PROPOSAL KEGIATAN

( NAMA KEGIATAN )

( diisi tema kegiatan )

Oleh :
( Nama Ketua Pelaksana )
( NIM. Ketua Pelaksana )

HIMPUNAN MAHASISWA TEKNOLOGI INFORMASI

POLITEKNIK NEGERI MALANG
2015

LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL KEGIATAN
1.Kegiatan

: ( Nama Kegiatan )

2. Ketua Pelaksana
a. Nama

: ( Nama Ketua Pelaksana )

b. NIM

: ( NIM Ketua Pelaksana )

c. Jurusan/Program Studi

: ( Jurusan/Prodi Ketua Pelaksana )

3. Waktu Pelaksanaan

: ( Waktu Pelaksanaan Kegiatan )

4. Tempat Pelaksanaan

: ( Tempat Pelaksanaan Kegiatan )

5. Biaya

: Rp. ( Total biaya yang diperlukan ) ,00

( seribu rupiah / jumlah biaya )

6. Sumber Dana

: (Sumber Dana yang mendukung pelaksanaan

kegiatan ( Dana Dipa, Dana Swadana, Dana
Sponsorship) jumlahnya 70% dari total dana yang di
gunakan jika proposal kegiatan dan 100% jika proposal
dana DIPA)
Malang,(tanggaL bulan tahun)

Ketua Umum
Himpunan Mahasiswa Teknologi Informasi

Ketua Pelaksana

Sharfina Mahdiya
NIM. 1341180105

( Nama Kapel )
NIM. ( NIM Kapel )
Mengetahui dan menyetujui,

Dosen Pembina
Himpunan Mahasiswa Teknologi Informasi

Presiden BEM

Imron Ridzki, ST. MT

NIP. 197105181999031002

M.Rifqi Fahreza
NIM. 1331210209

Pembantu Direktur III

Ketua Jurusan Teknologi Informasi

Drs. Sidik Ismanu, M.Si

NIP. 19561108 198803 1 001

Rudy Ariyanto, ST.,MCS

NIP. 197111101999031002

FRM.BAA.03.16.00

I.

PENDAHULUAN

II.
1. Latar Belakang
III.
IV. ( Berisi Latar Belakang Pelaksanaan Kegiatan )
V.
2. Landasan Kegiatan
a. AD dan ART (Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga) Himpunan
Mahasiswa Teknologi Informasi Politeknik Negeri Malang.
b. Program Kerja Himpunan Mahasiswa Teknologi Informasi Politeknik
Negeri Malang periode 2015/2016.
VI.
VII. NAMA KEGIATAN
VIII.
IX.

( Berisi Nama Kegiatan )

X.
XI. TEMA KEGIATAN
XII.

XIII.

( Berisi tema kegiatanmenggunakan tanda petik 2 ( ) )

XIV.
XV.

TUJUAN KEGIATAN

XVI.
XVII. Tujuan diadakan Program Kerja ini adalah :
XVIII.
XIX.

1.
2.

...........................

...........................

XX. 3. ...........................
XXI.
XXII. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN
XXIII.
XXIV. Tempat dan waktu pelaksanaan kegiatan ini adalah :
XXV. Hari/Tanggal :
XXVI. Waktu
XXVII. Tempat
XXVIII.
XXIX.

:
:

XXX. VI. SASARAN KEGIATAN

XXXI.
XXXII. Sasaran kegiatanini adalah :
1. . . . . . . . .
2. . . . . . . .
XXXIII.

XXXIV.

VII. SUSUNAN KEPANITIAAN

XXXV. ( Nama Kegiatan )

XXXVI.
XXXVII.

Pelindung

: Direktur Politeknik Negeri Malang

XXXVIII.

Penasehat

: Pembantu Direktur III

XXXIX.

Ketua Jurusan Himpunan Mahasiswa Teknologi

Informasi
XL.

Dosen Pembina Kemahasiswaan

XLI.

Presiden BEM

XLII. Penanggung jawab

: Ketua Umum Himpunan

Mahasiswa Teknologi Informasi

XLIII.

Sharfina Mahdiya

XLIV. Ketua Pelaksana

NIM. (
XLV. Sekretaris

NIM.1341180105
:(

)
:(

NIM. (
XLVI. Bendahara
NIM. (

)
:(

XLVII.
I. Sie ..........
XLVIII.
XLIX.

Koordinator
Anggota

NIM. (

NIM. (

NIM. (

NIM. (

NIM. (

NIM. (

NIM. (

NIM. (

II. Sie .........

L.

Koordinator

LI.

Anggota

III.Sie ........
LII.

Koordinator

LIII.
IV.

Anggota
Sie .......

LIV.
LV.

Koordinator
Anggota

LVI.
LVII.
LVIII.

LIX.
LX.

LXI.

VIII. SUSUNAN ACARA

LXII.
LXIII. Susunan Acara kegiatan ini adalah :
LXIV.

LXV. Waktu

LXVI. Nama Kegiatan

N
LXVII. LXVIII.
LXX. LXXI.
LXXIII.
LXXIV.
LXXV.
LXXVI.
LXXVII.
LXXVIII.
LXXIX.
LXXX.
LXXXI.
LXXXII.
LXXXIII.
LXXXIV.
LXXXV.
LXXXVI.
LXXXVII.
LXXXVIII.
LXXXIX.
XC.
XCI.
XCII.
XCIII.
XCIV.
XCV.
XCVI.
XCVII.
XCVIII.

LXIX.
LXXII.

XCIX.
C.

IX. ALOKASI DANA

CI.

( Nama Kegiatan )

CII.
CIII.

A. SUMBER DANA
CIV. CV.
NO

CVI.

CVII.

URAIAN
CIX.

UMLAH
CX.

Rp.

CVIII. Dana Intern

1 CXIII.

2.000.000,00
CXIV.

PPh 15%
CXVI.CXVII.

300.000,00
Sponsor

2
CXIX.CXX.

CXXI.

Kontribusi

Rp.

p.

R
.,00

CXVIII.
....

Rp .....,00

Peserta
CXXIII.
CXXIV.

CXI.

p.
..,00
x CXXII.
p.

TOTAL

..,00

CXXV.
p.

..................,00

CXXVI.
CXXVII.

B. PENGELUARAN TIAP

SIE
I. Sie Acara

CXXVIII.

CXXIX.

URAIAN

CXXX.

NO
CXXXI.
CXXXII.

JUMLAH
CXXXIII.

CXXXIV.
CXXXV.

Rp ,00
CXXXVI.

CXXXVII.
CXXXVIII.

Rp ,00
CXXXIX.

CXL.

CXLI.

TOTAL

Rp ,00
CXLII.
Rp,00

CXLIII.
II.

Sie Kesekretariatan
CXLIV.

CXLV.

NO
CXLVII.

URAIAN
CXLVIII.

CXLVI.
JUMLAH
CXLIX.

Rp ,00
CL.

CLI.

CLII.

CLIII.

CLIV.

Rp ,00
CLV.

CLVII.

Rp ,00
CLVIII.

TOTAL

Rp ,00

CLVI.
CLIX.
III.

Sie Pubdekdok

CLX.

CLXI.

CLXII.

NO
CLXIII.

URAIAN
CLXIV.

JUMLAH
CLXV.

CLXVI.

CLXVII.

Rp ,00
CLXVIII.

CLXIX.

CLXX.

Rp ,00
CLXXI.

TOTAL

Rp ,00

CLXXII.
IV.

Sie Perlengkapan
CLXXIII.

CLXXIV.

URAIAN

CLXXV.

NO
CLXXVI.
CLXXVII.

JUMLAH
CLXXVIII.

CLXXIX.
CLXXX.

Rp ,00
CLXXXI.

CLXXXII.

Rp ,00
CLXXXIV.

CLXXXIII.

TOTAL

Rp ,00
CLXXXV.
V.

Sie Konsumsi
CLXXXVI.

CLXXXVII.

URAIAN

CLXXXVIII.

NO
CLXXXIX.
CXC.

JUMLAH
CXCI.

CXCII.CXCIII.

Rp ,00
CXCIV.

CXCV.

Rp ,00
CXCVII.

CXCVI.

TOTAL

Rp ,00
CXCVIII.

CXCIX.

C. TOTAL PENGELUARAN

CC.
N

CCI.

URAIAN

CCII. JUMLAH

CCIII.
CCIV.
Sie Acara
I
CCVI.
CCVII.Sie Kesekretariatan

CCV.

p ,00
CCVIII.

CCIX.
CCX. Sie Pubdekdok
III
CCXII.
CCXIII. Sie Perlengkapan
IV
CCXV.
CCXVI. Sie Konsumsi
V

CCXI.

p ,00
CCXIV.

CCXVIII.
CCXXI.
CCXXII.
CCXXIII.
CCXXIV.
CCXXV.
CCXXVI.
CCXXVII.
CCXXVIII.
CCXXIX.
CCXXX.

CCXIX.

TOTAL

p ,00

p ,00
CCXVII. Rp ,00
CCXX.
p ,00

CCXXXI.

X. PENUTUP

CCXXXII.
CCXXXIII. Demikian Proposal ( Nama Kegiatan ) kami susun dengan
sesungguh sungguhnya, guna terlaksananya program kerja Himpunan
Mahasiswa Teknologi Informasi Politeknik Negeri Malang periode 2015/2016.
CCXXXIV. Untuk merealisasikannya, kami sangat berharap kerjasama dan
bantuan semua pihak yang terkait baik secara moral maupun spiritual demi
kesuksesan penyelenggaraan kegiatan ini.
CCXXXV.

Atas kesediaan dan perhatian semua pihak, kami ucapkan

terima kasih
CCXXXVI.
CCXXXVII.
CCXXXVIII.
CCXXXIX.
CCXL.
CCXLI.
CCXLII.
CCXLIII.
CCXLIV.
CCXLV.
CCXLVI.
CCXLVII.
CCXLVIII.
CCXLIX.
CCL.
CCLI.
CCLII.
CCLIII.
CCLIV.
CCLV.
CCLVI.
CCLVII.