Surat Penempatan Keruangan

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RSUD dr. DORIS SYLVANUS
Jl Tambun Bungai Nomor 04 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3308671-3224695-3229194 Fax. (0536)29194 E-mail : rsud.dorissylvanus@gmail.com
Nomor
/DIK-PPP/RSUD/04-2015
Palangka Raya, 22 April 2015

Kepada :
Lampiran : 1 (Satu) Lampiran

Perihal
Yth: - Ka Instalasi Gizi

BLUD RSUD dr.Doris Sylvanus
: Persetujuan Ijin Tempat PKL AGK dan
di
SPMI Jurusan Gizi
Tempat
Menindaklanjuti Surat Direktur Poltekes Kemenkes Palangka Raya, nomor:

DM.02.04/1.4/1183/2015, tanggal 20 April 2015. Perihal : Persetujuan Ijin Tempat PKL
Asuhan Gizi Klinik (AGK) dan Sistem Penyelenggaraan Makanan Institusi (SPMI) Jurusan
Gizi.
Maka dengan ini kami lampirkan nama nama mahasiswa sebagai peserta PKL
tersebut, adapun PKL tersebut dilaksanakan pada tanggal 04 s/d 30 Mei 2015 dan 03 s/d 30
Juni 2015. Mohon Kepala Instalasi Gizi dan Staf dapat memberikan bimbingan dan arahan
selama PKL berlangsung, yang bersangkutan akan mentaati ketentuan/ persyaratan yang
berlaku di BLUD RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Wadir Pendidikan dan Kemitraan
BLUD RSUD dr. Doris Sylvanus
Dra. LILIS SURIANI, MM

Pembina Tk I
NIP . 19660405 198511 2 001
Tembusan disampaikan kepada Yth.:
1. Direktur Poletekkes Kemenkes Palangka Raya
Up. Koordinator PKL Jurusan Gizi
2. Arsip


Jln. Tambun Bungai No: 04 Palangkaraya 73111
Nomor
Palangka Raya, 15 Desember 2015

Kepada :
Lampiran : Perihal
Yth: - Ka Instalasi Farmasi

RSUD dr. Doris Sylvanus
di
Palangka Raya
: Ijin Konsultasi/Kunjungan
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti Surat Direktur
RSUD Kuala Pembuang, Kabupaten Seruyan
tanggal 14 Desember 2015. Perihal : Ijin Konsultasi/Kunjungan.

Adapun Konsultasi/Kunjungan tersebut dilaksanakan pada Instalasi Farmasi selama
1 (satu) hari pada tanggal 19 Desember 2015.
Mohon Kepala Instalasi dan Staf dapat memberikan bimbingan dan arahan selama
konsultasi/Kunjungan berlangsung, yang bersangkutan akan mentaati ketentuan/ persyaratan
yang berlaku di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya

Pembina Tk I
NIP . 19660405 198511 2 001


Nomor
Lampiran :
Perihal
Palangka Raya, 04 September 2015

Kepada :
Yth: -
Kepala Ruangan VK
di
Palangka Raya
: Ijin Tempat Magang
Menindaklanjuti surat a.n Maria Endah Wahyuni tanggal 03 September 2015.

Perihal : Ijin Tempat Magang
Adapun Magang tersebut dilaksanakan tanggal 07 September s/d 07 Oktober 2015,
maka dari itu dimohon Kepala Ruangan dan Staf dapat memberikan bimbingan dan arahan
selama magang berlangsung, yang bersangkutan akan mentaati ketentuan/ persyaratan yang
berlaku di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.


Pembina Tk I
NIP . 19660405 198511 2 001
1. Arsip


Nomor
Lampiran :
Perihal
Palangka Raya, 13 Agustus 2015

Kepada :
Yth: -
Kepala Ruangan Perinatologi

di
Palangka Raya
: Penempatan Magang
Menindaklanjuti Surat tanggal 07 Agustus 2015 Perihal : Permohonan Magang

an . Fransiska Renovanie dan Sari Dewi Wulandari.
Adapun magang tersebut rencananya dilaksanakan selama 2 (dua) bulan dimulai
pada tanggal 18 Agustus 18 Oktober 2015, oleh sebab itu dimohon Kepala Ruangan dan
Staf dapat memberikan bimbingan dan arahan selama magang berlangsung, yang
bersangkutan akan mentaati ketentuan/ persyaratan yang berlaku di RSUD
dr. Doris
Sylvanus Palangka Raya.


Pembina Tk I
NIP . 19660405 198511 2 001
1. Pimpinan Klinik bersalin LINA
2. Arsip


Nomor
Lampiran :
Perihal
: Pengambilan Data Kasus
Palangka Raya, 10 Agustus 2015

Kepada :
Yth: -
Kepala Klinik Penyakit Dalam

Kepala Ruangan A
Kepala Ruangan B
di
Palangka Raya
Menindaklanjuti Surat Ketua Jurusan Gizi Poltekes Kemenkes Palangka Raya

nomor : DM.02.04/8/139/2015 tanggal 05 Agustus 2015 Perihal : Pengambilan Data Kasus
di Ruang Penyakit Dalam.
Adapun pengambilan Data Kasus tersebut rencananya dilaksanakan pada tanggal
10 s/d 22 Agustus 2015, oleh sebab itu dimohon Kepala Ruangan dan Staf dapat
memberikan bimbingan dan arahan selama magang berlangsung, yang bersangkutan akan
mentaati ketentuan/ persyaratan yang berlaku di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.

Pembina Tk I
NIP . 19660405 198511 2 001
1. Arsip

Nomor
Lampiran : 1 (Satu) Lampiran

Perihal
: Ijin Tempat Praktek Mahasiswa Non

Reguler Kab. Kobar dan Seruyan
Palangka Raya, 24 Juni 2015

Kepada :
Yth: - Kepala Ruangan Aster
Kepala Ruangan Bougenville
Kepala Ruangan Cempaka
Kepala Ruangan Dahlia
Kepala Ruangan Gardenia
Kepala Ruangan Nusa Indah
di
Palangka Raya
Menindaklanjuti Surat Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan Poltekkes

Kemenkes Palangka Raya, nomor: DM.02.04/6/209//2015, tanggal 18 Mei 2015. Perihal :
Ijin Tempat Praktek Mahasiswa Non Reguler Kab. Kobar dan Seruyan.
Maka dengan ini kami lampirkan nama nama mahasiswa sebagai peserta Praktek
tersebut, adapun Praktek tersebut dilaksanakan pada tanggal 25 Mei s/d 02 Juni 2015 dan
03 s/d 10 Juni 2015. Mohon Kepala Ruangan dan Staf dapat memberikan bimbingan dan
arahan selama praktek berlangsung, yang bersangkutan akan mentaati ketentuan/
persyaratan yang berlaku di BLUD RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.

Pembina Tk I
NIP . 19660405 198511 2 001
1. Ketua Program Studi DIII Kebidanan
Poletekkes Kemenkes Palangka Raya
2. Arsip


Jln. TambunBungai No: 04 Palangkaraya 73111
Palangka Raya, 01 Juli 2015

Kepada :
Nomor
:
Lampiran : Perihal
: Penempatan Magang
Yth: - Kepala Instalasi Farmasi

di
Palangka Raya
Menindaklanjuti Surat Pembantu Dekan I Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Brawijaya, Malang. Tanggal 08 Juni 2015, perihal : Permohonan Praktek Kerja
Nyata (PKN).
Maka dengan ini kami tempatkan peserta magang an. Rahel Gloria Natalia Abel,
adapun Praktek Kerja Nyata tersebut dilaksanakan mulai tgl 30 Juni s/d 31 Juli 2015 selama
jam kerja (hari minggu libur), bersama ini kami mohon Kepala Klinik dan Staf dapat
memberikan bimbingan dan arahan selama Praktek Kerja Nyata (PKN) berlangsung, yang
bersangkutan akan mentaati ketentuan/ persyaratan yang berlaku di BLUD
RSUD
dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.

BLUD RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya

Pembina Tk I
NIP . 19660405 198511 2 001
1. Dekan I Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Univerisitas Brawijaya, Malang.
2. Arsip
Nama Nama Mahasiswa yang akan melaksanakan Praktek

DIII Kebidanan Kelas Non Reguler Kab. Kobar dan Seruyan
NO
MATA KULIAH
TANGGAL PELAKSANAAN
AGK
03 s/d 30 Juni 2015
NAMA MAHASISWA
1. Supendi
2. Aan Almaidah
3. Yuni Warita
4. Helpitina
5. Wilia Priskila
6. Evlinda
7. Putri Sartika
8. Listanadia
9. Astika Putri


Pembina Tk I
NIP . 19660405 198511 2 001

Nomor
/PN-DPM/RSUD/04-2015
Lampiran : Perihal
: Ijin Studi Banding

Kepada :
Yth: - Ka Ruangan Radiologi
- Ka Bag Keuangan
di
Palangka Raya
Menindaklanjuti Surat Perjalanan Dinas, Nomor : 094/53/RSUD-KK/IV/2015,

mengenai Ijin Study Banding. Maka dengan ini kami kirimkan peserta Study Banding, yang
dilaksanakan hari Senin dan Selasa, tanggal 13 dan 14 April 2015. Mohon dapat diberikan
bimbingan dan arahan selama study banding berlangsung, yang bersangkutan akan mentaati
ketentuan/ persyaratan yang berlaku di BLUD RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Wadir Penunjang
BLUD RSUD dr.Doris Sylvanus Palangka Raya,

Pembina Tk I
NIP . 19660405 198511 2 001
1. Direktur RSUD Kuala Kurun
2. Arsip

Terakreditasi Penuh Tingkat Lanjut Sertifikat Kemenkes RI Nomor : YM.01.10/III/8060/2010
Jl Tambun Bungai Nomor 04 Palangka Raya 73111 Telp. (0536) 3308671-3224695-3229194 Fax.
(0536)29194
E-mail : rsud.dorissylvanus@gmail.com
Palangka Raya, 25 Oktober 2013

Nomor
/PN-DPM/RSUD/10-2013
Lampiran : 1 (satu) lembar

Perihal
: Permohonan Ijin Kunjungan
Kepada :
Yth:
- Kepala Instalasi Gizi

di
Palangka Raya
Menindaklanjuti Surat Ketua Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Palangka Raya

Nomor : DM.02.04/6/201/2013 tanggal 23 Oktober 2013, mengenai Permohonan Ijin
Kunjungan. Maka dengan ini kami kirimkan nama-nama yang melaksanakan Kunjungan
dimaksud yang akan dilaksanakan pada tanggal 18 s/d 25 November 2013. Mohon dapat
diberikan bimbingan dan arahan selama kunjungan berlangsung. Yang bersangkutan akan
mentaati ketentuan/ persyaratan yang berlaku di BLUD RSUD dr.Doris Sylvanus.
Wadir Penunjang
BLUD RSUD dr.Doris Sylvanus,

NIP . 19660405 198511 2 001
1. Ketua Jurusan Gizi
Poltekkes Kemenkes Palangka Raya
2. Arsip

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. DORIS SYLVANUS
Terakreditasi Penuh Tingkat Lanjut Sertifikat Kemenkes RI Nomor : YM.01.10/III/8060/2010
Jl Tambun Bungai Nomor 04 Palangka Raya 73111 Telp. (0536) 3308671-3224695-3229194 Fax. (0536)29194
E-mail : rsud.dorissylvanus@gmail.com
Nama Nama yang melaksanakan Pengambilan Data diruangan A

Poltekkes Kemenkes Palangka Raya pada hari Rabu, 30 Januari 2013 sebagai berikut :
Kel. I :
1. Aditya Putra Sehati
2. Siska Febriana W.
3. Apriadi
4. Rolla F
5. Nur Aina
Kel. III :
1.
2.
3.
4.
5.
Nelly F.
M. Arifullah
Nopi Katepia
Siska Wulandari
Yulianti R.
Mengetahui,
Kasie Diklit Dan Pengembangan Mutu
SDM
YUSRIANTO
NIP.19640816 198701 1 004


Palangka Raya, 13 Juni 2015

Nomor
Lampiran : Perihal
: Mohon Ijin Tempat Praktek
Kepada
Yth.
Kabid Keperawatan

di
Palangka Raya
Menindaklanjuti Surat Kepala Balai Pelatihan Kesehatan Provinsi Kalimantan

Tengah tanggal 11 Juni 2015, nomor : 210/801/Bapelkes/VI-2015, Perihal Praktek Lapangan
Pelatihan Jabatan Fungsional Perawat.
Maka bersama ini kami sampaikan permohonan Ijin Tempat untuk melaksanakan
praktek Lapangan, yang dilaksanakan pada hari Senin, tanggal 15 Juni 2015
Kabid Diklit, Pengembangan SDM dan Humas
dr. THEODORUS SAPTA ATMADJA, MM

NIP. 19711225 200212 1 002

1.
2.
Balai Pelatihan Kesehatan

Provinsi Kalteng
Arsip


Nomor
Lampiran : Perihal
Kepada
Yth. : -
Ka SMF Anak
: Penempatan Kegiatan/Kunjungan
Ka Ruangan Perinatologi

di
Tempat
Menindaklanjuti Surat Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah,

nomor:
218/BYK-2/III/2015
tanggal
09
Maret
2015.
Perihal
Ijin
Tempat
Kunjungan/Kegiatan Peningkatan Kemampuan Tenaga Kesehatan Dalam Skrining

Hipotiroid Kongential (SHK). Adapun kunjungan/kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada
hari Jumat tanggal 10 April 2015, mohon kepala SMF, kepala ruangan beserta staf untuk
memberikan bimbingan dan arahan selama kunjungan/kegiatan berlangsung.
Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, diucapkan terima kasih

Pembina Tk.I
NIP . 19660405 198511 2 001


Nomor
:
Lampiran : Perihal
: Penempatan Magang
Palangka Raya, 31 Juli 2015

Kepada :
Yth: - Kepala Ruangan Flamboyant
di
Palangka Raya
Menindaklanjuti Surat Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran Unlam, Tanggal 29 Mei 2015, perihal : Permohonan Magang.
Maka dengan ini kami tempatkan peserta magang an. Khairunnisa Saputra, adapun
Magang tersebut dilaksanakan mulai tgl 01 Agustus s/d 31 Agustus 2015, bersama ini kami
mohon Kepala Ruangan dan Staf dapat memberikan bimbingan dan arahan selama magang
berlangsung, yang bersangkutan akan mentaati ketentuan/ persyaratan yang berlaku di
RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.

Pembina Tk I
NIP . 19660405 198511 2 001
1. Fakultas Kedokteran Unlam
2. Arsip

Surat Penempatan Keruangan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Penempatan Keruangan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Palangka Raya, 22 April 2015

Lampiran : 1 (Satu) Lampiran

Yth: - Ka Instalasi Gizi

Menindaklanjuti Surat Direktur Poltekes Kemenkes Palangka Raya, nomor:

Dra. LILIS SURIANI, MM

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

RSUD dr. DORIS SYLVANUS

Palangka Raya, 15 Desember 2015

Yth: - Ka Instalasi Farmasi

RSUD Kuala Pembuang, Kabupaten Seruyan

tanggal 14 Desember 2015. Perihal : Ijin Konsultasi/Kunjungan.

Dra. LILIS SURIANI, MM

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

RSUD dr. DORIS SYLVANUS

Palangka Raya, 04 September 2015

: Ijin Tempat Magang

Menindaklanjuti surat a.n Maria Endah Wahyuni tanggal 03 September 2015.

Wadir Pendidikan dan Kemitraan

Dra. LILIS SURIANI, MM

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

RSUD dr. DORIS SYLVANUS

Palangka Raya, 13 Agustus 2015

Kepala Ruangan Perinatologi

Menindaklanjuti Surat tanggal 07 Agustus 2015 Perihal : Permohonan Magang

Sylvanus Palangka Raya.

Dra. LILIS SURIANI, MM

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

RSUD dr. DORIS SYLVANUS

: Pengambilan Data Kasus

Palangka Raya, 10 Agustus 2015

Kepala Klinik Penyakit Dalam

Menindaklanjuti Surat Ketua Jurusan Gizi Poltekes Kemenkes Palangka Raya

Dra. LILIS SURIANI, MM

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Lampiran : 1 (Satu) Lampiran

: Ijin Tempat Praktek Mahasiswa Non

Palangka Raya, 24 Juni 2015

Menindaklanjuti Surat Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan Poltekkes

Dra. LILIS SURIANI, MM

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

RSUD dr. DORIS SYLVANUS

Palangka Raya, 01 Juli 2015

Yth: - Kepala Instalasi Farmasi

dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.

Dra. LILIS SURIANI, MM

Nama Nama Mahasiswa yang akan melaksanakan Praktek

03 s/d 30 Juni 2015

Wadir Pendidikan dan Kemitraan

Dra. LILIS SURIANI, MM

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

: Ijin Studi Banding

Palangka Raya, 13 April 2015

Menindaklanjuti Surat Perjalanan Dinas, Nomor : 094/53/RSUD-KK/IV/2015,

Dra. LILIS SURIANI, MM

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Palangka Raya, 25 Oktober 2013

Lampiran : 1 (satu) lembar

: Permohonan Ijin Kunjungan

- Kepala Instalasi Gizi