KELAINAN-KELAINAN PADA LIDAH

Lidah
merupakan organ yang sangat mobil, terdiri dari susunan otot yang kompleks yaitu :
1. Muskulus ekstrinsik lidah :
m. hyoglossus
m. styloglossus
m. geniolossus
Melekat longgar dengan :
m. palatoglossus
m. glossorpharyngeus
2. Mulkulus intrinsik lidah :
m. superior lingualis
m. transversal
m. verticalis
m. inferior
Fungsi lidah :
C Memegang / memasukkan makanan dan minuman
C Menelan
C Persepsi : peka temperatur, rasa, sakit
C Fonasi
C Respirasi : tonus =control pernapasan
C Perkembangan rahang
Gambar lidah :
Fungsi papila :
O Mengatur tekanan pada lidah
O Mengontrol aliran darah
O Pengecapan
Papila Filiformis
Jumlah paling banyak
Terdapat diseluruh permukaan
Epitel mengalami keratinasi
Atrofi papila karena gangguan proses oksidasi intra seluler (gangguan sistemik)
Papila fungiformis
Terdapat pada apex
Terdapat diantara papila filiformis
Mengalami atrofi
Papila circum valata
Tersusun berbentuk V yaitu di posterior
Jumlah 8-12 buah
Tidak mengalami atrofi bila ada penyakit sistemik
Papila foliata
O Terdapat diposterior lidah
O Hanya syaraf pengecap
O Tidak mengalami atrofi
Tongue coating
Lapisan terdiri dari :
1. P. filiformis yang atrofi
2. P. fungiformis yang atrofi
3. Sisa makanan
4. Sel spitel yang mati
5. Bakteri
6. Air ludah
Cara pemeriksaan lidah :
1. Pemeriksaan bentuk dan warna lidah
Penderita membuka mulut tanpa menjulurkan lidah
Doperiksa warna pada malam hari
2. Pemeriksaan banyaknya dan distribusi papila lidah
Penderita diminta menjulurkan lidah
Diselidiki lapisan lidah. Atrofi papila & peradangan
Pembagian keadaan lidah menurut Palma :
+ Lidah normal : jumlah dan struktur papila normal
+ Lidah desquamasi : jumlah P.Filiformis berkurang
jumlah P.Fungiformis normal
+ Lidah atrofi : P.Filiformis tidak ada
P.Fungiformis berkurang
3. Tonus lidah
Dengan cara digital / bimanual
Bila tonus lidah / anemia
Tonus lidah / intestinal sclerous
Glositis pada syphilis
4. Lesi yang mungkin ada pada lidah
Kelainan pada lidah
Kelaianan karena anomaly dalam perkembangan lidah
Perubahan pada lapisan lidah
Identitas pada tepi lidah
Juga karena trauma
Black hairy tongue
Benigna migratory glossitis
Glossodynia / glosspyrosis

KELAINAN LIDAH
1. KELAINAN ANOMALI DAN PERKEMBANGAN LIDAH
A. Ankyloglossia = Tongue tie
Tidak ada / pendeknya frenulum lingue lidah, letak frenulum dekat sekali ke ujung lidah. Hal ini
mengakibatkan gerakan lidah terbatas.
Terbagi atas :
True tongue tie (komplit ankyloglossia)
Mild ankyloglossia, frenulum sedikit pendek
Terapi : eksisi frenulum
B. Bifid tongue = cleft tongue
Penyatuan lidah sebagian / ujung lidah terbelah jarang dijumpai
C. Fissure tongue yang abnormal = Scrotal tongue
Lebih kurang 10% dari penduduk
Terdapat selah-selah / fisure pada punggung lidah
Bentuk fisure macam-macam :
- Simetris
- Bentuk groove / lekukan
Bisa juga sindrom keturunan : - Melkerson Losenthal Syndrome
D. Median Rhomboid Glossitis (MRG)
Anomali pada perkembangan lidah disebabkan persistensi dari tuberculum impar.
Tanda-tandanya :
1. Biasanya dari pria (78-80%) berumur 30-40 tahun
2. Tak ada keluhan kecuali peradangan
3. Berupa dataran agak meninggi / berlobus-lobus / berlekuk
4. Tidak ditumbuhi papila
5. Terletak digaris tangah lidah sebelah anterior P. Circum Valalta
6. Berbentuk belah ketupat (rhomboid)
7. Berwarna merah tua
8. Sering pasien cemas karena : Ca Phobi
E. Macroglogssia / microlossia
1. Macroglossia
Dijumpai pada cretinism dan mongolism
Terdapat pada Lymphongiotomatus dan proses Heamangioma
Merupakan faktor keturunan
Dijumpai pada pasien edontolous
Tanda-tanda : bicara lambat, berat, suara rendah
(cretinism) tiroid
Akibatnya :
O Terdapat diastema dari gigi
O Maloklusi
O Merupakan predisposisi penyakit periodontal
Terapi : langsung penyebab
2. Microglossia : jarang dijumpai
2. Perubahan lapisan lidah
Karena :
Atrofi papila
Bertambah tebalnya lapisan lidah
a. Atrofi lidah
Atrofi dari papilla filiformis dan papilla fungiformis. Papilla circum valata dan foliata tidak
mengalami atrofi
Etiologi : gangguan satu / lebih enzim sistem oksidasi
Misalnya :
Devic vit Fe karena gangguan enzim cytochrom
Devict vit B2 gangguan co enzim Warburgs
Devic nicotinic Acid gangguan co enzim dan co enzim II
Lidah karena devisiensi :
1. Defisiensi vit B2 :
Warna lidah merah ungu
Papilla Fungiformis atrofi, membesar dan oedem
Papilla Fungiformis bergranul
Ada identasi lidah
2. Defisiensi Nicotinic Acid
Lidah atrofi
Merah, licin
Edentasi
3. Penyakit sistemik
4. Penderita alkoholism
b. Bertambahnya lapisan lidah
Tongue coating pada papilla foliformis dan fungiformis karena sisa makanan, sel epitel mayi dan
mikroorganisme
3. Identitas pada pinggiran lidah
Berupa lekuk di sepanjang sisi lidah
Etiologi :
Kebiasaan menekan lidah pada gigi
Peradangan lidah : stomatitis, erythema multiform, anemia, def vit B kompleks, DM.
4. Luka pada lidah karena trauma
Sering terjadi karena lidah terletak diantara gigi geligi.
Etiologi : trauma jatuh, tertpukul, epilepsy, tergigit, prosedur perawatan gigi.
5. Black hairy tongue : lingua nigra
Gambaran klinis :
Memanjangnya papilla filiformis
Ada rambut halus
Pigmen hitam pada lidah
Hiperplasi dan hyperkeratinisasi
Pseudo Black Hairy Tongue karena makanan / obat-obatan
True Black Hairy Tongue karena pigmen jamur warna hitam
6. Benign migratory glossitis
Disebut juga :
Geographic Tongue
Wandering Rush
Inflamasi pada lidah yang tidak diketahui penyebabnya.
Bercak-bercak pada punggung lidah tanpa adanya papilla filiformis. Timbul dan hilangnya papilla
formis belum diketahui sebabnya.
Gambaran klinis :
- Sepeti peta
- Meluas dan dapat berpindah
- Berupa bintik macular warna pink
- Sering terdapat pada anak-anak dan wanita
- Tidak ada keluhan Ca.phobi
Etiologi :diduga karena pengurangan enzim karatinase
7. Glossodynia / glossopyrosis
Glossodynia lidah terasa sakit
Glossopyrosis lidah terasa panas/terbakar
Kedua-duanya disebabkan oleh :
Gangguan sistemik
Nutrisi
Psyhosomatik