Kemanjuran

Beta laktam
Mekanisme :
Menghambat pembentukan
mukopeptida yang
diperlukan untuk sintesis
dinding sel mikroba.
Obat akan bergabung dengan
PBPsterjadi hambatan
sintesis dending sel
aktivasi enzim proteolitik
Sefalosporin
Mekanisme :
Menghambat pembentukan
dinding sel reaksi
transpeptidase tahap ketiga
dalam rangkain pembentukan
dinding sel
Tetrasiklin
Mekanisme :
Menghambat sintesis protein
bakteri pada ribosom
Obat masuk dalam ribosom
bakteri berikatan secara
reversible dengan ribosom
30smencegah ikatan
tRNA-aminoasil pada
kompleks mRNA-ribosom

Keamanan
Efek samping :
Reaksi alergi : syok
anafilaktik
Reaksi toksik dan iritasi lokal

Kecocokan
Kontaindikasi :
Alergi terhadap obat
golongan beta laktam

Efek samping :
Alergi
Nefrotoksik
diare

Kontraindikasi :
Alergi terhadap obat
golongan sefalosporin
Gangguan fungsi ginjal

Efek samping :
Reaksi alergi
Reaksi toksik dan iritatif :
iritasi lambung,
diare,tromboblefitis,
fototoksik
Hepatotoksik
Disgenesis

Kontraindikasi :
Alergi terhadap obat
tetrasiklin
Gangguan fungsi hepar
Ibu hamil

Kloramfenikol
Mekanisme :
Menghambat sintesis protein
kuman. Obat berikatan
dengan ribosom subunit 50s
menghambat enzim
peptidil transferaseikatan
peptida tidak terbentuk
Makrolid :
Menghambat sintesis protein
kuman berikatan secara
reversible dengan ribosom
subunit 50s

Efek samping :
Hematotoksik
Reaksi saluran cerna : mual,
muntah, diare, glossitis,
enterokolitis
Sindrome Gray

Kontraindikasi :
Alergi terhadap obat
kloramfenikol
Gangguan hematologi
Neonatus

Efek samping :
Kontraindikasi :
Reaksi samping jarang terjadi Alergi terhadap obat gol
Alergi
makrolid

Dari perbandingan dengan kriteria tersebut diatas terpilih P-drug dari kelompok makrolid

Pemilihan P-drug yang manjur

P - drug

Kemanjuran

keamanan

kecocokan

Biaya

Eritromisin tab
500

6-8 jam

Tidak ada
perbedaan

Tidak ada
perbedaan

Tidak ada
perbedaan

Tidak ada
perbedaan

Eritromisin inj
500 mg

6-12 jam

Spiramisin tab
500 mg

6-8 jam

Tidak ada
perbedaan

Tidak ada
perbedaan

Klaritromisin
500 mg

10-12 jam

Tidak ada
perbedaan

Tidak ada
perbedaan

Tidak ada
perbedaan

Tidak ada
perbedaan

Oral suspensi
250mg/5ml

10-12 jam

Azitromicin

20-24 jam

Tablet 500 mg

Pemilihan P-drug menurut cara Multiatribut Utility Analysis Sheet ( MUAS ) :

P - drug

Suitability %
(20%)

Efficacy %
(30%)

Safety %
(30%)

Cost total %
( 20%)

Eritromisin tab
500 mg

8 x 20 %

8 x 30 %

8 x 30 %

9 x 20 %

9 x 30 %

9 x 30 %

Spiramisin tab
500 mg

7 x 20 %

7 x 30 %

7 x 30 %

Klaritromisin
tab 500 mg

6 x 20 %

6 x 30 %

6 x 30 %

Oral suspensi
250mg/5ml

6 x 20 %

6 x 30 %

6 x 30 %

Azitromicin

7 x 20 %

7 x 30 %

7 x 30 %

Eritromisin inj
500 mg

Tablet 500 mg

Dari analisis data diatas, dengan mempertimbangkan suitability, efficacy, safety, dan cost
total, maka :

First choice P-drug

Second choice P-drug : eritromisin tab 500 mg

: eritromisin inj 500 mg

Third choce P-drug

tab 500 mg

: azitromicin tab 500 mg dan spiramisin

Macam sediaan eritromisin dan garamnya dengan BSO injeksi

P - drug

Suitability %
(20%)

Efficacy %
(30%)

Safety %
(30%)

Cost total %
( 20%)

Erythrocyn 500
mg

9 x 20 %

9 x 30 %

9 x 30 %