BORANG ADUAN KEROSAKAN PERKAKASAN/PERISIAN ICT

NAMA PENGGUNA : ________________________________

TARIKH ADUAN

: ______________________MASA

BAHAGIAN / UNIT : ________________________________

NO. TELEFON

: ______________________

KEGUNAAN KOMPUTER

:_______________

: HRMIS / E-SPKB / E-PEROLEHAN / LAIN-LAIN (SILA NYATAKAN)*

____________________________________________________________

MODEL & JENAMA ITEM

: ________________________________

NO. SIRI : __________________________________________

NO. SIRI PENDAFTARAN

: ________________________________

*potong yang tidak berkenaan

SEBAB - SEBAB KEROSAKAN/MASALAH :

MEMERIKSA & MEMBUANG VIRUS KOMPUTER
MASALAH SISTEM PENGOPERASIAN (OS)
SEBAB SEBAB LAIN (SILA NYATAKAN):

MASALAH RANGKAIAN
MASALAH KOMPONEN PERALATAN
MASALAH PERISIAN / APLIKASI:

_______________________________________________

________________________________________________

_______________________________________________

________________________________________________

_______________________________________________

________________________________________________

STATUS PEMBAIKAN :
MENUNGGU ALAT GANTI
DITANGGUH SEMENTARA
TINDAKAN

SUDAH DIPERIKSA / DIBAIKI

TIDAK DAPAT DIBAIKI
: _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

HANTAR KE VENDOR
NAMA VENDOR
TINDAKAN VENDOR
TARIKH DIAMBIL

: ______________________________________
: ______________________________________
: _____________________
TARIKH DIHANTAR

: _____________________

TINDAKAN :
PEGAWAI ICT

: ________________________________

TARIKH SELESAI

: ______________ MASA

DI SAHKAN OLEH :

:___________________

TANDATANGAN PENGGUNA : ________________________________

TANDATANGAN & COP RASMI KETUA JABATAN
CATATAN

:_______________________________________________________________________________________________________