LIDAH & GANGGUAN PENGECAPAN

drg. Indriani Oktaria Sp Pros

Dept Ilmu Penyakit Gigi & Mulut
FKIK Atma Jaya
2022
 TUJUAN
• Mhsw dpt memahami & menjelaskan
gangguan cita rasa di rongga mulut
• Mhsw dpt memahami & menjelaskan
kelainan pertumbuhan , variasi fisiologis lidah
• Mhsw dpt mengetahui & menjelaskan
penatalaksanaan akibat gangguan cita rasa
disesuaikan dgn penyakit terbaru “infeksi
virus Corona Covid 19”
 FUNGSI LIDAH

• cita rasa (pengecapan)

• membantu penelanan&
pengunyahan
• menjaga kebersihan mulut
• berbicara
ANATOMI
• Filiformis
• Fungiformis
• Foliata
• Circumvallata
 CITA RASA

• Chemoreceptors sensasi cita rasa :

• terdapat pada taste buds jumlah ± 10.000

• tiap taste buds berisi 50-100 sel pengecap

sensasi cita rasa.
 CITA RASA

• Cita rasa: manis, asin, asam, pahit ( utama), tambahan:

umami (gurih)
 GANGGUAN CITA RASA

• Hypogeusia: penurunan sensasi cita rasa

• Dysgeusia : perubahan sensasi cita rasa
• Ageusia : sensasi cita rasa hilang
sepenuhnya
 FAKTOR – FAKTOR YG MEMPENGARUHI

Kondisi sistemik:
- Degeneratif : Diabetes
mellitus, Hipertensi –
Arteroskerosis , Stroke &
kelainan neurologis lainnya
-Kelainan darah : anemia,
thalasemia dsb
- Keganasan
FAKTOR – FAKTOR YG MEMPENGARUHI
Kondisi gigi geligi & mukosa
mulut:
- Penyakit infeksi dentogen &
komplikasinya
- Karies kavitas dalam
- Abses odontogen
- Penyakit periodontal lanjut
- Dry socket
- Restorasi yg krg baik : AF
filling atau PFM Crown dgn
kadar logam yg toksisitas +++
- Penyakit Mulut : Stomatitis
etc
 FAKTOR –FAKTOR YG MEMPENGARUHI

Associated structures: Lainnya:

• Hipofungsi kelenjar • Defisiensi Zinc
saliva • Obat-obatan: obat2an dengan
• Sialadenitis efek serogenik kemo /
• Sinusitis radioterapi
• Merokok
• Peny. Respiratoris
• Psikogenik:
• Gastro-oesophageal
reflux
Pada lansia dengan penurunan fungsi organ
 TATA LAKSANA
• Cari dan tata laksana + faktor penyebab
(kondisi yg berkaitan dgn gangguan yg terjadi )
• Rujuk ke drg: faktor penyebab lokal intra oral.
• Rujuk ke dokter bila penyebab karena kondisi sistemik
dll
• Terapi : PERSONAL
• Penambahan rempah pd makanan persepsi rasa
KELAINAN LIDAH
ANKYLOGLOSSIA
 ANKYLOGLOSSIA

= Tongue tie: frenulum lingualis pendek genetik

Jarang
• Akibat: Terbatasan gerak post&lateral lidah sulit
untuk membersihkan sisa makanan pada gigi-geligi &
vestibulum
• Terapi: bedah frenektomi ( beberapa cara
kolaborasi disesuaikan dgn KU , umur ,psikologi
etc...)
MACROGLOSSIA
• Kongenital
-Down Sindrom,
Akromegali , Sindroma
Hurler, Amiloidosis
• Lidah memiliki tapak
gigi2 / terlalu besar utk
mulutnya\
• Bisa terjadi pada ps
edentulous
• Perawatan :
• Obervasi
MICROGLOSSIA

• Beberapa kondisi yang

berkaitan dgn Microglossia:

• Btk Rahang
- Anatomi gigi geligi
Kurva lengkung gigi
- Posisi Oklusi gigi
VARIASI FISIOLOGIS
 FISSURED TONGUE

• SCROTAL TONGUE / .......

• Variasi morfologis normal
• Lidah terdapat fisura2, jumlah dan kedalaman bervariasi
• Pd dasar fisura: bakteri dapat berkembang infeksi lidah
sakit
• Sindrom Melkersson – Rosenthal & Down Sindrom
• Terapi: sugesti kondisi N profilaksis
• disertai simptom : obat kumur chorhexidine 0,1 – 0,2 %
 COATED TONGUE
• Sering dijumpai, kebanyakan pada orang dewasa
• Terjadi penumpukan sel epitel terdeskuamasi,
sisa makanan, debris mikroorganisme, lapisan
mucus.
Sering dijumpai pada pasien:
* Edentulous * Puasa
* Diet lunak * Demam
* OH buruk * Xerostomia
* Minum berbagai macam obat
• Pada orang sakit menebal akibat
penurunan aktifitas gerak lidah.
• Tata laksana:
– Terapi faktor penyebab
– Bersihkan lidah dgn sikat gigi
pembersih lidah dan kasa bila OH
buruk / sulit makan
• Yakinkan pasien kondisi normal
GEOGRAPHIC TONGUE
 GEOGRAPHIC TONGUE

• Klinis: bercak merah dengan tepi putih, depapillation, pola

seperti peta (tampak seperti pulau-pulau), berpindah-pindah
tempat.
• Kadang-kadang menimbulkan kekuatiran pasien
• Penyebab: tidak diketahui , genetik
• Dorsum lidah
• Bila simptomatik lakukan pemeriksaan untuk melihat
defisiensi haematinic
Simptomatik: obat kumur analgesic,
hindari makanan mengiritasi lidah, suplemen Zinc, etc
KELAINAN PADA LIDAH
GLOSSITIS
 GLOSSITIS
• Etiologi : kerkurangan zat besi, as. Folat, vit
B12 dpt menimbulkan nyeri lidah tampak
normal/merah serta tidak berpapil
• Depapilisasi (ujung & tepi dorsum) kdg
disertai Stomatitis angularis
• Riboflavin , Niasin dan Piridoksin
• Pemeriksaan Lab darah
keluhan sakit pada lidah tanpa adanya
gambaran klinis yang nyata Glositis

sindrom keluhan nyeri spt terbakar atau

tersengat yg dirasakan ps pd lidah / mukosa
mulut namun tanpa temuan klinis (4-6 bln)
pada lidah / membran mukosa BURNING
MOUTH SYNDROME

Prevalensi : 0.6 % - 15 % (Jarang dijumpai )

 KLASIFIKASI BMS
• Berdasarkan Gejala Klinis :
- Non psikiatrik
- Psikiatrik (Chronic Anxiexty)
- Stomatitis Alergi Kontak
• Berdasarkan Etiologi :
• A. BMS Primer atau Idiopatik
• B. BMS Sekunder ( faktor lokal / sistemik
problems)
• Faktor lokal (±50%): tongue-thrusting, space
untuk lidah terbatas karena pemakaian gigi
tiruan
• Faktor sistemik (±30%): defisiensi hematologis,
diabetes, obat ( kaptopril) penyakit mukosa
mulut
• Tanda Klinis : sensasi terbakar yg sulit
dihilangkan pd lidah (~ palatum)
• Pem darah diagnosa
• Faktor psikogenik (±20%): kecemasan, depresi,
cancerophobia.
• Sering terjadi pada wanita menopause
• Tata laksana: terapi faktor sistemik, perbaiki
gigi tiruan, yakinkan pasien, vitamin B1 50mg
B6 100mg vit b12 100 ug metamizole Na 250
mg (3x1)
• Bila tidak ada respons obat psychoactive
 HAIRY TONGUE ( BLACK HAIRY TONGUE)

• Abnormal coating : terjadi gangguan deskuamasi sel dan

penumpukan keratin sehingga papila filiformis memanjang.
• Letak : depan sulkus terminal daerah dorsum lidah papilla
filliformis memanjang (15-20 mm) & o : 2mm

• OH yang buruk memperburuk keadaan

• Insiden : Jarang pria setengah baya atau lanjut usia
 HAIRY TONGUE
• Penyebab : tidak diketahui (idiopatik)

• contributing factors :

perokok berat, psikotropika, antibiotika broad spectrum,

steroid sistemik, terapi radiasi leher dan kepala, gangguan
keseimbangan flora normal mulut (jamur & bakteri
chromogenic )↑
• Therapi :
-perbaiki kebersihan mulut
-hentikan penggunaan obat penyebab
-sikat lidah di pagi hari
-isap buah “peach” kering
 MEDIAN RHOMBOID GLOSSITIS
• Klinis: bercak merah, atrofi
papila, bentuk oval / belah
ketupat, pd bagian tengah
dorsum lidah bgn posterior
termasuk chronic atrophic
candidiasis
• Bila nodular hyperplastic
median rhomboid glossitis
• Manifestasi candidiasis
 MEDIAN RHOMBOID GLOSSITIS

• Penting: pemeriksaan
penunjang untuk melihat
adanya defisiensi hematinic
( Hapusan & Pewarnaan
Gram) diabetes mellitus,
• Terapi: antifungal topikal /
sistemik
 DAFTAR PUSTAKA
• Greenberg MS, Glick M. Burket’s Oral Medicine.
12th ed. Hamilton: BC Decker Inc.
• Scully,C , Cawson RA. Alat Bantu Kedokteran Gigi
Penyakit Mulut. Hipokrates,1991.
• J.J Pindborg , W. Kartika. Atlas Penyakit Mukosa
Mulut
• Friedman , PK . Geriatric Dentistry Caring for Our
Aging Population,2014 , John Wiley & Sons, inc
• Pedersen PH, Walls AWG, Ship JA. Textbook of
Geriatric Dentistry,2015,John Wiley & Sons Ltd
• Little JW, Falace DA, Miller CS, Rhodus NL. Dental
Management of the medically compromised
patient. 7 ed. Mosby elsevier. 2008
• http://id.pinterest.com
• Lidah-Jakartakita.com www.labsatu.news. com
• https://Blackhairytongue-American Osteophathic
College of Dermatology - aocd.org
• https:// Median Rhoimboid Glossitis. American
Academy of Oral Medicine-aaom.com
• www. Geographic tongue. [Rayur.com]
SEKIAN & TERIMA KASIH