OSca KOMPRE

POLI THT

Skenario 1
1. Seorang anak berusia 10 tahun
dibawa ibunya ke dr. Agung dengan
keluhan kurang pendengaran pada
telinga kiri. Informasi apa yang
diperlukan untuk melengkapi hasil
anamnesis?

Identitas

Keluhan utama

: KP

1. RPS
Onset : Sudah berapa lama keluhan dirasakan?
Lokasi : telinga kiri
Kualitas
: sbrpa hebat keluhannya?hilang timbul
Kuantitas : apakah sampai mengganggu aktifitas sehari
hari?
Kronologis ; awal terjadinya keluhan?
Faktor yg memperberat :
Faktor yg memperingan : dgn istirahat, sdh pernah di obati
blm??
Keluhan lain :
Adakah demam?
Apakah ada batuk/pilek?
Adakah nyeri di telinga?
Adakah rasa gatal di telinga?
Adakah sekret yang keluar?banyak?
Adakah suara berdenging (tinitus) di telinga?
Adakah otofoni (spt mendengar suara sendiri)?
apa kah ada perasaan berputar?

2. RPD
- Apakah sebelumnya pernah sakit pada
telinga seperti ini?
- Apakah ada penyakit lain yg diderita
sebelumnya? (spt: sesak nafas, TBC)
- Sudah pernah dirawat di RS? Terapinya
seperti apa?
3. RPK
Apakah ada keluarga yg mengalami sakit
yg sama?

Skenario 2
KP dirasakan sejak 3 bulan yg lalu pada
telinga kiri.1 minggu yg lalu gangguan
semakin berat dan mulai mengeluarkan
cairan kental berwarna kuning pada teling
kiri disertai otofoni. Cairan dirasakan
berbau,telinga kiri juga dirasakan nyeri.
Dulu pasien pernah didiagnos menderita
ISPA. Pemeriksaan fisik apa yang perlu
dilakukan?

1. Pemeriksaan telinga luar dan jar sekitar dg lampu kepala

dan px otoskopi
inspeksi:
a. kelainan kongenital
daun telinga : mikro/makrotia, fistula preaurikuler, hemangioma(toh,tembong)
b. tanda peradangan : bengkak?abses? Sikatriks? Luka?
palpasi :
a. tragus : ada nyeri tekan /tdk? (+) OE
b. daun telinga : ada nyeri tarik ? (+) OE
perkusi
a. mastoid : nyeri ketuk? jika (+) mastoiditis

Otoskopi
a. CAE : tanda2 inflamasi furunkel/bisul jika +( OE sirkumskripta), corpal
(semut,serangga),ada tidak cairan? (serous,mukuspurulen,,sanguis), ada /tdk
serumen ?
b. Membran Timpani :
- intak/tdk perforasi/tdk? Lokasinya dimana?),
- hiperemis/tdk,
- ada bulging? Jika ada OM PARESENTESIS
- ada retraksi (cekung ke belakang) / tdk?
- reflek cahaya? N= terlihat mengkilat

2. Pemeriksaan dg. garpu tala:

adanya tuli hantaran (CHL)

- Rinne : positif , BC > AC
- Weber : lateralisasi ke yg sakit
- Scwabach : memanjang

Skenario 3
Berdasarkan pemeriksaan yang
dilakukan :
kelainan kongenital (-),sikatriks
(-),nyeri tekan tragus (-),nyeri tarik
aurikula (-).
MT hiperemis (+),bulging (+). KP
Tipe CHL .Pemeriksaan penunjang
yang disarankan?

1. Hit jumlah leukosit meningkat,

tu: PMN
2. Px mikrobiologi

4. Hasil PP yg dilakukan
- jmlh Leukosit : 14.000/mmk
- px bakteriologis : Strep
Pneumoniae(+)
DD apa yang mungkin?
Patogenesisnya?

Otitis media akut (OMA)

Otitis media supuratif kronis

Diagnosis : OMA stadium supurasi

5.

Terapi yang diberikan?

 1. Parasentesis pd stadium 1,2,3

Alasan : cegah perforasi spontan
cegah komplikasi
penyembuhan primer
dpt mengobati lokal
mengurangi rs. Sakit
drainase
2. AB : Ceftriaxone 50 mg/kgbb.i.m
Cefuroxime 15 mg/kg BB

3. Simptomatik : analgetik/antipiretik
cegah kejang

6.

Komplikasi yang mungkin terjadi??

Sebelum ada AB abses

subperiosteal sampaikomplikasi yg
berat (Meningitis,abses otak)
Setelah ada AB biasanya komplikasi
tjd sbg akibat dr komplikasi OMSK