Standar Operasional Prosedur Anc (Antenatal Care)

pmkk
Standar operasional prosedur

anc
( antenatal care )
Disusun oleh :
Kelompok IV
Ade indah puspasari
Eko Bagus Setyadi
Nuratif Furoishoh
Rosy Dwi Septiana
Sartia Dewi
Vina Aprionita
Yenny
TINGKAT : 3C
AKADEMI
KEPERAWATANPEMERINTAH
PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
SAMARINDA
1
2014
1. Langkah langkah pembuatan SOP
SCOPE ( Ruang
DIMENSI / AREA
Lingkup )
( Bagian/Bidang
PUSKESMAS
Layanan )
DALAM GEDUNG
NUSA BANGSA
Puskesmas Induk
FUNGSI : Askep / askeb
KIA, KB , Imunisasi ,
kegawatdaruratan kep / keb
2. Mengidentifikasi dan memperioritaskan fungsi fungsi esensial

No
Fungsi
Resiko
Volume
Rawan
Beaya
Score
KB
Tinggi
-
Tinggi
V
Masalah
V
Tinggi
-
IMUNISASI
KIA
3. Pengelompokkan fungsi fungsi

Score 4
Score 3
Score 2
Score 1
Fungsi Kritis
Fungsi resiko
Fungsi sangat
Fungsi penting
sangat sangat
penting
tinggi
KIA
IMUNISASI
KB
Dimensi : PUSKESMAS ( Dalam Gedung )

Fungsi : KIA ( Kesehatan Ibu dan anak )
Pernyataan Standar : Bidan mampu memberikan pelayanan kesehatan kepada ibu
hamil, mengidentifikasi tanda tanda persalinan, memantau dan mengelola kala I , II
, III, dan IV , mengisi partograf , menolong persalinan dengan prinsip 3 bersih,
mengidentifikasi faktor resiko , melakukan kolaborasi dan evaluasi
Puskesmas NUSA
BANGSA
Standar Pelayanan KIA
KESEHATAN IBU DAN ANAK

NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN
12/KIA/14
0/1
1/1
TANGGAL TERBIT :
20 September 2014
Ditetapkan :
KEPALA PUSKESMAS
drg. Eko Bagus Setyadi

NIP.19650227 199201 2
Dimensi: Puskesmas
003
Fungsi : Kesehatan Ibu dan Anak
(dalam gedung)
Pernyataan: Bidan mampu melakukan Asuhan Antenatal Care pada ibu hamil
Struktur
Proses
Outcome
1. Bidan 1 orang
1. Melakukan
1. Buku kunjungan
anamnesa
2. Fundus scope
terisi lengkap dan

benar
2. Melakukan
3. Stetoskop
4. Selimut
5. Midline
pemeriksaan fisik
2. Pemeriksaan
leopold terlaksana
3. Timbang berat badan

dan ukur tinggi
badan.
3. Pemeriksaan fisik
terlaksana
6. Jam dengan
detik
4. Ukur tekanan darah.
4. Pengukuran
tekanan darah
7. Obat-obat
5. Nilai Status Gizi

(ukur lingkar lengan
3
terlaksana
emergency
atas).
5. Status gizi
teridentifikasi
8. Partus set
6. Ukur tinggi fundus

uteri.
6. Tindakan
9. Proteksi diri set
keperawatan
7. Tentukan presentasi
10. Set mandi

11. Pakaian ibu dan
bayi
12. Trolly alat dan
bahan bahan
lengkap
terdokumentasi
janin dan denyut

jantung janin (DJJ).
7. Partograf terisi
lengkap dan benar
8. Pemberian Tablet zat

besi minimal 90
8. Persalinan
tablet selama
ditolong dengan
kehamilan.
prinsip 3B
9. Melakukan
pemeriksaan leopold
9. Placenta lahir
sebelum 30 menit
I-IV
10. 2 jam post partum
10. Mengelola kala I II
11. Melengkapi
Partograf
terpantau
11. Hasil evaluasi L &
B ( no 1-5 : dlm %
)
12. Mengidentifikasi
faktor resiko
13. Mengelola kalai III IV
14. Melakukan
kolaborasi dini
15. Melakukan evaluasi
16. Melakukan
dokumentasi
SOP ASUHAN ANTENATAL CARE / PEMERIKSAAN KEHAMILAN

PUKESMAS
PROSEDUR PEMERIKSAAN KEHAMILAN
NUSA BANGSA
NO. DOKUMEN 12/KIA/14
NO. REVISI 0/1
HALAMAN 1/1
PROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT : 20 September 2014
DIBUAT OLEH
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS
Ns. Vinna Apprionita, S.Kep
NIP. 19670702 198901 2 001

NIP.19650227 199201 2 003
PENGERTIAN ANC adalah pelayanan kesehatan yang diberikan pada ibu hamil dan selama
kehamilannya, mempersiapkan ibu agar memahami pentingnya pemeliharaan
kesehatan selama hamil, serta mendeteksi secara dini factor resiko dan menangani
TUJUAN
masalah tersebut secara dini.

UMUM
Memantau perkembangan ibu hamil dan

bayinya serta mendeteksi secara dini
adanya komplikasi dalam kehamilan
KHUSUS
1. Memantau kemajuan kehamilan dan

memastikan kesehatan ibu dan tumbuh
kembang bayi.
2. Meningkatkan dan mempertahankan
kesehatan fisik dan mental serta sosial
ibu
3. Mengenal
secara
ketidaknormalan
dini
adanya
komplikasi
yang
mungkin terjadi selama hamil termasuk

riwayat penyakit secara umum dan
kebidanan.
4. Mempersiapkan
kehamilan
cukup
bulan, melahirkan dengan selamat ibu

dan bayinya dengan trauma seminimal
mungkin.
5. Mempersiapkan ibu agar masa nifas
berjalan normal dan pemberian ASI
eksklusif
6. 6. Mempersiapkan
peran
ibu
dan
keluarga dalam menerima kelahiran

bayi agar dapat tumbuh kembang
secara optimal
PELAKSANA Bidan / Perawat
PROSEDUR
a.
Meja dan Kursi
Persiapan alat
Tempat tidur
Timbangan BB dan pengukur TB
Tensimeter dan stetoskop
Selimut
Meteran pengukur LILA
Metline
Funanduscope
Alat cuci tangan (air, desinfektan,
sabun, handuk)
Kartu pemeriksaan : Kartu Ibu, KMS
Bumil, surat pengantar untuk rujukan
Lembar Resep
Pencatatan (Buku KIA, Register,
kohort Bumil)
Reflek Hammer
b.
Jangka panggul
Mengucapkan salam trapeutik
Persiapan pasien
Pasien di persilahkan untuk tidur di

atas tempat tidur
Selimuti pasien
Mempersilahkan pasien untuk
membuka bagian tubuh yang akan di
periksa
c.
posisi klien
Bidan / Perawat mengucapkan salam
Pelaksanaan
trapeutik
Bidan / Perawat memperkenalkan diri
Anamnesa :
Riwayat perkawinan.
Riwayat penyakit ibu dan keluarga.
Status riwayat Haid, HPHT.
Riwayat imunisasi Ibu saat ini
Kebiasaan ibu.
Riwayat persalinan terdahulu
Dari anamnesa haid tersebut, tentukan
Usia kehamilan dan buat taksiran
7
persalinan.
Pemeriksaan :
Pemeriksaan Umum.
Keadaan umum Bumil
Ukur TB, BB, Lila.
tanda vital : tensi, Nadi, RR, HR
Pemeriksaan fisik menyeluruh ( dari
kepala sampai ekstremitas).
Mata : conjungtiva, ikterus ; Gigi,
Kaki :Oedema kaki , dst.
Pemeriksaan khusus.
UMUR KEHAMILAN <20 mgg :
a. Inspeksi.
1. Tinggi fundus
2. Hyperpigmentasi (pada areola
mammae, Linea nigra).
3. Striae.
b. Palpasi.
1. Tinggi fundus uteri
2. Keadaan perut
c. Auskultasi.
UMUR KEHAMILAN > 20 mgg :
a. Inspeksi.
1. Tinggi fundus uteri
2. Hypergigmentasi dan striae
3. Keadaan dinding perut
b. Palpasi.
Lakukan pemeriksaan Leopold dan
intruksi kerjanya sebagai berikut :
- Pemeriksan berada disisi kanan
bumil,
menghadap
lateral kanan.
8
bagian
Leopold 1
1. Letakkan sisi lateral telunjuk kiri
pada puncak fundus uteri untuk
menentukan
tinggi
fundus.
Perhatikan agar jari tersebut tidak

mendorong uterus kebawah (jika
diperlukan, fiksasi uterus basah
dengan meletakkan ibu jari dan
telunjuk tangan kanan dibagian
lateral
depan
kanan
dan
kiri,
setinggi tepi atas simfisis)

2. Angkat jari telunjuk kiri (dan jarijari yang memfiksasi uterus bawah)
kemudian atur posisi pemeriksa
sehingga
menghadap
kebagian
kepala ibu.
3. Letakkan ujung telapak tangan kiri
dan kanan pada fundus uteri dan
rasakan bagian bayi yang ada pada
bagian
tersebut
menekan
secara
dengan
lembut
jalan
dan
menggeser telapak tangan kiri dan

kanan secara bergantian
Leopold 2
1. Letakkan telapak tangan kiri pada
dinding perut lateral kanan dan
telapak tangan kanan pada dinding
perut lateral kiri ibu sejajar dan
pada ketinggian yang sama.
2. Mulai dari bagian atas, tekan secara
bergantian atau bersamaan telapak
tangan kiri dan kanan kemudian
geser kearah bawah dan rasakan
adanya
bagian
memenjang
9
yang
rata
(punggung)
dan
atau
bagaian yang kecil (ekstremitas).

Leopold 3
1. Atur posisi pemeriksa pada sisi
kanan dan menghadap kebagian
kaki ibu.
pada dinding lateral kiri bawah,
telapak tangan kanan pada dinding
lateral kanan bawah perut ibu, tekan
secara
lembut
bergantian
bersamaan
untuk
atau
menentukan
bagian bawah bayi (bagian keras,

bulat dan hampir homogen adalah
kepala, sedangkan tonjolan yang
lunak dan kurang simetris adalah
bokong).
Leopold 4
dan kanan pada dinding lateral kiri
dan kanan uterus bawah, ujungujung jari tangan kiri dan kanan
berada pada tepi atas simfisis.
2. Temukan kedua jari kiri dan kanan,
kemudian rapatkan semua jari-jari
tangan kanan yang meraba dinding
bawah uterus.
3. Perhatikan sudut yang dibentuk
oleh
jari-jari
kiri
dan
kanan
(konvergen/divergen)
4. Pindahkan ibu jari dan telunjuk
tangan kiri pada bagian terbawah
bayi
(bila
presentasi
kepala,
upayakan memegang bagian kepala

didekat leher dan bila presentasi
bokong, upayakan untuk memegang
10
pinggang bayi)
5. Fiksasi bagian
pintu
atas
letakkan
tersebut kearah
panggul,
jari-jari
kemudian
tangan
kanan
diantara tangan kiri dan simfisis

untuk menilai seberapa jauh bagian
terbawah telah memasuki pintu atas
panggul.
c.
Auskultasi.
Pemeriksaan bunyi dan frekuensi
jantung janin.
d. PemeriksaanTambahan.
Laboratoriumrutin :PP Test, Gol.
Darah, Hb, Albumin, reduksi dan
USG
Akhirpemeriksaan :
Buat
kesimpulan
hasil
pemeriksaan
Buat
prognosa
dan
rencana
penatalaksanaan.
Catat hasil pemeriksaan pada

buku KIA dan status pasien.
Jelaskan
hasil
pemeriksaan
kepadabumil yang meliputi :usia

kehamilan,
letakjanin,
posisi
janin, Tafsiran persalinan, Resiko

yang ditemukan atau adanya
penyakit lain.
Jelaskan
untuk
melakukan
kunjungan ulang.
Jelaskan rencanan asuhan ANC

berkaitan
dengan
hasil
pemeriksaan
11
Jelas kanpentingnya imunisasi
TT
Jelaskan pentingnya pemberian

tablet Fe hingga 90 tablet
Jelaskan menjadi akseptor KB

setelah melahirkan
Beri alasan bila pasien dirujuk ke

Rumah Sakit
UNIT
Ruang pemeriksaan ANC , Ruang
TERKAIT
Kebidanan
CHECK - LIST ANTENATAL CARE ( ANC )

Keterangan
No
Prosedur
Dilakukan
Tidak
dilakukan
Persiapan Alat
1. Meja dan Kursi
2. Tempat tidur
3. Selimut
4. Tensimeter dan stetoskop
5. Timbangan BB dan pengukur TB
6. Meteran pengukur LILA
7. Metline
8. Funanduscope
9. Alat cuci tangan (air, desinfektan,
sabun, handuk)
10. Kartu pemeriksaan : Kartu Ibu, KMS
Bumil, surat pengantar untuk rujukan
12
11. Lembar Resep

12. Reflek Hammer
13. Menyiapkan Jangka panggul
2
Persiapan Pasien
a. Mengucapkan salam trapeutik
b. Pasien di persilahkan untuk tidur di atas
tempat tidur
c. Selimuti pasien
d. Mempersilahkan pasien untuk membuka
bagian tubuh yang akan di periksa
e. Mengatur posisi klien
3
Pelaksanaan
a. Menganamnesa pasien
b. Melakukan Pemeriksaan :
1) Pemeriksaan Keadaan umum Bumil
a) Ukur TB, BB, Lila.
b) tanda vital : tensi, Nadi, RR, HR
c) Pemeriksaan fisik menyeluruh ( dari

kepala sampai ekstremitas).
d) Mata : conjungtiva, ikterus ; Gigi,
e) Kaki :Oedema kaki , dst.

2) Pemeriksaan Khusus
UMUR KEHAMILAN < 20 mgg :
a) Inspeksi
(1) Tinggi fundus
(2) Hyperpigmentasi (pada areola
mammae, Linea nigra).
(3) Striae.
13
b) Palpasi
(1) Tinggi fundus uteri
(2) Keadaan perut
c) Auskultasi
UMUR KEHAMILAN > 20 mgg :
a) Inspeksi
(2) Hypergigmentasi dan striae
(3) Keadaan dinding perut
b) Palpasi
(1) Leopold 1
(2) Leopold 2
(3) Leopold 3
(4) Leopold 4
Keterangan : Beri tanda centang () pada setiap tindakan yang sudah dilakukan.
14
URAIAN TUGAS INDIVIDU
NAMA
: drg. Eko Bagus Setyadi
JABATAN
: Kepala Puskesmas
TEMPAT
: Puskesmas Nusa Bangsa
NO
FUNGSI
KEGIATAN
SOP
1. Merumuskan program kerja berdasarkan
SOP -
tugas pokok dan fungsi UPT Puskesmas.

perencanaan
kegiatan
SOP +
ADMINISTRASI
2. Menyususn
Puskesmas
3. Menyajikan
dan
melaporkan
akuntabilitas hasil kinerja dan hasil

penilaian
kinerja,
sebagai
SOP +
suatu
pertanggung jawaban kepala puskesmas

dalam
pelaksanaan
urusan
Dinas
Kesehatan sesuai petunjuk pelaksanaan

pekerjaan agar tercapai tingkat kinerja
yang diharapkan.
II
KEPEMIMPINAN
1. Mengkoordinir dan bertanggung jawab
SOP -
terhadap semua kegiatan di puskesmas

2. Memberikan arahan bahan petunjuk
SOP -
teknis secara jelas mengenai tugas yang

akan dilaksanakan oleh bawahan.
3. Membina petugas dalam meningkatkan
SOP -
mutu pelayanan
III
PROMOSI
1.
Mengadakan koordinasi dengan Camat

dan
Lintas
Sektoral
dalam
upaya
pembangunan kesehatan di wilayah

kerja.
2. Menjalin kemitraan dengan berbagai
pihak dan masyarakat dalam rangka
15
SOP +
peningkatan
derajat
kesehatan
SOP -
pembangunan
SOP -
masyarakat.
IV
JAMINAN MUTU
1.
Sebagai
penggerak
kesehatan di tingkat kecamatan.

2. Melaksanakan upaya pemberdayaan,
menumbuhkan prakarsa, kreativitas, dan
meningkatkan
V
MONITORING
partisipasi
SOP -
masyarakat
dibidang kesehatan
1. Melakukan pengawasan melekat bagi
SOP -
seluruh pelaksanaan kegiatan program

VI
ADVOKASI
dan pengelolaan keuangan.

1. Mengkaji alternatif pemecahan masalah
atas
konsep
naskah
dinas
SOP +
yang
berkaiatan dengan pelaksanaan tugas

UPT
Puskesmas
sebagai
bahan
kebijaksanaan teknis pimpinan

2. Memberikan
saran
dan
pertimbangan
kepada
kepala
atau
SOP +
dinas
kesehatan sebagai bahan pengambilan

keputusan
VII ASKEP/ASKEB
(Pre-Post Op)
Mengetahui ,
Kepala Pimpinan Puskesmas

NIP.19650227 199201 2 003

16
NAMA
: Yenny, S.Kep
JABATAN
: Tata Usaha
TEMPAT
NO
FUNGSI
KEGIATAN
SOP
ADMINISTRASI
1. Melaksanakan
penyusunan
program
SOP+
kerja berdasarkan tugas pokok dan

fungsi Sub Bagian Tata Usaha.
2. Membagi tugas pekerjaan kepada
bawahan sesuai dengan tugas dan
SOP+
tanggung jawab masing-masing.

II
KEPEMIMPINAN
1. Memberikan bimbingan dan motivasi
SOP+
kepada bawahan dalam pencapaian

kinerja yang optimal
2. Mengkoordinir dan
berperan
aktif
terhadap kegiatan di unit Tata Usaha

SOPV
MONITORING
1. Memonitor dan mengevaluasi kinerja
SOP-
Sub Bagian Tata Usaha.

2. Memeriksa hasil pelaksanaan tugas
agar diperoleh hasil kerja yang tepat
dan akurat sesuai ketentuan peraturan
SOP-
perundang-undangan.
VI
ADVOKASI
1. Memberikan
saran
dan/atau
SOP-
pertimbangan kepada atasan sebagai

VII Askep / Askeb
bahan pengambilan keputusan.

-
Mengetahui ,

NIP.19650227 199201 2 003

NAMA
: Rosy Dwi Septiana, S.Kep

17
JABATAN
: Kepegawaian
TEMPAT
NO
FUNGSI
KEGIATAN
SOP
ADMINISTRASI
1. Membuat
laporan
(Absensi,
kepegawaian
bezzeting,
SOP -
DUK,
lap.triwulan, tahunan ,dsb.)

2. Mengetik DP 3 yang sudah di isi nilai
oleh Atasan Langsung
3. Membuat
perencanaan
untuk
SOP -
pengembangan kualitas SDM

staf puskesmas
4. Menyusun
SOP +
daftar
pembagian
tugas
SOP -
dengan persetujuan kepala puskesmas

Mendata
dan
mengarsipkan
file
SOP -
untuk staf puskesmas
II
III
KEPEMIMPINAN
1.
PROMOSI
pegawai.
1. Memberikan
penyuluhan
perorangan
SOP +
atau keluarga sesuai dengan masalahnya

2. Membuat leaflet dan poster tentang
Penyakit
3. Membuat dokumentasi penkes
SOP
SOP -
IV
JAMINAN MUTU
1. Melakukan
pengendalian
nasokomial
2. Memfasilitasi
infeksi
SOP +
kelengkapan pengisian
format survey kepuasan pasien

3. Melakukan evaluasi mingguan
4. Melaksanakan diskusi refleksi
SOPkasu
(DRK)
5. Mengikuti pendidikan dan pelatihan
6. Memantau program pengembangan dan
SOP+
SOP+
bimbingan ketrampilan staf

7. Menjaga kerahasian dokumen pasien
SOP-
dan privacy pasien

8. Menerapkan komunikasi
SOPterapiutik
kepada pasien dan kluarga pasien.
18
SOP+
SOP+
MONITORING
1. Memfasilitasi
kelengkapan pengisian
SOP -
format survey kepuasan pasien

VI
ADVOKASI
VII ASKEP/ASKEB
1. Melakukan evaluasi mingguan
SOP +
1. Melaksanakan diskusi refleksi kasus
SOP +
(DRK)
2. Memantau program pengembangan dan
(Pre-Post Op)
bimbingan
ketrampilan
staf
ikuti
SOP +
pendidikan dan pelatihan

3. Menjaga kerahasian dokumen pasien
dan privacy pasien
terapeutik
SOP
kepada pasien dan keluarga pasien.

SOP +
Mengetahui ,

NIP.19650227 199201 2 003
NO
NAMA
: Ns. Ade Indah P., S.Kep
JABATAN
: Poliklinik Umum
TEMPAT
FUNGSI
KEGIATAN
19
SOP
ADMINISTRASI
1.
2.
Melaksanakan rujukan
Perencanaan,
pencatatan
SOP +
dan
SOP -
pelaporan
II
KEPEMIMPINAN
1. Bertanggung jawab atas pemeliharaan
SOP -
III
PROMOSI
alat medis dan non medis di poli

1. Memberikan
edukasi
/
health
SOP -
promotion setelah melakukan tindakan

IV
JAMINAN MUTU
keperawatan
1. Bekerja sesuai dengan standar SOP
SOP +
MONITORING
Puskesmas
1. Mengevaluasi
SOP+
VI
tindakan
pelayanan
yang telah dilaksanakan

1. Menjaga kerahasiaan dokumen pasien
2. Menjaga privacy pasien
ADVOKASI
SOP+
SOP+
VII ASKEP/ASKEB
1. Melaksanakan pelayanan kesehatan
SOP +
perorangan bagi usia 6 sampai 45
(Pre-Post Op)
tahun
2. Menentukan pemeriksaan dan tindakan
penunjang
3. Melaksanakan KIR kesehatan Umum
SOP +
SOP +
Mengetahui ,
NIP.19650227 199201 2 003
NAMA
: Ns. Vinna Apprionita, S.Kep
JABATAN
: Poliklinik KIA & Persalinan
TEMPAT
NO
FUNGSI
KEGIATAN
SOP
Perencanaan, pencatatan dan pelaporan

Melaksanakan rujukan
SOP-
ADMINISTRASI
1.
2.
20
SOP+
II
KEPEMIMPINAN
III
PROMOSI
IV
JAMINAN MUTU
MONITORING
VI
ADVOKASI
VII ASKEP/ASKEB
(Pre-Post Op)

alat medis, non medis di poli KIA
1. Memberikan
penyuluhan
perorangan/keluarga mengenai imunisasi
imunisasi
1. Tercapainya Kesehatan Ibu dan Anak
dengan baik
2. Bekerja sesuai dengan standar SOP
Puskesmas
1. Mengevaluasi tindakan pelayanan yang
telah dilaksanakan
SOPSOP+
SOPSOP+
SOP+
SOP+
SOP+
SOP+
Melaksanakan kegiatan
SOP+
pemeriksaan/pembinaan kepada ibu
hamil, ibu bersalin, ibu nifas,dan ibu
menyusui
penunjang
SOP+
3. Melaksanakan pelayanan persalinan di
unit pelayanan persalinan sesuai
pedoman berkoordinasi dengan bidan
SOP+
penanggung jawab unit pelayanan
persalinan puskesmas.
Mengetahui ,
1.

NIP.19650227 199201 2 003
NAMA
: Ns. Nur Atif F., S.Kep
JABATAN
: Poliklinik Imunisasi
TEMPAT
NO
FUNGSI
KEGIATAN
SOP
ADMINISTRASI
1. Perencanaan, pencatatan dan pelaporan
SOP -
II
KEPEMIMPINAN
SOP -

21
III
PROMOSI
1. Memberikan
penyuluhan
SOP +
perorangan/keluarga mengenai imunisasi

imunisasi
SOP -
IV
JAMINAN MUTU
1. Tercapainya imunisasi lengkap
SOP +
MONITORING
1. Mengevaluasi tindakan pelayanan yang
SOP +
ADVOKASI
telah dilaksanakan
SOP +
VI
SOP +
VII ASKEP/ASKEB
1.
Melaksanakan pelayanan Imunisasi
SOP +
(Pre-Post Op)
Mengetahui ,

NIP.19650227 199201 2 003
NAMA
: Ns. Sartika Dewi, S.Kep
JABATAN
: Poliklinik KB
TEMPAT
NO
FUNGSI
KEGIATAN
SOP
ADMINISTRASI
1. Perencanaan, pencatatan dan pelaporan

2. Melaksanakan rujukan
SOP
SOP +
II
KEPEMIMPINAN
SOP -
III
PROMOSI

1. Memberikan
penyuluhan
SOP +
perorangan/keluarga mengenai KB
22
IV
JAMINAN MUTU
2. Membuat leaflet dan poster tentang KB
SOP -
1. Mengendalikan angka kelahiran bayi

2. Melakukan suvey kehamilan dan
SOP
kelahiran
3. Melaksanakan refleksi diskusi kasus
4. Melaksanakan
Bimbingan/
coach
SOP
keterampilan staf
V
MONITORING
SOP -
1. Memantau disiplin dan kinerja staf

2. Menerima
feedback
pasien
SOP +
langsung/tidak langsung
3. Memantau catatan keperawatan dan
SOP
kondisi pasien
4. Memantau
perencanaan
VI
ADVOKASI
SOP
kebutuhan
tenaga,alat, obat dan fasilita

SOP
SOP SOP +
SOP +
VII Askep / Askeb
Keluarga
SOP +
Berencana
SOP +
1.
3.
Melaksanakan
pelayanan
penunjang
Melaksanakan pelayanan persalinan
unit
pelayanan
persalinan
di
sesuai
SOP +
pedoman berkoordinasi dengan bidan

penanggung
jawab
unit
pelayanan
persalinan puskesmas.
Mengetahui ,

NIP.19650227 199201 2 003
23
URAIAN TUGAS KELOMPOK

NAMA-NAMA PERAWAT
TRASI
Yenny
NIS -
Nur Atif
2
3
ADMI 1. Membuat laporan
Ade Inah
1
1
Vinna
SI
Rosy
O.
KEGIATAN
Sartika
FUNG
Eko B.S
4
-
SOP
5
SOP -
SOP-
kepegawaian (Absensi,
bezzeting, DUK,
lap.triwulan, tahunan
,dsb.)
2. Mengetik
DP
yang
sudah di isi nilai oleh

Atasan Langsung
3. Membuat
perencanaan
untuk
pengembangan
kualitas SDM
staf puskesmas
24
SOP-
4. Menyusun
pembagian
staf
daftar
tugas
puskesmas
SOP+
SOP -
SOP +
SOP-
SOP +
untuk
dengan
persetujuan
kepala
puskesmas
2
KEPE
1. Mendata dan
MIMP
mengarsipkan file
INAN
pegawai.
PROM 1. Memberikan
OSI
penyuluhan -
perorangan atau keluarga

sesuai dengan masalahnya
2. Membuat
leaflet
dan
poster tentang Penyakit

3. Membuat
dokumentasi
penkes
4
JAMI 1. Melakukan pengendalian

NAN
infeksi nasokomial
MUTU
3. Memfasilitasi
SOP +
SOP -
pasien
4. Melakukan evaluasi
SOP -
mingguan
5. Melaksanakan diskusi
SOP -
refleksi kasu (DRK)

6. Mengikuti pendidikan dan
SOP -
pelatihan
7. Memantau program
SOP +
SOP -
kelengkapan
pengisian
format survey kepuasan
pengembangan dan
bimbingan ketrampilan
staf
8. Menjaga kerahasian
dokumen pasien dan

privacy pasien
terapiutik kepada pasien
25
SOP +
dan kluarga pasien.

SOP 5
MONI 1. Memfasilitasi
TORI
NG
pasien
2. Mengevaluasi
tindakan
SOP +
pelayanan
telah
SOP +
SOP-

- -
SOPSOP +
SOP -
SOP -
SOP -
SOP -
kelengkapan
pengisian
format survey kepuasan
yang
dilaksanakan
ADVO 1. Melakukan
KASI
evaluasi -
mingguan
2. Menjaga
kerahasiaan
dokumen pasien
7
diskusi -
ASKE 1. Melaksanakan
P INC
(APN)
refleksi kasu (DRK)

2. Mengikuti pendidikan dan pelatihan
3. Memantau
program -
pengembangan
bimbingan
dan
ketrampilan
staf
4. Menjaga
dokumen
kerahasian pasien
dan
privacy pasien
5. Menerapkan komunikasi terapeutik kepada pasien
Mengetahui ,

NIP.19650227 199201 2 003
26
INDIKATOR KINERJA KLINIK PUSKESMAS NUSA BANGSA
No
Fugsi
Kegiatan
Nama Nama Perawat dan Bidan

Yenny
Nur Atif
Ade Inah
Vinna
Rosy
Administrasi
Sartika
Eko B.S
Indikator
a. Melakukan
absensi
Buku
absensi
datang dan
pulang
tertanda
tangani
b. Membuat RKHP (
Rencana Kegiatan
Harian )
RKHP terisi
lengkap dan
benar
c. Melakukan
registrasi pasien
baru dan lama
Ada
registrasi
pasien baru
dan lama
d. Melakukan
inventaris alat,
obat dan
pemeliharaanya
Kelengkapa
n fasilitas
yang
digunakan
pada
ruangan
Ada laporan
kebutuhan
tenaga , alat,
atau fasilitas
terutama
obat
Ada laporan
kinerja staf
e. Melakukan
rencana
kebutuhan tenaga,
alat atau fasilitas
terutama obat
f. Membuat laporan
kinerja staf
27
g. Mengesahkan
jadual dinas
Jadual dinas
tertanda
tangani
h. Memonitoring
inventaris yang
ada diruangan
Ada laporan
& buku
inventaris
alat / obat
Ada jadual
jaga di setor
minggu ke
tiga bulan
sebelumnya
j. Membuat laporan
jaga
Laporan
jaga
lengkap dan
benar
k. Melakukan
registrasi pasien
Laporan
registrasi
pasien terisi
lengkap dan
benar
Laporan
administrasi
pasien terisi
secara
lengkap dan
benar
m. Membuat
dokumentasi
askeb/ askep
Ada
dokumentas
i askep terisi
lengkap dan
benar
n. Melakukan
registrasi pasien
keluar : sembuh,
meninggal
referral rawat
jalan pulang
paksa
Semua
laporan
registrasi
pasien terisi
lengkap dan
benar
i. Membuat jadual
dinas
l.
Melakukan
administrasi
pasien keluar,
contoh : sembuh,
meninggal,
refferal, jalan,
dan pulang paksa
28
II
kepemimpinan a. Mendelegasikan
tugas
Format buku
pendelegasia
n tugas terisi
lengkap dan
benar
Membina
disiplin dan kerja
staf
Buku
anecdotel
note diisi
oleh kedua
belah pihak
Ada laporan
pelaksanaan
rapat
d. Melakukan
koordinasi
lintas
program dan lintas
sektoral
Laporan
koordinasi
lintas
program dan
lintas
sektoral
terisi
lengkap
e. Membagi
harian staf
Ada laporan
harian staf
b.
c. Memimpin
jalannya rapat
tugas -
f. Membuat peraturan
peraturan
diruangan
Ada
peraturan
peraturan
yang tertulis
diruangan
maupun
lisan
g. Membagi tugas
harian anggota tim
Ada jadual
tugas harian
tim
h. Mengkoordinir
kegiatan jaga staf
Arsip
pertukaran
jaga lengkap
dan benar
i. Memantau disiplin
dan kinerja staf
Buku
anecdotal
note di isi
oleh kedua
belah pihak
j. Membuat usulan
Ada arsip
29
penilaian kinerja
staf
k. Membuat
perncanaan
kebutuhan , tenaga,
alat, obat , dan
fasilitas
III
IV
Promosi
usulan
kinerja
tahunan staf
-
Ada laporan
perencanaan
kebutuhan :
tenaga, alat,
obat dan
fasilitas
a. Membuat program penyuluhan
Ada laporan
program
penyuluhan
b. Memberikan
penyuluhan
perorangan
Ada laporan
penyuluhan
perorangan
atau
kelompok
c. Mengadakan rapat
koordinasi
Ada laporan
rapat
koordinasi
terlaksanaka
n
d. Melaksanakan
sosialisasi
hasil
rapat , pelatihan,
kebijakan, standar /
SOP baru, hasil
audit
Ada laporan
sosialisasi
hasil rapat,
pelatihan ,
kebijakan,
SOP, hasil
audit
Ada kotak
saran dan
tindak lanjut
masukan
b. Melaksanakan
diskusi refleksi
kasus ( DRK )
Ada jadual
laporan
tindak lanjut
issu yang
muncul
c. Mengikuti
pendidikan ,
pelatihan atau
seminar
Ada hasil
laporan
sertifikat
pelatihan
dan
Jaminan Mutu a. Menerima masukan

pasien
30
sertifikat
Monitoring
d. Mengobservasi
kinerja katim dan
perawat pelaksana /
bidan pelaksana
Ada jadual ,
hasil
kinerja ,
feed back
dan
laporannya
e. Melakukan
tindakan perbaikan
untuk mengatasi
perbedaan kinerja
yang ada
Ada laporan
perbaikan
kinerja
f. Mengembangkan
metode dan proses
kerja
Ada laporan
perkembang
an dan
bimbingan
keterampila
n staf
g. Melaksanakan
bimbingan / coach
keterampilan staf
Ada laporan
hasil coach
keterampila
n
h. Memfasilitasi
kelengkapan
pengisian format
survey kepuasan
pasien
Ada format
survey
masukan
kepuasan
pasien
i. Memantau program
pengembangan dan
bimbingan
keterampilan staf
Ada jadual
tindak lanjut
a. Memantau
penegembangan
dan keterampilan
staf
Ada jadual
hasil kerja ,
feed
back
dan laporan
b. Memantau ususlan
perencanaan tenaga,
alat, atau fasilitas
Ada laporan
hasil
perencanaan
tenaga, alat
atau fasilitas
c. Memantau disiplin
& kinerja staf
Ada
masukan
dari pasien
31
maupun
keluarga
VI
Advokasi
d. Menerima feedback
pasien langsung /
tidak langsung
Ada
masukan
dari pasien
maupun
keluarga
pasien
dalam
bentuk
informant
consent
e. Memantau
perencanaan sarana
dan prasarana
Ada laporan
hasil
perencanaan
tenaga, alat,
fasilitas
f. Monitoring
kebersihan ruangan
Laporan
g. Mengobservasi
sarana dan
prasarana yang ada
Ada laporan
hasil
observasi
sarana dan
prasarana
h. Mengecek laporan
pasien setiap hari
Laporan
pasien setiap
hari terisi
a. Memberikan
konseling tindakan
atau program
keperawatan
Ada
program
konseling
atau
program
keperawatan
b. Menyiapkan
administrasi
tindakan
keperatawan /
medis
Ada
program
konseling
atau
program
keperawatan
c. Menjaga
kerahasiaan
dokumen pasien
Dokumen
pasien
tersimpan di
rekam medis
32
d. Menjaga privacy
pasien
Kerahasiaan
pasien
terjaga
e. Menyiapkan
administrasi
persetujuan
tindakan
Informant
consent
terisi
lengkap dan
benar
Mengetahui ,

NIP.19650227 199201 2 003
MONITORING DAN EVALUASI

33
No
Fungsi
Kegiatan
Nama Nama Perawat dan

Bidan
Indikat
or
Monitoring
kapan
Cara
Siapa
Yenny
Nur Atif
Ade Inah
Vinna
Rosy
Adminis- a. Melakukan
trasi
absensi
Sartika
Eko B.S
SOP
SOP-
Buku
absensi
datang
dan
pulang
tertand
a
tangani
Ming
gu ke4
Supe Pimpu
rvisi s,
Wapi
mpus,
Karu
b. Membuat
RKHP
( Rencana
Kegiatan
Harian )
SOP-
RKHP
terisi
lengka
p dan
benar
Ming
gu ke1
Supe Karu
rvisi
c. Melakukan
registrasi
pasien baru
dan lama
Ada
Ming
registra gu ke1
si
pasien
baru
dan
lama
Supe Karu
rvisi
d. Melakukan
inventaris
alat, obat
dan
pemelihara
anya
SOP-
Keleng
kapan
fasilita
s yang
diguna
kan
pada
ruanga
n
Ming
gu ke2
Supe Karu
rvisi
e. Melakukan
rencana
kebutuhan
tenaga, alat
atau
fasilitas
terutama
obat
Ada
Setiap
laporan Hari
kebutu
han
tenaga
, alat,
atau
fasilita
s
terutam
Men Karu
gisi
dafta
r
SOP-
34
SOP-
a obat
f. Membuat
laporan
kinerja staf
SOP-
Ada
Ming
laporan gu kekinerja 1
staf
Daft
ar
tilik
Karu
g. Mengesahk
an jadual
dinas
SOP+
Jadual
Ming
gu kedinas
tertanda 1
tangani
Obs
erva
si
Pimpu
s
h. Memonitor
ing
inventaris
yang ada
diruangan
SOP-
Ada
Ming Obse Karu
laporan gu ke- rvasi
& buku 4
inventa
ris
alat /
obat
i. Membuat
jadual dinas
SOP+
Ada
Ming Obse Karu
gu ke- rvasi
jadual
jaga di 4
setor
minggu
ke tiga
bulan
sebelu
mnya
j. Membuat
laporan
jaga
SOP-
Lapora
n jaga
lengka
p dan
benar
Ming Daft
gu ke- ar
4
Tilik
k. Melakukan
registrasi
pasien
SOP-
Lapora
n
registra
si
pasien
terisi
lengka
p dan
Setiap
hari
35
Karu
Men Karu
gisi
form
at
regis
trasi
pasie
n
benar
II
l. Melakukan
administras
i pasien
keluar,
contoh :
sembuh,
meninggal,
refferal,
jalan, dan
pulang
paksa
SOP+
Lapora
n
admini
strasi
pasien
terisi
secara
lengka
p dan
benar
Setiap
hari
Men Karu
gisi
form
at
admi
nistr
asi
m. Membuat
dokumenta
si askeb/
askep
SOP+
Ada
dokum
entasi
askep
terisi
lengka
p dan
benar
Setiap
hari
Men
gisi
form
at
aske
p/as
keb
n. Melakukan
registrasi
pasien
keluar :
sembuh,
meninggal
referral
rawat
jalan
pulang
paksa
SOP+
Semua
laporan
registra
si
pasien
terisi
lengka
p dan
benar
Setiap
hari
Men Karu
gisi
form
at
regis
trasi
pasie
n
kepemim a. Mendelegas SOPpinan

ikan tugas
Format
buku
pendele
gasian
tugas
terisi
lengkap
dan
benar
Setiap
hari
Men Karu
gisi
form
at
pend
eleg
asian
SOPb. Membina
disiplin dan
kerja staf
Buku
anecdot
el note
diisi
oleh
Setiap
hari
pel
ati Pimpus
han ,
Wapim
pus,
36
Karu
kedua
belah
pihak
c. Memimpin
jalannya
rapat
SOP-
Ada
laporan
pelaksa
naan
rapat
Setiap
6
bulan
Ra
pat
d. Melakukan koordinasi
lintas
program
dan lintas
sektoral
SOP-
Lapora
n
koordin
asi
lintas
progra
m dan
lintas
sektoral
terisi
lengkap
Setiap
mingg
u ke-4
Su Karu
per
visi
e. Membagi
tugas
harian staf
SOP+
Ada
laporan
harian
staf
Setiap
mingg
u
Su Karu
per
visi
sup Karu
erv
isi
SOP+
Ada
Setiap
peratura mingg
u ke-4
n
peratura
n yang
tertulis
diruang
an
maupun
lisan
g. Membagi
tugas
harian
anggota tim
SOP+
Ada
jadual
tugas
harian
tim
h. Mengkoord
inir
kegiatan
jaga staf
Arsip
Setiap
pertuka hari
ran jaga
lengkap
dan
benar
Membuat
peraturan
peraturan
diruangan
f.
Karu
37
Pimpus
Mingg Su Karu
u ke-4 per
visi
Ob
ser
vas
i
Karu
III
Promosi
i.
Memantau
disiplin dan
kinerja staf
SOP-
Buku
anecdot
al note
di isi
oleh
kedua
belah
pihak
Setiap
hari
Ob
ser
vas
i
Pimpus
,
Wapim
pus dan
Karu
j.
Membuat
usulan
penilaian
kinerja staf
SOP-
Ada
arsip
usulan
kinerja
tahunan
staf
Mingg Su Karu
u ke-4 per
visi
SOP+
Ada
Mingg Da Karu
laporan u ke-4 ftar
tili
perenca
k
naan
kebutuh
an :
tenaga,
alat,
obat
dan
fasilitas
k. Membuat
perncanaan
kebutuhan ,
tenaga, alat,
obat , dan
fasilitas
a. Membuat
program
penyuluhan
SOP+
Ada
Mingg Ra
laporan u ke-2 pat
progra
m
penyulu
han
Karu
b. Memberika
n
penyuluhan
perorangan
SOP+
Ada
Mingg Pen
laporan u ke-3 yul
uha
penyulu
n
han
peroran
gan
atau
kelomp
ok
Perawa
t
pelaksa
na
Ada
laporan
rapat
koordin
asi
Karu
c. Mengadaka n
rapat
koordinasi
38
SOP-
Mingg Ra
u ke-4 pat
terlaksa
nakan
IV
Jaminan
Mutu
d. Melaksanak an
sosialisasi
hasil rapat ,
pelatihan,
kebijakan,
standar
/
SOP baru,
hasil audit
SOP-
Ada
laporan
sosialis
asi hasil
rapat,
pelatiha
n,
kebijak
an,
SOP,
hasil
audit
Setiap
3
bulan
1x
Se
mi
nar
a. Menerima
masukan
pasien
SOP+
Ada
kotak
saran
dan
tindak
lanjut
masuka
n
Setiap
hari
Kui Semua
sio staf dan
ner pegawa
i
puskes
mas
SOP+
Ada
jadual
laporan
tindak
lanjut
issu
yang
muncul
Setiap
bulan
Ra
pat
c. Mengikuti
pendidikan
, pelatihan
atau
seminar
SOP-
Ada
hasil
laporan
sertifika
t
pelatiha
n dan
sertifika
t
Setiap
3
bulan
1x
Pel semua
atih staf dan
an
pegawa
i
puskes
mas
d. Mengobser
vasi kinerja
katim dan
perawat
pelaksana /
bidan
Ada
Setiap
jadual , hari
hasil
kinerja ,
feed
back
b. Melaksanak an diskusi
refleksi
kasus
( DRK )
39
SOP-
Ob
ser
vas
i
Karu
Semua
staf dan
pegawa
i
puskes
mas
Pimpus
,
wapim
pus
pelaksana
e. Melakukan
tindakan
perbaikan
untuk
mengatasi
perbedaan
kinerja
yang ada
f.
dan
laporan
nya
-
SOP-
Ada
laporan
perbaik
an
kinerja
Mengemba ngkan
metode dan
proses kerja
SOP-
Ada
Mingg Pel
laporan u ke-1 atih
an
perkem
bangan
dan
bimbin
gan
keteram
pilan
staf
Karu,
perawa
t
pelaksa
na
g. Melaksanak an
bimbingan /
coach
keterampila
n staf
h. Memfasilita si
kelengkapa
n pengisian
format
survey
kepuasan
pasien
Monitori
ng
Setiap
mingg
u
sup
erv
isi
Karu
SOP-
Ada
Setiap
laporan mingg
u
hasil
coach
keteram
pilan
Dis
kus
i
Karu
SOP-
Ada
Setiap
2
format
bulan
survey
masuka
n
kepuasa
n
pasien
pel
atih
an
Karu
Karu
i. Memantau
program
pengemban
gan dan
bimbingan
keterampila
n staf
SOP-
Ada
jadual
tindak
lanjut
Setiap
hari
Me
ngi
si
for
mat
sur
vey
a. Memantau
SOP-
Ada
jadual
hasil
Setiap
hari
Obs Karu
erv
asi
pengemban
gan dan
40
keterampila
n staf
kerja ,
feed
back
dan
laporan
b. Memantau
ususlan
perencanaa
n tenaga,
alat, atau
fasilitas
SOP-
Ada
laporan
hasil
perenca
naan
tenaga,
alat
atau
fasilitas
c. Memantau
disiplin &
kinerja staf
SOP-
Ada
Setiap
masuka hari
n dari
pasien
maupun
keluarg
a
obs
erv
asi
Pimpus
,
wapim
pus,
karu
d. Menerima
feedback
pasien
langsung /
tidak
langsung
SOP-
Ada
masuka
n dari
pasien
maupun
keluarg
a pasien
dalam
bentuk
informa
nt
consent
Setela
h
tindak
an
Dis
kus
i
Semua
staf
dan
pegawa
i
puskes
mas
e. Memantau
perencanaa
n sarana
dan
prasarana
SOP-
Ada
laporan
hasil
perenca
naan
tenaga,
alat,
fasilitas
Ming Sup
gu ke- ervi
4
si
f. Monitoring
kebersihan
ruangan
SOP-
Lapora
n
Setiap Obs Karu

hari
erv
asi
41
Setiap
bulan
Sup Karu
ervi
si
Karu
VI
Advokas
i
g. Mengobser
vasi sarana
dan
prasarana
yang ada
Ada
laporan
hasil
observa
si
sarana
dan
prasara
na
Setiap Obs Karu

hari
erv
asi
h. Mengecek
laporan
pasien
setiap hari
SOP-
Lapora
n
pasien
setiap
hari
terisi
Setiap Sup
hari
ervi
si
a. Memberika
n konseling
tindakan
atau
program
keperawata
n
SOP-
Ada
progra
m
konseli
ng atau
progra
m
kepera
watan
Setiap Ko Karu,
hari
nsel dan
ing perawa
t
pelaksa
na
b. Menyiapka
n
administras
i tindakan
keperatawa
n / medis
SOP-
Ada
progra
m
konseli
ng atau
progra
m
kepera
watan
Sebel
um
tindak
an
c. Menjaga
kerahasiaan
dokumen
pasien
SOP-
Dokum
en
pasien
tersimp
an di
rekam
medis
Setiap Me Karu
hari
nyi
mp
an
dala
m
RM
d. Menjaga
privacy
pasien
Kerahas Setiap Ken

hari
ya
iaan
ma
pasien
nan
terjaga
pasi
en
SOP-
42
SOP-
Ker
jasa
ma
dg
bag
ian
ad
min
istr
asi
Karu
Karu
Perawa
t
pelaksa
na
e. Menyiapka
n
administras
i
persetujuan
tindakan
SOP-
terj
aga
Informa Setiap Ker
hari
jasa
nt
ma
consent
dg
terisi
bag
lengkap
ian
dan
ad
benar
min
istr
asi
Mengetahui ,

NIP.19650227 199201 2 003
CHEK-LIST MONITORING
Keperawatan /
Kebidanan
SOP
: ASUHAN ANTENATAL CARE ( ANC )
Indikator
: Ruang KIA
Jenis Monitoring
: Kepegawaian
43
Code :
Karu
Puskesmas
: Dalam Gedung
Tgl :
No.
A.
Kegiatan
Persiapan
Tgl :
Tgl :
17 / 11 / 2014
24 / 11 / 2014
1 /12 / 2014
Ya
Ya
Ya
Tidak
Tidak
3. Selimut
4. Tensimeter dan stetoskop
5. Timbangan BB dan
6. Meteran pengukur LILA
7. Metline
8. Funanduscope
9. Alat cuci tangan (air,
desinfektan, sabun, handuk)

10. Kartu pemeriksaan : Kartu
1. Meja dan Kursi

2. Tempat tidur
pengukur TB
Ibu, KMS Bumil, surat

pengantar untuk rujukan
11. Lembar Resep
12. Reflek Hammer
13. Menyiapkan Jangka
panggul
B.
Persiapan Pasien
1. Mengucapkan salam
trapeutik
2. Pasien di persilahkan untuk
tidur di atas tempat tidur

3. Selimuti pasien
44
Tidak
4. Mempersilahkan pasien
5. Mengatur posisi klien
Pelaksanaan
a) Ukur TB, BB, Lila.
b) tanda vital : tensi,
a) Inspeksi
a) Inspeksi
untuk membuka bagian

tubuh yang akan di periksa
C.
a. Menganamnesa pasien
b. Melakukan Pemeriksaan :
1. Pemeriksaan Keadaan
umum Bumil
Nadi, RR, HR
c) Pemeriksaan fisik
menyeluruh ( dari
kepala sampai
ekstremitas).
d) Mata : conjungtiva,
ikterus ; Gigi
e) Kaki :Oedema kaki ,
dst.
2. Pemeriksaan Khusus
UMUR KEHAMILAN
< 20 mgg :
(1) Tinggi fundus
(2) nigra.
(3) Striae.
Hyperpigmentasi (pada areola

mammae, Linea
45
b) Palpasi
(2) Hyperpigmentasi
(3) Striae
(4) Keadaan dinding
(2) Leopold 2
(3) Leopold 3
(4) Leopold 4
(1) Tinggi
fundus
uteri
(2) Keadaan perut
c) Auskultasi
UMUR KEHAMILAN
> 20 mgg :
a) Inspeksi
perut
b) Palpasi
(1) Leopold 1
D.
% Pencapaian
% Penyimpangan
E.
F.
Sebab Penyimpangan
Umum
Khusus
Yang Memonitor
U:
U:
U:
K:
K:
K:
Nama & ttd
Nama & ttd
Nama & ttd
( drg. Eko Bagus
( drg. Eko Bagus
( drg. Eko Bagus
Setyadi
Setyadi
Setyadi
46
G.
H.
Yang dimonitor
Nama & ttd
Nama & ttd
Nama & ttd
( Ns.Vinna
(Ns. Vinna
( Ns. Vinna
Aprionita
Aprionita
Aprionita
Feedback & Kesepakatan

Tindak Lanjut
Supervisor

NIP.19650227 199201 2 003
47
LANGKAH LANGKAH KEGIATAN DRK

A. MEMILIH ATAU MENETAPKAN KASUS YANG AKAN DI
DISKUSIKAN
1. Prosedur Pemberian Imunisasi polio
2. Penerimaan pasien baru
3. Penanganan diare
4. Prosedur Pemberian imunisasi DPT
5. Prosedur Pemberian imunisasi BCG
6. Pemeriksaan denyut jantung janin
7. Pemberian tablet zat besi pada ibu hamil
8. Pemeriksaan Leopold I, II, III, IV.
9. Dokumentasi keperawatan / kebidanan
10. Menciptakan lingkungan terapeutik dalam pelayanan kesehatan di gedung
Puskesmas (kenyamanan dan keamanan).
11. Prosedur Pemasangan KB
12. Prosedur Penafsiran Tanggal Kelahiran
B. MENYUSUN JADWAL KEGIATAN

JADUAL KEGIATAN DRK
PUSKESMAS NUSA BANGSA DI SAMARINDA TAHUN 2014
No
Topik Bahasan
Waktu/Bulan
Pemberian
Penyaji
Fasilitator
Ns. Nur Atif F.,
Ns. Sartika Dewi,
imunisasi Polio
S.Kep
S.Kep
Penerimaan
Ns. Ade Indah P.,
18 Oktober
15 Februari
Yenny S.kep
Pasien Baru
S.Kep
Penanganan
Ns. Ade Indah P.,
Rossy Dwi Septiana,
S.Kep
S.Kep
19 Maret
Diare
48
Ket
Pemberian
4
Ns. Nur Atif F.,

27 Juni
S.Kep
Pemberian
Ns. Nur Atif F.,
drg. Eko bagus
S.Kep
Setiady
Ns. Vinna
Ns. Sartika Dewi,
Apprionita, S.Kep
S.Kep
Ns. Vinna
Rossy Dwi Septiana,
Apprionita, S.Kep
S.Kep
Ns. Vinna
Ns. Sartika Dewi,
Apprionita, S.Kep
S.Kep
Ns. Nur Atif F.,
Rossy Dwi Septiana,
S.Kep
S.Kep
Rosy Dwi Septiana,
drg. Eko bagus
S.Kep
Setiady
Ns. Sartika Dewi,
Ns. Vinna
S.Kep
Apprionita, S.Kep
Ns. Vinna
Ns. Sartika Dewi,
Apprionita, S.Kep
S.Kep
25 Juli
imunisasi BCG
Pemeriksaan
Yenny S.kep
imunisasi DPT
denyut jantung
17 Agustus
janin
Pemberian tablet
7
zat besi pada ibu
14 September
hamil
Pemeriksaan
8
Leopold I, II, III,
16 April
IV
Dokumentasi
9
10
keperawatan /
20 Mei
kebidanan
Menciptakan
lingkungan
terapeutik dalam
pelayanan
kesehatan di
18 November
gedung
Puskesmas
(kenyamanan
dan
keamanan)
11
Prosedur
12
Pemasangan KB
Prosedur
22 Desember
Penafsiran
17 Januari
Tanggal
49
Kelahiran
C. WAKTU PELKSANAAN
Waktu yang dibutuhkan untuk DRK adalah 60 menit, dengan perincian sebagai
berikut :
a. Pembukaan
b. Penyaji
c. Tanya/Jawab
d. Penutup/Rangkuman
: 5 menit
: 15 menit
: 30 menit
: 10 menit
D. PERSONEL DALAM DRK

Penyaji
: Ns. Nur Atif F., S.Kep
Fasilitator
: Yenny S.Kep
Peserta
: 1. Ns. Eko Setyadi S.Kep

2. Ns. Sartika Dewi S.Kep
3. Ns. Ade Indah P., S.Kep
4. Rossy Dwi Septiana S.Kep
5. Ns. Vinna Apprionita, S.Kep
50
E. LAPORAN
LAPORAN DISKUSI REFLEKSI KASUS
Nama Ruangan
: Puskesmas Induk
Keperawatan/Kebidanan : Keperawatan
Tanggal Pelaksanaan
: 27 JUNI 2014
Topik Diskusi Kasus
: Kesalahan dalam Pemberian imunisasi DPT
Masalah/Isu yang Muncul :

1. Pukul 08.30 memberikan imunisasi DPT, salah menentukan dosis
dikarenakan salah melihat label ampul
2. Kurang teliti dalam melakukan pemberian dosis
3. Tim kesehatan kurang
RENCANA TINDAK LANJUT
No
Kegiatan
Indikator
Mensosialisasikan SOP 6
1
Terdapat SOP pada setiap ruangan/posyandu

BENAR kepada perawat
Lebih cermat sebelum
Tidak terdapat kesalahan berulang

melakukan tindakan
Menambah jumlah tenaga
Tenaga kesehatan bertambah dari 1 orang
kesehatan
menjadi 3 orang
51
NAMA PESERTA YANG HADIR
No
Nama
Eko bagus Setyadi
TandaTangan
1............................
2
Nur Atif .F.

2.............................
Rossy Dwi septiana

3..............................
Sartika Dewi
4.............................
Vinna apprionita
5..............................
Yenny
6..............................
Ade Indah Puspitasari

7............................

NIP.19650227 199201 2 003
52

Standar Operasional Prosedur Anc (Antenatal Care)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Standar Operasional Prosedur Anc (Antenatal Care)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

pmkk

Standar operasional prosedur

Eko Bagus Setyadi

Rosy Dwi Septiana

FUNGSI : Askep / askeb

2. Mengidentifikasi dan memperioritaskan fungsi fungsi esensial

3. Pengelompokkan fungsi fungsi

Dimensi : PUSKESMAS ( Dalam Gedung )

KESEHATAN IBU DAN ANAK

drg. Eko Bagus Setyadi

terisi lengkap dan

3. Timbang berat badan

4. Ukur tekanan darah.

5. Nilai Status Gizi

6. Ukur tinggi fundus

9. Proteksi diri set

10. Set mandi

janin dan denyut

8. Pemberian Tablet zat

SOP ASUHAN ANTENATAL CARE / PEMERIKSAAN KEHAMILAN

PROSEDUR PEMERIKSAAN KEHAMILAN

NO. DOKUMEN 12/KIA/14

NO. REVISI 0/1

PROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT : 20 September 2014

Ns. Vinna Apprionita, S.Kep

drg. Eko Bagus Setyadi

NIP. 19670702 198901 2 001

masalah tersebut secara dini.

Memantau perkembangan ibu hamil dan

1. Memantau kemajuan kehamilan dan

mungkin terjadi selama hamil termasuk

bulan, melahirkan dengan selamat ibu

keluarga dalam menerima kelahiran

Meja dan Kursi

Pasien di persilahkan untuk tidur di

Perhatikan agar jari tersebut tidak

setinggi tepi atas simfisis)

menggeser telapak tangan kiri dan

bagaian yang kecil (ekstremitas).

bagian bawah bayi (bagian keras,

upayakan memegang bagian kepala

diantara tangan kiri dan simfisis

Catat hasil pemeriksaan pada

kepadabumil yang meliputi :usia

janin, Tafsiran persalinan, Resiko

Jelaskan rencanan asuhan ANC

Jelas kanpentingnya imunisasi

Jelaskan pentingnya pemberian

Jelaskan menjadi akseptor KB

Beri alasan bila pasien dirujuk ke

Ruang pemeriksaan ANC , Ruang

CHECK - LIST ANTENATAL CARE ( ANC )

11. Lembar Resep

c) Pemeriksaan fisik menyeluruh ( dari

e) Kaki :Oedema kaki , dst.

URAIAN TUGAS INDIVIDU

: drg. Eko Bagus Setyadi

: Puskesmas Nusa Bangsa

1. Merumuskan program kerja berdasarkan

tugas pokok dan fungsi UPT Puskesmas.

akuntabilitas hasil kinerja dan hasil

pertanggung jawaban kepala puskesmas

Kesehatan sesuai petunjuk pelaksanaan