ANAMNESA

SPO

No. Kode

Terbitan

No. Revisi

Tgl. Mulai Berlaku :

PUSKESMA
S
BRANG
REA
1.Pengertian
2.Tujuan

3.Kebijakan
4.Referensi
5.Alat dan
Bahan

Halaman

: 1/2

Ditetapkan Oleh
Kepala Puskesmas

H. ROFINGI, Amd Kep

Penata Tk I/IIId
NIP. 19680110 199003 1 013

Tanya jawab antara petugas dan pasien untuk mendapatkan

gambaran kesehatan pasien secara sistematis
Mengetahui tentang riwayat kesehatan pasien dan digunakan
untuk menentukan tindakan keperawatan/kebidanan dan
membantu menentukan diagnose.

A. Persiapan Alat dan Bahan

1. Status pasien
2. Buku registrasi
3. Alat-alat tulis
B. Persiapan Pasien
Informed Concent
C. Persiapan Tempat
Ruangan yang refresentatif
Meubler meja dan kursi

6.Prosedur
1. Menerima pasien datang
2. Memanggil pasien sesuai nomor urut
3. Bina hubungan saling percaya dengan memberi senyum,
salam dan sapa pada pasien dan keluarga.
4. Mempersilahkan pasien duduk
5. Menjaga privacy pasien
6. Memulai anamnesa dengan menanyakan biodata pasien
7. Menanyakan keluhan utama yang dirasakan pasien
8. Menanyakan riwayat penyakit sekarang
9. Menanyakan keluhan atau riwayat penyakit terdahulu
10.
Menanyakan riwayat penyakit keluarga
11.
Riwayat alergi
12. Menanyakan kelainan atau gangguan dalam pemenuhan
kebutuhan biopsiko social spiritual

7.Unit Terkait
8.Dokumen
Terkait
9.
No

13. Mengisi status pasien dengan data data yang ditemukan

14. Melakukan kegiatan selanjutnya ( pemeriksaan fisik )
Poli Klinik,KIA,Rawat inap,poskesdes,pustu
Status RM,buku register

Rekaman Historis
Halaman

Yang dirubah

Perubahan

Diberlakukan
Tgl.