KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT JIWA ACEH

NOMOR : Peg. 814/SK/
/2011
TENTANG
PEMBERLAKUAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
PELAYANAN KEPERAWATAN PADA RUMAH SAKIT JIWA ACEH
DIREKTUR RUMAH SAKIT JIWA
MENIMBANG

: a. bahwa demi kelancaran pelaksanaan Pelayanan Keperawatan

untuk pasien pada Rumah Sakit Jiwa Aceh secara terpadu dan
berkesinambungan, perlu adanya Standar Operasional Prosedur
(SOP) sebagai acuan pelaksanaan Pelayanan Keperawatan pada
pasien;
b. bahwa Standar Operasional Prosedur (SOP) tersebut memenuhi
syarat sebagai pedoman dalam pelaksanan Pelayanan
Keperawatan untuk pasien pada Rumah Sakit Jiwa Aceh;
c. bahwa penetapan pemberlakuan Standar Operasional Prosedur
(SOP) tersebut perlu ditunjuk dan ditetapkan dengan Surat
Keputusan Direktur Rumah Sakit Jiwa Aceh;

MENGINGAT

: 1. Undang-undang Nomor 24 Tahun 1956 tentang pembentuka

Daerah Otonomi Provinsi Atjeh dan perubahan peraturan
Peraturan Pembentukan Provinsi Sumatra Utara;
2. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Undang-undang Nomor 23Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang
Nomor 12 Tahun 2008;
4. Undang-undang Nomor 11 Tahun 2006 tentang Pemerintahan
Aceh;
5. Keputusan Mentri Kesehatan Nomor 135 Tahun1978 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 558/Men. Kes/SK/1984
tentang Tata Kerja Departemen Kesehatan;
7. Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2000 tentang
Kewenangan Pemerintah dan Kewenangan Provinsi sebagai
Daerah Otonomi;
8. Peraturan Pemerintah Nomor 84 Tahun 2000 tentang Pedoman
Organisasi Pemerintah Daerah;
9. Undang- Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah
Sakit

MEMPERHATIKAN :

Qanun Aceh Nomor 5 Tahun 2007 tentang Susunan Organisasi

dan Tata Kerja Dinas, Lembaga Teknis Daerah dan Lembaga
Daerah Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
PERTAMA

Melakukan sosialisasi Standar Operasional Prosedur (SOP)

Pelayanan Keperawatan pada pasien, penerapan uji coba pada
setiap unit pelayanan pasien Rumah Sakit Jiwa Aceh secara
terpadu dan berkeseimbangan.

KEDUA

Memberlakukan Penerapan Uji Coba Standar Operasional

Prosedur (SOP) Pelayanan Keperawatan pada Pasien pada
Rumah Sakit Jiwa Aceh Terhitung mulai tanggal 05 Oktober
2011 sampai tanggal 05 Januari 2012

KETIGA

Mengevaluasi dan Memonitoring pemberlakuan Standar

Operasional Prosedur (SOP) Pelayanan Keperawatan pada pasien
di Rumah Sakit Jiwa Aceh.

KEEMPAT

Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini

akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL

: BANDA ACEH
: 05 OKTOBER 2011

______________________________________________
DIREKTUR RUMAH SAKIT JIWA

Drs. H. SAIFUDDIN ABDURRAHMAN, SMPH, M. Kes.

PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 140 058 615
Tembusan disampaikan kepada yth :
1. Semua Pejabat Struktural Rumah Sakit Jiwa Aceh;
2. Masing-masing Bagian/Bidang untuk dipedomani;
3. Pertinggal,

LAMPIRAN : Keputusan Direktur Rumah Sakit Jiwa Aceh tentang pemberlakuan standar
operasional prosedur (SOP) pelayanan Keperawatan untuk pasien pada
Rumah Sakit Jiwa Aceh
Nomor : Peg. 814/SK/2010, Tanggal 05 Oktober 2011
No
1.

Nama Standar Operasional Prosedur (SOP) Pelayanan Keperawatan

PERAWAT SUPERVISI KEPERAWATAN

2.

PELAYANAN MEDIK RUANG PENGAWASAN /

RUANG ISOLASI

3.
4.

PEMBUATAN VISUM ET REPERTUM

PSIKIATRIKUM
MERUJUK PASIEN DARI BANGSAL KE RUMAH
SAKIT LAIN

5.

PELAYANAN MEDIK VISITE DOKTER

6.

PELAYANAN MEDIK PELIMPAHAN WEWENANG

PSIKIATER KEPADA DOKTER UMUM

7.

PELAYANAN MEDIK PELIMPAHAN WEWENANG

DOKTER KEPADA PERAWAT

8.

PENGAMBILAN PASIEN LUAR RUMAH SAKIT JIWA

PEMERINTAH ACEH

9.

PELAYANAN UNIT GAWAT DARURAT

10.

SUNTIKAN INTRA VENA

11.

INHALASI ZAT ASAM (O2)

12.

MEMASANG BALUTAN PADA LUKA

13

MENGGANTI BALUTAN PADA LUKA

14

MEMBERIKAN INFUS

15

MENYIAPKAN DAN MEMASANG KATETER

KANDUNG KENCING

16

MENGANGKAT JAHITAN

17

PEMERIKSAAN DAN PENGIRIMAN PENDERITA

MATI TAK WAJAR

18

PELAYANAN MEDIK PERAWATAN PASIEN

JKA/JAMKESMAS/ASKES

19

PELAYANAN MEDIK PROGRAM PENANGANAN

MASALAH ETIK DOKTER

20

PROTAP PEMULANGGAN PASIEN DARI UGD

21

RUJUKAN PASIEN KE RS LAIN

Keterangan

22

PENANGANAN PEMERKOSAAN, KASUS TAK

DIKENAL, PENYIKSAAN ANAK, DAN NARKOTIKA

23

CATATAN MEDIK

24

PENANGANAN PASIEN USAHA BUNUH DIRI DAN

PASIEN MENINGGAL KARENA BUNUH DIRI

25

BATASAN MEDIS, PERESEPAN / RESEP

NARKOTIKA DAN SURAT KETERANGAN SAKIT

26

PENANGANAN KERACUNAN
SHOCK (REAKSI) ANAFILAKSI

27

MENYIAPKAN DAN MEMBERI SEMPRIT GLYSERIN

28

PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP DI UGD

29

PENERIMAAN PASIEN KETERGANTUNGAN OBAT

DI UNIT GAWAT DARURAT

30
31

PENANGANAN PENDERITA MENINGGAL DI UGD

PROSEDUR MEMBERI MAKAN PADA PASIEN YANG
TIDAK DAPAT MAKAN SENDIRI

32
33

PROSEDUR PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN

PROSEDUR PEMBERIAN MAKAN DENGAN
MENGGUNAKAN NASO GASTRIK TUBE ( NGT )

34

PROSEDUR PEMASANGAN KATETER

35

PROSEDUR TINDAKAN KLISMA

36
37

PROSEDUR PEMBERIAN BULI-BULI PANAS

PROSEDUR PERAWATAN LUKA

38

PROSEDUR KOMPRES BASAH PADA LUKA

39

PROSEDUR PENANGANAN PASIEN DENGAN

SINDROM PARKINSON

40

PROSEDUR PEMBERIAN OBAT ORAL

41

PROSEDUR PEMBERIAN OBAT PARENTAL

INTRAVENA

42

PROSEDUR PEMBERIAN OBAT INTRACUTAN

43

PROSEDUR PEMBERIAN OBAT SECARA

PARENTERAL SUBCUTAN

44

PROSEDUR MENYIAPKAN DAN MEMBERIKAN

INFUS

45

PROSEDUR TINDAKAN KEPERAWATAN PRE DAN

POST ECT
46

PROSEDUR PENANGGULANGAN KLB : KORBAN

KERUSUHAN

47

PROSEDUR PEMBINAAN PERAWAT PELANGGAR

KODE ETIK KEPERAWATAN

48

PROSEDUR PERMINTAAN DIET

49

PROSEDUR PERMINTAAN OBAT

50

PROSEDUR PENGELOLAAN OBAT PSIKIATRIK DI

RUANGAN RAWAT INAP

51

PROSEDUR PENGELOLAAN OBAT PERSEDIAAN DI

RUANG RAWAT INAP

52

PROSEDUR USULAN PERBAIKAN DAN

PEMELIHARAAN IPSRS

53

PROSEDUR PENYELESAIAN PEMBAYARAN

PASIEN RAWAT INAP

54

PROSEDUR PASIEN PULANG

55

PROSEDUR PEMBUATAN VISUM ET REPERTUM

PSIKIATRIKUM

56
57
58

MERUJUK PASIEN DARI BANGSAL KE RUMAH

SAKIT LAIN
PELAYANAN MEDIK VISITE DOKTER
PROSEDUR PELAKSANAAN ECT KONVENSIONAL

59

PROSEDUR PASIEN GELANDANGAN

60

PROSEDUR PENANGANAN PASIEN MELARIKAN

DIRI MRSTI (MENINGGALKAN RUMAH SAKIT
TANPA IZIN)

61

PROSEDUR PENJAGAAN/PASIEN OBSERVASI

VISUM POLISI

62

PERAWAT JAGA PENGGANTI KABID

KEPERAWATAN DILUAR JAM KERJA
( SORE/MALAM DAN HARI LIBUR )
ASUHAN PERAWATAN PADA PASIEN DENGAN
PERILAKU AMUK
AUDIT KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN KEDARURATAN
PSIKIATRI PADA PASIEN DENGAN KRISIS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PANIK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PRILAKU
BUNUH DIRI
ASUHAN KEPERAWATANPASIEN DENGAN GEJALA
PUTUS ZAT

63
64
65
66
67
68
69

70
71
72

AUDIT PELAYANAN
SUNTIKAN INTRAVENA / INTRAMUSCULAR
PROSEDUR PANANGANAN PASIEN DENGAN
SERANGAN EPILEPSI
73 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN
OKSIGEN ASHMA BRONKIALE
74 PROSEDUR TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK
SOSIALISASI
75 PROSEDUR PELAKSANAAN TERAPI AKTIFITAS
KELOMPOK LATIHAN ASERTIF
76 PROSEDUR TINDAKAN TERAPI AKTIFITAS GERAK
77 PROSEDUR PELAKSANAAN AKTIFITAS
RELAKSASI: LATIHAN NAFAS DALAM
78 PROSEDUR PELAKSANAAN TERAPI AKTIFITAS
BERMAIN
79 PROSEDUR TINDAKAN TERAPI REMINISCENCE
80 PROSEDUR TINDAKAN PENGIKATAN PASIEN
81 PROSEDUR TINDAKAN PENGISOLASIAN PASIEN
82 PROSEDUR TINDAKAN PELAKSANAAN
MOBILISASI AKTIF PADA PASIEN
83 PROSEDUR PEMERIKSAAN TINGKAT KESADARAN
SECARA FISIK
84 PROSEDUR PENGUKURAN TINGGI BADAN
85 PROSEDUR PENIMBANGAN BERAT BADAN
86 PROSEDUR MENGUKUR TEKANAN DARAH
87 PROSEDUR MENGUKUR SUHU BADAN PADA
KETIAK
88 PROSEDUR TINDAKAN KEPERAWATAN
MENGHITUNG DENYUT NADI
89 PROSEDUR TINDAKAN KEPERAWATAN
MENGHITUNG PERNAFSAN
90 PROSEDUR MERAPIKAN TEMPAT TIDUR PASIEN
91 PROSEDUR MERAPIKAN TEMPAT TIDUR YANG
PASIEN DIATASNYA
92 PROSEDUR MEMOTONG KUKU
93 PROSEDUR PROSEDUR MENYISIR RAMBUT
94 PROSEDUR MENGGOSOK GIGI
95 PROSEDUR MEMANDIKAN PASIEN DI KAMAR
MANDI
96 PROSEDUR MEMANDIKAN PASIEN DITEMPAT
TIDUR
97 PROSEDUR MENOLONG PASIEN BAK DAN BAB
98 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA
PASIEN ANAK DAN REMAJA DENGAN DENGAN
GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN
99 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA
PASIEN ANAK DAN REMAJA DENGAN GANGGUAN
KONSEP DIRI
100 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA
PASIEN ANAK DAN REMAJA DENGAN GANGGUAN
PRILAKU

101 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA

PASIEN ANAK DAN REMAJA DENGAN KALAINAN
PENGGUAN ZAT PSIKO AKTIF
102 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA
PASIEN ANAK DAN REMAJA DENGAN AUTISTIK
103 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA
PASIEN ANAK DAN REMAJA DENGAN TUNA
GRAHITA
104 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA
PASIEN ANAK DAN REMAJA DENGAN GANGGUAN
RASA NYAMAN NYERI FRAKTUR
105 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA
PASIEN ANAK DAN REMAJA DENGAN GANGGUAN
PERFUSI JARINGAN : SYOKHIPOVOLEMIK
106 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA
PASIEN ANAK DAN REMAJA DENGAN GANGGUAN
INTEGRITAS KULIT : SKABIES
107 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA
PASIEN ANAK DAN REMAJAYANG MENGALAMI
RESIKO PENURUNAN CARDIAC OUT PUT :
HIPERTENSI
108 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA
PASIEN ANAK DAN REMAJA DENGAN MENARIK
DIRI
109 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA
PASIEN ANAK DAN REMAJA DENGAN
HIPERGLIKEMIA DIABETUS MILITUS
110 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA
PASIEN ANAK DAN REMAJA DENGAN RESIKO
TINGGI TERHADAP KETIDAKEFEKTIFAN JALAN
NAFAS : TUBERCOLOSIS
111 PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA
PASIEN ANAK DAN REMAJA DENGAN DENGAN
GANGGUAN DENGAN RESIKO TINGGI
TERJADINYA INFEKSI BARU : THYPUS
ABDOMINALIS
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127

128
129
130

110