PROSEDUR PEMASANGAN INFUS

N
O

Tindakan

DILAKUKAN
YA

1
2
3
4
5
6
7
8

10
11
12
13
14
15

16
17

Mengecek
Mengucapkan salam terapiutik
Melakukan evaluasi/validasi
Melakukan kontrak
Menjelaskan langkah-langkah tindakan
Mencuci tangan
Mempersiapkan alat
Mengecek bunbgkus/botol cairan : BOCOR,
WARNA CAIRAN
TANGGAL KEDALUARSA
Menbghitung tetesan infuse dengan benar
Rumus: volume cairan infuse (ml) x factor
tetes(tts.menit)=tts/mnt
Waktu (menit)
Menggunakan tehnik mempertahankan sterilitas
untuk menyambung selang ke botol cairan,
mengatur set/selang dan cairan infuse
- Kunci selang infuse
- Sambungkan selang dengan cairan infuse
dan gantung botol infuse.
- Isi Chamber dengan cairan infuse 1/3
.
bagian dan alirkan cairan sampai keujung
selang
Memberi label pd botol infus ( tgl, jam, terapi,
tetesan, tetesan dan selang infus (tgl, jam,
inisial perawat yg memasang.
Mematikan alur cairan pd selang dan melindungi
ujungnya dgn jarum untuk mencegah
kontaminasi.
Menentukan ukuran abbocath/kanul iv yg sesuai
Memasang pengatur
Memilih dan mengkaji kondisi vena, memastikan
tidak adanya hematom
Memilih vena yg besar: cara mendilatasi vena, al
:
Mengayunkan bag. Distal ekstremitas ke
proximal.
- Menutup buka telapak tangan.
- Pukulan ringan pd bagian vena.
- Pemanasan dengan kaain hangat
Memperhatikan posisi klien dan cahaya untuk
memudahkan insersi
Menyiapkan tempat penusukan (mulai dari vena

TIDAK

18
19

20

21
22

23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33

bag.distal)
- Bila perlu cukur bulu pd area penusukan.
- Pasang tourniquet 5-15 cm diatas vena
sampai vena terlihat
Memasang sarung tangan dan membersihkan
area penusukan dengan kapas alcohol dan
melakukan pembendungan pada lengan atas
Membuka jarum, pegang tangan dengan tanngan
dominan, insersi jarum dengan sudut `15-45
derajat. Menahan vena yg akan ditusuk 2-3 gan
dominan, insersi jarum dengan sudut `15-45
derajat. Menahan vena yg akan ditusuk 2-3 cm
dibawah tempat penusukan dengan tangfaan
non dominan menusukan n non dominan
menusukan jarum perlahan-lahan.
Bila sudah pasti masuk kedalam vena menarik
jarum sampai dengan keluar darah kemudian
memasukkan sisa kanul secara perlahan sampai
pangkalnya.
Memfiksasi kateter iv dengan satu tangan
membuka tour dengan satu tangan membuka
tourniquet dan melepaskan jarum
Menghubungkan selang infus dengan kateter yg
masuk kevena dan membuka klem selang
Menghubungkan selang infus dengan kateter yg
masuk kevena dan membuka klem selang infus
Mulai menjalankan infus dan memastikan infus
dapat menetes dengan baik
Memfiksasi kateter infus dengan metode H
atau Crisscross
( chevron)
Meletakkan kassa yg dibasahi dg iodine diatas
penusukan vena
Menghitung tetesan infus dengan seksama
sesuai dg program
Mencatat tanggal dan jam pemasangan serta
nomor abbocath pd plester diatas balutan
Melepaskan sarung tangan
Merapikan alat dan cuci tangan
Mengevaluasi respon pasien
Merencanakan tindak lanjut
Melakukan kontrak yg akan datang (waktu,
tempat dan topic)
Melakukan dokumentasi tindakan dan hasil

Nilai :

()
Penilai