Anda di halaman 1dari 1

YPM/BANT/ BR-02; Pind08

Ketua Pegawai Eksekutif


YAYASAN PELAJARAN MARA
SEKSYEN BANTUAN PERSEKOLAHAN
Tingkat 17, Menara MARA, No 232 Jalan Tuanku Abdul Rahman, 50100 Kuala Lumpur
Tel: 03-26927273 Faks: 03-26927279
http://www.ypm.org.my
SURAT AKUAN PENGESAHAN PENDAPATAN
( * NOTA : Untuk dilengkapkan oleh Penjaga yang tidak mempunyai Penyata Gaji / Pencen )
Saya ________________________________________________________________________________
No. Kad Pengenalan _______________________________ yang beralamat di ___________ _________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Dengan ini sesungguhnya dan sebenarnya mengaku bahawa :
Saya adalah Ibu / Bapa / Penjaga ( potong yang tidak berkenaan ) kepada ( nama pemohon )
____________________________________________________________________
bersekolah di (nama sekolah dan alamat penuh sekolah)

yang sedang

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
dengan pendapatan sebulan RM ___________________
Dan saya membuat akuan ini dengan kepercayaan bahawa apa-apa yang tersebut di dalamnya adalah
benar.

____________________________ _
Tandatangan Ibubapa / Penjaga

____________________________
Tarikh
Di hadapan saya ,

____________________________
Tandatangan dan Cop Rasmi
Ahli Parlimen / ADUN /
Jaksa Pendamai / Penghulu / Pengerusi JKKK /
Pengarah Institusi / Pengetua / Guru Besar

Anda mungkin juga menyukai