KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
Jalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi Pontianak 78124 telp (0561) 765342,
fax (0561)765342,(0561)583865, (0561)732500
Pontianak, 28 Oktober 2014
Kepada
Yth. Koordinator Laboratorium Teknologi Farmasi
Prodi Farmasi Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
diPontianak
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Ari Widyantoro S.Si M.Si
NIP
:
Jabatan
: Dosen Kimia FMIPA UNTAN
Sebagai Dosen Pembimbing Kelompok Program Kreativitas Mahasiswa dari :
Nama Ketua
: Ef yudi HArjo
NIM
: I22112049
Program Studi
: Farmasi
Judul Tugas Akhir
:
Memberitahukan bahwa mahasiswa yang bersangkutan telah diberikan izin persetujuan
untuk dapat menggunakan sarana dan fasilitas Laboratorium Teknologi Farmasi di lingkungan
Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura untuk keperluan Lomba Karya Tulis Ilmiah Dies
Natalies UGM 2014.
Demikian surat permohonan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Pontianak, 29 Oktober 2014
Mengetahui,
Dosen Pembimbing ,
Hormat saya,

Ari Widyantoro S.Si M.Si

NIP.

Ef Yudi Harjo
NIM. I22112049
Menyetujui,
Ka. Laboratorium Teknologi Farmasi

Rise Desnita M.Si., Apt.

NIP. 198012262008122002

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
Jalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi Pontianak 78124 telp (0561) 765342,
fax (0561)765342,(0561)583865, (0561)732500

Lampiran : Nama Alat dan Bahan yang akan diperlukan

A. Alat
No

Nama Alat

Jumlah

1.

Batang Pengaduk

2.

Gelas Beaker

3.

Gelas Ukur

4.

Mortir dan Stamper

5.

Pipet Tetes

Keterangan

B. Bahan
No
1.

Nama Bahan
Cmc Na

Jumlah
5 gram

Keterangan