Tulang Pelvis

Wendra, dr.,M.Kes
Bagian Anatomi FK UNJANI

Os Pelvis (Tulang panggul)

Terdiri atas:

Os Coxae ( 1 pasang)
Os. Sacrum (1 buah)
Os. Coccygeus (1 buah)

Os Coxae terbentuk dari penyatuan

(ossifikasi) 3 buah tulang, yaitu: Os.
Ilium, Os. Ischium, dan Os. Pubis
Persendian tulang-tulang pelvis:
Articulatio sacroiliaca, jenis
amphiarthrosis
Symphysis pubis, jenis synchondrosis

 Pintu atas panggul membagi rongga

pelvis menjadi 2 bagian:
Pelvis mayor (pelvis spuria/ palsu)
Pelvis minor (pelvis vera/sebenarnya)
Pelvis mayor merupakan bagian rongga
abdomen = Cavum Abdominopelvicum
Rongga panggul terletak pada pelvis
minor/vera

Gb. Pelvis

Pelvis minor, berisi viscerae pelvis,

yaitu:
Rectum
Vesica urinaria
Prostat & vesicula seminalis (pria)
Uterus, ovarium, tuba uterina,&
vagina (wanita)
Pada wanita pelvis minor berfungsi
sebagai jalan lahir.

 Rongga panggul memiliki 2 buah pintu,

yaitu:
1. Pintu atas panggul (inlet) / Apertura
pelvina superior
2. Pintu bawah panggul (outlet) /
Apertura pelvina inferior.
Rongga yang berbentuk corong dan
terbuka pada sisi atas dan bawahnya

Pintu atas panggul

(P.A.P)

Defenisi:

Bidang yang dibatasi oleh: promontorium, linea

terminalis, pecten ossis pubis, tuberculum
pubicum,dan symphisis pubis

Berbagai ukuran pada PAP:

1.Diameter anterior-posterior (Conjugata vera)

Garis imajiner yang berasal dari batas

superior symphyisis pubis ke
promontorium ( 11 cm)

2.Diameter obliq:

3.

Garis menyilang dari sendi sacroiliaca

kanan ke eminentia pectinea kiri. Dan
sebaliknya (12 cm)
Diameter transversa, (13 cm)

 Caldwell & Moloy

mengelompokkan panggul manusia
atas 4 tipe, berdasarkan bentuk
pintu atas panggul (PAP), yaitu:
1.
2.
3.
4.

Tipe
Tipe
Tipe
Tipe

android (pria normal)

gyneacoid (wanita normal)
antropoid
platipeloid

Klasifikasi Pelvis (Caldwell &

Moloy)
dibesarka
n

Cavum pelvis (Rongga panggul)

Letak : antara inlet (PAP)dan outlet (PBP)

Bentuk : seperti corong yang cekung ke
depan
Mempunyai 2 bidang yang berbeda
ukuran
1. Bidang dengan dimensi terbesar
Bidang lingkaran yang dibagian
depan melalui bagian tengah simfisis
pubis dan melalui discus
intervertebralis S2-3.

2. Bidang dengan dimensi terkecil

Bidang lingkaran yang melalui
bagian bawah simfisis, kedua spina
ischidica, dan vertebrae sacralis
terakhir
Ukuran (diameter) :
. Diameter interspinarum yaitu ; jarak
antara kedua spina ischiadica (10
cm)

Pintu bawah panggul (PBP)

2 bidang segitiga yang mempunyai
alas yang sama ;
Alas : garis imajiner yang
menghubungkan kedua tuber ischiadica
Kaki segitiga ventral: ramus inferior
ossis pubis et ossis ischii, dengan
puncaknya : symphisis pubis
Kaki segitiga dorsal: ligamentum
sacrotuberosus, dengan puncaknya : os
coccygeus.

Batas tersebut diatas disebut juga

sebagai : pintu keluar anatomi

 Ukuran (diameter) PBP :

Diameter AP : garis dari bagian

bawah simfisis ke ujung vert. Sacralis
terakhir ( 13 cm)
Diameter transversa: garis yang
menghubungkan kedua tuber
ischiadica (11 cm)
Diameter oblik : garis yang melintang
pada titik tengah diameter
transversa
Diameter sagitalis posterior : dari
tengah diameter transversa sampai
ke ujung sacrum.

TABEL. DIAMETER
PANGGUL IBU
DIAM AP OBLI TRA
ETER (CM Q(C NS
)
M) (CM)
P.A.P
CAVU
M
PELVI
S
P.B.P
INTER
SPINA
RUM
SAGIT

11
12

12
12

13
12

13
10

12

11

7.5

Perbedaan bentuk pelvis

pada pria dan wanita
Perbed Wanita
Pria
aan
Rongg Dangkal Dalam
a pelvis
P.A.P Oval
Jantung
P.B.P Luas
Tidak
luas
Os
Pendek, Panjang,
sacrum lebar,
tidak
lebih rata lebar,
cekung
Arcus Lebih
Segitiga,
pubis bulat dan < 90

Gb. Perbedaan Arcus Pubis Pria

dan Wanita

Sudut inklinasi Pelvis

Sudut antara garis
imajiner yang
menghubungkan
tepi atas
symphysis dan
promontorium dan
bidang datar yang
melalui sisi bawah
symphysis pubis.

Appendix
Review Tulang-Tulang Pelvis
(Os.Coxae; Sacrum)

Os. coxae
Os coxae terdiri atas 3 tulang
(osifikasi) :
Os ilium
Os ischium
Os pubis

Bersatu di acetabulum

Os sacrum terdiri atas

penggabungan 5 bh vertebrae
sacralis
Os coccygis penggabungan 3-4 bh
vert.coccygis yang tidak berkembang
(rudimenter)

Gb. Os Coxae (sisi luar)

Os. Sacrum
Ossifikasi dari 5 buah vertebra
sacralis, masa pubertas.
Memiliki 2 permukaan (facies)
Permukaan (facies) anterior, konkav
Permukaan (facies) dorsal, konveks

Bentuk segitiga :
Basis : permukaan yg menghadap ke
Vert. Lumbal V
Apex: permukaan yg menghadap ke
os coccygis

 Persendian Os.Sacrum
Pada kedua sisi lateral bersendi dengan
Os. Coxae
Bersendi dengan pada facies auricularis
os ilium dan os sacrum.
Nama persendian: art.sacroiliaca
Jenis persendian: ampiarthrosis

 Struktur yang terdapat pada Basis

Os Sacrum, yaitu:
Processus articularis superior,
bersendi dengan v. lumbal V
Canalis sacralis, dilalui oleh
Duramater
Cauda equina
Fillum terminale

 Facies anterior Os. Sacrum, terdapat:

Foramina sacralia anterior, tempat

keluar cabang ventral nervus spinalis
Linea transversa , terbentuk dari discus
interverbralis
Promontorium,
Defenisi: bagian yang paling menonjol pada
pelvis, terbentuk dari discus intervertebralis
corpus vertebrae lumbal 5 dan sacral 1.

Gb.Promontorium

 Facies dorsalis, terdapat

Crista sacralis mediana,
penggabungan proc.spinosus dan
berakhir sebagai cornu sacralis
Crista sacralis intermedia,
penggabungan proc articularis vert
Crista sacralis lateralis,
penggabungan proc transversus
Foramina sacralia posterior : tempat
keluarnya cabang dorsal nervus
spinalis

Gb. Os Sacrum dan Coccygeus

Os. Coccygeus
Terbentuk dari fusi 4 buah vertebrae
coccygeal
Proses fusi terjadi pada pubertas
Ke-4 tulang mengalami ossifikasi.
Bentuk segitiga:
Basis, bersendi dengan os sacrum
Apex, ujung bebas dan membentuk
apex trigonum analis.

Persendian Pelvis

Articulatio Sacroiliaca
Persendian antara Os. Sacrum dan
Os. Coxae
Jenis sendi: amphiarthrosis.
Diperkuat oleh:
Ligamentum interosseous
Ligamentum sacroiliaca anterior
Ligamentum sacroiliaca posterior

Fungsi: meneruskan berat badan ke

panggul

 Kemungkinan gerak
sempit.
Gerakan:
Rotasi anterior
Gliding

Peningkatan beban
ekstrim pada sendi tsb
menimbulkan rotasi
anterior.
Counterbalance oleh
Lig. Sacrotuberosum
dan Sacrospinosum

Gb. Lig. Sacrospinosum dan Sacrotuberosum

Gb. Articulatio Sacroiliaca

Symphysis Pubis
Persendian antara kedua corpus os pubis di
bidang median.
Jenis: Synchondrosis
Diperkuat oleh:
Discus interpubicum, jaringan fibrocartilago
Pada wanita lebih tebal

Ligamentum pubicum superior

Ligamentum pubicum inferior, berjalan pada
tepi angulus pubis.

Pada sisi anterior juga diperkuat oleh:

Apponeurosis M. Obliqus Abdominis Externus

Vagina tendinae M. Rectus Abdominis.

Articulatio Sacrococcygeal
Persendian antara os sacrum dan os.
Coccygeus
Diperkuat oleh:
Lig. Sacrococcygeal anterior
Lig. Sacrococcygeal posterior

Kedua ligamentum tersebut berjalan

mulai dari apex os sacrum sampai
dengan basis os coccygeus