Kelainan dan Penyakit

pada Lidah

d_ans

Klasifikasi Kelainan Lidah

I.
II.
III.
IV.
V.

Variasi Normal dari Morfologi dan

Fungsi Lidah
Abnormalitas Perkembangan Lidah
dan Kongenital yang diturunkan
Gangguan pada Mukosa Lidah
Gangguan pada Batang Lidah
Tumor Ganas pada Lidah

Variasi Normal
dari Morfologi dan Fungsi
Lidah

Ankiloglosia
Variasi Pergerakan Lidah
Tongue Thrusting
Fissure Tongue
Median Rhomboid Glossitis

Ankiloglosia (Tongue Tie)

Bersifat kongenital
Perlekatan frenulum lingualis yang
pendek sehingga lidah tidak bisa
diangkat
Disertai diastema gigi 4131 dan
pergerakkan lidah terbatas (sulit bicara)
Th/ frenektomi

Variasi Pergerakan Lidah

Lidah sangat mobile

Lidah bergerak terus sehingga
mengganggu saat perawatan dental

Tongue Thrusting
Bernapas

melalui mulut kelas 2 Angle

Saat istirahat, lidah berada di antara gigi
anterior RA dan RB

Fissure Tongue (Scrotal Tongue)

Pada

penderita diabetes dan retardasi

mental
Dorsum lidah pecah-pecah, lateral oblique,
sagital, tranversal
Disertai rasa terbakar (glosopirosis) dan rasa
sakit (glosodinia)
Th/ OHI

Median Rhombois Glossitis

Gangguan perkembangan yang bersifat

kongenital
Pada dorsum lidah anterior, papila sirkumvalata
rhomboid (oval), permukaan halus, papila
berkurang
Asimtomatik, disertai kandidiasis ringan
Th/ tidak perlu, kecuali bila ada kandidiasis
(nistatin)

Abnormalitas Perkembangan Lidah

Lingua Bifida
Hamartoma & Dermoid
Aglosia, Hipoglosia, Makroglosia
Depapilasi

Lingua Bifida

Gangguan perkembangan cleft tongue

Pemisahan pada anterior lidah
Tidak mengganggu sehingga tidak perlu
terapi

Hamartoma & Dermoid

Lidah membesar dan distorsi karena

massa seperti tumor yang tumbuh (eg.
neurofibroma, hemangioma, kista
dermoid)

Aglosia, Hipoglosia,
Makroglosia

Aglosia : tidak terbentuk lidah (kongenital)

Hipoglosia : lidah kecil, sangat ekstrim
dibanding lengkung rahang (kongenital)
Makroglosia : lidah besar

Depapilasi

Kongenital, atropi papila filiformis karena

defisiensi Fe
Sering terjadi pada relay day syndrome
Gangguan vasomotor, hilangnya refleks,
kesulitan makan dan hilangnya
pengecapan

Gangguan Mukosa Lidah

Perubahan papila lidah

Non keratotik white lesions
Keratotik white lesions
Depapilasi dan lesi atropik
Pigmentasi
Ulkus dan penyakit infeksi lidah
Perubahan vaskular superficial
Gangguan kelenjar mukosa lidah

Perubahan Papila Lidah

Geografic Tongue (Benign
Migratory Glossitis)
Etiologi tidak diketahui
Klinis : bercak merah dibatasi daerah putih
kekuningan seperti peta yang menonjol pada
dorsum lidah yang ukurannya berubah-ubah
tiap waktu, papila filiformis pada daerah
tersebut menghilang
Asimtomatik, kadang di ventral dan lateral lidah
Th/ tidak diperlukan, tidak berbahaya

Coated Tongue/Hairy Tongue

Lidah berselaput
Dalam keadaan normal/sehat, papila filiformis
mengalami kreatinisasi lalu deskuamasi, epitel
di bawahnya tumbuh lagi
Jika ada gangguan lidah, maka papila filiformis
memanjang sehingga lidah tampak
berambut/berselaput
Terjadi hipertrofi dan elongasi
E/: antibiotik, perokok berat, radioterapi jangka
lama, stress, Candida albicans, OH buruk
Klinis: coklat (tergantung pigmen yang
diserap), hitam (bakteri), kuning (Candida),
putih (kandidiasis & AIDS)

Non Keratotik White

Lesions
Thrush (Acute
Pseudomembranus Candidiasis)
Klinis: plak lunak berwarna putih mutiara,
menyebar pada dorsum lidah
Insidensi: bayi baru lahir, orang tua,
xerostomia, imunosupresi, terapi
kortikosteroid jangka panjang

Burn

E/: makanan/minuman panas, kontak

dengan benda-benda elektrik
Keratin lidah tipis sehingga terjadi
hipersensitif

Keratotik White Lesions

Lichen Planus

Papula kecil, putih, bentuk irregular pada

mukosa bukal
Dapat berbentuk erosif atau ulseratif
Dibagi 2 :
Atropik permukaan halus, tepi tidak teratur
2. Hipertropik plak putih, tebal, tepi teratur
1.

Leukoplakia

Lesi tidak spesifik

Cenderung menjadi keganasan

Depapilasi & Lesi

Atropik
Trauma Kronis

E/: tambalan kasar sehingga papila tidak

berbentuk, alergi eugenol dan fenol

Defisiensi Nutrisi

Klinis: lesi kemerahan karena hilangnya

papila, rasa sakit pada daerah
peradangan
Gangguan darah menyebabkan atropik
glossitis

Medikasi
Depapilasi lidah karena obat/efek samping
obat
Eg. pemberian antibiotik, kemoterapi

Penyakit Darah Perifer

Penurunan nutrisi pada papila lidah yang
menyebabkan depapilasi
Eg. atropik glossitis, berkurangnya sensasi

Diabetes & Candidiasis

Terjadi infeksi bakteri/jamur pada lidah
Submukosa dorsum lidah mengalami

penambahan hialinisasi sehingga terjadi atropi

lidah

Sifilis Tersier & Intestinalis Glossitis

Sifilis tersier : gumma pada lidah yang berupa
atropik papila
Intestinalis glossitis : terjadi kronik
granulomatosus yang difus

Pigmentasi

Pada ras tertentu mempunyai

warna tertentu, tergantung pigmen
melaninnya
Pigmen eksogen : black hairy
(rokok) coklat hitam
Kolonisasi bakteri biasanya hitam
dari rokok/debris makanan
Kemoterapi kanker

Ulkus & Penyakit Infeksi

Lidah

Ada 2 macam
1. Fisik laserasi (tergigit), epilepsi,
tepi protesa yang tajam, tepi karies
yang tajam, luka saat perawatan
dental
2. Infeksi TBC, sifilis primer, herpes
simpleks, herpes zoster, ANUG, virus
influenza

Th/ hilangkan penyebab

Perubahan Vaskular
Superficial
Sublingual Varises/Hemangioma Lidah

Klinis: daerah menonjol berwarna merah

kebiruan
Th/ operasi, radiasi/penyinaran, scleroting
agent

Petekhial Hemoragik & Teleangiektasia

Klinis: bercak perdarahan pada ventral

lidah/mukosa mulut lain
Pada penderita trombositopenia &
teleangiektasia herediter

Gangguan
Kelenjar Mukosa Lidah
Pada lidah ada mukosa
ludah/sublingual bila ada sumbatan
ranula/penumpukan produk lidah
kista retensi/kelenjar membesar
Kista bawah lidah ranula

Gangguan pada Batang Lidah

Amiloidosis
Infeksi
Gangguan neuromuskular

Amiloidosis
Penyakit gangguan metabolik yang ditandai dengan
deposisi ekstraseluler substansi protein (amiloid)
Manifestasi klinis: makroglosia, pada lateral lidah tdp
nodul yang berindurasi berwarna kuning
Th/ simtomatik

Infeksi
Eg. Actinomycosis, Trichinella spiralis

Gangguan Neuromuskular
Gangguan pada saraf & otot fungsi lidah terganggu
(menelan, bicara)
Gerakan lidah tidak terkontrol

Tumor Ganas pada Lidah

Epidermoid Carcinoma
Squamous Cell Carcinoma
Verruccous Carcinoma
Adenocarcinoma