Journal

Reading
Effects of muscle relaxant on mask
ventilation in anesthetized persons
with normal upper airway anatomy
KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU ANASTESI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2015

Latar belakang
Studi

terbaru
menunjukkan
keuntungan dari relaksan otot untuk
ventilasi sungkup muka. Namun,
efek langsungnya masih tidak jelas

Kami

menguji hipotesis bahwa

relaksan otot, baik rocuronium atau
succinylcholine,
meningkatkan
ventilasi masker.

Metode dan bahan

42 pasien yang menjalani operasi elektif dengan
anestesi umum.
Dialokasikan menerima rocuronium atau
succinylcholine.

Persiapan pasien dan pengukuran perubahan

ventilasi selama kelumpuhan otot

Setelah oksigenasi dengan oksigen selama 3 menit ,

pembiusan dipelihara dengan infus kontinu propofol
setelah pemberian fentanil.

Pengamatan Endoskopi
Selain pengukuran aliran udara yang dijelaskan di atas ,
perilaku napas oral terus menerus diamati oleh
endoskop dimasukkan ke dalam rongga mulut

Dalam studi pengukuran volume tidal

,
pengukuran
dilakukan
tanpa
kalibrasi dalam empat subjek (tiga
pada kelompok rocuronium , salah
satu dalam kelompok suksinilkolin ) .
Volume tidal selama pengukuran
kontrol yang stabil dalam tiga subjek.

Perubahan Khas aliran udara mulut dan hidung setelah

rocuronium atau injeksi succinylcholine diilustrasikan
pada Gambar 2

Karena dinamika perubahan volume

tidal selama proses kelumpuhan
succinylcholine
,
lebih
diukur
terjadinya perubahan mendadak dari
aliran udara dan waktu minimal dan
maksimal volume tidal di samping
volume
tidal
minimum
dan
maksimum
dalam
setiap
rute
saluran napas.
Pola perubahan volume tidal adalah
biphasic untuk kedua rute saluran
napas

Hasil
Jumlah volume tidal, mulut, dan hidung
tidak signifikan merubah kelumpuhan otot
dengan rocuronium.
Namun
Sebaliknya,
succinylcholine
meningkat
secara
signifikan
jumlah
volume tidal pada 60 s setelah karena
kenaikan ventilasimelalui kedua rute jalan
napas. Tiba-tiba meningkat volume tidal
terjadi lebih melalui rute jalan napas mulut
dibandingkan dengan hidung.

Kesimpula
n
Sebagai kesimpulan , baik rocuronium dan
suksinilkolin tidak memburuk FMV pada subyek yang
dibius dengan catatan saluran napas bagian atas
anatomi normal tanpa intervensi jalan napas .
Sebaliknya , dengan succinylcholine meningkatkan
FMV dalam hubungan dengan pelebaran saluran
napas selama fasikulasi faring , dan efek ini terus ke
tingkat yang lebih rendah setelah resolusi fasikulasi .
Hasil menunjukkan keuntungan dari pemberian
succinylcholine selama induksi anestesi dan
penggunaan kedua rute jalan nafas yang memadai
untuk mencapai FMV

FMV (Facemask

Penelitian

kami memiliki beberapa

keterbatasan
metodologis
untuk
memahami mechanistical dan klinis
hasil .

Penilaian

bersamaan dan kuantitatif

perilaku nafas baik hidung dan mulut
diperlukan
untuk
menjelaskan
mekanisme rinci dari succinylcholine

DANKE SCHN THANK YOU

Terima kasih