OSCE Ujian + Feedback [OSCE Lokal Jan-Feb 2014]

Feedback umum :
-

jgn lupa cuci tangan sebelum dan sesudah

memeriksa pasien, Informed Consent,
memperkenalkan diri
Identitas minimal : nama, umur, alamat,
pekerjaan.
kalo kira2 stasenya cepet, tanya lengkap
Anamnesa : tanya semua (7 point penting)
Penilaian di stase abdomen (kira2 yg lain
sama2)
1. Salam (identitas)
2. Anamnesa
3. PF (+TTV) harus cuci tangan
sebelum dan sesudah
4. Diagnosa sesuai soal
5. Anjuran (non farmako) sesuai soal
6. KIE (komunikasi) sesuai soal
7. Profesionalisme (perlakuan ke pasien
harus baik, ramah, aman, nyaman,
informed consent)
Setiap ada PF, tanya TTVnya gimana?
(tiroid, abdomen, saraf, thorax) yg lain :
psikiatri
Yang butuh surat pengantar lab : thorax,
tiroid, kulit, punksi vena
yang anamnesis singkat : thorax
anamnesis konfirmasi aja tp tetep tanya
identitas : kateter, punksi vena
lainnya : anamnesis lengkap
kecuali RJP gak pake apa2, IUD sesuai
keperluan

KARTIKA & KARINA EC

OSCE Ujian + Feedback [OSCE Lokal Jan-Feb 2014]

1. Pasien usia 27 th dtg dg keluhan batuk,
pilek, demam, sakit saat menelan sejak 3
hari lalu. Lakukan :
a. Anamnesis terarah
b. Pemeriksaan THT lengkap +
pendengaran
c. Diagnosis
d. Terapi farmako
Faringitis akut
Catatan : nanti dikasi foto dengan gbrn
dinding mukosa faring hiperemis
Farmako : gak usah kasi steroid (krn kita
harus hati2 dlm pemakaian steroid), pake
NSAID aja
Pasien keluhan keluar cairan dari telinga
kanan/kiri (?) sejak 2 bulan lalu. Punya
riwayat keluhan seperti itu juga sejak 7
thn lalu. Foto : perforasi membran
timpani
Otitis Media Supuratif Kronis tipe aktif
(keluar cairan terus) mukosa (benigna,
tidak kena tulang)
Feedback : cara memegang alat, posisi
duduk, posisi headlap di kepala, periksa
kanan dulu lalu kiri
2. Pasien usia 40 tahun leher membengkak
sejak 3 bulan, lakukan
a. Anamnesis lengkap
b. PF tiroid
c. Terapi farmako
d. Pemeriksaan penunjang
Struma hipertiroid
Dosis PTU 3x100mg, propanolol
3x10mg (tny ada asma gak?)

Tes tremor : taruh kertas di atas jari2

dan punggung telapak tangan, bukan
lengan (1 lembar kertas)
Obatnya apa saja? PTU dan propanolol
Deskripsi benjolan! Lokasi, ukuran,
konsistensi, nyeri tekan, dll
Cek lab : TSHs & fT4 utk tau
penyebabnya dr otak atau kelenjarnya
sendiri
Edukasi ke pasien : Obat PTU diminum
setelah cek lab, sambil menunggu
hasil, obatnya diminum. Resepin utk 5
hari aja pasien kontrol stlh hasil lab
keluar

3. Pasien usia 30 thn dtg dg keluhan gatal,

bentol, merah di seluruh badan dan
tangan, lakukan
a. Anamnesis
b. PF kulit
c. Pemeriksaan penunjang
d. Terapi farmako
Urtikaria akut
Obat : loratadine 100mg 1x1, caladine
(atau boleh bedak kocok) fl.I s.u.e
R : extremitas atas kiri dan kanan,
serta seluruh badan
D : generalisata
E : urtika
W : eritema
U : lentikuler, numuler, sampai plakat
J : multipel
E & K : tidak ada
Feedback : cara menulis resep, Pem.
Penunjang : prick test (utk mengetahui
pasien alergi thp zat apa saja)

Feedback :
-

Saat anamnesa jangan terus menerus

hny bertanya : ada keluhan lain gak?
Kalo bisa mengarah

KARTIKA & KARINA EC

OSCE Ujian + Feedback [OSCE Lokal Jan-Feb 2014]

4. Seorang ibu membawa adiknya ke IGD
krn sejak 10 hari yg lalu, adiknya berubah
menjadi sgt menganggu tetangga2nya,
cerewet, tidak bisa diam. Lakukan :
a. Wawancara psikiatri
b. Sign & symptoms menurut DSM
IV
c. Axis dan diagnosis
d. Menulis summary (2-3 baris)
Bipolar I ep. Manik
Feedback :
-

Anamnesa tetep 7 point penting

Jangan senyum2
Tidak perlu sebut axis ke pasiennya
Psikopatologi :
berpikir, bicara, tidur, mood dan afek,
motorik
Tnya sifat pasien sebelum sakit ini
gmn? Apa dr dlu begini? Cari tau
apakah episode ini berulang?

5. Seorang bapak ditemukan tergeletak

tidak bernapas dan tidak ada nadi
a. Lakukan RJP
b. Setelah pasien tsb sadar, lakukan
pemeriksaan TTV (TD, nadi, suhu,
frekuensi napas)

6. Seorang ibu G3P3A0 usia 30 th dtg ingin

berKB
a. Laukan anamnesis
b. Jelaskan ttg macam2 KB, cara
kerja, tanda2 bila tidak cocok
c. Pemasangan IUD setelah pasien
memilih
Feedback :
-

Tanya sudah punya anak? Anak yg

terakhir umur brp?
Siklus haidnya gimana?
Jgn tny : ibu lagi hamil gak?, krn
harusnya yg tau hamil/tidak itu kita
sbg dokter
Penjelasan ttg KB : yg sistematis
pembagian2nya, tp singkat2 yg
penting diketahui umat awam aja.
Ajari ibunya untuk cek kondisi
AKDRnya : setelah kencing, dicek
benangnya masih ada/tidak? Pindah?
Ubah posisi?
Efek negatif IUD : fluor albus, infeksi,
perdarahan

Feedback :
-

Harus tau kapan berhenti kompresi

(stlh 5 siklus)
Kalau bisa yg cewe pakai celana bahan
Tensi : palpatoir dulu!
AED ga harus datang, kerjain aja terus
kalo penguji ga bilang ada AED
TTV : cek tensi tangannya dibuka, kain
di tangannya ada resletingnya.
Termometer dikibas dulu, kasi alkohol,
pasang, himpit di ketiak

KARTIKA & KARINA EC

OSCE Ujian + Feedback [OSCE Lokal Jan-Feb 2014]

7. Seorang pasien usia 50 th dtg dg keluhan
cepat lelah, demam, kencing berwarna
kuning gelap sejak 5 hari lalu, lakukan :
a. Anamnesis
b. PF abdomen yg berhubungan saja
c. Diagnosis + diagnosis banding (1
saja)
d. Edukasi dan nonfarmako
Feedback :
-

Kuadran perut yg sakit dilakukan

terakhir (tapi kalo pasiennya gak ada
keluhan sakit, brrti gak masalah mulai
dari kuadran mana aja)
Nonfarmako : istirahat, kontrol lagi,
jgn suntik2 lagi
DD : Hepatitis C, alcoholic hepatitis

8. Seorang laki-laki membawa ayahnya usia

70 th ke IGD dg keluhan sulit kencing.
Lakukan pemasangan dan pelepasan
kateter
Feedback :
- Tetap lakukan salam sampai tanya
identitas2
- Lidocain gel 10 cc
- Ukuran kateter : 1 FR = 0.3 mm
(diameter)
- Berdiri di kiri pasien, tgn kiri angkat
penis, tgn kanan yg masukin
kateternya (supaya mudah masukin
kateternya)

KARTIKA & KARINA EC

TAPI di manekin posisi uretra tidak

ssuai posisi anatomis, jadi gk usah
diangkat tinggi2 penisnya
Kalo kateternya gak bisa dimasukin full
(kateter cowo), gapapa, yg penting
kasi tau ke penguji kalo kateter
harusnya dimasukin sampe full psg
urine bag kembungin balon tarik
keluar lagi pelan2

9. Seorang ibu usia usia 45 th dtg dg

keluhan pelo mendadak 3 jam yg lalu.
Lakukan :
a. Anamnesa
b. Pemeriksaan N. Cranialis (kecuali
N VIII dan N IX, NII : visus &
ishihara)
Feedback :
- N II dilakuin : reflex cahaya langsung
tidak langsung, lapang pandang!
- Setiap pmriksaan per nervus dilaporin
hasilnya. (co: N I baik/normal)
- Setelah sesai periksa, krn tidak ada di
soal utk edukasi dll, lebih baik cukup
ngmg ada yg perlu ditanyakan bu?.
Lalu jawabnya cari jawaban yg aman,
krn bisa mempengaruhi global rating

OSCE Ujian + Feedback [OSCE Lokal Jan-Feb 2014]

10. Seorang ibu membawa anaknya yg
berusia 1 bulan untuk imunisasi. Lakukan
:
a. Anamnesa lengkap (t.u ttg
anaknya)
b. Prosedur imunisasi (jelaskan ibu
ttg manfaat dan KIPI)
c. Edukasi jadwal imunisasi sesuai
Depkes
Feedback :
-

Anamnesa :
o Identitas anak : jgn lupa BB utk
resep PCTnya
o Tumbuh kembang anaknya : KMS,
persalinan, udah bisa ngapain
o Agama
o Ada batuk pilek? Kalo ada tidak
boleh imunisasi
o Kasi tau pasien cara pemberian
imunisasinya : nanti BCG ada
gelembungnya, jgn diapa2in bu,
jgn dipencet2. Nanti kempes
sendiri kira 2 minggu. Setelah
kempes nnti akan berbekas
- Imunisasi :
o Cek kelayakan obat : expired date,
VVM (vaccine vial monitor),
freezer, kejernihan
o Minta tolong ibunya utk pegangin
tangan anaknya, kasi tau daerah yg
mau disuntik dimana (kiri/kanan)
o Suntik BCG : regangin kulit, no
aspirasi!
o Untuk polio, kita yg pegangin
mulut anaknya. Jangan lupa
kepretin botol polionya supaya
cairannya ke ujung botol dulu
- Edukasi :
o Yg bikin demam hny DPT (kapsid dr
pertusisnya), tp buat jaga2 kasi juga
KARTIKA & KARINA EC

obat demam :
paracetamol drops 10mg/kgBB/kali
bila demam >38 C
o Bila demam, anaknya pakaikan baju
yg tipis, kompres air hangat
o Tidak perlu kasi oralit, ASI sudah
cukup
o Kuasai jadwal Depkes dan IDAI
11. Seorg pasien 26 th dengan keluhan
bintik2 merah dan demam. Skrg akan
dikonfirmasi dg cek darah utk hematokrit
dan trombosit. Lakukan pengambilan
sampel darah
Feedback :
- Kita jadi dokter yg memeriksa +
nganjurin lab + ngambil darahnya
- Jgn lupa suruh pasien kepal tangan,
buka tangan
kepal tangan sesaat sebelum suntik,
buka tangan sesaat setelah suntik
- Label di botol EDTA
- Kalau gagal : copot turniket dulu, ganti
spuit

OSCE Ujian + Feedback [OSCE Lokal Jan-Feb 2014]

12. Seorg pasien usia 40 th dtg dg keluhan
batuk berdahak sejak 2 bulan lalu,
demam, membawa hasil foto rontgen.
Lakukan :
a. PF thorax
b. Diagnosis
c. Terapi non farmako
d. Edukasi
Feedback :
-

Kiposis, lordosis lihat dari samping

Skoliosis lihat dari belakang
Frekuensi napas dilakukan 1 menit
beneran
Auskultasi dari supraklavikula
Stem fremitus ngomongnya : tujuh
puluh tujuh
Talaks non farmako : olahraga,
makanan bergizi, minum obat teratur,
kontrol
Edukasi : batuk ditutup/pake masker,
dahak jgn dibuang sembarangan,
ventilasi rumah yg baik : jendela
dibuka, anjurkan keluarga utk cek lab
yg sama

KARTIKA & KARINA EC