Anda di halaman 1dari 8

Anamnesis

a. Identitas pasien, meliputi :nama, umur


(kebanyakan terjadi pada usia tua ), jenis
kelamin, pendidikan, alamat, pekerjaan,
agama, suku bangsa
b. Keluhan utama, yaitu hal yang mendasari
seseorang datang pada dokter, diantaranya
: Kelemahan anggota gerak badan, bicara
pelo, tidak dapat berkomunikas, dan
penurunan tingkat kesadaran.

c. Riwayat Penyakit sekarang


1. onset : -mendadak
-bertahap/ gradual
tanda kardinalnya adalah onset
mendadak (biasanya dalam detik) dari
defisit neurologis, (misalnya : lemas,
baal,disfasia, dsb), jadi perlu ditanyakan
kapan pertama kali terjadinya defisit
neurogis? Apakah timbul mendadak atau
bertahap?

2. Frekuansi serangan
3. Sifat serangan : apakah akut, kronis
4. Durasi : ditanyakan, semisal terjadi baal
seberapa lama
5. Sifat sakitnya
6. Lokasinya: ditannyakan daerah mana yang
terasa lemas, baal, dsb, pada satu bagian
atau pada kedua bagian tubuh (ex; kanankiri)

7. Adakah gejala penyerta seperti :


Nyeri kepala, mual muntah, atau
kejang
8. Apakah ada defek neurologis lain??
Seperti TIA atau amaurosis fugax

d. Riwayat Penyakit Dahulu


- adakah riwayat strok sebelumnya? TIA, Amaurosis
fugax, kejang, kolap atau perdarahan subaracnoid?
-adakah riwayat vaskuler yng diketahui, (misalnya,
fibrilasi atrium, katub buatan, stenosis karotis,dsb)
-adakah riwayat perdarahan atau kecenderungan
pembekuan?
-adakah kemungkinan sumber embolik?
-adakah riwayat hipertensi, hiperkolesterolemia??

e. Riwayat pemakaian obat


- apakah pasien mengkonsumsi anti
koagulan? (misalnya warfarin) atau
obat antiplatelet (misalnya aspirin)
-apakah baru baru ini pasien
mengkonsumsi trombolitik??

f. Riwayat keluarga dan Sosial


-adakah riwayat stroke dalam
keluarga? Atau mungkin penyakit
lain seperti DM, hipertensi
-adakah riwayat merokok atau
alkohol??

Daftar pustaka
Gleadle, Jonathan.2007. At a Glance
Anamnesis dan pemeriksaan fisik.
Jakarta : Erlangga.
Muttaqin, arif.2008 Pengantar Asuhan
Keperawatan dengan Gangguan
Sistem Persyarafan. Jakarta: Salemba
medika
Tim penyusun .2011.Buku ajar
keterampilan medik komprehensif 8.
Surakarta. FK UMS

Anda mungkin juga menyukai