Macam-Macam Ligamen (Ligamentum) yang Berkaitan dengan Kehamilan

1.
Ligamentum pada Ovarium (Indung Telur)
Indung telur merupakan sumber hormonal perempuan yang paling utama, Indung
telur mengeluarkan telur (ovum) setiap bulan silihberganti kanan dan kiri. Wanita
umumnya mempunyai 2 indung telur kanan dan kiri. Ovarium atau indung telur
terletak antara rahim dan dinding panggul.
a)
ligamentum ovarii proprium
Letak : dari ovarium menuju ke bagian belakang Fundus uteri.
Fungsi : tempat bergantungnya ovarium ke rahim (uterus).
b)
ligamentum infundibulo-pelvikum (ligamen Suspensorium ovarii)
Letak : dari ovarium sampai ke dinding panggul.
Fungsi : tempat bergantungnya ovarium ke dinding panggul.
Di dalam ligamen ini terdapat urat-urat syaraf kelenjar limfa serta arteria dan
vena
ovarika untuk darah yang memberikan ke ovarium dan uterus.
Gambar Ligamentum pada Ovarium

2.

Ligamentum pada Tuba Fallopi

Tuba fallopi merupakan saluran memanjang setelah infundibulum yang
bertugas sebagai tempat fertilisasi dan jalan bagi sel ovum menuju uterus dengan
bantuan silia pada dindingnya. Tuba Fallopii berasal dari ujung ligamentum latum
berjalan ke arah lateral, dengan panjang sekitar 12 cm.
Bagian-bagian tuba fallopi adalah:
a) pars interstitialis =bagian yang terdapat di dekat dinding uterus
b) pars ismika
=bagian medial tuba yang sempit .
c) pars ampularis
=bagian tuba tempat bertemunya ovum dan sperma
(pembuahan/konsepsi) tempatnya agak lebar.

d) pars infundibulo
fimbriae.

=bagian tuba yang dekat dengan ovarium dan terdapat

Ligamen yang ada pada tuba fallopi adalah:

Ligamentum Latum sinistra & dextra
letak
: sebelah lateral kanan-kiri dari pada uterus yang berupa lipatan
peritoneum, meluas sampai ke dinding panggul dan dasar panggul, sehingga
seolah-olah menggantung pada tuba fallopi.
Fungsi : menutupi tuba uterina dan uterus, di sebelah belakang ligamentum latum
terdapat ovarium/indung telur.
Gambar Ligamen Latum (Ligamen pada Tuba Fallopi)

3.

Ligamentum pada Rahim (Uterus)

Rahim terletak di panggul kecil diantara rektum dan di depannya terletak
kandung kemih. Bagian bawah rahim disangga oleh ligamen yang kuat, sehingga
bebas untuk tumbuh dan berkembang saat kehamilan. Uterus di dalam perut
terapung-apung tetapi terfiksasi oleh jaringan-jaringan ikat & ligamentum.
Secara histologis uterus dibagi menjadi tiga bagian:
Endometrium, yaitu lapisan uterus yang paling dalam yang tiap bulan lepas
sebagai
darah menstruasi
Miometrum, yaitu lapisan tengah lapisan ini terdiri dari otot polos
Perimetrium, merupakan lapisan luar yang terdiri dari jaringan ikat
Ligamentum-ligamentum yang mengfiksir uterus :
3.1
Ligamentum cardinale sinistra & dextra (Mackenrodt)
Letak : di kiri dan kanan dari cerviks setinggi stium uteri internum ke dinding
panggul.
fungsinya:a. Mencegah supaya uterus tidak turun


a.
b.
c.

3.2

3.3

Di dalamnya terdapat pembuluh darah yang arteria & vena uterina

Penyebab uterus turun:
Sering melahirkan
Perempuan yang sering melahirkan sering dipijat
Orang yang sudah tua
Gambar Ligamentum Cardinale Sinistra dan Dekstra

Ligamentum Sakro Uterinum sinistra & dextra

Ligamentum ini berupa lipatan peritonial berbentuk bulan sabit terbentuk dari
bagian lateral rongga Douglas setinggi rektum
Letak : meluas kebelakang dari kedua sisi servik kearah sakrum setinggi S2
sampai sepertiga bawah rektum.
Fungsi : menahan uterus supaya tidak dapat bergerak.
Ligamen sakro uterina selalu dalam posisi vetikal dan menarik servik sehingga
uterus dalam posisi anteversi serta menggantung servik dan vagina pada letak
yang normal dalam panggul untuk mencegah prolaps.
Ligamentum Rotundum sinistra & dextra

 Letak

Ligamen

ini

berjalan

dari

daerah

Fundus

uteri

ke

dinding

panggul. memanjang dari tiap sisi kornu uterus, berjalan sampai lembar anterior
peritonium ligamentum latum menuju 3 arah yaitu kebawah, keluar lalu kedepan
menuju cincin kanalis inguinalis menembus jaringan yang lebih dalam pada
labium mayus
Fungsi Ligamen ini adalah sebagai penggantung puncak vagina dan memelihara
uterus dalam posisi yang normal
Pada perempuan hamil sering mengalami nyeri pada daerah kaki bawah
dikarenakan ligamen rotundum tegang.

Gambar Ligamentum pada Rahim/Uterus

4.

Ligamentum pada panggul

Bagian panggul yang lunak terdiri dari otot-otot dan ligamen yang
meliputi dinding panggul sebelah dalam dan yang menutupi panggul sebelah
bawah. ligamen-ligamen yang penting adalah ligamen sacro illiaka, ligamen sacro
spinosum dan ligamen sacro tuberosum.
Selain persendian, tulang panggul dihubungkan oleh jaringan ikat berupa
ligamentum sehingga seluruhnya merupakan dan membentuk jalan lahir yang
kuat.
Fascia pelvis adalah suatu gabungan jaringan ikat, pembuluh darah, dan
serabut otot volunter dan involunter. Fascia pelvis melapisi dinding dan dasar
kavitas pelvis dan mengisi daerah diantara organ-organ, jadi memberikan
tambahan topangan (kekuatan) tetapi masih memungkinakn organ-organ tersebut
dapat bergerak dalam batas-batas fungsi yang normal. Di daerah-daerah dimana
organ-organ memerlukan topangan tambahan, maka fascia tersebut menebal untuk
membentuk ligamen pelvis, antara lain:
1.
Ligamentum pubovesicale
Terentang dari serviks vesicae urinariae ke permukaan dalam masingmasing korpus pubis. Ligamentum ini ikut membentuk ligamntum pubocervicale.
Ligamen ini berfungsi untuk memperkuat vesica urinaria
2.
Ligamentum pubo servicale
Melekat pada permukaan dalam masing-masing korpus pubis, keduanya
berjalan ke posterior dan melekat pada serviks vesicae urinariae, formiks vaginae

dan serviks supra vaginalis. Fungsi ligamen ini adalah memperkuat vesica urinaria
dan uterus
Gambar Ligamentum Pubo-Servicale

3.

Ligamentum servicale transversum

Ligamen ini disebut juga ligamen cardinale atau mackenrodt yang melekat
pada formiks vaginae dan serviks supra vaginalis. Ligamen ini berjalan
transversal melintasi dasar pelvis dan menyebar sampai mencapai linea alba
vasciae. Ligamen ini merupaka ligamen yang paling kuat diantara ligemen pelvis.
4.
Ligamentum uterosacrale
Ligamen ini melekat pada formiks vaginae dan serviks supra vaginalis.
Ligamen ini berjalan ke posterior dan melekat pada tepi lateral korpus sacralis
pertama.
5.
Ligamentum teres uteri
Ligamen ini berasal dari anterior tepat dibawah comu uteri dan tuba
fallopii. Ligamen ini kemudian berjalan membentuk huruf V lewat dinding
abdomen dan canalis inguinalis sebelum berinsersi pada kedua labium majus.
6.
ligamentum sacro-iliaca Posterior
Menghubungkan permukaan belakang tulang kelangkang ke tulang usus
7.
ligamentum sacro-iliaca anterior, ligamentum iliolumbalis,
ligamentum sacro-iliaca interossea
menghubungkan permukaan depan tulang kelangkang ke tulang usus.
8.

ligamentum sacrospinosum
Menghubungkan tulang kelangkang ke spina ischiadica, ligamen ini
terbentang dari bagian lateral sakrum dan koksigis menuju spina iskiadika.
9.
ligamentum sacrotuberosum
Menghubungkan tulang kelangkang ke tuber ossis ischiadica, ligamen ini
terbentang dari bagian lateral sakrum dan koksigis menuju tuberositas iskia.

Gambar Ligamentum pada panggul