INFEKSI
Dr.
Luwiharsih,MSc
REGULASI SBG
DASAR
PELAKSANAAN
KEGIATAN
DOKUMEN
AKREDITASI RS
DOKUMEN
BUKTI/PELAKSANAA
N KEGIATAN
REGULASI
ISTILAH
PENGERTIAN
REGULASI
ISTILAH
PENGERTIAN
PANDUAN (buku) petunjuk
Suatu perangkat instruksi/ langkah-2
STANDAR
PROSEDUR
yang dibakukan untuk menyelesaikan
OPERASION
proses kerja rutin tertentu.
AL
SPO memberikan langkah yang benar
dan
terbaik
berdasarkan
konsensus
dan
fungsi
pelayanan
yang
REGULASI
NASIONAL
PERATURAN PERUNDANGUNDANGAN
slide dr djoti
REGULASI
RUMAH SAKIT
REGULASI
REGULASI
RUMAH SAKIT d.
REGULASI
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
slide dr djoti
REGULASI
RUMAH SAKIT 1. SPO kebersihan tangan
2. SPO penggunaan APD
REGULASI
3. SPO penggunaan peralatan perawatan
pasien
4. SPO Pengendalian kesehatan lingkungan
Penangan limbah infeksius dan non
infeksius ; benda tajam & jarum, darah dan
komponen darah
5. SPO pemrosesan peralatan pasien &
penatalaksanaan linen dan laundry
6. SPO kesehatan karyawan/perlindungan
petugas kesehatan
7. SPO penempatan pasien
8. SPO hygiene respirasi/etika batuk
9. SPO praktik menyuntik yg aman
10. SPO praktik untuk lumbal punksi
slide dr djoti
REGULASI
RUMAH SAKIT 11. SPO tentang pencegahan dan pengendalian
REGULASI
KEBIJAKAN
NT
O
C H
KEBIJAKAN PPI
KEBIJAKAN PPI
4. Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (KPPI)
langsung dibawah Diirektur Rumah Sakit
5. Komite PPI membawahi 5 Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (TPPI)
6. Komite dan Tim PPI mempunyai tugas, fungsi dan
kewenangan yang jelas sesuai dengan Pedoman
Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah
Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya.
7. Untuk lancarnya kegiatan Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi, maka rumah sakit wajib memiliki IPCN (Infection
Komisi Akreditasi
Rumah
Sakit
Prevention and Control
Nurse)
purna
waktu.
RUMAH
SAKIT
SPO
JUDUL
No Dokumen
Halaman
Tanggal terbit
No. revisi
Ditetapkan
Direktur
Pengertia
n
Tujuan
Kebijakan
Prosedur
Unit
terkait
RUMAH
SAKIT
JUDUL
Prosedur pelayanan sterilisasi
sentral
No Dokumen
Halaman
SPO
Tanggal terbit
No. revisi
Ditetapkan
Direktur
Pengertia
n
Tujuan
Kebijakan
PROFIL INDIKATOR
JUDUL
DIMENSI MUTU
TUJUAN
DEFINISI OPERASIONAL
FREKUENSI PENGUMPULAN
DATA
PERIODE ANALISA
NUMERATOR
DENOMINATOR
SUMBER DATA (inklusi &
eksklusi)
STANDAR
PJ PENGUMPUL DATA/PIC
LUWI-PPI 2062013
SISTEMATIKA PROGRAM
1.
Pendahuluan
2.
Latar belakang
3.
4.
5.
6.
Sasaran
7.
8.
9.
PROGRAM PPI
1.
Pendahuluan
2.
Latar belakang
3.
PROGRAM PPI
5. Cara melaksanakan kegiatan
6. Sasaran
7. Skedul (jadwal) pelaksanaan
kegiatan
8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan &
pelaporannya
9. Pencatatan,
pelaporan & evaluasi
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
PROGRAM PPI
5. Cara melaksanakan kegiatan
6. Sasaran
7. Skedul (jadwal) pelaksanaan
kegiatan
8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan &
pelaporannya
9. Pencatatan, pelaporan & evaluasi
kegiatan
Komisi Akreditasi Rumah Sakit