Varian Normal Rongga Mulut

Makroglossia

Nama : Moh Fahmi M Mokodompit

NIM : 20014103014

Instruktur : drg. Randy Tjiptabudi

 Anamnesa
1 Mengucapkan salam dan perkenalan diri

2 Menanyakan identitas pasien

3 Menanyakan keluhan utama pasien

4 Menanyakan riwayat penyakit sistemik

5 Menanyakan riwayat perawatan gigi pasien

 Anamnesa
Daftar Pertanyaan

Keluhan utama datang ke RSGM ? 1 2 Sejak kapan keluhan

muncul ?

Apa sedang dalam perawatan

penyakit lain ?
6 ? 3 Letak kelainan yang
dikeluhkan ?

Obat-obatan yang sudah dikonsumsi ? 5 4 Apakah terasa sakit ?

 Rekam Medik
Nama : Elsa Mokoginta
Jenis Kelamin :P
Alamat : Paniki
Nomor Telepon : 082292664910 Tanggal : 22 Oktober 2020
Umur : 32 Tahun Operator : Moh Fahmi M Mokodompit
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Pendidikan : S1
Agama : Islam
Ras : Mongoloid
Status : Belum Menikah
Berat Badan : 57 kg
Tinggi Badan : 160 cm
 Rekam Medik
Riwayat Penyakit Sistemik

Penyakit Jantung : Tidak ada riwayat penyakit jantung

Hipertensi : Tidak ada riwayat hipertensi
Diabetes Melitus : Tidak ada riwayat Diabetes Melitus
Alergi : Tidak ada riwayat alergi
Asthma : Tidak ada riwayat asthma
Penyakit Hepar : Tidak ada riwayat penyakit hepar
Penyakit Lambung : Tidak ada riwayat Penyakit lambung
Hamil : Tidak hamil
Pil KB : Tidak sedang mengkonsumsi pil KB
Lain-lain : Tidak ada
 Rekam Medik

Riwayat Perawatan

a. Gigi : Pasien pernah melakukan perawatan berupa pencabutan gigi molar pertama kanan atas.
b. Jaringan lunak mulut dan sekitarnya : Pasien pernah sariawan dan luka pada lidah akibat tergigit.
c. Obat-obatan yang telah/sedang dijalani : Pasien tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan.
d. Kebiasaan (merokok, nginang, sirih, alkohol) : Pasien tidak merokok, nginang, sirih dan alkohol.
Pemeriksaan Extra Oral
Rekam Medik
a. Wajah : Simetris
b. Pipi –Kiri : Normal, tidak terdapat pembengkakan
-Kanan : Normal, tidak terdapat pembengkakan
c. Bibir : Normal, tidak terdapat pembengkakan
d. Sudut Mulut : Normal, tidak terdapat pembengkakan
e. Kelenjar Submandibularis
-Kiri : Normal, tidak terdapat pembengkakan
-Kanan : Normal, tidak terdapat pembengkakan
f. Kelenjar Submentalis : Normal, tidak terdapat pembengkakan
g. Kelenjar Leher : Normal, tidak terdapat pembengkakan
h. Kelenjar Sublingualis : Normal, tidak terdapat pembengkakan
i. Kelenjar Parotis : Normal, tidak terdapat pembengkakan
 Rekam Medik
Pemeriksaan Intra Oral
a. Mukosa Labial
-Atas : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
-Bawah : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
b. Mukosa Pipi
-Kiri : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
-Kanan : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
c. Buccal Fold
-Atas : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
-Bawah : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
d. Labial Fold
-Atas : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
-Bawah : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
e. Gingiva
-Atas : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
-Bawah : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
 Rekam Medik

f. Lidah : Besar, terdapat ulkus traumatikus pada bilateral lidah

g. Dasar Mulut : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
h. Palatum : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk.
i. Tonsil : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
j. Oral Hygene : 1,2 (Baik)
k. Gigi Geligi :D0
M  1 (gigi 16)
F0
 Rekam Medik

Diagnosis  Makroglosia

Rencana Perawatan 
 DHE
 Terapi wicara
 Tindakan Bedah
 Dops

Pasien datang dengan keluhan kesulitan makan dan berbicara karena memiliki lidah yang besar
dan kadang juga sering tergigit. Pasien merasa tidak nyaman dengan keadaan tersebut sehingga
pasien ingin memeriksa lidahnya. .
Pemeriksaan Ekstraoral dan Intraoral
Ekstraoral
Palpasi
Visual
• Pada kelenjar submandibulris
Pada wajah, pipi, bibir dan submentalis, sublingualis, dan
sudut mulut pasien. parotis pasien
• Simetris/asimetris, ada perubahan
warna bentuk dan ukuran/tidak,
ada pembengkakan/tidak

Intraoral
03 04
Pemeriksaan pada mukosa labial, pipi,
Bukalfold, labialfold, gingiva, lidah, dasar
Mulut, palatum, tonsil, OHI-S dan gigi
geligi
Gambaran Klinis
Gambaran Klinis
 Lidah berukuran lebih besar dari normal, biasanya
terdapat garis atau cetakan gigi di lateral lidah.
 Tinggi normal dorsum lidah lebih tinggi dengan bidang
oklusal gigi bawah
 Tepi lateral lidah berkontak dan menumpang pada
tonjol lingual gigi geligi bawah
Etiologi
 Kelainan kongenital, malformasi vascular dan hipertrofi
otot
 Penyakit sistemik yang menyumbat drainasi limfatik
dan membentuk pembengkakan lidah
 Pemeriksaan Penunjang
Radiologi CT : Untuk melihat gambaran struktur jaringan lunak lidah,
kavitas, oral dan leher
 Rencana Perawatan

• Tidak ada perawatan khusus karena merupakan varian normal

• Terapi wicara jika bicaranya terganggu
• Operasi pengurangan ukuran lidah
 Dental Health Education

1. Diberi penjelasan tentang varian normal yang ditemukan, penyebab

& faktor predisposisi timbulnya kelainan , dan penanganan varian
normal tsb. Pasien tidak perlu khawatir.
2. Disarankan pasien untuk berhenti dari kebiasaan buruk seperti
merokok atau minum alkohol.
3. Menjaga kebershian rongga mulut dengan menyikat gigi.
4. Istirahat yang cukup dan rutin olahraga
5. Menganjurkan pasien mengkonsumsi buah dan sayur
6. Menganjurkan konsumsi multivitamin.
Terima Kasih