Trauma Pada Bayi Baru

Lahir
Resiko tinggi untuk terjadi trauma :

-Bayi prematur : jaringan lembut mudah

terluka
- Bayi besar :sulit melahirkan kepala & bahu
- Malposisi :let su dgn banyak manipulasi
- Ekstraksi forsep & vacum
- Persalinan tanpa penolong
- Persalinan yg berlangsung terlalu cepat
( partus presipitatus )

Jenis trauma yg sering di

dapat:
* Kaput succedanium
Sefalhematum (cephalhematum )
Peradarahan subaponeurotik
Kelumpuhan otot muka (facial palsy )
Kelumpuhan brakial (brachial/ Erbs palsy )
Luka memar (bruising )
Patah tulang (Fractur )
Luka gores (laceratons )

Caput Succedanium
Edema karena tekanan pd persalinan

pervagina
Menghilang dlm waktu 24 jam sesudah lahir
Pada caput yg hebat dpt disertai kerusakan
jaringan
-pada kepala setelah VE
- pada bokong ( persalinan sungsang )
Harus di jelasakan ke orang tua,terutama
jika besar

Sefalhematom
Berkumpulnya darah di bawah periostium

tulang parietal akibat kerusakan kapiler

subperiostium
Dapat terjadi pd partus normal pervaginam
(lebih sering pd CPD )
Unilateral atau bilateral
Tidak pernah meluas melewati tepi tulang
dan tdk pernah menyeberang sutura

Biasanya kecil & tdk perlu terapi

Reabsorsi darah bisa menyebabkan icterus

(perlu terapi sinar )

Menghilang sendiri setelah 3 bln
Jangan melakukan aspirasi =infeksi=

Perdarahan
Subaponeurotik
Berkumpulnya darah di bawah aponeurosis

( selaput jar.fibrose yg menghub .otot dari

dahi sampai oksiput )skalp.rongga
subaponeurotik dpt terisi bnyk darah
* Disebabkan oleh trauma pembuluh darah
pd rongga subaponeurotik
* Hampir selalu disebabkan oleh FE &VE
* Jarang terjadi

* Gejala :
- Pucat,syok,dalam 30 mnt Hb dapat turun
cepat, dpt menyebabkan kematian krn
kehilangan darah
- Edema luas dpt diseluruh kepala ,sutura tak
teraba
- Jmlh darah di bawah skalp

- Dalam 48 jam terjadi memar di:

* belakang telinga ,seputar mata
* sepanjang garis rambut belakang
- Terapi :
* Tranfusi darah
* Vit k 1 >> faktor pembekuan oleh hepar
* Perlu terapi segera

Kelumpuhan Otot Muka

( Facial palsy )
Kelemahan satu sisi otot muka
Penyebab : trauma pd saraf muka
Sering karena tekanan daun forcep pd saraf

muka tepat di dpn telinga

* Menangis miring ke sisi sehat
* Kelopak mata pd sisi yg terkena tdk dapat
tertutup rapat
* Sembuh spontan dlm beberapa hari/ minggu

Kelumpuhan Brakial
(Erbs parese )
Kerusakan pleksus brakialis
Akibat tarikan yg berlebihan pd kepala dan

leher selama persalinan yg sulit

Biasanya bayi besar >> sulit melahirkan bahu
Pada letak kepala atau sungsang
Segera setelah lahir satu lengan tdk
bergerak/lemah krn kelemahan sendi bahu
dan siku
Gerakan tangan dan jari normal

Lanjutan>>
Lengan ekstensi penuh ,memutar kearah

dalam,terletak disamping tubuh

Reflek moro tdk simetri
Tak ada rasa sakit atau edema (kecuali bila
ada fraktur )
Biasanya kelemahan membaik dlm 1 mg
Bila saraf leher robek>>siku tak bisa fleksi
setelah 1 mg,kelemahan akan menetap

Lanjutan >>
Bila tdk ada perbaikan setelah 1 mg >>

-tidak ada harapan untuk sembuh sendiri

-perlu tindakan bedah unt memperbaiki
saraf yg robek
* Membebat lengan &meletakkannya diatas
kepala yg tdk berguna
* Setiap mengganti popok lengan digerakkan
>> mencegah kontraktur

Luka Memar ( Bruising )

Pd persalinan sulit : kurang bulan &let su
Perdarahan kulit &otot krn robeknya

pembuluh darah kecil

Lilitan erat tali pusat pd leher >> memar
daerah muka
Tidak menimbulkan masalah > menghilang
setelah 1 atau 2 mg
Bila timbul icterus > terapi sinar

Patah Tulang(Fraktur )
Fraktur klafikula :paling sering
Fraktur humerus,femur &tulang kepala
Disebabkan persalinan yg sulit
Bisa terdengar saat persalinan
Teraba kripitasi
Fraktur humerus/femur >ekstremitas bengkak

dan memar
Fraktur femur >dpt menyebabkab syok

Lanjutan
Fraktur klafikula /humerus :

-lengan tak dpt di gerakkan

-menangis bila lengan digerakkan
-mirip erbs parese
* Fraktur tulang kepala :
- kompresi fraktur (lekukan )
* Diagnosis dgn sinar x

Terapi :

*
*
*
*

Klafikula :tak perlu terapi

Humerus :imobilisasi unt .mengurangi sakit
Femur : traksi
Tulang kepala: segera rujuk ke bedah saraf :
-tidak membaik dlm 24 jam
- ada gangguan neurologis
* mengurangi rasa sakit:parasetamol

Luka gores(Lacerations )
Terjadi pd bedah caesar
Luka gores kecil ditutup kasa/ plester
Luka gores besar segera di jahit