Ruang Dahlia

RSUD. Dr.
Abdoer Rahem
Situbondo

STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR
DISCHARGE PLANNING

PROGRAM
PENDIDIKAN
PROFESI NERS
(P3N)
Universitas Jember

PROSEDUR TETAP
OLEH : MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
I
PENGERTIAN
Merupakan persiapan pasien sebelum pulang ke
rumah dengan memberikan penyuluhan tentang
perawatan di rumah, pencegahan, dan sebagainya.
II TUJUAN
1.
Meningkatkan kemandirian pasien dalam
melakukan keperawatan di rumah.
2.
Meningkatkan keperawatan yang
berkelanjutan pada pasien.
3.
Membantu pasien memiliki pengetahuan,
keterampilan dan sikap dalam memperbaiki serta
mempertahankan status kesehatan pasien.
III INDIKASI
Pasien yang akan pulang ke Rumah.
IV KONTRAINDIKASI
V PERSIAPAN
1.
Perawat harus tahu penyakit apa yang
PERAWAT
diderita pasien, dan bagaimana melakukan
perawatan di rumah, dan pencegahannya.
2.
Perawat harus percaya diri dalam
menyampaikan discharge planning.
VI PERSIAPAN ALAT
1.
Lembar telah dilakukan discharge planning.
2.
Lingkungan yang nyaman.
VII PERSIAPAN PASIEN 1. Beri penjelasan pada keluarga dan pasien tentang
cara perawatan di rumah dan pencegahannya.
VIII CARA KERJA
1. Memberikan salam.
2. Mengenalkan nama perawat.
3. Memberi penyuluhan kepada pasien dengan cara
diskusi, tanya jawab, demonstrasi.
4. Menggunakan alat peraga bila diperlukan.
5. Mengadakan evaluasi.
6. Memberikan umpan balik.
7. Mengakhiri kegiatan dengan memberikan salam.
8. Mencatat hasil penyuluhan.
IX HASIL
Dokumentasi :
1. Catat tindakan yang telah dilakukan.
2. Waktu dan Tanggal Tindakan.
3. Nama Pasien, Usia, Nomor Rekam Medik.

4.

Nama Perawat dan Tanda Tangan Perawat.

PASIEN PULANG
DISCHARGE PLANNING

No. Reg :
Nama :

Tanggal MRS :

Jenis Kelamin :
Tanggal KRS :

Bagian :
Bagian :
Dipulangkan dari RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo dengan keadaan
: Sembuh
: Meneruskan dengan obat jalan
: Pindah ke RS lain
A. Kontrol
a. Waktu :
b. Tempat :
B. Lanjutan keperawatan di rumah

: Pulang paksa
: Lari
: Meninggal

C. Aturan diet / nutrisi

D. Obat-obat yang masih diminum dan jumlahnya

E. Aktivitas dan istirahat

Situbondo,
Pasien/Keluarga

(..................................)

2014
Perawat

(..................................)

PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN DISCHARGE PLANNING

1. No. Reg (diisi sesuai nomer registrasi pasien.
2. Nama (diisi sesuai nama pasien).
3. Jenis kelamin (diisi laki-laki atau perempuan).
4. Tanggal MRS (sesuai pasien masuk RS).
5. Diagnosis MRS (diisi oleh dokter berdasarkan pemeriksaan klinis).
6. Tanggal MRS (tanggal dimana pasien masuk rumah sakit)
7. Diagnosis KRS (diagnosis pasien berdasarkan pemeriksaan klinis setelah pasien
diperbolehkkan pulang.
8. Dipulangkan dari RS dengan keadaan ( diisi berdasarkan kondisi pasien pulang).
9. Tanggal atau tempat kontrol ( diisi sesuai tempat dan kontrol ketika pasien kontrol)
10. Lanjutan keperawatan dirumah ( diisi keperawatan lanjutan sesuai diagnosis
sewaktu pulang (keperawatan luka, gift dan lain-lain).
11. Aturan diet (diisi berdasarkan anjuran ahli gizi).
12. Obat-obat yang diminum dan jumlahnya ( diisi sesuai obat yang dibawa pulang
aturannya, dosisnya, jumlahnya).
13. Aktivitas dan istirahat ( diisi sesuai advis dokter tentang kegiatannya dan
istirahatnya dirumah).
14. Hal yang dibawa pulang (hassil laboratorium, foto, EKG).
15. Lain-lain (diisi hal diluar ketentuan diatas misalnya obat-obat yang distop atau
dihentikan).