PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIKEUSIK
Jl. Alun-alun Selatan No 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos 42286

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CIKEUSIK
NOMOR : 800/ /SK/PKM-CKS/I/2021

TENTANG
MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS CIKEUSIK

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penyelenggaraan pelayanan klinis di Puskesmas

Cikeusik, maka perlu disusun standar Manajemen Layanan
Penunjang Klinis;
b. bahwa dalam rangka memenuhi standar Manajemen Penunjang
Layanan Klinis, maka seluruh kegiatan yang berkenaan dengan
penyelenggaraannya, berpedoman pada standar dan instrumen
Akreditasi Puskesmas Bab VIII;
c. bahwa agar Manajemen Penunjang Layanan Klinis di Puskesmas
berjalan sesuai standar dan instrumen yang ditentukan, maka
dilaksanakan dengan Standar Operational Procedure (SOP) yang
tepat dan jelas;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf c, perlu menetapkan Manajemen Penunjang Pelayanan Klinis;

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan No.364/MENKES/SK/III/2003
Tentang Laboratorium Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar UPT Puskesmas;
4. Undang-Undang nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan
Klinis Praktis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Tingkat Pertama
6. Peraturan Pemerintah nomor 65 tahun 2005 tentang Pedoman dan
Penyusunan Standar Pelayanan Minimal;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;
8. KMK No. 298 tentang Pedoman Akreditasi Laboratorium;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIKEUSIK TENTANG
MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS ;

KESATU Hal-hal yang terkait dengan Manajemen Penunjang Layanan Klinis di

Puskesmas Cikeusik selanjutnya dijelaskan dalam standar yang
berpedoman pada standar dan instrumen Akreditasi Puskesmas
KEDUA Standar Manajemen Penunjang Layanan Klinis di Puskesmas Cikeusik
sebagai berikut:
1. Pelayanan laboratorium tersedia tepat waktu untuk memenuhi
kebutuhan pengkajian pasien, serta mematuhi standar, hukum dan
peraturan yang berlaku;
2. Kebutuhan data dan informasi asuhan bagi petugas kesehatan,
pengelola sarana, dan pihak terkait di luar organisasi dapat dipenuhi
melalui proses yang baku;
3. Lingkungan pelayanan mematuhi persyaratan hukum, regulasi dan
perizinan yang berlaku;
4. Peralatan penunjang layanan klinis dikelola dengan tepat;
KETIGA Selanjutnya semua standar Manajemen Penunjang Layanan Klinis di
Puskesmas Cikeusik sebagaimana tercantum dalam bunyi Keputusan
Kepala Puskesmas Cikeusik yang kedua di atas, dilaksanakan dengan
Standar Operational Procedure (SOP) yang tepat dan jelas;

KEEMPAT Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dan/atau perubahan dalam surat
keputusan ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cikeusik
Pada Tanggal : Februari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS CIKEUSIK

IYOT SA’DIAH

Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPT

Puskesmas Cikeusik
 Nomor : 800/ /SK/PKM-CKS/I/2021
Tentang : MANAJEMEN PENUNJANG
LAYANAN KLINIS

LABORATORIUM

1. EVALUASI TERHADAP RENTANG NILAI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN

2. KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA BAGI PETUGAS

3. PELABELAN REAGEN

4. PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

5. PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN DAN KEAMANAN LABORATORIUM

6. PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LABORATORIUM

7. PEMANTAUAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI

8. PEMERIKSAAN ASAM URAT

9. PEMERIKSAAN CHOLESTEROL

10. PEMERIKSAAN GLUKOSA DARAH

11. PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH

12. PEMERIKSAAN HB DIGITAL

13. PEMERIKSAAN LABORATORIUM UMUM

14. PEMERIKSAAN LABORATORIUM DILUAR JAM KERJA

15. PEMERIKSAAN RESIKO TINGGI

16. PEMERIKSAAN URINE

17. PENERIMAAN SPESIMEN DAN PENYAMPAIAN HASIL

18. PENGAMBILAN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN

19. PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA & BERACUN

20. PENGELOLAAN LIMBAH HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

21. PENGELOLAAN REAGEN

22. PENGENDALIAN MUTU LABORATURIUM

23. PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI

24. PENILAIAN KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL

25. PENYIMPANAN REAGEN

26. PERMINTAAN PEMERIKSAAN

27. RUJUKAN LABORATORIUM

28. PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI

29. PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN

LABORATORIUM PASIEN URGENT ATAU GAWAT DARURAT

Ditetapkan di : Cikeusik
Pada Tanggal : Februari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS CIKEUSIK

IYOT SA’DIAH