutan

17

 Bahan yg mempunyai saiz molekul yg

kecil termasuklah: Air, gula, ion, asid amino, amonia, urea,
kreatinin

Bahan-bahan ini akan melalui membran

separa telap pada kapsul Bowman

anatomi dan fisiologi lanjutan

18

Bahan bernitrogen yang terdapat

dalam bahan kumuh
a. Urea: produk bahan kumuh yang
paling banyak (21 g/day), hasil dr
pemecahan a.amino
b. Uric acid: terhasil dari pemecahan
asid urik (0.5 g/day)

anatomi dan fisiologi lanjutan

19

c. Kreatinin: dibentuk di tisu otot, hasil

pemecahan kreatin fosfat (1.8 g/day)
d. Garam Ammonia : jumlah yg kecil shj
Semua ini akan terturas di kapsul Bowman
Seterusnya masuk ke tubul renal

anatomi dan fisiologi lanjutan

20

anatomi dan fisiologi lanjutan

21

Penyerapan semula
Hasil turasan akan meninggalkan kapsul
Bowman
Masuk ke PCT liku Henle DCT
Kebanyakan hasil turasan akan diserap
balik
Termasuklah air,gula, asid amino yg
penting nutrien, hormon etc.
anatomi dan fisiologi lanjutan

22

a. Air akan diserap semula secara

osmosis di PCT
b. Asid amino & ion(Na+) akan diserap
secara pengangkutan aktif

anatomi dan fisiologi lanjutan

23

 Had untuk penyerapan glukosa: semua

glukosa akan diserap (no glucose in urine)
TETAPI kepekatan melebihi 150
mg/100ml tubul renal gagal untuk
menyerap semula gula tersebut
menyebabkan gula hadir dalam urin
glikosuria
anatomi dan fisiologi lanjutan

24

 Penyerapan ion adalah secara

pengangkutan aktif:
sodium, potassium, calcium, magnesium,
bicarbonate, phosphate, and sulfate ions
Hasil turasan yg tinggal yg akan
membentuk urin ialah urea, kreatinin,
bahan toksin and ion potasium (K+.)

anatomi dan fisiologi lanjutan

25

 Walaupun jumlah hasil turasan yg masuk

ke PCT ialah 180 L sehari tetapi hanya 1%
shj yg akan disingkirkan sebagai urin
99% diserap semula di sepanjang
bahagian nefron yg berlainan

anatomi dan fisiologi lanjutan

26

anatomi dan fisiologi lanjutan

27

Kawal atur sintesis urin:

1. ADH:
dirembes di hypothalamus
Bila badan kurang air
ADH akan rangsang penyerapan air di
DCT dan tubul pengumpul dengan
banyaknya
Air akan masuk semula ke kapilari
peritubul
Aras air dalam tubuh kembali normal
Jumlah urin berkurang
anatomi dan fisiologi lanjutan

28

2. Aldosterone: (mineralocorticoids)
Dirembes oleh kelenjar adrenal
Kawalatur kandungan mineral dalam
badan
Rangsang pengangkutan aktif ion
natrium
Singkirkan ion K+
Jumlah urin berkurang
anatomi dan fisiologi lanjutan

29

 ADH :penyerapan semula air di

ginjal
Aldosterone: mengekalkan kepekatan
ion

anatomi dan fisiologi lanjutan

30

anatomi dan fisiologi lanjutan

31

Pundi kencing
Dilapisi oleh epitelium transitional
Ia dipegang oleh membran peritoneum
Trigon kawasan segitiga ie. bukaan antara
ureter dan uretra
Otot Detrusor tiga lapisan otot licin
Sfinkter internal urinari bertindak secara
luar kawal
Saiz pundi kencing bergantung kpd
kandungan urin simpanan
anatomi dan fisiologi lanjutan

32

Pundi Kencing Dan Refleks

Mikturisi
Mikturisi - penyingkiran urin dari pundi
kencing
Sfinkter eksternal urinari bertindak
secara terkawal
Pusat kawalan urinasi berada di saraf
tunjang

anatomi dan fisiologi lanjutan

33

anatomi dan fisiologi lanjutan

34

 Pusat kawalan bertindak balas terhadap

reseptor regang di pundi kencing
Mencetuskan keinginan untuk urinasi
Kapasiti pundi kencing
700-800 mL
200-400 mL mencetuskan rasa utk urinasi

anatomi dan fisiologi lanjutan

35

Uretra
Terletak dalam dinding vagina
><3.8 cm panjang
antara klitoris and bukaan vagina

anatomi dan fisiologi lanjutan

36

Uretra
><20 cm panjang
Merentasi kelenjar prostat dan penis
Bukaan di hujung penis
Angkut urin dan semen

anatomi dan fisiologi lanjutan

37