1

CHECKLIST DOKUMEN
Std
AP.6

AP.6.1

AP.6.2

AP.6.3

AP.6.4

AP.6.5

AP.6.6

AP.6.7

AP.6.8
AP.6.9

PEMERIKSAAN AP Radiologi - Diagnostik Imajing

DOKUMEN
YA TDK KETERANGAN
Acuan:
KMK 1012/Menkes/SK/XII/2008 tentang Standar
Pelayanan Radiologi Diagnostik di Sarana
Pelayanan Kesehatan
Regulasi RS:
Kebijakan/Pedoman/SPO pelayanan radiologi
Dokumen:
MoU dengan pelayanan radiologi di luar rumah
sakit
Regulasi RS :

Kebijakan

Program
Dokumen implementasi :

Rekam medis
Sertifikasi pelatihan
Regulasi RS:
Pedoman pengorganisasian
SK penunjukan
Dokumen:
Hasil pemeriksaan radiologi
Evaluasi ketepatan waktu
Regulasi RS:
Program unit radiologi
Dokumen:
Hasil monitoring dan evaluasi
Dokumen:
Daftar perbekalan farmasi untuk pelayanan
radiologi
Hasil monitoring dan evaluasi
Regulasi RS:
SK Kepala unit radiologi
SK penanggung jawab administrasi pelayanan
radiologi
Pedoman/SPO pelayanan radiologi
Program unit radiologi, termasuk kegiatan mutu
Hasil evaluasi
Dokumen:
Bukti pelaksanaan kegiatan mutu
Dokumen:

SK penunjukan beserta uraian tugasnya

Laporan tentang pelaksanaan kontrol mutu
MoU dengan unit radiologi luar/lain
AP.6.1 Dokumen:
0
SK penugasan klinis