IDENTIFIKASI PASIEN INSTALASI RAWAT INAP

PENGERTIAN
Identifikasi adalah pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang bukti-bukti dari seseorang
sehingga kita dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut dengan individu seseorang, dengan kata
lain bahwa dengan identifikasi kita dapat mengetahui identitas seseorang dan dengan identitas tersebut kita dapat
mengenal seseorang dengan membedakan dari orang lain.
Identifikasi pasien Instalasi Rawat Inap adalah pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang buktibukti dari pasien rawat jalan dan kamar operasi.
IDENTIFIKASI PASIEN DARI RAWAT JALAN / GAWAT DARURAT
1. Pasien datang ke Instalasi Rawat Inap diantar oleh petugas dari rekam medis
2. Perawat menerima pasien dari Rekam Medis dan mencocokkan identitas pasien antara status pasien dengan
pasien langsung atau keluarga yang mendampingi dengan gelang yang dibuatkan dari rekam medis
3. Perawat memberikan informasi kepada pasien dan atau keluarganya tentang informasi perawatan dan
pemakaian gelang beserta fungsinya serta rencana tindakan sesuai pengantar dari dokter
4. Perawat mengidentifikasi pasien kembali sebelum melakukan tindakan (pengambilan darah, EKG, desinfeksi,dll)
dengan menanyakan nama, umur/tanggal lahir, dan no. RM.
5. Perawat menulis identitas pasien pada buku register nama pasien, no RM, lama atau baru, umur, jenis kelamin,
kelas perawatan, alamat, diagnosa masuk, DPJP, tanggal masuk dan keluar, agama, visus masuk, penjamin.
6. Perawat mengantar pasien keruangan sesuai ruang yang terpesan distatus
7. Perawat memastikan rencana tindakan atau perawatan dan melaporkan ke DPJP untuk tindakan atau terapi
selanjutnya
8. Perawat memastikan identitas dengan melihat gelang apabila akan melakukan tindakan, misal: pemberian obat
oral, tetes, injeksi, pemasangan infus, dll
9. Pwerawat menghitungkan administrasi pasien dengan mencocokkan antara lembar perhitungan/permintaan
dengan status pasien
10. Apabila pasien sudah diperbolehkan pulang, perawat memastikan identitas sesuai gelang dan perawat melepas
gelang pasien

IDENTIFIKASI PASIEN DARI KAMAR OPERASI MAYOR / MINOR / LASIK

1. Pasien dari kamar operasi dijemput oleh perawat rawat inap
2. Perawat rawat inap melakukan serah terima dengan perawat kamar operasi dengan mencocokkan identitas
pasien antara status pasien dengan gelang di tangan kanan pasien
3. Perawat mengantar pasien kembali keruangannya
4. Perawat melaksanakan instruksi post operasi sesuai dengan instruksi DPJP
5. Sebelum melaksanakan tindakan, perawat memastikan identitas dengan mencocokkan gelang identitas