Fissured Tongue

Siti Nur Azizah

210141030001
Instruktur: drg.
 Cara melakukan anamnesa

 Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri

 Menanyakan identitas pasien
 Menanyakan keluhan utama pasien
 Menanyakan riwayat penyakit sistemik
 Menanyakan riwayat perawatan gigi pasien
 Dilakukan anamnesis pada pasien
 Rekam Medik
Nama : Salmawati Farida
Jenis Kelamin :P
Alamat : Paniki
Nomor Telepon : 0822234568
Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Pendidikan : S1
Agama : Islam
Ras : Mongoloid
Status : Menikah
Berat Badan : 59kg
Tinggi Badan : 162m

Tanggal : 29 September 2021

Operator : Siti Nur Azizah

 Rekam MEDIK

Riwayat Penyakit Sistemik

Penyakit Jantung : Tidak ada riwayat penyakit jantung
Hipertensi : Tidak ada riwayat hipertensi
Diabetes Melitus : Tidak ada riwayat Diabetes Melitus
Alergi : Tidak ada riwayat alergi
Asthma : Tidak ada riwayat asthma
Penyakit Hepar : Tidak ada riwayat penyakit hepar
Penyakit Lambung : Tidak ada riwayat Penyakit lambung
Hamil : Tidak hamil
Lain-lain : Tidak ada
 REKAM MEDIK
Anamnesa

➤ Seorang pasien perempuan usia 22 tahun datang ke RSGM mengeluhkan terdapat celah pada permukaan lidah bagian
tengah. Pasien sebelumnya pernah bercermin dan melihat bentuk lidahnya yang bergelombang namun
mengabaikannya. Keadaan tersebut baru disadari sejak 1 minggu yang lalu. Pasien tidak merasa sakit

Riwayat Perawatan
a. Gigi : Pasien pernah melakukan perawatan penambalan pada gigi graham kiri dan kanan bawah.
b. Jaringan lunak mulut dan sekitarnya : Pasien pernah sariawan pada mukosa pipi sebelah kanan.
c. Obat-obatan yang telah/sedang dijalani : Pasien tidak mengkonsumsi obat-obatan.
d. Kebiasaan (merokok, nginang, sirih, alkohol) : Pasien tidak merokok, nginang, sirih dan alkohol.
 Rekam medik
Pemeriksaan Extra Oral
a. Wajah : Simetris
b. Pipi -Kiri : Normal, tidak terdapat pembengkakan
-Kanan : Normal, tidak terdapat pembengkakan
c. Bibir : Normal, tidak terdapat pembengkakan
d. Sudut Mulut : Normal, tidak terdapat pembengkakan
e. Kelenjar Submandibularis
-Kiri : Normal, tidak terdapat pembengkakan
-Kanan : Normal, tidak terdapat pembengkakan
f. Kelenjar Submentalis: Normal, tidak terdapat pembengkakan
g. Kelenjar Leher : Normal, tidak terdapat pembengkakan
h. Kelenjar Sublingualis : Normal, tidak terdapat pembengkakan
i. Kelenjar Parotis : Normal, tidak terdapat pembengkakan
 Rekam medik

Pemeriksaan Intra Oral

a. Mukosa Labial
-Atas : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
-Bawah : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
b. Mukosa Pipi
-Kiri : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
-Kanan : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
c. Buccal Fold
-Atas : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
-Bawah : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
d. Labial Fold
-Atas : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
-Bawah : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
e. Gingiva
-Atas : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
-Bawah : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
 Rekam medik
f. Lidah : Terdapat celah/pendalaman fisur pada permukaan dorsal lidah di bagian tengah,
panjang sekitar
15 mm, lebar 1 mm, kedalaman ±1mm dan berbatas jelas.
g. Dasar Mulut : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
h. Palatum : Terdapat pembengkakan dan perubahan warna lebih kemerahan
i. Tonsil : Normal, tidak terdapat perubahan warna dan bentuk
j. Oral Hygene : Baik
k. Gigi Geligi : D 1 (33)
M 0
F2 (36,46)
Diagnosis : Fissured tongue
Rencana Perawatan: pemberian obat kumur H2O2
 DOPS

Seorang pasien perempuan usia 22 tahun datang ke RSGM mengeluhkan terdapat celah pada
permukaan lidah bagian tengah. Pasien sebelumnya pernah bercermin dan melihat bentuk lidahnya
yang bergelombang namun mengabaikannya. Keadaan tersebut baru disadari sejak 1 minggu yang
lalu. Pasien tidak merasa sakit.
Pemeriksaan Intra Oral:

Terdapat celah/pendalaman fisur pada permukaan dorsal lidah di bagian tengah, panjang sekitar 15 mm, lebar 1 mm, kedalaman ±1mm
dan berbatas jelas

Diagnosis : Fissured Tongue

Differential Diagnosis :geographic tongue

Rencana Perawatan : obat kumur H2O2

DHE:

Menyikat gigi dan lidah untuk menghindari penumpukan bakteri dan plak di celah-celah lidah

Menjaga kebersihan gigi mulut

Makan sehat

Rutin control ke dokter gigI

Terima kasih