KECAMATAN GRESIK
Mengingat
Menimbang
M E M U TU S KAN
MENETAPKAN
Ditetapkan di : Gresik
Pada tanggal :
Lurah SEKARKURUNG
H.SUBKHAN
Penata Tingkat I
TEMBUSAN
Salinan Keputusan ini disampaikan Kepada :
1. Sdr. Camat kebomas Kabupaten Gresik
2. Sdr. Kepala UPT Puskesmas Kebomas Kabupaten Gresik
3. Sdr. Personil yang bersangkutan
4. Arsip
Lampiran I
KETUA
WAKIL KETUA
SEKRETARIS
ANGGOTA
Ditetapkan di : Gresik
Pada tanggal :
LURAH KEMBANGAN
NGADIMIN
Penata Tingkat I
Lampiran II
Tanggal
.
1.
Dwi sulityorini
2.
Muryati
Ditetapkan di
: Gresik
Pada tanggal :
LURAH KEMBANGAN
NGADIMIN
Penata Tingkat I