SOAL NEUROLOGY UNIV YARSI 2013

Dr. Edi Prasetyo, SpS

5.

Terapi spesifik Toxoplasmosis HIV :

a. Pirimetamin
b. Asam Folat
c. Corticosteroids.
d. Fluconazol.
e. Ciprofloxacin.

6.

Indikasi terapi IVIg dan Plasma Exchange pada miastenia gravis adalah:
a. Menurunkan morbiditas perioperative setelah timektomi,
b. Mempercepat perbaikan pada pasien dengan sakit berat atau
kriris.
c. Manajemen akut pada pasien refractory.
d. Dapat dipakai pada setiap kondisi pasien miastenia.
e. Bukan salah satu di atas.

7.

Cerebral oksigen transport sangat tergantung dari oksigen delivery.

Beberapa hal yang berpengaruh terhadap oksigen delivery tersebut
adalah, kecuali:
a. Kadar hemoglobin.
b. Kemampuan paru.
c. Frekwensi denyutan jantung.
d. Saturasi oksigen dalam darah.
e. Diameter pembuluh darah

8.

Beberapa hal yang berpengaruh terhadap oksigenasi jaringan otak adalah

:
a. Pa CO2.
b. Pa O2.
c. Visikositas dan hematokrit.
d. Tekanan intracranial.
e. Semua di atas benar.

9.

Penurunan Ventilasi / Perfusi (V/Q) Mismatch akan berakibat dead

space, yang berpengaruh dalam hal ini adalah:

Pilih dan silang jawaban yang tepat.

1.

2.

3.

4.

Tanda-tanda dari stroke adalah:

a. Mendadak kehilangan penglihatan.
b. Mendadak mengalami kesulitan dalam berjalan atau berbicara.
c. Sakit kepala yang sangat hebat dan mendadak.
d. Mendadak merasa kesmutan atau baal di salah satu sisi tubuh.
e. Semua di atas benar.
Prinsip pengobatan stroke adalah, kecuali:
a. Melancarkan aliran darah kembali.
b. Memperbaiki jaringan yang sudah rusak.
c. Menyelamatkan jaringan penumbra.
d. Memproteksi terhadap terjadinya kerusakan jaringan otak.
e. Mengendalikan faktor risiko.
Satu-satunya pengobatan yang ditujukan untuk reperfusion pada stroke
iskemik akut yang diakui oleh FDA, adalah:
a. Pemberian heparin.
b. Pemberian rtPA.
c. Pemberian piracetam.
d. Pemberian Citicholin.
e. Pemberian aspirin.
Beberapa obat-obatan penyebab krisis miastenia adalah:
a. Antibiotika seperti aminoglikosida, ciprofloxacin, clindamycin
b. Anti-aritmia seperti procainamide, propanolol, timolol
c. Neuropsikiatrik seperti phenytoin, trimethadione, lithium.
d. Terapi botulinum toxin.
e. Semua di atas benar.

a.
b.
c.
d.
e.

Gangguan Perfusi.
Shock.
Penyumbatan arteri pulmonalis.
Penyumbatan jalan nafas.
Emboli paru.

10. Pemberian oksigen 4 liter/menit dengan memakai kanula nasal,

diharapkan akan dapat menaikkan fraksi oksigen menjadi sebesar :
a. 30 %
b. 37 %.
c. 61 %.
d. 81 %
e. 100 %
11. Aliran darah otak (CBF) tergantung kepada beberapa hal :
a. Diameter pembuluh darah.
b. Tekanan darah sistolik.
c. Tekanan darah diastolik.
d. Tekanan intracranial.
e. Semua di atas benar.
12. Seorang pasien dengan riwayat hipertensi kronis mengalami serangan
stroke dan datang ke rumah sakit dalam keadaan tidak sadar sejak 6 jam
yang lalu, dari alloanamnesis didapatkan pasien mengalami muntahmuntah beberapa kali, dari pemerikasaan fisik didapatkan TD 100/70.
Kemungkinan terbesar pasien ini berada dalam keadaan
a. Asidosis metabolic
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis metabolic.
d. Alkalosis respiratorik
e. Dehidrasi
13. Pemilihan penanganan yang paling tepat terhadap pasien tersebut adalah:
a. Infus Ringer laktat.

b.
c.
d.
e.

Infus Ringer asetat.

Infus Normal saline 0.9%.
Berikan Oksigen 6 liter/ menit.
Minum oralit

14. Pasien stroke mengalami sesak nafas, pada pemeriksaan oksigen dengan
pulse oxymetri didapatkan pO2 63. Setelah dilakukan pembebasan jalan
nafas, tindakan pertama yang paling tepat dilakukan adalah:
a. Berikan oksigen dengan kanula nasal 2 liter/menit.
b. Berikan oksigen dengan kanula nasal 8 liter/ menit
c. Berikan oksigen dengan sungkup sederhana 5 - 10 liter/menit.
d. Rawat ICU dengan ventilator.
15. Laki-laki, 76 tahun, trauma kepala akibat jatuh dari loteng rumah dibawa
keluargannya ke UGD karena penurunan kesadaran, Hasil CT Scan
didapatkan subdural hematoma dan dilakukan evakuasi perdarahan yang
terjadi oleh bedah saraf, pasca operasi pasien mengalami kejang,
tindakan yang harus dilakukan pada pasien ini ?
a. Pemberian obat anti kejang emergensi Lorazepam IV
b. Pemberian phenytoin IV
c. Primary survey dan pemberian obat anti kejang (diazepam) IV
d. Konsul ulang bedah saraf
e. Periksa EEG
16. Wanita 50 tahun sedang berbicara dengan putrinya melalui telepon.
Putrinya terkejut tiba-tiba pembicaraan terputus dan terdengar suara
orang terjatuh diseberang sana, putrinya menelepon AGD 118 dan
penolong menemukan penderita dalam keadaan tidak sadar, ABC
stabil, RPD tidak jelas, dilaporkan GCS 8, pemeriksaan apa yang utama
pada pasien ini ?
a. Darah lengkap
b. Analisa gas darah
c. CT scan kepala dengan kontras
d. Gula darah sewaktu
e. CT scan kepala tanpa kontras

17. Laki-laki 45 tahun menderita DM, Hypercolesterol dan hipertensi dibawa

ke UGD dengan keluhan mendadak hemiparese kanan, hemianesthesi
dan hemianopia. Lokasi pembuluh darah penyebab stroke pada pasien ini
?
a. Arteri cerebri anterior kiri
b. Arteri cerebri media
c. Arteri cerebri posterior kiri
d. Arteri coroidal anterior kiri
e. Arteri hypophysis superior kiri
18. Laki-laki 21 tahun dibawa ke UGD oleh AGD 118 pasca kecelakaan
jatuh dari motor 1 jam yang lalu, pasien dalam keadaan imobilisasi dan
terpasang collar neck serta terintubasi. Pemeriksaan neurologi didapat
pasien sadar, pergerakan mata dan reaksi pupil normal, ekstremitas atas
dan bawah lemah dan reflek tidak ada, pemeriksaan sensorik ektremitas
bawah menghilang, tindakan pada pasien ini?
a. MRI cervical
b. Operasi cervical emergensi
c. Methylprednisolon
d. Traction
e. Rongten Cervical lateral
19. Perempuan 30 tahun dirawat dibangsal karena epilepsy umum, pasien
kejang sudah 10 menit yang lalu dan belum ada tanda berhenti, tindakan
anda?
a. Lorazepam 2 mg IV
b. Phenytoin 50mg/kg loading IV
c. Periksa AGD
d. CT scan kepala
e. Intubasi

20. Pasien datang ke UGD dengan keluhan sering mencium bau yang tidak
enak dan tiba-tiba pingsan, bila berjalan kadang tidak jelas dan berputarputar, pemeriksaan anjuran ?
a. EEG
b. MRI
c. EEG dan MRI
d. CT san
e. Lumbal pungsi
21. Beberapa syarat dilakukanya pemindahan non emergensi ?
a. Korban yang sadar
b. Tidak ada tanda-tanda cedera leher
c. Semua fraktur yang ada sudah di imobilisasi
d. Perdarahan ekternal sudah di control dan tidak ada perdarahan
internal
e. Semua benar
22. Tatalaksana untuk mencegah TIK meningkat ?
a. Mengatur posisi kepala lebih tinggi 15-30
b. Mengatasi nyeri
c. Menjaga suhu tubuh normal
d. Atasi hipoksia
e. Semua benar
23. Bentuk kelainan LMN kecuali ?
a. Hipertonus
b. Fasikulasi dan fibrilasi (+)
c. Refleks fisiologis (+)
d. Reflex patologis (-)
e. Kelemahan pada otot yang terkena

24. Yang bukan penyebab status konvulsivus :

a. TIA

b. Epilepsi
c. Infeksi SSP
d. Trauma kepala
e. Demam
25. Pemeriksaan kesadaran pada pasien trauma pertama kali datang ke UGD
:
a. GCS
b. PTS
c. AVPU
d. NIHSS
e. GOS
26. Prinsip penanganan gangguan sirkulasi pada trauma :
a. Stop perdarahan
b. Adona i.v
c. Gantikan cairan
d. Posisi kepala 30o
e. A dan C

29. Indikasi operasi pada Epidural Hematoma :

a. Perdarahan > 30 cc
b. Herniasi
c. Penurunan kesadaran secara cepat
d. Deficit neurology mulai timbul
e. Semua benar
30. Syarat pemeriksaan mati batang otak yang benar
a. Pemeriksaan klinis dua kali interval 6 jam
b. Kondisi pasien hipotermi
c. Kondisi asidosis metabolic
d. Kondisi dalam pengaruh obat
e. Reflex menelan positif

27. Pemeriksaan penunjang pada trauma kepala

a. R schedle
b. R cervical
c. CT scan dan bone window
d. Kadar leukosit darah
e. Semua benar

31. Penentuan diagnosis mati batang otak oleh :

a. Rawat
b. Dokter umum
c. Dokter neurologi
d. Dokter anestesi
e. C dan D
32. Produksi cairan LCS normal
a. 10 ml/ jam
b. 30 ml/jam
c. 20 ml/jam
d. 15 ml/jam
e. 40 ml/jam

28. Cedera otak sekunder terjadi akibat dari

a. Hipoksia
b. hipokalemi
c. CKB
d. Infeksi
e. A dan B

33. Tindakan membebaskan jalan nafas karena tersedak

a. Jaw trust
b. Chin lift
c. Hemlich maneuver
d. Nafas buatan
e. Diberi minum

34. Prinsip terapi farmakologi epilepsy

a. Monoterapi
b. Dosis rendah
c. Sesuai jenis bangkitan
d. Penambahann obat bila obat pertama tidak mengurangi bangkitan
e. Semua benar
35. Pernyataan dibawah ini adalah benar untuk mengidentifikasi adanya cedera
medulla spinalis di daerah cervical
a. Klinis tetraparesis
b. Klinis paraparesis
c. Klinis hipoestesi kaki
d. Klinis hiperestesi tangan kanan
36. Poliradikulopati yang menyebabkan gangguan pernafasan disebut
a. Lambert-eaton sindrom
b. Miastenia gravis
c. Akut landry paralisis
d. Guillain barre sindrom
37. Definisi gangguan kesadaran yang benar adalah :
a. Keadaan dimana seseorang tidak dapat dibangunkan, tetapi bereaksi
normal terhadap nyeri, cahaya dan suara, masih memiliki siklus tidak
bangun dan tidak melakukan gerakan volunteer
b. Keadaan dimana seseorang tidak dapat dibangunkan, tidak bereaksi
normal terhadap nyeri, cahaya atau suara, tidak memiliki siklus tidur
bangun dan tidak melakukan gerakan volunteer
c. Keadaan dimana seorang dapat dibangunkan, tetapi bereaksi normal
terhadap nyeri, cahaya dan suara, masih memiliki siklus tidur bangun dan
dapat melakukan gerakan volunteer
d. Keadaan dimana seseorang tidak dapat dibangunkan, tidak bereaksi
normal terhadap nyeri, cahaya dan suara, tidak memiliki siklus bangun
dan dapat melakukan gerakan involunter.

38. Manifestasi klinik dibawah ini dianggap sebagai bagian dari fungsi batang
otak, kecuali :
a. Gerakan spontan ekstremitas
b. Gerakan mirip gerakan nafas
c. Reflex Burndzinsky
d. Reflex Babinsky
39. Yang berikut ini adalah definisi epilepsy :
a. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang sebagai akibat gangguan
fungsi medulla spinalis intermitten, disebabkan lepas muatan listrik
abnormal dan berlebihan di neuron secara paroksismal
b. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang sebagai akibat gangguan
fungsi otak intermitten, disebabkan lepas muatan listrik normal di neuron
secara paroksismal
c. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang sebagai akibat gangguan
fungsi otak intermitten, disebabkan lepas muatan listrik abnormal dan
berlebihan di neuron secara paroxysmal
d. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang, sebagai akibat gangguan
fungsi otak permanen disebabkan lepas muatan listrik abnormal dan
berlebihan di neuron secara paroksismal.
40. Tujuan pemeriksaan neuroemergency
a. Menentukan cara kondisi emergency
b. Menentukan dokter yang berhak menolong
c. Mengetahui fungsi syaraf secara lengkap
d. Menentukan lokasi kelainan fungsi dan syaraf
41. Kelumpuhan lower motor neuron yang dapat menyebabkan takipnoe
memerlukan pemeriksaan penunjang
a. EMG/ Harvey maslan test
b. EMG/ Evoke potensial
c. EMG/ H Refleks
d. EMG/ F-wave

42. Gejala dari peningkatan tekanan intracranial adalah

a. Tidak disertai penurunan kesadaran dan deserebrasi
b. Hemiparesis disertai dengan ocular sign akibat penekanan N. VI
c. Nyeri kepala disertai perubahan tanda vital dan tingkat kesadaran
d. Paraparesis disertai dengan nyeri kepala
43. Pemeriksaan dan manajemen yang harus segera dilakukan pada penderita
gagal nafas dan jantung meliputi :
a. Intubasi (pemberian O2) dan pemasangan IV line
b. Monitor heart rate di EKG
c. Pemeriksaan laboratorium penunjang
d. Immediate manajemen yang meliputi pemberian O2 (intubasi),
pemasangan IVFD, monitor heart rate, pemeriksaan darah, GCS, CVD
dan pemeriksaan laboratorium awal

Seorang laki laki berusia 40 tahun, datang ke dokter karena mengeluh kurang jelas apabila
diajak bicara oleh kawan sepabrik. Pasien adalah pegawai maintenance mesin pabrik
tekstil di kawasan industri, telah bekerja selama 10 tahun. Setiap hari bekerja selama 8
jam sehari di ruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir tidak pernah menggunakan ear
plug. Dokter perusahaan memeriksa canalis auditorius eksternus pasien tersebut, ternyata
tidak didapatkan sumbatan apapun, membrane timpani terlihat utuh.
1. Apa nama pemeriksaan yang dilakukan dokter perusahaan tersebut?
A. Weber
B. Otoscopy
C. Ewing test
D. Audiometri
E. Pneumatoscopy
2.

44. Berikut ini adalah pemeriksaan yang dapat untuk mengkonfirmasi adanya
mati batang otak :
a. EEG
b. ENMG
c. EKG
d. EMG

Lalu dokter melakukan pemeriksaan fungsi pendengaran. Apakah nama pemeriksaan

tersebut?
A. Otoscopy
B. Tympanometri
C.
Pneomatoscopy
D. Politzerisation test
E.
Tes penala/garpu tala

3.

45. Pada epilepsy, bangkitan parsial sederhana berbeda dengan bangkitan parsial
kompleks dalam hal
a. Jumlah bangkitan
b. Lama bangkitan
c. Lokasi bangkitan
d. Penurunan kesadaran

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

A. Normal
B. Tuli Konduksi
C. Tuli perseptif
D. Tuli Campur
E. Tuli berat

4.

Pasien ingin mengetahui berat atau ringan derajat ketuliannya, Pemeriksaan apakah
yang dianjurkan?
A. Weber
B. Wing test
C. Otoscopy
D. Pneumatoscopy
E. Tone audiometri

REMEDIASI UKDI BAGIAN THT

JUNI-JULI 2013
KASUS UNTUK SOL NO 1-10

E.
5.

6.

7.

8.

9.

Dimanakah lokasi kelainan pada pasien ini?

A. Telinga luar
B. Telinga tengah
C. Telinga dalam
D. Telinga luar dan telinga tengah
E. Telinga tengah dan telinga dalam
Apakah organ yang mungkin rusak pada pasien ini?
A. Membran tympani
B. Ossicula auditiva.
C. Tuba eustachius
D. Cochlea
E. Utriculus
Apakah penyebab ketulian terjadinya ketulian pada pasien ini?
A. Rusaknya utriculus
B. Rusaknya tuba eustachius
C. Kekakuan ossicula auditiva
D. Paparan bising mesin pabrik
E. Kekakuan membrane tympani
Manakah pernyataan yang benar sesuai dengan pasien tersebut?
A. Ketulian pada kasus di atas menurut teori bersifat reversible
B. Terapi yang paling tepat adalah alat bantu dengar
C. Obat yang paling tepat adalah obat anti radang
D. Menular kepada kawan kerja sepabrik
E. Termasuk penyakit infeksi
Apa saran yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Segera lakukan operasi tympanoplasty
B. Menganjurkan pasien keluar dari pekerjaan
C. Diberikan surat istirahat maksimal 3 hari, akan sembuh sendiri
D. Asalkan immunitas tubuh baik, ketulian tidak akan bertambah berat

Menganjurkan kepada pasien untuk pindah bagian selain di ruang mesin

10. Manakah pernyataan yang benar sesuai dengan pasien tersebut?

A. Prognosis kasus di atas adalah ad malam
B. Kasus di atas hanya terjadi pada usia lanjut
C. Diagnosis kasus di atas adalah Noise Induce hearing Loss
D. Penggunaan alat bantu dengar hanya boleh diberikan pada tuli konduksi
E. Ketulian seperti pada kasus di atas selalu terjadi pada frekwensi di bawah
2000 Hz
KASUS UNTUK SOAL NO 11-13
Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan pilek,
batuk dan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri telinga. Setelah diperiksa
didapatkan membrane tympany hiperemis dan bulging.
11. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. OMA
B. Otomycosis
C. Otitis Eksterna
D. OMSK Benigna
E. OMSK Maligna
12. Bagaimanakah penyebab awal timbulnya kelainan pada pasien ini?
A. Cholesteatoma
B. Sumbatan hidung
C. Edema membran tympani
D. Sumbatan pada tuba eustachius
E. Hiperemis mukosa cavum tympani
13. Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?
A. Antibiotik
B. Anti alergi
C. Miringotomi
D. Parasintesis
E. Tak perlu diobati (self limiting disease)

KASUS UNTUK SOAL NO 14-15

Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan gangguan
pendengaran. Pasien bekerja di pabrik sebagai pengawas kerja mesin pabrik. Pada
pemeriksaan dengan garpu tala, hasil pemeriksaan telinga sebelah didapatkan: test Rinne
(+), Weber lateralisasi ke kiri dan Schwabach normal. Hasil pemeriksaan telinga kanan
:Rinne (-), Weber lateralisasi kanan dan schwabach memanjang.
14. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Telinga kanan normal
B. Telinga sebelah kiri tuli perseptif
C. Telinga sebelah kiri tuli konduktif
D. Telinga sebelah kanan tuli perseptif
E. Telinga sebelah kanan tuli konduktif
15. Pada kasus di atas, apabila telinga kanan diberikan efek masking dengan
menggunakan kapas, apakah hasil pemeriksaan yang akan muncul?
A. Test Rinne tetap positip
B. Schwabach memendek
C. Weber lateralisasi ke kanan
D. Hantaran udara lebih baik dari hantaran tulang
E. Hantaran tulang telinga kiri lebih baik dari kanan
16. Seorang wanita berusia 60 tahun mengeluh pendengarannya kurang jelas pada
telinga kiri sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai dan tidak mengeluarkan
cairan. Hasil Pemeriksaan dengan menggunakana audiometri menunjukan adanya
penurunan hantaran udara untuk suara dengan frekuensi 2000 Hz pada telinga
sebelah kiri. Apakah penyebab paling mungkin kondisi tersebut?
A. Adanya otosclerosis
B. Tuba eustachii terbuka
C. Membran tymphani rusak
D. Reseptor membrane basilaris daerah apeks rusak
E. Perbedaan tekanan antara telinga luar dan dalam
KASUS UNTUK SOAL NO 17-18
Seorang perempuan berusia 19 tahun, datang ke dokter dengan keluhan pilek disertai
sedikit batuk. Bersamaan dengan pileknya ia merasa tidak dapat menghidu serta mulut

terasa pahit sehingga ia tidak mau makan. Akibatnya ia merasa perutnya sakit dan sering
rasa ingin muntah.
17. Apakah penyebab gangguan menghidu pada pasien ini?
A. Rusak nya N Olfaktorius
B. Rusaknya bulbus olfaktorius
C. Zat yang dihidu bukan berupa gas
D. Rusaknya pusat penghidu di thalamus
E. Reseptor mukosa hidung tertutup lendir
18. Disebut apakah kondisi tersebut?
A. Ageusia
B. Anosmia
C. Algesia
D. Hiposmia
E. Disosmia

Kasus untuk soal no 19-23

Seorang laki laki berusia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan batuk, pilek
dengan lebih banyak ingus keluar di pagi hari. Keluhan disertai demam, nyeri menelan dan
hidung merasa bau busuk. Keluhan bau busuk ini menetap sejak 6 hari yang lalu. Sejak
tiga tahun yang lalu, pasien sering bersin dipagi hari disertai hidung gatal, kadang disertai
hidung tersumbat satu sisi. Awalnya sumbatan hilang, tetapi sekitar 6 bulan terakhir
sumbatan tidak hilang. Pada pemeriksaan fisik: didapatkan, rinore mucopurulent, kental,
warna sekret kekuningan, disertai foetor ex nasal. Mukosa cavum nasi berwarna pucat,
konka membesar, nyeri pipi kanan, pusing, discharge mukopurulent berasal dari meatus
medius kanan.
19. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Stomatitis
B.

Larinngitis

C.

Rhinitis alergika

D.

Rhinitis diphterica

E.

Sinusitiis etmoidalis

20. Apakah komplikasi yang dapat timbul pada pasien tersebut?

A. Sinusitis

A.

Choana

B.

Cavum nasi

B.

Meningitis

C.

Septum nasi

C.

Mastoiditis

D.

Ostium sinus

D.

Septum deviasi

E.

Vestibulum nasi

E.

Rhiniitis alergika

21. Apakah yg dapat menyebabkan sumbatan pada hidung sesuai kasus di atas?
A. Polip nasi
B.

krista septi nasi

C.

Septum deviasi

D.

Hipertrofi konka

E.

Sinusitis maksilaris

REMEDIASI UKDI BAGIAN IPD

SENIN, 7 JANUARI 2013
1.

2.
22. Manakah pernyataan yang sesuai dengan kasus tersebut di atas?
A. Komplikasi OMA dapat terjadi
B.

Rontgen foto tidak perlu dilakukan

C.

Wing test perlu dilakukan pada pasien tersebut

D.

Underlying disease-nya adalah rinitis vasomotor

E.

Prick test tidak perlu dilakukan pada pasien di atas

23. Dimanakah letak kelainan pada kasus tersebut di atas?

Seorang laki-laki berusia 21 tahun, selama dua bulan ini sedang mendapat terapi obat
antituberkulosis. Tiga hari terakhir pasien mengeluh penglihatannya terganggu dan
sering salah dalam membedakan warna benda. Manakah obat yang dapat
menimbulkan efek samping tersebut?
A. Isoniazid
B. Etambutol
C. Rifampisin
D. Pirazinamid
E. Streptomisin
Seorang perempuan, 50 tahun dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah sejak 1
hari yang lalu. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik dan sejak 1 minggu
BABnya berwarna hitam. Pemeriksaan fisik tampak lemas, Tekanan Darah 100/70,
denyut nadi 92x/menit, konjungtiva palpebra anemis, terlihat spider navi dan palmar
eritema. Pemeriksaan abdomen terdapat asites, namun pembesaran hepar dan lien
tidak dapat ditentukan.
Apa kemungkinan penyebab hematemesis pada pasien ini?
A. Esofagitis
B.

Perforasi ulkus gaster

C.

Sindroma Mallory Weiss

3.

4.

D.

Perforasi ulkus duodenum

E.

Pecahnya varises esofagus

E.
5.

Seorang perempuan berusia 20 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk

lama sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan Fisik: kesadaran kompos mentis, TD
110/80 mmHg, nadi 80 x/menit, pernapasan 24 x/menit dan berat badan 30 kg.
Toraks: statis dan dinamis simetris kanan-kiri, fremitus normal, sonor dan terdengar
suara napas bronchial dengan ronki basah di apex paru kanan. Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien ini?

ACE-inhibitor

Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke puskesmas untuk berkonsultasi tentang

pencegahan penyakit malaria. Laki-laki tersebut akan bertugas ke pedalaman Papua
selama 2 minggu. Terapi apakah yang tepat diberikan sebelum perjalanan pasien
tersebut?
A.

Klorokuin

B.

Primakuin

A.

Bronkiectasis

C.

Tetrasiklin

B.

Asma bronchial

D.

Doksisiklin

C.

Bronchitis kronik

E.

Amodiakun

D.

Tuberkulosis paru

E.

Bronkopneumonia

6.

Seorang laki-laki berusia 52 tahun, mempunyai riwayat Diabetes Mellitus sejak 3

tahun yang lalu. Pemeriksaan Fisik: Tekanan Darah 170/110 mmHg, denyut nadi 82
x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit. Laboratorium: proteinuria. Golongan obat anti
hipertensi apa yang bisa diberikan pada penderita ini yang juga bisa memperbaiki DM
dan proteinuri?
A.

klonidin

B.

furosemid

C.

Amlodipine

D.

Beta bloker

Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan buang air
kecil terasa perih (anyang-anyangan) sejak 3 hari yang lalu dan kadang- kadang
disertai rasa menggigil. Pasien mengatakan sering menahan kecing. Dokter
menyarankan untuk dilakukan urinalisis. Hasil pemeriksaan urin: warna urin kuning
keruh, nitrit positif, leukosit esterase positif, leukosit urin:15 25 / LPB, eritrosit urin:
0-4/LPB, epitel ++, bakteri positif.
Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Pyelonefritis
B. Vesicolithiasis
C. Ureterolithiasis
D. Glomerulonefritis akut
E. Urinary tract infection

7.

Seorang laki-laki berusia 52 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sering cepat
lelah sewaktu bekerja disertai sesak nafas. Pemeriksaan fisis: konjungtiva palpebra
inferior pucat, sklera tidak ikterik, pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan
laboratorium: Hb 10 g/dL, Hematokrit 27%, MCV 70fl (N= 76-96 fl), MCH 20 pg (N=

27-32 pg), serum iron 10mol/L (N= 12-20mol/L), TIBC 60 mol/L (N= 54-75
mol/L). Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Anemia hemolitik
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia defisiensi asam folat
D. Anemia defisiensi vitamin B12
E. Anemia karena penyakit kronik
8.

9.

Seorang perempuan berusia 22 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan

keluhan badan dingin, keluhan didahului demam sejak 4 hari yang lalu, terusmenerus, disertai pegal-pegal di seluruh tubuh. Pasien juga mengeluh gusi berdarah
bila menggosok gigi. Pemeriksaan fisis: Tekana Darah 80/70 mmHg, denyut nadi 120
x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit. Hepar teraba 2 cm di bawah arkus kostarum, lien
tidak teraba, akral dingin, pemeriksaan lain dalam batas normal. Laboratorium: Hb 16
gr/dL, Leukosit 8.000/mm3, hematokrit 55%, trombosit 100.000/mm3. Bagaimanakah
tata laksana pada pasien ini?
A. Pemberian cairan koloid
B. Pemberian infus dopamine
C. Pemberian transfusi trombosit
D. Pemberian transfusi darah segar
E. Pemberian resusitasi cairan dengan normal saline
Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan
muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Penderita mempunyai riwayat mengkonsumsi
obat-obatan pengurang rasa nyeri sejak 2 tahun yang lalu sejak penderita mengalami
nyeri lutut. Pemeriksaan fisis: konjungtiva palpebra inferior pucat, pemeriksaan lain
dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium: Hb 5,2 gr/dL. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini?
A. Gastritis erosiva
B. Ulkus perdarahan
C. Karsinoma gaster
D. Sindroma Mallory Weiss
E. Varises esophagus perdarahan

10. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu
hati sejak 1 bulan yang lalu, dan dirasakan memberat sejak 2 hari yang lalu sehingga
ulu hati terasa ditusuk-tusuk. Pasien sebelumnya telah berobat ke dokter dan
mendapatkan antasida dan metoklorpramid. Bila pada pemeriksaan penunjang pada
pasien ini ditemukan Helicobacter pylori, apakah terapi yang saudara berikan?
A. Amoksisilin + antasida + fluconazole
B. Amoksisilin + ranitidin + metronidazole
C. Amoksisilin + sukralfat + metronidazole
D. Amoksisilin + omeprazole + metronidazole
E. Amoksisilin + koloidal bismuth + metronidazole
KASUS UNTUK SOAL NOMOR 11-12
Seorang laki-laki berusia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan demam sejak 4 hari
yang lalu. Keluhan disertai mual-muntah dan menggigil. Pasien baru saja pulang dari
Kalimantan Selatan. Pemeriksaan fisis: TD 100/70 mmHg, denyut nadi 80X/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 38,7C, hepar teraba 2jari di bawah arkus kostarum,
pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 8,2
gr/dL, Leukosit 8.600/L, trombosit 148.000/L, SGOT/SGPT 87/102 U/L, bilirubin total 4,7
mg%, pada apus darah tebal ditemukan parasit berbentuk pisang.
11. Apakah lini pertama pengobatan pada pasien ini?
A. Kina + primakuin
B. Klorokuin + primakuin
C. Amodiakuin + artesunat + kina
D. Amodiakuin + artesunat + klorokuin
E. Amodiakuin + artesunat + primakuin

12. Bagaimanakah mekanisme terjadinya anemia pada pasien tersebut?

A. Perdarahan
B. Defisiensi besi
C. Hemolitik autoimun
D. Defisiensi asam folat

E.

Hemolitik intravaskular

KASUS UNTUK SOAL NOMOR 13-14

Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan
nyeri dada saat sedang bermain tenis. Pasien mencoba untuk beristirahat, tetapi nyeri
tidak berkurang. Dari hasil pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi di II.
13. Apakah pemeriksaan laboratorium yang dapat membantu untuk menegakkan
diagnosis pada pasien ini?
A. Bilirubin
B. Troponin
C. Trombosit
D. Fibrinogen
E. Hemoglobin
14. Apakah terapi yang harus segera diberikan pada pasien ini?
A. Nitrat
B. Morfin
C. Aspirin
D. Diuretik
E. Digitalis
15. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering
berdebar dan berat badan yang semakin turun dalam 1 bulan terakhir. Ia juga
mengeluh sering merasa kepanasan dan selalu berkeringat berlebihan. Pada
pemeriksaan fisik tampak pembesaran simetris kelenjar tiroid dan ditemukan tremor.
Pada pemeriksaan laboratorium : TSHs 0,02 IU/mL (normal: 0,35-4,2 IU/mL), fT4
4,1 ng/dL (normal: 0,8-2,7 ng/dL). Dokter meresepkan obat untuk menghambat
konversi T4 menjadi T3 di jaringan perifer. Apakah obat yang diberikan pada pasien
ini?
A. Tiosianat

D.

Propiltiourasil

E.

Yodium radioaktif

16. Seorang laki-laki berusia 67 tahun, datang ke dokter dengan keluhan terdapat luka di
kaki yang lama sembuh. Keluhan disertai pasien banyak minum dan sering buang air
kecil. Pemeriksaan fisik: berat badan 78 kg, tinggi badan 162 cm. Pemeriksaan
laboratorium : gula darah puasa 138 mg%, gula darah sewaktu 356 mg%, HbA1c
7%, kadar ureum 34 mg/dL (normal 13-43 mg/dL), kreatinin: 1,3 mg/dL (normal 0.81,4mg/dL). Apakah obat pilihan pertama yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Akarbose
B. Metformin
C.

Rosiglitazon

D.

Glibenklamid

E.

Klorpropamid

17. Seorang pasien laki-laki usia 48 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan sering
buang air kecil pada malam hari, sering haus dan lapar. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan kadar glukosa darah puasa 125 mg/dL. Hasil pemeriksaan
ulang glukosa darah puasa tetap 125 mg/dL. Apakah yang anda lakukan pada pasien
ini?
A. Melakukan tes reduksi urin
B. Melakukan pemeriksaan HbA1c
C. Melakukan pemeriksaan C-peptide

B.

Metimazol

D. Melakukan tes toleransi glukosa oral

C.

Larutan lugol

E. Melakukan pemeriksaan glukosa darah sewaktu

18. Seorang laki-laki, berusia 50 tahun, dibawa ke UGD RS, dalam keadaan tak sadarkan
diri. Dari aloanamnesa didapatkan bahwa, sebelum hilang kesadarannya, pasien
merasa mual, pandangan kabur, lemas, keringat dingin. Pasien adalah penderita
diabetes mellitus dan mendapat suntik insulin 30 menit sebelum masuk RS dan
pasien belum sempat sarapan pagi. Apakah tindakan yang paling tepat untuk pasien
ini?
A. Memberikan infus Dextrosa 5%
B. Memberikan infus Dextrosa 20%
C. Memberikan bolus Dextrosa 40% 50 cc + larutan Dextrosa 10% 8 jam
D. Memberikan infus Ringer Laktat + Dekstrose 10 %
E. Memberikan infus Ringer laktat + Dekstrose 40 %
19. Seorang laki-laki 32 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan mual dan cepat lelah.
Pasien memiliki riwayat badan menjadi kuning saat usia kanak-kanak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pucat, hepato-splenomegali. Hasil pemeriksaan
laboratorium : Hb 10 gr%, Lekosit 12000/mm3, urine : protein (-), bilirubin urine (-),
Test faal hati: SGOT 36 ul/ml, SGPT 65 ul/ml, Alkali-phosphatase 456 ul/ml, HbsAg
(+), anti HBc (+), HBeAg (+). Apakah diagnosis penderita ini ?
A. Fatty liver
B. Hepatitis A
C. Hepatitis B akut
D. Hepatitis B kronis
E. Hepatitis C
20. Seorang perempuan usia 19 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
badan bengkak dan jumlah urine yang berkurang serta berwarna kemerahan sejak
tiga hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis,
tekanan darah 190/90 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit.
Hasil laboratorium terdapat proteinuria, ureum 45 mg/dL dan kreatinin 1,5 mg/dL.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
A. Nefritik akut
B. Gagal ginjal akut
C.

Pielonefritis akut

D.

Sindroma nefrotik

E.

Glomerulonefritis akut

21. Seorang perempuan, berusia 25 tahun, mengeluh sering berdebar-debar dan banyak
berkeringat sejak 1 bulan. Perut juga dirasakan sakit dan diare. Pada pemeriksaan
fisik terdapat benjolan di leher yang turut bergerak saat menelan, tidak berbatas tegas
dan tidak nyeri. Mata pasien juga terlihat eksoftalmus dan pada tangan terlihat tremor
halus. Hasil pemeriksaan sidikan tiroid menunjukkan uptake yang meningkat (hot
nodule). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.

Addison

B.

Cushing

C.

Graves

D.

Hashimoto

E.

Sick euthyroid syndrome

KASUS UNTUK NOMOR 22-23

Seorang perempuan, 50 tahun dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah sejak 1 hari
yang lalu. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik dan sejak 1 minggu BABnya
berwarna hitam. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 100/70, frekuensi nadi 92x/menit,
konjungtiva palpebra anemis, terlihat spider navi dan palmar eritema. Pemeriksaan
abdomen terdapat asites, namun pembesaran hepar dan lien tidak dapat ditentukan.
22. Apa kemungkinan penyebab hematemesis pada pasien ini?
A.

Esofagitis

B.

Pecahnya varises esofagus

C.

Perforasi ulkus gaster

D.

Perforasi ulkus duodenum

E.

Sindroma mallory weiss

23. Bagaimana mekanisme terjadinya perdarahan pada pasien ini?

A. Hiatus hernia esofagus
B. Infeksi Helicobacter pylori
C. Peningkatan tekanan vena porta
D. Robeknya mukosa pada batas esofago-gastrik
E. Vascular dysplasia
24. Seorang laki-laki, berusia 65 tahun, dirawat di RS dengan keluhan batuk berdahak
dalam jumlah banyak dan kadang berdarah sejak 1 bulan yang lalu. PF: astenikus,
gizi kurang, napas berbau, ada clubbing finger tetapi tanda vital dalam batas normal.
Torak: statis dan dinamis hemitoraks simetris, fremitus taktil dan vocal meningkat,
sonor dan terdengar ronki basah di 1/3 basal kedua paru. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada penderita ini?

simetris kanan-kiri, fremitus normal, sonor dan terdengar suara napas bronchial
dengan ronki basah di apex paru kanan.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Tuberkulosis paru
B.

Bronkopneumonia

C.

Bronkiectasis

D.

Bronchitis kronik

E.

Asma bronchial

26. Laki-laki, 52 tahun, mempunyai riwayat DM sejak 3 tahun yang lalu. PF: TD 170/110
mmHg, nadi 82 x/menit, pernapasan 18 x/menit. Laboratorium: urine: ada
proteinuria. Golongan obat anti hipertensi apa yang bisa diberikan pada penderita ini
yang juga bisa memperbaiki DM dan proteinuri:
A.

ACE-inhibitor

B.

Amlodipine

A.

Tuberkulosis paru

B.

Karsinoma paru

C.

Beta bloker

C.

Bronkhitis kronik

D.

Klonidine

D.

Bronkhiektasis

E.

furosemid

E.

Bronchopneumonia

25. Seorang perempuan, berusia 20 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk
lama sejak 3 bulan yang lalu. PF: kesadaran komposmentis, TD 110/80 mmHg, nadi
80 x/menit, pernapasan 24 x/menit dan berat badan 30 kg. Toraks: statis dan dinamis

27. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke puskesmas untuk berkonsultasi tentang
pencegahan penyakit malaria. Laki-laki tersebut akan bertugas ke pedalaman
Samarinda selama 2 minggu. Terapi apakah yang tepat diberikan sebelum perjalanan
pasien tersebut?

A.

Klorokuin

B.

Primakuin

C.

Tetrasiklin

D.

Doksisiklin

E.

Amodiakun

C.
D.
E.
3.

Seorang perempuan berusia 60 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena

mengalami sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 hari yang lalu. Riwayat
penyakit sebelumnya hipertensi, namun tidak berobat secara teratur. Pada
Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 180/120 mmHg, denyut nadi 124
x/menit dan frekuensi nafas 32 x/menit. Pemeriksaan JVP 5+2 cm H2O, BJ I dan II
normal, terdengar gallop dan murmur sistolik di area katup mitral, yaitu sekitar linea
midklavikula sinistra, yang menjalar ke lateral dan batas jantung kiri melebar ke
lateral. Apakah diagnosis anatomis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Stenosis pulmonal
B. Stenosis trikuspid
C. Stenosis aorta
D. Regurgitasi aorta
E. Regurgitasi mitral

4.

Seorang laki-laki berusia 52 tahun, dibawa karyawannya ke UGD RS dengan keluhan

nyeri dada seperti ditusuk, disertai sesak nafas, berdebar-debar dan berkeringat
dingin saat sedang memimpin rapat di kantornya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 118 x/menit dan frekuensi napas 28
x/menit. Pemeriksaan JVP 5-2 cm H2O, BJ I dan II normal, tidak terdengar gallop
ataupun murmur. Pada pemeriksaan EKG terdapat ST depresi di lead V1-V6.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada
pasien ini?
A. Kreatinin
B. Kolinesterase
C. Kreatin kinase
D. Kolesterol total
E. Kolesterol LDL

5.

Seorang laki-laki berusia 52 tahun, dibawa karyawannya ke UGD RS dengan keluhan

nyeri dada seperti ditusuk, disertai sesak nafas, berdebar-debar dan berkeringat
dingin saat sedang memimpin rapat di kantornya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 118 x/menit dan frekuensi napas 28

REMEDIASI UKDI BAGIAN IPD

MARET 2013
1.

2.

Seorang laki-laki berusia 57 tahun, dibawa keluarga ke UGD RS dengan keluhan

sesak nafas. Pasien merupakan pasien lama pada RS tersebut dan diketahui
mengidap kelainan jantung. Pada pemeriksaan fisik: Tekanan Darah 160/100 mmHg,
denyut nadi 100 kali/menit irreguler, frekuensi napas 25 kali/menit, JVP meningkat,
ronki basah halus di basal positif dan mengi negatif. Pada pemeriksaan abdomen:
shifting dullness (+), dan hepatomegali. Pada tungkai bawah ditemukan edema. Pada
pemeriksaan foto toraks ditemukan pembesaran ventrikel kiri.
Obat manakah yang paling tepat untuk penanganan pertama pada pasien ini?
A. Bisoprolol
B. Propranolol
C. Furosemide
D. Hidroklortiazid
E. Isosorbid dinitrat
Seorang perempuan berusia 60 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena
mengalami sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 hari yang lalu. Riwayat
penyakit sebelumnya hipertensi, namun tidak berobat secara teratur. Pada
Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 180/120 mmHg, denyut nadi 124
x/menit dan frekuensi nafas 32 x/menit. Pemeriksaan JVP 5+2 cm H2O, BJ I dan II
normal, terdengar gallop dan murmur.
Apakah penyebab terjadinya gagal jantung pada pasien ini?
A. Peningkatan kemampuan pengosongan ventrikel
B. Peningkatan kontraktilitas jantung

Peningkatan resistensi vaskular

Peningkatan stroke volume
Peningkatan denyut nadi

x/menit. Pemeriksaan JVP 5-2 cm H2O, BJ I dan II normal, tidak terdengar gallop
ataupun murmur. Pada pemeriksaan EKG terdapat ST depresi di lead V1-V6.
Apakah terapi pertama yang harus segera diberikan pada pasien ini?
A. Albumin
B. Warfarin
C. Nifedipin
D. Simvastatin
E. Nitrogliserin
6.

7.

8.

Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mukanya

terasa bengkak dan berat badan yang semakin meningkat sejak 3 bulan yang lalu.
Pasien ternyata sering mengkonsumsi obat prednison 20 mg perhari karena memiliki
masalah dermatitis kronik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajahnya berbentuk
bulat dan berjerawat dan terdapat striae di perut. Dokter mencurigai adanya
gangguan adrenal dan aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal. Apakah pemeriksaan
laboratorium yang dapat menunjang diagnosis pada pasien ini?
A. Renin
B. Insulin
C. Kortisol
D. Glukagon
E. Aldosteron
Seorang laki-laki berusia 66 tahun datang ke RS dengan keluhan ada luka di jari
kelingking kaki kanannya. Lukanya tidak terasa sakit tapi tidak sembuh-sembuh
sudah 6 minggu padahal sudah berobat ke RS beberapa kali, dan akhir-akhir ini
makin merah. Pasien sudah didiagnosis diabetes sejak 15 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan tampak ulkus dan pus pada digit 5 kaki kanan, berbau.
Apa mikroorganisme yang paling mungkin didapatkan dari hasil kultur kerokan dasar
luka pada pasien ini?
A. Clostridium tetani
B. Clostridium difficile
C. Clostridium perfringens
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Corynebacterium diphtheria
Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan jantung
terasa berdebar-debar, merasa kepanasan serta mudah kaget. Pada pemeriksaan

fisik: denyut nadi 100x/menit, tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 37,3C, frekuensi
napas 20x/menit, kulit teraba hangat dan basah, jari-jari tangan tremor, leher tidak
teraba pembesaran kelenjar tiroid, dan paru normal. Saat ini pasien tengah hamil 20
minggu. Pemeriksaan laboratorium: kadar T4 bebas tinggi dan TSH rendah. Manakah
antitiroid yang dapat diberikan pada pasien tersebut?
A. Tiroksin
B. Propiltiourasil
C. Natrium Yodida
D. Radioisotop I131
E. Natrium levotiroksin
9.

Seorang laki-laki berusia 67 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri di ujung
jari kaki. Keluhan disertai telapak kaki sering merasa panas dan kesemutan. Selama 5
tahun terakhir pasien mengkonsumsi obat anti diabetes, tetapi tidak teratur. Pada
pemeriksaan ekstremitas bawah didapatkan sensibilitas kaki menurun, reflek fisiologis
menurun, reflek patologis tidak ada. Apakah kelainan yang dialami oleh pasien
tersebut?
A. Myopati
B. Nefropati
C. Myelopati
D. Neuropati
E. Musculopati

10. Seorang perempuan berusia 46 tahun, datang ke RS dengan keluhan lutut kanan
bengkak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri. Riwayat trauma atau sakit yang
sama sebelumnya disangkal. Tidak ada keluhan pada sendi lain. Pasien diketahui
mengalami diabetes melitus sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan
obes, sendi lutut kanan terdapat edema, hiperemis, nyeri, panas pada perabaan dan
fluktuasi (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan lekosit darah 21.000/mm3,
kadar asam urat 7,1 mg/dL, jumlah sel pada cairan sendi 100.000/uL dengan jumlah
PMN 85 %. Foto rontgen lutut kanan dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Osteoartritis
B. Artritis septik
C. Artritis rematoid
D. Artritis gout akut

E.

Lupus eritematosus sistemik

11. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar ke UGD dalam keadaan tidak sadar
setelah mengalami nyeri dada. Pada monitor EKG tampak gambaran sebagai berikut:

Apakah tindakan yang paling tepat?

A. Defibrilasi 150 Joule dan kemudian lakukan kompresi dada
B. Kompresi dada selama 1 menit dan kemudian defibrilasi 360 Joule
C. Intubasi trakhea, mulai kompresi dada dan berikan epinefrin intravena 1 mg
D. Raba nadi karotis dan kemudian lakukan kompresi dada bila nadi tidak teraba
E. Evaluasi respons pasien, buka jalan nafas, berikan ventilasi, mulai kompresi
dada dan berikan lidokain intravena.
12. Seorang anak perempuan berumur 17 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan
demam sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri sendi yang berpindah-pindah
dari siku ke pergelangan kaki lalu ke lutut. Persendian dirasakan bengkak, merah,
panas dan sulit digerakkan. Beberapa minggu sebelumnya pasien terkena sakit
tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik diadapatkan Tekanan Darah 110/80 mmHg,
denyut nadi 110/m reguler dan JVP normal. Pada auskultasi jantung terdengar S1 dan
S2 normal dengan bising mid-distolik grade 2/6 di apeks. EKG dan foto Ro polos dada
dalam batas normal. Laboratorium lekosit 15.800/ul, laju endap darah (LED)
100mm/jam, CRP 10 mg/dl dan ASTO 600 IU/ml. Apakah terapi yang paling tepat
untuk kasus tersebut?
A. Injeksi Benzatin Penicillin G
B. Injeksi Benzatin Penicilin G dan prednison
C. Injeksi Benzatin Penicilin G dan tirah baring
D. Injeksi Benzatin Penicilin G dan acetaminophen
E. Injeksi Benzatin Penicilin G dan terapi gagal jantung kongestif

13. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sesak
napas sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai suara mengi. Keadaan itu biasanya
terjadi bila pasien terpajan udara dingin.
Apakah tatalaksana yang paling sesuai?
A. Teofilin
B. Kromolin
C. Salbutamol
D. Ipratropium
E. Isoproterenal
14. Seorang laki-laki berusia 78 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas
sejak 3 hari yang lalu. Sesak terjadi saat pasien beraktivitas, berbaring, dan terkadang
timbul saat tidur sehingga pasien terbangun dari tidurnya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 170/60 mmHg, denyut nadi 112 x / menit, ronkhi basah
halus di kedua basal paru, edema tungkai, kardiomegali disertai murmur sistolik di
parasternal kanan ICS II.
Kelainan jantung apa yang mungkin didapat pada pasien tersebut?
A. Stenosis aorta
B. Regurgitasi vena
C. Regurgitasi aorta
D. Stenosis pulmonal
E. Regurgitasi pulmonal
15. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, dibawa polisi ke UGD RS setelah mengalami
kecelakaan motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 200/100 mmHg,
Pada pemeriksaan fundoskopi tak tampak adanya papiledema, perdarahan retina
atau eksudat. Pemeriksaan jantung tak membesar dan tak ada tanda S3/gallop.
Pemeriksaan EKG tak tampak adanya hipertrofi ventrikel kiri dan kadar kreatinin
darah adalah 1. 1 mg%.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hipertensi akut
B. Hipertensi krisis
C. Hipertensi kronik

D.
E.

Hipertensi urgensi
Hipertensi emergensi

16. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan
di leher yang tidak cepat membesar dan tidak nyeri. Pasien tinggal di daerah
pegunungan. Hasil USG leher tampak nodul multipel di kedua tiroid dan tidak ada
pembesaran kelenjar. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Endemik goiter
B. Penyakit Graves
C. Karsinoma tiroid
D. Tiroiditis sub akut
E. Hashimoto tiroiditis
17. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan mual dan
cepat lelah. Pasien memiliki riwayat badan menjadi kuning saat usia kanak-kanak.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pucat, hepato-splenomegali. Hasil pemeriksaan
laboratorium : Hb 10 gr%, Lekosit 12000/mm3, urine : protein (-), bilirubin urine (-),
Test faal hati: SGOT 36 ul/ml, SGPT 65 ul/ml, Alkali-phosphatase 456 ul/ml, HbsAg
(+), anti HBc (+), HBeAg (+).
Apakah diagnosis penderita ini ?
A. Fatty liver
B. Hepatitis A
C. Hepatitis C
D. Hepatitis B
E. Hepatitis kolestasis
18. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas
hilang timbul sejak beberapa tahun. Sesak dicetuskan pada saat terpapar debu atau
udara dingin. Sesak terkadang disertai dengan bunyi mengi dan batuk. Pada satu
bulan terakhir sesak dirasakan hampir tiap hari dan serangan sesak yang
menyebabkan pasien terbangun dari tidur dirasakan 4 kali dalam seminggu. Saat
pasien berusia 10 tahun sering sesak napas dengan mengi yang sembuh sendiri. Apa
diagnosis yang paling mungkin dari pasien ini?
A. Asthma bronkiale intermittent

B.
C.
D.
E.

Asthma bronkiale persisten berat

Asthma bronkiale persisten ringan
Asthma bronkiale dalam serangan
Asthma bronkiale persisten sedang

19. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, dirujuk ke UGD RS dengan keluhan penurunan
kesadaran, demam tinggi, dan kejang. Pada pemeriksaan punksi lumbal didapatkan
jumlah sel 3, protein 40 mg/dl, dan glukosa 85 mg/dl. Pada pemeriksaan CT scan otak
: tidak ditemukan adanya kelainan.
Apa yang mungkin ditemukan bila dilakukan foto toraks
A. Adanya lesi spesifik di paru kanan atas
B. Tidak ditemukan kelainan
C. Adanya bronkopneumonia
D. Adanya TB paru milier
E. Adanya efusi pleura
20. Seorang perempuan berusia 74 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan muntah-muntah dan diare lebih dari 5 kali sejak 3 hari sebelum masuk rumah
sakit. Sejak 1 hari sebelumnya buang air kecil menjadi sedikit. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum sakit sedang, compos mentis, tekanan darah 120/60
mmHg, denyut nadi 124 x/menit regular isi kurang, frekuensi napas 34x/mnt, dalam,
suhu 36 C, pupil isokor, rekflex cahaya +/+, bibir dan lidah kering, kaku kuduk(-),
paru ronki (-), bunyi jantung normal, peristaltik meningkat, turgor kurang. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14,2 g/dl, leukosit 11 x 103/ul, hematokrit
52%, trombosit 364 x 103/ul, hitung jenis 0/2/86/6/6, ureum 62 mg/dl, kreatinin 1,4
mg/dl
Apa diagnosis paling mungkin pada pasien di atas?
A. Chronic kidney disease
B. Enselopati uremikum
C. Acute kidney disease
D. Shock neurogenik
E. Diare kronis

TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN (THT)

1.

Laki-Laki 25 tahun datang dengan keluhan sudah 1 minggu

telinga terasa tersumbat, sebelumnya pasien terkena batuk
pilek dan hidung tersmbat, riwayat keluar cairan dari telinga
kiri (-), pasien merasa suara pasien lebih keras terdengar.
Diagnosis yang mungkin?
a. Oklusi Tuba
b. Rhinitis Alergika
c. Serumen Proop
d. Otitis Eksterna
e. Otitis Difusa

2.

Laki-Laki 40 tahun, datang dengan keluhan pendengaran

berkurang 1 sisi sejak 3 bulan yang lalu, pada otoskopi
ditemukan Air Fluid Level. Pemeriksaan lain : Weber
lateralisasi ke telinga yg sakit, Swabach memendek,
timpanometri tipe B, Penyebab?
a.
Trauma Bunyi
b.
OMSK Benigna
c.
Tumor Nasofaring
d.
Fraktur Mastoid
e.
Carsinoma Sel Skuamosa Mastoid

3.

Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke

poliklinik karena sering bersin hilang timbul terutama pada
saat pagi hari sejak satu bulan yang lalu. Keluhan juga

disertai dengan hidung gatal serta cairan encer yang keluar

dari hidung. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior
didapatkan mukosa pucat dan sekret encer.Diagnosis yang
tepat pada pasien ini adalah?
a.
Rhinitis medikamentosa
b.
Rhinitis vasomotor
c.
Rhinitis alergi
d.
Rhinitis atrofi
e.
Rhinitis sika
f.
4.
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar oleh ibunya ke
klinik dokter umum dengan
keluhan keluar cairan dari kedua telinga sejak 3 hari yang
lalu, 2 minggu sebelumnya
pasien batuk pilek dan 1 minggu terakhir pasien mengalami
demam dan menjadi malas
bermain. Pada pemeriksaan anak tampak sakit dan
pengukuran suhu axila didapatkan
38,5oC. Pada pemeriksaan telinga didapatkan secret
mukopurulen pada meatus akustikus
externus dan setelah secret dibersihkan tampak membrane
timpani terdapat perforasi
sentral kecil dikedua telinga. Penatalaksanaannya adalah ?
a.
b.
c.

Dekongestan, antipiretik, minum cukup

Antibiotic, antipiretik, dekongestan, dan tetes telinga
antibiotic
Antipiretik, dekongestan

d.
e.

Antibiotic, antipiretik, minum cukup

Antibiotic, dekongestan, minum cukup

e.

OMSK

7.
5.

6.

Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RS

dengan keluhan pusing berputar terutama saat perubahan
posisi. Keluhan tidak lama dan kadang-kadang disertai mual
tanpa muntah. Sejak 1 tahun yang lalu pasien mengeluh
telinga kanan mengalami penurunan pendengaran. Pada
pemeriksaan telinga ditemukan membrane timpani intak,
tidak ada tanda peradangan, tidak ditemukan benda asing
pada telinga.
Jika dilakukan test garpu tala apa yang akan didapatkan?
a.
Test Rine telinga kanan positif
b.
Test Swabach telinga kanan memanjang
c.
Test Weber tidak ada lateralisasi
d.
Test Rine telinga kiri negative
e.
Test Swabach telinga kiri memanjang
Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan fungsi organ pendengaran semakin
menurun. Dua bulan yang lalu pasien periksa dan didiagnosis
tuli konduksi. Pada pemeriksaan telinga didapatkan
membrane timpani dan fungsi tuba eustachii normal.
Diagnosis yang paling mungkin adalah?
a.
Otitis media dengan efusi
b.
Otosklerosis
c.
Otitis media serosa
d.
Timpanoplasti

Anak laki2 usia 7 tahun,datang bersama ibunya ke poli

dengan keluhan keluar nanah dari kedua telinga pasien
kurang lebih 2 tahun, terutama ketika pasien sedang batuk
pilek. 2minggu terakhir pasien tidak pernah menoleh jika
dipanggil.
Pemeriksaan apa yg perlu dilakukan untuk menilai derajat
tajam pendengaran?
a.
Tes bisik
b.
Tes garputala
c.
Audiometri tutur
d.
Audiometri nada murni
e.
Audiometri immitance
8.

Seorang perempuan, 25 tahun, datang ke poli dengan

keluhan sakit kepala hebat sejak 6 bulan yang lalu pada
daerah dahi. Keluhan disertai hidung tersumbat, batuk, pilek,
terkadang demam.
Pemeriksaan apakah yang dapat menunjang diagnosis?
a.
Foto polos kepala
b.
CT-Scan kepala
c.
Transiluminasi
d.
USG Sinus
e.
MRI

9.

Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang ke dokter

dengan keluhan telinga mengeluarkan cairan dan
pendengaran berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan

perforasi subtotal pada membran tymphani dan CAE

normal.Diagnosis yang paling mungkin pada anak tersebut?
a.
OMK
b.
OMSK
c.
OMA
d.
OE supuratif
e.
OE malignan
10.

11.

Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan keluar

cairan dari telinga kanan sejak tiga hari yang lalu. Sekret
berwarna kekuningan. Keluhan dirasakan hilang timbul dan
pendengaran terkadang menurun. Pasien sudah 2x ke dokter
namun keluhan tidak kunjung hilang. Pada pemeriksaan
telinga, tampak sekret berwarna kuning pada liang telinga,
membran timpani perforasi ditengah. Hasil pemeriksaan
garpu tala: Rinne (-) pada telinga kanan, Webber lateralisasi
ke kanan dan Swabach memanjang pada pasien.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a.
Tuli sensorineural kiri
b.
Tuli konduktif kiri
c.
Tuli sensorineural kanan
d.
Tuli konduktif kanan
e.
Tuli campuran
Anak laki 2,5 th datang dengan keluhan telinga kanan sakit
tiba2 sejak 1 jam yang lalu. Anak tiba2 menangis, bangun
dari tidur dan memegang telinga kanan. Batuk pilek sejak
3hr yang lalu disertai demam dan agak rewel. Pasien diberi

obat brodexin tadi sore oleh ibunya. Pada pemeriksaan

didapatkan liang telinga normal, membran timpani
hipereremis, perforasi tidak ada, tenggorok tonsil membesar
dan kemerahan.
Diagnosis kasus diatas?
a.
Radang telinga luar
b.
radang akut telinga tengah
c.
Radang membran timpani
d.
Radang kronik telinga tengah
e.
benda asing pada telinga
12.

Seorang laki laki 40 tahun datang dengan keluhan

penurunan pendengaran mendadak telinga kanan sejak 2
hari. Tidak ada demam ataupun nyeri telinga sebelumnya.
Telinga kiri normal. Pada pemeriksaan garpu tala ditemukan
: Rinne (+), Weber lateralisasi ke telinga kiri, Swabach
memendek.Diagnosis yang paling tepat ialah?
a.
OMA Kanan
b.
Tuli mendadak
c.
OME
d.
Cerumen plug
e.
Neuroma akustik

13.

Laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan keluar darah dari kedua lubang hidung sejak 1 jam
yang lalu. Darah yang keluar cukup banyak disertai sakit
kepala dan berat pada tengkuk.
Penanganan awal apakah yang seharusnya dilakukan ?
a.
Pemasangan tampon adrenalin

b.
c.
d.
e.

Transfusi darah
Pemasangan tamponade anterior
Pemasangan tamponade posterior
Ligasi arteri eitmoidalis

14.

Seorang anak laki-laki usia 11 tahun datang ke praktek

dokter dengan keluhan panas badan 40oC, kering
tenggorokan dan nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tonsil membesar, hiperemis, terdapat detritus,
kelenjar mandibula membesar dan nyeri tekan.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a.
Tonsilitis Akut
b.
Tonsilitis Kronis
c.
Tonsilitis Kronis Eksaserbasi Akut
d.
Faringitis Akut
e.
Faringitis Kronis

15.

Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan hidung tersumbat, berpindah dari kiri ke
kanan sesuai dengan posisi pasien. Gejala memburuk pada
pagi hari. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal,
pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan edema
mukosa hidung, konka berwarna gelap atau merah tua,
permukaan licin. Tes alergi negatif.Apa diagnosis yang
paling mungkin?
a.
Rhinitis Alergika
b.
Rhinitis Kronis
c.
Rhinitis Vasomotor

d.
e.

Rhinitis Terinfeksi
Rhinitis Atrofi

16.

Pasien anak-anak usia 7 tahun datang dengan keluhan

penurunan pendengaran. Pasien berespon pada suara bernada
tinggi. Pasien tidur menggorok sejak usia 3 tahun. Pasien
sering membuka mulut dan batuk, pilek. Pada pemeriksaan
didapatkan telinga kanan dan kiri membran timpani intak,
tidak hiperemis dan tampak bombans. Pemeriksaan
fenomena palatum mole tidak ditemukan. Pada pemeriksaan
faring ditemukan faring hiperemis, terdapat post nasal drip.
Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan?
a.
Test Rinne kanan positif
b.
Test weber lateresi telinga kanan
c.
Tes swabach memanjang ke telingga kiri
d.
Tes bing telinga kanan keras, dengan penutupan
lubang telinga.
e.
Tes batas atas menurun

17.

Seorang laki-laki 46 tahun merasa sering berputar dan oleng.

Perasaan ini dirasakan tiba-tiba dan hilang sendiri. Hal ini
memberat jika berbaring, menatap ke atas dan berbaring kiri.
Pasien tidak merasakan mual, muntah, aura. Pada
pemeriksaan fisik tidak kelainan.
Apakah pemeriksaan penunjangnya?
a.
Timpanometri
b.
Elektronistagmogram
c.
Dill-Hillpex maneuver
d.
MRI

e.
18.

23.

19.

Tes weber

Perempuan 25 tahun mengeluh nyeri kepala hebat terutama

saat menundukkan kepala disertai hidung tersumbat, batuk
pilek, dan terkadang demam.
Apa diagnosisnya?
a.
Sinusitis frontalis
b.
Sinusitis maksilaris
c.
Sinusitis sfenoidalis
d.
Sinusitis ethmoidalis
e.
Multisinusitis
Seorang anak laki-laki usia 7 tahun di bawa ibunya ke
Puskesmas dengan keluhan sakit menelan sejak 3 hari yang
lalu, keluhan disertai demam, sakit kepala, lemah, nafsu
makan berkurang, nafas berbau, dan tidur ngorok. Pada
pemeriksaan didapatkan suhu 37,90C, Tonsil T3-T3
hiperemis, detritus, membran putih keabuan muadah
berdarah.
Apa diagnosa yang paling mungkin pada pasien ini?
a.
Tonsilitis kronik
b.
Tonsilitis akut lakunaris
c.
Tonsilitis akut folikularis
d.
Tonsilitis difteri
e.
Tonsilitis membranasea
Pasien pria 65 tahun datang dengan keluhan pusing berputar,
berdenging di telinga, dan pendengaran menurun.
Diagnosis pasien ini adalah?

a.
b.
c.
d.
e.

Vertigo perifer
Vertigo sentral
Neuritis vestibular
Meniere disease
Labirintis

20.

Seorang anak usia 3 tahun datang ke Puskesmas bersama

dengan ibunya dengan keluhansulit menelan sejak 3 hari
yang lalu. Sebelumnya pasien terdapat demam, batuk
danpilek, nafasberbau, dan ngorok saat tertidur. Pada
pemeriksaan didapatkan tonsil T4-T4,hiperemis, detritus
berwarna keputihan yang makin lama makin menyebar luas.
Diangnosis pada pasien tersebut?
a.
Tonsilitis kronik
b.
Tonsilitis akut folikulitis
c.
Tinsilitis akut lakunaris
d.
Tonsilitis difteria
e.
Tonsilits mononucleosis

21.

Seorang anak laki-laki 20 th ingin melakukan pemeriksaan

kesehatan untuk pendftaran ke TNI. Pasien sering mengeluh
keluar cairan dari teling kanan terutama saat sedang flu,tetapi
keluhan sembuh dengan sendirinya.Tidak disertai penurunan
pendengaran. Membran timpani perforasi central,secret (-).
Diagnosis?
a.
Otitis media Kronik
b.
Otitis serosa
c.
otitis media akut berulang
d.
OMA stadium penyembuhan

e.
24.

25.

Otitis externa

Pasien datanng ke poli THT dengan keluhan hidung bebau

busuk, demam tidak terlalu tinggi dan post nasal discharge+
sejak 7 bulan yang lalu. Keluhan diperberat bila pasien
terkena flu. Nyeri tekan pada kedua pipi dan tes
transluminasi +.
Apa diagnosis pasien tersebut?
a.
Sinusitis maksilaris
b.
Sinusitis etmoidalis
c.
Sinusitis frontalis
d.
Sinusitis spenoidalis
e.
Sinusitis kronis
Seorang anak perempuan umur 3 tahun mengeluh bau pada
hidung sudah sejak 1 minggu yang lalu, sebelumnya pasien
mengeluh pilrk dan beringus pada hidung kanan saja.
Diagnosis yang tepat adalah..
a.
Miasis Hidung
b.
polip hidung
c.
Benda asing
d.
Larva
e.
filariasis hidung

26. Seorang perempuan, 16 tahun, mengeluh nyeri tenggorokan disertai

batuk, demam dan nyeri menelan. Perubahan suara (-), sesak
(-). Pada PF tonsil T1/T1, arkus tonsil hiperemis,posterior
faring terdapat lendir (+), dendrit (+),hiperemis.Diagnosa
pada pasien ini ?

a.
b.
c.
d.
e.

Tonsilitis
Faringitis
Glotitis
Trakeatitis
Laringitis

27.

laki-laki, 16 tahun, datang ke IGD dengan mimisan hebat.

Riwayat sakit yang sama sebelumnya (+) dan di Rawat inap
untuk di transfusi (+). Saat ini keluardarah dari mulut dan
hidung, pasien juga mengeluh hidung yang tersumbat sejak 6
bulan yang lalu terasa bertambah parah. PF : TD: 80/60.
Diagnosa pada pasien ini ?
a.
Karsinoma Nasofaring
b.
Tumor Nasofaring
c.
Juvenile Nasofaring Fibroma
d.
Tumor Sinonasal
e.
Tumor orofaring

28.

Seorang anak laki-laki berusia 6 th, datang di bawa ibunya

dengan keluhan keluar cairan berwarna kekuningan dari
telinga, terutama bila pilek. Keluhan ini sudah terjadi sejak
2bln yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan
perforasi pada membrane timfani.
Diagnosis yang tepat pada anak diatas adalah
a.
Otitis Eksterna
b.
Otitis Media Akut
c.
Otitis Media Efusi
d.
Otitis Media Non Supuratif
e.
Otitis Media Supuratif Kronik

29.

30.

31.

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya

berobat ke puskesmas dengan keluhan telinga kanannya
keluar cairan sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki
kebiasaan suka korek-korek kedua telinganya karena sering
gatal. Tidak ada riwayat batuk pilek sebelumnya. Pada
pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan telinga kanan didapatkan meatus akustikus
eksternus udem menyeluruh dengan sekret kekuningan tidak
lengket dan membran tympani sulit dievaluasi.
Apa diagnosa yang tepat sesuai kasus di atas?
a.
Otitis Media Akut kanan stadium 3
b.
Otitis Eksterna Sirkumskripta kanan
c.
Otitis Media Supuratif Kronis kanan tipe aman
d.
Otitis Eksterna Difus akut kanan
e.
Furunkel telinga kanan
Anak laki-laki 10 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar
cairan dari telinga kirinya. Pemeriksaan didapatkan perforasi
subsentral dan terdapat cairan. CAE tidak ada kelainan.
Diagnosisnya adalah ?
a.
Otitis Eksterna Akut
b.
Otitis Eksterna Kronis
c.
Otitis Media Akut
d.
Otitis Media Supuratif Kronis
e.
Otitis Eksterna Efusi
Seorang perempuan 48 tahun, dibawa ke UGD RS karena
pusing berputar, yang sering kambuh 5 bulan ini. Setiap

serangan telinga berdenging dan gangguan pendengaran.

Pemeriksaan Hellpike manuver (-).
Diagnosis adalah
a.
Meniere disease
b.
Vibrosis neuritis
c.
Multiple sklerosis
d.
Labirintitis
e.
BPPV
32.

Anak berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke RS karena

mengeluh sakit pada telinganya. Orangtuanya mengatakan
bahwa anaknya terbangun dari tidurya dan mengeluh
telinganya nyeri. Sesekali anak suka berteriak kesakitan.
Anak tersebut sehari-harinya suka mengorek telinganya dan
minum air es sehingga sering pilek. Dari pemeriksaan telinga
tidak bisa dilihat karena anak berteriak kesakitan.
Apa diagnosa sementara penyakit diatas?
a.
OMSA
b.
Karbunkel
c.
Furunkel
d.
Otitis eksterna
e.
OMA

33.

Seorang wanita usia 49 tahun datang ke dokter dengan

keluhan nyeri pada pipi dan dahi. Keluhan disertai keluar
secret yang berbau dari hidung. Pasien memiliki riwayat
sakit gigi geraham kanan belakang sejak 6 bulan yang lalu.
Pemeriksaan penunjang yang diperlukan?
a.
Foto kepala AP/Lateral

b.
c.
d.
e.
34.

35.

Waters
MRI
CT Scan
Schedel

Anak usia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan

nyeri pada telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
disertai batuk dan pilek sejak 5 hari yang lalu. Keluar cairan
(-) Pemeriksaan Fisik denyut nadi 100x/menit, R: 24x/menit
T: 38. Diagnosis?
a.
Otitis media kronik
b.
Otitis media akut
c.
Otitis eksterna
d.
Otitis interna
e.
Otitis eksterna
Laki-laki 23 tahun mengalami kecelakaan datang ke IGD.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan pada kedua
lubang hidung.Tindakan yang harus dilakukan adalah
a.
Tampon posterior
b.
Tampon Anterior
c.
Intubasi
d.
Antibiotik
e.
Asam Tranexamat

36.

37.

Perempuan 70 tahun merasa pusing berputar, telinga merasa

berdenging, dan mual muntah. Pasien merasa juga penurunan
pendengaran. Diagnosis?
a.
Tinitus
b.
Vertigo
c.
Sindrom meniere
d.
Neuroma toksik
e.
Trauma telinga
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan pendengaran berkurang sejak 2 minggu yang
lalu. pada pemeriksaan didapatkan kedua membrane timpani
utuh, tes penala : swabach memendek pada telinga kanan,
rinne (+) pada kedua telinga, weber lateralisasi ke yang
sakit.Diagnosis?
a.
kedua telinga normal
b.
kedua telinga tuli konduktif
c.
kedua telinga tuli sensorineural
d.
telinga kiri normal, kanan tuli konduktif
e.
telinga kiri normal, kanan tuli sensorineural

OBSGYN
1. Seorang wanita 28 tahun G1P0A0 hamil 36 minggu datang ke
tempat praktek anda untuk kontrol kehamilan. Pada pemeriksaan
didapatkan hamil tunggal, hidup, portio masih tertutup. Dua minggu
kemudian pasien kembali datang dengan keluhan mulas. Pada

pemeriksaan ditemukan uterus terbuka lengkap, bagian terbawah

kepala,hodge II-III, ketuban (+), DJJ 11-11-12. Tindakan apakah
yang akan anda lakukan?
a. Pimpin persalinan
b. Drip oksitosin
c. Pecahkan ketuban
d. Siapkan alat-alat persalinan
e. Informed consent
2. Pasien wanita 30 tahun sudah menikah selama 5 tahun tidak
memiliki keturunan sampai sekarang. Apakah nama pemeriksaan
pada kasus ini? (foto tampak seperti gambar di bawah ini)

a. sistografi
b. histerosalphingografi
c. uretrografi
3. Pasien wanita, 27 tahun, memiliki 2 anak datang ke puskesmas
tampak kebingungan. Pasien mengeluh lupa minum pil
kontrasepsinya selama 2 hari, pada hari ke 17 dan 18. Anjuran anda
sebagai dokter?
a. Minum 1 pil sekarang, 1 lagi esoknya

b. Minum 2 pil sekarang, 1 pil esok harinya

c. Minum pil hari ini, 2 pil lagi esok harinya
d. Minum 2 pil hr ini, minum lg esok harinya ditambah
kontrasepsi cadangan
e. Buka kemasan pil baru dengan kontrasepsi cadangan
4. Perempuan 21 tahun G1P0A0 datang ke UGD RS dengan keluhan
keluar lendir bercampur darah dan mulas-mulas sejak 3 jam yang
lalu. Saat dilakukan vaginal touche, teraba pembukaan 5 cm. Pada
fase persalinan berapa pasien tersebut?
a. Kala I fase laten
b. Kala I fase aktif
c. Kala II
d. Kala III
e. Kala IV
5. Seorang ibu hamil 38 thn G1P0A0 datang dengan keluhan bengkak
di kedua kakinya sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat hipertensi
sebelum kehamilan positif. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan
keadaan umum baik, TD 180/110 mmHg, nadi 80 x/ mnt, RR 20x/
mnt, suhu 36. Pada pemeriksaan obstetri TFU 28 cm dari simpisis
pubis, DJJ 141x/mnt, albuminuria ++. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Hipertensi kronis
b. Superimposed preeklampsi
c. Preeklampsia ringan
d. Preeklampsia berat
e. Eklampsia
6. Seorang wanita 28 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri
perut bawah sejak 3 jam yang lalu. Pasien dinyatakan positif hamil

oleh bidan sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 110x/menit, nyeri tekan (+)
abdomen bawah. Pada pemeriksaan dalam didapatkan perdarahan
dari OUE dan nyeri portio saat digoyang. Hasil pemeriksaan
laboratorium HB 8 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Abortus Insipien
b. Abortus inkomplit
c. Abortus komplit
d. Mola hidatidosa
e. Kehamilan ektopik terganggu
7. Perempuan usia 32 tahun di bawa ke UGD RS oleh bidan dengan
keluhan perdarahan dari jalan lahir. 1 jam sebelumnya pasien
melahirkan dirumah dan plasenta sudah keluar dari jalan lahir.
Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmhg, RR 24 x/menit, HR 110x/menit.
Pemeriksaan kontraksi uterus lemah. Apa tindakan awal yang harus
dilakukan?
a. Manual kompresi
b. Menyuntikan ergotamin
c. Menyuntikan oksitosin
d. Manual bicompresi internal
e. Manual bicompresi eksternal
8. Pasien wanita umur 24 tahun P2A0 datang ke UGD RS dengan
perdarahan hebat. Pasien baru melahirkan anaknya di bidan 2 jam
yang lalu dengan BB 4300 gr. Menurut bidan pasien tidak pernah
mengalami komplikasi selama hamil dan saat melahirkan. Riwayat
anak pertama lahir dengan seksio sayatan transversal pada segmen
bawah uterus. Apakah penyebab dari perdarahan yang tepat?
a. Tetani uterus

b. Atoni uterus
c. inersia uterus
d. ruptur uterus
e. inverse uterus
9. Seorang pasien wanita berusia 32 tahun G3P2A0 hamil cukup bulan
datang ke dokter mengeluh pusing dan kaki bengkak. Pada
pemeriksaan TD 160/110 mmHg, Protein (+++). Terapi yang tepat
diberikan adalah?
a. RL + MgSO4
b. Diazepam
c. D10%
d. MgSO4 IM
e. Fenobarbital 30 mg
10. Seorang pasien wanita berusia 25 tahun G1P0A0 mengalami
perdarahan sedikit-sedikit sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengaku
terlambat haid 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri perut
kanan bawah. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri goyang portio (+).
Apakah diagnosis pasien diatas?
a. Abortus komplit
b. Abortus inkomplit
c. KET
d. Missed abortion
e. Blighted ovum
11. Seorang wanita 21 tahun, G3P2A0. Hamil 9 bulan dengan tandatanda persalinan. Pada pemeriksaan Leopold III teraba bagian bulat
dan keras. Pada pemeriksaan dalam teraba bagian orbita, hidung dan

dagu. Pembukaan serviks 9 cm. Posisi dagu di anterior. Presentasi

yang tepat pada pasien tersebut adalah
a. occiput possition
b. face possition
c. breech possition
d. acromion possition
12. Rencana persalinan yang tepat untuk pasien tersebut adalah
a. persalinan pervaginam
b. SC
c. Vacum
d. Forcep
e.
13. Seorang wanita datang ke IGD RS dengan keluhan perdarahan
pervaginam yang banyak dan terus menerus sejak melahirkan anak
keduanya dua minggu yang lalu. Penyebab perdarahan yang paling
mungkin adalah
a. Atonia uteri
b. Retensio plasenta
c. Laserasi vagina
d. Inersia uteri
14. Pasien seorang perempuan 33 th datang dengan keluhan sering
keputihan dan perdarahan setiap berhubungan intim, riwayat haid
terakhir 2 bulan yg lalu, riwayat menikah umur 15 tahun dan sering
bergonta ganti pasangan. Pada pemeriksaan dalam batas normal.
Pemeriksaan yang tepat untuk mendukung diagnosis di atas adalah?
a. Biopsi
b. PAP smear

c. USG
d. DNA-HPV
e. Foto polos abdomen
15. Seorang wanita 35 tahun mengalami menstruasi yang banyak 4 bulan
terahir, dan ia didiagnosa anemia. Setelah mendapatkan terapi
suplementasi besi, timbul keluhan mual, muntah, nyeri lambung dan
susah buang air besar. Bagaimana anda memberi penjelasan kepasa
pasien?
a. minum bersama antasida
b. minum bersama susu
c. kurangi kadar pemakaiannya
d. minum bersama antihistamin
e. minum bersama steroid
16. Seorang wanita, usia 27 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri
perut kanan bawah sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dirasakan muncul
mendadak. Satu tahun yang lalu, pasien pernah berobat ke dokter
dan dilakukan pemeriksaan ginekologi dengan hasil terdapat kista
ovari kanan dengan ukuran 10x8x8 cm. Lalu, saat ini, hasil
pemeriksaan ginekologi sekarang didapatkan ukuran kista berukuran
5x5x4 cm. Apa kemungkinan diagnosa kasus di atas?
a. Kehamilan tuba ektopik
b. Torsio kista ovari
c. Appendisitis
d. Mola hidatidosa
e. Endometriosis
17. Seorang wanita hamil, hamil 38 minggu G3P2A0 datang dengan
keluhan mulas-mulas, dilakukan VT pembukaan 1 cm. Diagnosisnya
adalah

a. Kala I fase laten

b. Kala I fase aktif
c. Kala II
d. kala III
e. kala IV
18. Seorang perempuan berumur 35 tahun dengan keluhan perdarahan
pervaginam sejak 1 bulan yang lalu. Dua bulan yang lalu perempuan
tersebut melakukan kuretase dengan diagnosis mola hidatidosa.
Terapi selanjutnya adalah
a. kuretase
b. kemoterapi
c. operasi

19. Seorang wanita 40 tahun, P6A0 datang dengan pendarahan setelah

melahirkan di bidan. Sesaat setelah anak lahir, plasenta lahir
lengkap. Terdapat robekan perineum grade II yang sudah dijahit. PF:
TD 100/70 mmHg N:110x/m suhu: 35,6c akral dingin. Perdarahan
dari OUE. Didapatkan TFU 2 jari diatas pusat teraba lembek.
Apakah penyebab perdarahan pada pasien?
a. Ruptur uteri
b. Ruptur perineum
c. Atonia uteri
d. Sisa plasenta
e. Retensio plasenta
20. Seorang wanita 25 tahun mengeluh demam sejak 1 minggu yang lalu.
Demam dirasakan hilang timbul. Demam pada saat sore hari dan
menjelang malam hari. Pasien mengeluh mual, muntah, nyeri otot,

dan diare. Pasien sedang hamil 30 minggu. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan pasien dehidrasi sedang. Pemeriksaan laboratorium
leukosit 3.000, Tes widal O dan H 1/320 S.typhi. Obat antibiotik apa
yang dapat diberikan?
a. Sefiksim
b. Sepalosporin
c. Soprofloksasin
d. Kortimoksazol
e. Kloramfenikol
21. Wanita 35 tahun G2P1A0 usia kehamilan 22 bulan. Keluhan seperti
mual, muntah, mules tidak dirasakan pasien. Sebelum hamil pasien
ada riwayat hipertensi tapi minum obat tidak teratur. Pada
pemeriksaan TD 150/90mmHg. Pada pemeriksaan fisik tidak ada
kelainan. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. HT Kronik
b. PEB
c. Super Imposed Preeklampsia
d. HT Gestasional
e. HT tidak terkontrol
22. Seorang wanita, 27 tahun, P1A0 datang ke puskesmas karena ingin
memberi jarak dengan anak keduanya. Pasien ingin menggunakan
kontrasepsi hormonal pil kombinasi. Apakah efek samping yang
paling sering dari kontrasepsi tersebut ?
a. Acne
b. Chloasma
c. Mioma uteri
d. Endometriosis
e. Menometrorag

23. Pasien perempuan berusia 30 tahun dengan HPHT 3 minggu yang

lalu datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri di daerah abdomen
kanan bawah disertai muntah sejak 30 menit yang lalu. Pada
pemeriksaan didapati massa kistik berukuran 10x8x6 cm disertai
nyeri tekan. Enam bulan yang lalu pernah didiagnosis melalui USG
cystoma ovarii di adnexa kanan dengan ukuran 5x5x4 cm. apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Appendisitis
b. Torsio cysta ovarii
c. Kehamilan ektopik
d. Divertikulitis
e. PID
24. Seorang perempuan usia 39 tahun, G8P7A0 dengan usia kehamilan
36 minggu datang dengan kejang-kejang. Setelah dilakukan SC,
anda menyarankan memasang spiral atau sterilisasi. Namun pasien
menolak karena dilarang suaminya. Padahal bisa menyebabkan
kehamilan hal itu dapat mengancam jiwa nya. Apa yang anda
lakukan?
a. Tetap memasang spiral secara diam-diam agar tidak terjadi
kehamilan
b. Meminta pernyataan persetujuan oleh suaminya untuk
memasang spiral
c. Tetap memasang spiral pada ibu walaupun pasien menolak
d. Memberi edukasi kepada ibu dan suami tentang resiko
kehamilan usia lanjut
e. Tidak melakukan apa-apa karena itu hak reproduksi
25. Seorang perempuan usia 30 tahun, G1P0A0 hamil 28 minggu ingin
ANC di Puskesmas. Dari hasil wawancara di dapatkan ia sering

mengeluh pusing. Dari pemeriksaan fisik dalam batas normal dan

konjungtiva palpebra terlihat pucat. Hasil pemeriksaan Hb Sahli
dengan kadar Hb 9%. Manakah dibawah ini gambaran mikroskopik
sel darah merah yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Normositik Normokrom
b. Mikrositik Hipokrom
c. Mikrositik Hipokrom
d. Makrositik Normokrom
e. Normokrom Normositik
26. Pasien perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan perdarahan dari kemaluan saat jalan pagi. Keluhan tidak
disertai nyeri. Saat ini pasien sedang hamil 35 36 minggu,
pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, Nadi 80 x/menit, Respirasi 20
x/menit. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Plasenta previa
b. Solusio plasenta
c. Mola hidatidosa
d. involusi plasenta
e. Vasa previa
27. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke poli umum RS karena
mengeluh haid lama dan banyak sejak 2 minggu yang lalu. Saat ini
pasien sedang menggunakan kontrasepsi IUD. Dokter melakukan
kuratase pada pasien dan mengirim ke lab patologi anatomi. Dari
hasil histologi yang dibaca didapatkan sel limfosit, makrofag, dan
sel plasma antara kelenjar dan stroma endometrium. Diagnosis yang
paling mungkin adalah:
a. Endometritis kronik
b. Endometritis akut
c. Perdarahan uterus disfungsional

d. Endometriosis
e. Menorrhea
28. Seorang wanita berusia 20 tahun melahirkan di bidan dibawa ke
UGD karena perdarahan setelah melahirkan sejak 2 jam yang lalu
setelah plasenta lahir, keluar benjolan berwarna merah dan
perdarahan. Tanda-tanda vital: TD 70/50 mmHG, 138 x/menit teraba
lemah, FN 28 x/menit. Pada inspeksi ditemukan benjolan kasar
berwarna merah dan perdarahan. Diagnosis yang paling mungkin
adalah:
a. Inversio Uteri
b. Ruptur uteri
c. Ruptur vagina
d. Mioma Uteri
31. Perempuan 19 tahun primigravida datang ke puskesmas untuk
kontrol kehamilan. Pasien lupa HPHTnya. Pada pemeriksaan
ginekologis didapatkan fundus uteri setinggi simpisis-pusat, BJA
terdengar melalui doppler. Berapakah kemungkinan usia kehamilan
pasien tersebut ?
a. 8-10 minggu
b. 10-12 minggu
c. 12-14 minggu
d. 16-18 minggu
e. 20-22 minggu
32. Seorang wanita berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 38 minggu. Datang
dengan keluhan keluar cairan disertai lendir dan darah dari jalan
lahir. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter mengatakan posisi bayi
dalam keadaan normal. Posisi yang dimaksud adalah?

a. presentasi kaki
b. presentasi muka
c. presentasi bokong
d. presentasi puncak kepala
e. presentasi belakang kepala
33. Seorang perempuan 20 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu
datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada perut bagian bawah
teratur setiap 3-4 menit selama 60 detik. Pada pemeriksaan dalam :
pembukaan 3 cm, pendataran 90% , ketuban utuh. DJJ 144153x/menit, satu jam berikutnya pada pemeriksaan dalam :
pembukaan 5 cm, ketuban pecah, air ketuban berwarna jernih.
Apakah tindakan selanjutnya yang tepat?
a. Pimpin mengedan
b. Beri induksi persalinan dengan oksitosin
c. Melakukan epidural anastesi untuk mengurangi rasa nyeri
d. Tidak dilakukan intervensi, kemajuan persalinan normal
e. Dilakukan SC karena kemajuan persalinan tidak adekuat
34. Seorang perempuan 46 tahun datang ke praktek dokter dengan
keluhan keluar darah dari kemaluannya sejak 3 hari yang lalu.
Pasien sudah menikah tapi belum memiliki anak. Pada pemeriksaan
fisik konjungtiva sub anemis, sclera tidak ikterik. Pada pemeriksaan
USG Abdomen tampak tumor di dinding rahim,dokter mendiagnisis
dengan myoma uteri. Setelah dilakukan histerektomi dan
histopatologi didapatkan gambaran seperti leiomyoma uteri. Pada
pemeriksaan mikroskopik di dapatkan sel-sel epitel kolumner dan
kelenjar tampak melebar. Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Kista bartholin
b. Kista nabothi
c. Polop serviks

d. Karsinoma serviks
e. Myoma geburt
35. Pasien wanita usia 30 tahun hamil 29 minggu datang ke klinik untuk
ANC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 150/90,
nadi 88 x, repirasi 20 x, suhu 36 c, dan hepar normal, pada
pemeriksaan lab 275.000/mm3 dan proteinuri +2. Tindakan
selanjutnya adalah
a. SC
b. induksi persalinan
c. pemberian MgSO4
d. pemberian diazepam
e. istirahat
36. Pasien wanita 28 tahun G3P2A0 hamil aterm datang ke ugd setelah
20 jam inpartu belum lahir dan 3 jam dipimpin, belum lahir.
Terdapat riwayat SC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 110/70, nadi 84 x/mnit, respirasi 20x, suhu 36. Pada
pemeriksaan VT ditemukan, teraba tangan dan letak belakang
kepala. Kemudian, CPD relatif. Tindakan yang tepat dilakukan?
a. SC
b. Partus percobaan
c. vacum
d. forcep
e. krusteler
37. Wanita 32 tahun G1P0A0 hamil 22 minggu datang dengan keluhan
batuk selama 3 hari. Batuk kadang juga disertai demam dan sesak.
Pasien sudah diberikan obat oleh dokter cefixime 2x50mg,
paracetamol 1x500mg dan DMP 1x/hari. Bagaimanakah obat-obatan
tersebut pada kehamilan?

a. aman digunakan pada kehamilan

b. kontra indikasi pada kehamilan
c. aman digunakan pada trimester 3
d. codein lebih aman digunakan
e. aman dikonsumsi setelah makan
38. Seorang wanita 32 tahun dengan G2P1A0 datang ke UGD RS
dengan keluhan sakit perut disertai dengan perdarahan dari jalan
lahir sejak semalam. Pasien memiliki riwayat DM. Riwayat
melahirkan anak pertama pervaginam, hidup, dengan berat lahir
janin 3800gr. Dengan Taksiran BB janin 4000gr. Apakah
komplikasi yang terjadi pada kelahiran?
a. Distosia bahu
b. Retensio plasenta
c. Inversio uteri
d. Sisa plasenta
e. Rest plasenta
39. Wanita 30 tahun datang ke poliklinik RS mengeluhkan siklus haid
yang tidak teratur, dua kali dalam sebulan dengan lama haid 3-6
hari, sudah terjadi dalam 6 bulan terakhir ini. Sebelumnya siklus
haid normal, tidak terdapat kelainan genital interna. Apa penyebab
kasus diatas?
A. Fase proliferasi memendek
B. Fase sekresi memanjang
C. Fase ovulasi yang lama
D. Fase proliferasi memendek
E. Folikel yang tidak pecah
40. Seorang perempuan usia 19 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan belum pernah haid. Pasien meminum obat untuk

merangsang haid tapi tidak berhasil. Pertumbuhan rambut ketiak dan

pubis sesuai dengan usianya. Apa diagnosis pasien tersebut adalah
a. Amenore primer
b. Amenore skunder
c. Pubertas prekok
d. Oligomenore
e. Menometroragi
41. Perempuan 18 tahun datang dengan keluhan perdarahan pervaginaan
yang berbau busuk. Pasien mempunyai riwayat aborsi 3 hari yang
lalu di dukun beranak. Apakah etiologi yang paling sering ?
a. E. coli
b. Candida albicans
c. Trichomonas vaginalis
d. Pseudomonas auroginosa
e. Staphylococcus hemoliticus
42. Wanita datang dengan keluhan perdarahan sedikit pada kemaluannya
dan muntah sejak 8 minggu yang lalu test kehamilan (+). Keluhan
ini disertai nyeri perut bawah mendadak. Pada VT didapatkan
cavum douglas menonjol, nyeri goyang portio +. Apakah tatalaksana
awal yang tepat ?
a.tirah baring
b.kuldosintesis
c.resusitasi cairan
d.rujuk obgyn
e. kuretase
43. Wanita datang G1P0A0 datang dengan keluhan perdarahan setelah
melahirkan 1 jam yang lalu. Sisa plasenta (+). Apakah terapi yang
tepat?

a.metilergonovin
b.oksitosin
c.prostaglandin
d.ergometrin
e.dihidroetelkristin
44. Seorang wanita usia 26 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari
jalan lahir. Riwayat kuretase 2 hari yang lalu karena mola
hidatidosa. HCG saat ini masih (+). Tatalaksana apa yang
dilakukan selanjutnya ?
a. Kuretase ulang
b. USG
c. Biopsi PA
45. Wanita P2A0 23 thn perdarahan pervaginam sejak 1 jam yang lalu.
Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien telah melahirkan anak ke 3
nya di dukun dan plasenta belum lahir. Keadaan umum tampak
lemah, konjungtiva anemis, akral dingin. Tindakan apa yang harus
kita lakukan?
A. Injeksi uterotonika
B. Bimanual plasenta
C. Histerektomi
D. Tampon intravaginal
E. Transfusi darah
46. Wanita berusia 22 tahun, hamil 8 minggu datang dengan keluhan
perdarahan pervaginam. Ada mulas. Dokter meminta pasien untuk
periksa hormon. Apakah hormon yang akan diperiksa ?
a. LH
b. FSH
c. HCG

d. Progesteron
e. Estrogen
47. Seorang perempuan usia 34 tahun sedang hamil diantar ke IGD RS
dengan keluar cairan dan terdapat mules, diputuskan agar segera
dilahirkan. Dokter kemudian memberikan prednisone. Tujuan
pemberian prednisone adalah?
A. Untuk Pematangan Paru
B. Mempercepat kehamilan
C. Mencegah infeksi
48. Seorang wanita, 25 tahun, GIP0A0 hamil 38 minggu, Kala I fase
laten. Dokter akan membuat laporan dalam partograf. Apa yang
perlu dicatat dalam partograf?
A. Kontraksi setiap 1 jam sekali dicatat
B. Dilatasi serviks setiap 2 jam sekali dicatat
C. DJJ tiap 4 jam sekali dicatat
D. Perubahan bentuk kepala janin (molase/molding)
E. Pengukuran TD ibu, dicatat 2 kali yaitu saat masuk dan
setelah persalinan selesai
49. Seorang wanita berusia 24 tahun datang dengan keluhan perdarahan
dari jalan lahir sejak tadi pagi. Perdarahan bergumpal dan terdapat
nyeri perut. Pasien baru melahirkan seminggu yang lalu. Tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen teraba uterus.
Pemeriksaan dalam terbuka dan teraba jaringan. Apa diagnosis
pasien diatas?
a. Sisa plasenta
b. Abortus inkomplit
c. Mola hidatidosa
d. Inversio uteri
e. KET

50. Wanita 32 tahun datang ke RS diantar oleh bidan dengan perdarahan

pada jalan lahir. Anamnesis didapatkan riwayat melahirkan dirumah
1 jam yang lalu dan plasenta sudah keluar melalui jalan lahir. TD
90/60, HR 80x/menit, RR 22x/menit, pada pemeriksaan didapatkan
kontraksi uterus yang menurun. Apa tindakan awal yang tepat pada
kasus ini?
a. Masase uterus
b. Menyuntikan ergometrin
c. Suntik oksitosin
d. Kompresi bimanual interna
e. Kompresi bimanual eksterna
51. Seorang wanita G3P1A1 datang ke poliklinik kandungan dengan
keluhan perdarahan sejak 6 hari yang lalu. Pasien sedang hamil 2324 minggu. Pada kehamilan saat ini pasien sudah 3x mengalami
perdarahan. Didapatkan pada pemeriksaan leopold janin teraba dan
bunyi jantung janin tidak terdengar. Pada PD: servix menutup, OUE
keluar darah dan lendir. Pernyataan yang paling tepat adalah ?
a. merupakan tanda kematian janin
b. abortus inkomplit
c. abortus komplit
d. tali pusat lepas dari implantasinya
e. tali pusat lepas sebagian
52. Seorang wanita 34 tahun G3P2A0 hamil 38 minggu dalam proses
persalinan. Pemeriksaan tanda2 vital dbn. Pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan OUE 9cm teraba dahi, hidung, dan dagu.
Apakah tindakan persalinan yang paling tepat?

A.Persalinan spontan
B.SC
C.Forcep
D.pressure
E.Vacum
53. Wanita, 31 tahun, G3P1A1, sejak 2 hari yang lalu mengalami
perdarahan pervaginam. Ini merupakan perdarahan yang ketiga
kalinya dalam kehamilan ini. TTV dalam batas normal, tidak ada
nyeri, tidak ada riwayat trauma, pasien tidak anemis. Pada
pemeriksaan obstetric TFU sesuai umur kehamilan 32-34 minggu,
tampak darah merembes dari OUE, ostium tertutup. Yang
menyebabkan perdarahan adalah
a. Merupakan tanda-tanda kematian janin
b. Tali pusat yang terputus
c. Terbentuknya plasenta di bagian terbawah rahim
d. Robeknya plasenta di tempat menempelnya
e.
54. Seorang wanita 25 tahun datang ke praktek dokter, dengan keluhan
nyeri perut kiri bawah secara tiba-tiba. Pada pemeriksaan dalam
didapatkan eksudat serviks, teraba lunak pada perabaan adneksa kiri.
Eksudat kemudian di kultur dan tumbuh koloni-koloni pint poin dan
tes oksidasi positif. Organisme yang dimaksud adalah
a. neisseria ghonorre
b. hemophilus ducreii
c. ureaplasma urealytikum
d. ureaplasma genetalium
e. chamidya trachomatis

55. Wanita 30 tahun datang ke poliklinik RS mengeluhkan siklus haid

yang tidak teratur, dua kali dalam sebulan dengan lama haid 3-6
hari, sudah terjadi dalam 6 bulan terakhir ini. Sebelumnya siklus
haid normal, tidak terdapat kelainan genital interna. Apa penyebab
kasus diatas?
A. Fase proliferasi memendek
B. Fase sekresi memanjang
C. Fase ovulasi yang lama
D. Fase proliferasi memanjang
E. Folikel yang tidak pecah
56. Seorang wanita usia 35 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 22
minggu datang berobat ke puskesmas untuk memeriksakan
kehamilannya. Dari anamnesis tidak didapatkan keluhan nyeri
kepala dan mual muntah. Terdapat riwayat hipertensi tapi tidak
minum obat dengan teratur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 150/90 mmHg. Dari pemeriksaan laboratorium
proteinuria (-). Apa diagnosis yang paling tepat ?
A. Hipertensi kronis
B. Preeklampsia berat
C. Superimpose preeklamsi
D. Hipertensi gestasioanal
E. Hipertensi tak terkontrol
57. Wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan keluar bercak
perdarahan dari jalan lahir. Keluhan tidak disertai nyeri atau kram
perut. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien telat haid 2 bulan.
Dari pemeriksaan fisik, fundus uteri tidak teraba, inspekulo terlihat
darah dari serviks, dan pemeriksaan dalam didapatkan 1 jari.
Diagnosis?
a. Missed abortion

b.
c.
d.
e.

Abortus imminens
Abortus insipient
Abortus inkomplit
Abortus komplit

58. Wanita 30 tahun dating dengan keluhan pucat dan cepat lelah.
Pasien mengatakan cepat mudah terasa lelah sehabis menaiki
tangga. Hasil anamnesis pasien menggunakan IUD, sejak saat itu
haid menjadi banyak dan lama. Pada pemeriksaan fisik pasien
tampak pucat dan sclera anemis. Hb 9 gr/dl. Efek samping yang
diberikan pada pasien ini
a. pucat dan mata berkunang-kunang
b. gangguan gastrointestinal
c. pewarnaan gigi
d. reaksi alergi
e. nyeri otot
59. Seorang perempuan 30 tahun G1P0A0, umur kehamilan 38 minggu
datang diantar suaminya ke RS dengan keluhan nyeri perut. Nyeri
perut seperti menusuk dan menjalar ke belakang. TTV dalam batas
normal. Saat dating, pada pemeriksaan dalam : pembukaan 6,
presentasi kepala, kepala di H II, selaput ketuban (+), UUK di pukul
2. Dua jam kemudian pada pemeriksaan dalam : pembukaan
lengkap, presentasi kepala, kepala di H II-III, selaput ketuban (+),
UUK di pukul 12. Tindakan pertama yang dilakukan ?
a. Persalinan normal
b. Siapkan induksi
c. Pecahkan ketuban
d. Siapkan alat persalinan
e. Informed consent

60. Perempuan 35 tahun. Keluhan utama kedua kelopak mata bengkak

setelah bangun tidur. Pitting edema positif kedua tungkai. Lab darah
albumin 2,0 gr/dl. proteinuri +++ . kolesterol total 305. Apakah
terapi yang tepat?
a.Furosemid
b.Digoksin
c. HCT
d. Captopril
e. Spironolakton
61. Seorang ibu 39 tahun G8P7A0 kejang pasca SC. Dokter
menyarankan untuk di steril namun pasien menolak karena dilarang
oleh suaminya. Dokter menyarankan untuk di steril karena apabila
pasien hamil lagi sangat berbahaya. Sebagai dokter apa yang anda
lakukan ?
a. Pasang IUD diam-diam
b. Meminta persetujuan suami pasien
c. Pasang IUD walaupun pasien marah
d. Edukasi kepada pasien akibatnya secara detail
e. Tidak pasang karena hak reproduksi pasien
62. Wanita 20 tahun datang dengan telat haid selama 2 bulan. Perut
terasa keram, TFU tidak teraba dan darah mengalir dari portio.
Periksa dalam OUE 1 cm, hcg (+). Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Abortus imminens
b. Abortus insipiens
c. Abortus komplit
d. Abortus inkomplit
e. Abortus septik

63. Seorang perempuan 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

lemas dan lesu, sesak saat menaiki tangga, setelah menggunakan
IUD haid banyak dan lama, tampak konjungtiva anemis, ditemukan
mikrositik hipokrom, efek yg ditimbulkan pada pemberian terapi
diatas?
a. Pusing,mata berkunang-kunang
b. Gangguan pencernaan
c. Pewarnaan gigi
d. Alergi
e. Nyeri otot
64. Seorang perempuan 23 tahun P2A2 baru saja melahirkan 1 jam yang
lalu. Plasenta belum keluar. Pada pemeriksaan fisik TD 90/50
mmhg, Nadi 120x/menit, RR 24x/menit. Pasien terlihat lemah dan
pucat. Tindakan apa yang harus dilakukan?
a. Kuretase
b. Pemberian oksitosin
c. Bimanual eksterna
d. Bimanual interna
e. Penarikan Tali Pusat Terkendali
65. Wanita 30 tahun dengan G4P1A2 datang ke puskesmas dengan
keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu. Pasien
tidak haid selama 4 bulan namun tidak terasa pergerakan janin. Dari
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, Nadi 80 x/menit,
RR 20 x/menit, suhu 37. Pemeriksaan obstetrik uterus sebesar 17-18
minggu, osteum tertutup, kedua adneksa tidak teraba massa. Tes
Plano +. Hb 9,8 g/dl. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Abortus insipiens
b. Abortus inkomplit
c. Abortus imminens

d. Abortus febrilis
e. Abortus reccurent

NEUROLOGI
1. Pasien laki-laki umur 13 tahun, di bawa ibunya ke poli RS
karena kejang,keluhan kejang sejak 6 bulan yang lalu, pasien
mengalami kejang 4 kali, kejang awalnya pada lengan kanan
atas kemudian menjalar ke mulut dan ke seluruh
tubuh.pasien tidak sadar saat kejang, mulut berbuih dan
demam.kejang berlangsung selama 1 menit.
Pemeriksaan selanjutnya untuk kasus diatas adalah ?
a. Brain CT scan
b. EEG
c. TVP
d. Punksi lumbal
e. BMC
2. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa oleh keluarganya
ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 2 jam yg lalu.
Terdapat riwayat trauma kepala akibat jatuh dari sepeda
motor satu hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan
pasien
sudah
"deserebrasi".
Berapakah pemeriksaan GCS pada pasien tersebut ?
a. E2M2V1
b. E1M2V2
c. E2M1V2
d. E1M2V1
e. E2M4V1

3. Pasien pria, usia 64 tahun datang kedokter dengan keluhan

pandangan yang kabur secara tiba-tiba disertai bicara yang
pelo dan kelemahan tungkai kanan sesaat sebelum pasien
berangkat kerja. Pasien merupakan penderita hipertensi dan
rutin meminum obat dari dokter. Pemeriksaan tekanan darah
didapatkan 160/95mmhg. Dokter hanya memberikanya obat
dan pasien boleh pulang. Diagnosis dari kasus diatas ?
a. Trombosis cerebri
b. Emboli cerebri Perdarahan intracerebri
c. Perdarahan subarachnoid
d. Trancient Ischemic Attack
e. Stroke haemoragic
4. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan mulut
mencong sebelah sejak 6 jam tang lalu. Pasien tidak dapat
mengerutkan dahi dan bersiul. Pemeriksaan neurologis
lainnya dalam batas normal. Persarafan mana yang
terganggu?
a. Trigeminus
b. Assesorius
c. Facialis
d. Hipoglosus
e. Vagus

5. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang dengan keluhan

suara parau sejak 1 minggu SMRS. Keluhahan disertai
dengan sulit menelan dan berbicara. Tidak ada demam.

Pasien juga mengeluh lemah anggota gerak pada tungkai dan

lengan yang semakin lama semakin memberat. Di dapatkan
pada pemeriksaan : Tetraparesis, ptosis, refleks fisiologis
meningkat dan refleks patologis normal. Apakah diagnosis
pada pasien ini?
a.
GBS
b.
DMP
c.
Miestenia Gravis
d.
Stroke hemmoragik
e.
Tumor (lupa)
6. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke UGD dengan
keluhan lemas pada tangan dan kakinya sejak 4 hari yang
lalu. Awalnya lemas dirasakan pada kaki saja. Namun, sejak
2 hari yang lalu tangannya ikut lemas. Pemeriksaan
neurologis kekuatan otot kaki 2/2, tangan 4/4. Apa etiologi
dari penyakit tersebut?
a.
Autoimun
b.
Trauma
c.
Tumor
d.
Degeneratif
e.
Virus
7. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan kepala pusing berputar sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul dan menghebat pada
perubahan posisi kepala. Pada pemeriksaan fisik tidak

didapatkan kelainan. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk

menegakkan diagnosis dari kasus tersebut?
a.
Epley Manuver
b.
Brandt Darroft manuver
c.
Semont manuver
d.
Dix Hallpike manuver
e.
Barany Chair maneuver
8. Laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan tidak bisa
memejamkan mata kanannya dan wajahnya tampak tidak
simetris terutama ketika tersenyum. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, N : 80 x per menit, RR : 24 x
per menit. Pasien memiliki paresis N.VII perifer dekstra. Apa
terapi yang diberikan untuk mencegah terjadinya paralisis
pada pasien ini adalah ?
a.
b.
c.
d.
e.

Metilkobalamin
Parasetamol
Vitamin C
Prednison
Asiklovir

9. Pasien wanita usia 66 tahun dirawat di RS sejak 2 hari yang

lalu karena pasien terjatuh dan disetai dengan kelemahan
anggota gerak bagian kiri secara tiba-tiba saat pasien
membersihkan rumah. Pada saat dibawa ke RS pasien masih
sadar. Saat ini pasien muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik
kesadaran pasien supor, TD 200/110 mmHg. Terapi apa yang
tepat?
a. Antiemetic
b. Antihipertensi

c. Antagonis reseptor H2
d. Manitol
e. Trombolitik
10. Wanita, 23tahun, sering bepergian setiap bulan. Riwayat
Demam disertai batuk dan pilek dengan ingus encer 3 hari
yang lalu. Saat ini pasien mengeluh mukanya perot (miring)
kearah kanan. Dalam PF ditemukan : mulut tidak dapat
mencucu (asimetris), kerut dahi sebelah kanan menghilang
dan tidak dapat menggembungkan pipi. Terapi yang tepat
pada pasien ini ?
a. Kortikosteroid & antibiotik
b. Antibiotik & Analgetik
c. Analgetik & Antipiretik
d. Analgetik & Fisioterapi
e. Kortikosteroid & FIsioterapi
11.Perempuan, usia 2 tahun datang ke IGD dengan kejang 1 jam
yang lalu, tanpa demam. Riwayat kejang (+). Menurut dokter
sp.A pasien merupakan pasien epilepsi. Pemeriksaan
radiologi untuk pasien ini ?
a.
Ct-scan
b.
MRI
c.
Rontgen Kepala
d.
EEG
e.
Lumbal pungsi
12. Seorang perempuan berusia 26 tahun mengeluh mulut
mencong tiba tiba,kelopak mata tidak bisa dibuka, tidak
bisa mngerutkan dahi,pasien masih dapat berjalan. Pasien
tersebut terdapat kelainan kelainan pada bagian ?

a. Kelainan kranialis
b. Kelainan intraserebral
c. fasialis central
d. fasialis perifer
e. Kelainan intrakrania
13. Pasien wanita 47 tahun datang ke RS dengan keluhan mulut
mencong ke kanan dan mata kiri
menutup sejak
tadi pagi pada saat bangun tidur. Pada anggota gerak tidak
didapatkan keluhan.
Pada pemeriksaan tekanan
darah 130/70 mmHg, pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan
Glukosa Sewaktu 140 g/dl, Kolesterol
Total 200 g/dl. Bagaimana patomekanisme kasus diatas?
a.
b.
c.
d.
e.

Peningkatan tekanan darah

Peningkatan tekanan intraserebral
Peningkatan tekanan intrakranial
Peningkatan kolesterol
Peningkatan gula dalam darah

14. Pasien perempuan umur 24 tahun datang ke UGD dengan

keluhan sesak napas sejak 4 hari yang lalu. 2 minggu yang
lalu pasien mengeluh demam dan infeksi saluran
pernapasan atas. 1 minggu terakhir ini pasien merasa kebas
pada kedua tangan dan kaki. Awalnya pada ujung jari
tangan dan kaki lalu menyebar sampai siku tangan dan lutut
kaki. Pada pemeriksaan tanda vital TD: 90/60, HR:
124x/menit, S: 37,2 R: 34x/menit. Pada pemeriksaan
neurologis ditemukan kelemahan uji flaksid keempat
ekstremitas dan kekuatan otot menghilang. Pada
pemeriksaancairan serebrospinal ditemukan protein

600mg/dl dan leukosit 0-2 per lapang pandang. Apakah

diagnosis pada pasien diatas?
a.
Multipel sklerosis
b.
Spondilitis tuberkulosa
c.
Mielitis transversa
d.
Sindrom guillain barre
e.
Poliradikulo neuropati
15. Seorang perempuan 55 tahun datang ke tempat praktik
dokter dengan keluhan sakit kepala hebat disertai mual dan
muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 200/120mmHg,
nadi 100x/menit, suhu 36,8oC. Pada funduskoi didapatkan :
perdarahan dan edema eksudat perdarahan.Kemungkinan
diagnosis adalah ?
a.
Hipertensi Emergensi
b.
Hipertensi Urgensi
c.
Hipertensi grade 1
d.
Hipertensi grade 2
e.
Hipertensi grade 3
16. Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan nyeri
dirasakan menjalar dari leher sampai siku kanannya.
Keluhan lebih terasa saat pasien kelelahan. Pasien seharihari bekerja mengangkat barang di pasar.Apakah yang
menyebabkan gangguan pada pasien tersebut ?
a.
b.
c.
d.

Terjepitnya saraf leher

Terjepitnya saraf siku
Terjepitnya saraf ulnaris
Terjepitnya saraf pergelangan tangan

e.
Terjepitnya saraf radialis
17. Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan nyeri
dirasakan menjalar dari leher sampai siku kanannya.
Keluhan lebih terasa saat pasien kelelahan. Pasien seharihari bekerja mengangkat barang di pasar.Pemeriksaan apa
yang tepat untuk pasien tersebut ?
a.
Lasseque
b.
Pattrick
c.
Bragard
d.
Thallet
e.
Phallen
18. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan
mata kirinya juling sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan sulit menelan dan keluhan memberat saat aktivitas,
berkurang pada saat beristirahat. Apakah diagnosis dari
pasien tersebut diatas?
a.
Neuropati
b.
Neuropati Occular
c.
Myastenia Gravis
d.
Guallen-barre Syndrome
e.
Distrofi Muscular
19. Pasien kecelakaan lalulintas didapatkan keadaan tidak sadar.
Dari pemeriksaan GCS didapatkan pasien membuka mata
bila dirangsang nyeri, pasien hanya terdengar merintih,
danketika dicubit pasien dapat memegang tangan
pemeriksa. Berapakah GCS pasien ?
a. 10, cedera kepala sedang

b. 9, cedera kepala sedang

c. 9, cedera kepala berat
d. 8, cedera kepala berat
e. 8, Cedera kepala sedang
20. Seorang ibu membawa anaknya ke IGD Rs karena
mangalami penurunan kesadaran sejak 1 mg yll.
Sebelumnya 3 hari yll diawali dengan demam,dan
sebelumnya anak ini pernah tenggelam di kolam
renang.Lalu dokter melakukan pemeriksaan LCS
didapatkan organisme bulat inti besar dengan satu inti berisi
kariosom dan kromatin. Cara penularan organisme tersebut
melalui?
a.
tertular langsung oleh ibunya saat bayi
b.
transplantasi organ
c.
masuk dan menempel melalui mukosa bulbus
n.olfaktorius
d.
hubungan sex
e.
transfusi darah
21. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS
dengan keluhan sakit kepala sejak 8 bulan yang lalu. Sakit
kepala dirasakan semakin memberat sejak 1 minggu disertai
muntah namun tidak disertai mual. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan hemiparese kanan dan parase N.VII
kanan tipe sentral. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien
diatas?
a.
b.

Tumor hemisfer serebral kanan

Tumor hemisfer serebral kiri

c.
Tumor mesensefalon kanan
d.
Tumor mesensefalon kiri
e.
Tumor serebelum kiri
22. Seorang laki-laki datang bersama keluarganya ke praktek
dokter dengan keluhan pusing disertai penglihatan kabur
sejak 1 jam yang lalu. Sebelum serangan pasien merasa
telinganya berdenging dan pendengaranya berkurang.
Setelah serangan berhenti, pendengaran kembali normal.
Pada pemeriksaan hallpike maneuver negative. Apakah
diagnostic pada kasus tersebut ?
a.
Meniers disease
b.
Vestibular neuritis
c.
Labyringitis
d.
Sensorineural
e.
Benign positional vertigo
23. .Seorang pasien perempuan 34 tahun dibawake IGD RS
dengan keluhan kejang seluruh tubuh selama 1 menit. Saat
kejang pasien tidak sadarkan diri dan mata mendelik keatas.
Kejang susulan selama 5 menit. Diantara kejang pasien tetap
tidak sadar. Pasien sudah mendapatkan terapi suntik
diazepam 2x namun kejang belum teratasi. Apakah terapi
selanjutnya yang tepat?
a.
Fenitoin
b.
Profopol
c.
Midazolam
d.
Phenobarbital
e.
Asam valproat
24. Laki-laki, 30 tahun, mengeluh sering kehilangan kesadaran
selama beberapa detik (bengong). Sebelum kehilangan

kesadaran pasien merasa seperti ingin mati. Keadaan umum

pasien baik. Diagnosis yang paling mungkin?
a.
b.
c.
d.
e.

Absance seizure
Complex partial seizure
Partial seizure
Febrile seizure
Generalized seizure

25. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa kerumah sakit tidak

sadarkan diri dikarena kecelakaan lalu lintas, pada
pemeriksaan fisik TD 170/60 N 72x/m RR 24x/m. Pupil
anisokor, Reflek cahaya langsung negatif pada mata kiri dan
positif pada mata kanan. Didapatkan hemiparese pada
sebelah kiri. Apakah tindakan yang tepat pada pasien
tersebut ?
Elevasi kepala 30o
Berikan manitol
Berikan clopidogrel
turunkan TD <25% MAP
turunkan tekanan darah jangan kurang dari >25 %
MAP
26. Pria, 52 tahun, mengeluh BAB berdarah 1 bulan yang lalu.
Keluhan disertai nyeri. Darah tidak bercampur feses. Pada
PF : konjungtiva anemis, tanda vital dalam batas normal.
Nervus apa yang terkena sehingga menimbulkan nyeri?
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.

Pudenda interna
Pudenda eksterna

c.
N. Iciadicus
d.
N. Gluteal
e.
Hemoroidalis
27. Seorang wanita 22 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan pengelihatan menurun pada sebelah mata sekitar 15
menit diikuti nyeri kepala berdenyut diikuti dengan mual
muntah serta fotofobia.kakak perempuan pasien dan ibunya
menderita sakit yang sama. Apakah diagnose kasus diatas?
a.
Space occupaying process
b.
Tension type headache
c.
Migrain headache
d.
Aritemia kranial
e.
Cluster headache
28. Seorang pria 53 tahun,datang dengan keluhan pusing
berputar yang tidak lama kadang-kadang disertai dengan
mual muntah.sejak satu bulan yang lalu mengeluh kurang
pendengaran dan telinga berdenging.pasien pernah
mengalamin hal serupa 3 bulan yang lalu.pada pemeriksaa
telingan :Membran timpani intak,hiperemis ( - ),benda asing
( - ). Apakah diagnosis kasus diatas?
a.
b.
c.
d.
e.

Dizines
Labirinitis
vertigo perifer
Meniere disease
Vertigo sentral

29. Laki laki tahun datang dengan keluhan tidak bisa

membuka mulut sejak 3 jam yang lalu. 1 hari sebelumnya
jalan tidak memakai alas kaki dan tertusuk paku. Pasien
bekerja sebagai pemulung. Apa diagnosis pasien ?
a.
Tetanus
b.
Meningitis
c.
Absesperitonsil
d.
Absesparafaring
e.
Abses gland parotis
30. Seorang permpuan berusia 22 tahun datang ke UGD RS
dengan keluhan kehilangan lapang pandang sebelah kiri
mendadak selama 15 detik. Keluhan diikuti nyeri kepala
berdenyut, mual, muntah dn fotofobia. Kakak perempuan
dan ibu penderita memiliki riwayat keluhan yang sama.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Trigeminal Neuralgia
b. Tension Type Headache
c. Migraine Headache
d. Artritis Cranialis
e. Cluster Headache
31. Laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan
kedua tungkai dan kaki lemah. Keluhan dirasakan simetris
dan mendadak. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan
reflex fisiolofis meningkat dan reflex patologis (+).
Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk menentukan batas
atas lesi?
a. Pemeriksaan saraf kranialis
b. Pemeriksaan saraf perifer

c. RegresI linier
d. Sensorik propioseptif
e. Sensorik eksoseptif
32. Seorang perempuan 55 tahun datang ke Poliklinik dengan
keluhan jari-jari tangan kanan pada ibu jari dan jari tengah
kesemutan, terutama terjadi pada malam hari, namun apabila
tangan digerak-gerakkan akan membaik. Dokter melakukan
pemeriksaan pada pasien, pertengahan pergelangan tangan
kanan pasien diketuk, dan timbul rasa nyeri menjalar pada
jari I-II-III. Diagnosis pasien ini adalah?
a.
b.
c.
d.
e.

Erbs palsy
Todds paralysis
Klumpke palsy
Carpal Tunnel Syndrome
Saturday Night Palsy

33. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan

pusing berputar sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri diraasakan
hilang timbul dan bertambah apabila ada perubahan posisi
kepala. Serangan terjadi selama 3 detik. Untuk
mendiagnosis penyakit pada pasien tersebut maka
pemeriksaan apa yang harus dilakukan?
a.
Epley maneuver
b.
Brand maneuver
c.
Semont maneuver
d.
Dix hallpike maneuver
e.
Barany maneuver
34. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang bersama orangtuanya
ke poliklinik RS mengeluh pusing saat bangun tidur.

Ruangan terasa berputar dan disertai mual muntah, keluhan

berkurang setelah duduk beberapa saat. Keluhan tidak
disertai gangguan pendengaran dan sakit kepala. 1 minggu
yang lalu pasien mengalami kecelakaan lalu lintas, kepala
terbentur dan memar. Tidak ada gangguan kesadaran setelah
kecelakaan. Pemeriksaan apa yang paling tepat untuk
menegakkan diagnosa?
a.
Romberg test
b.
Sharp romberg test
c.
Dix hallpike manuever
d.
Stepping test
e.
Skin prick test
35. Laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh polisi ke UGD
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran soporkomatus. Saat dirangsang nyeri pada sternal mata tidak
memberikan respon, tangan terlihat ekstensi abnormal, dan
terkadang pasien mengerang. Pada telinga kanan mengalir
darah merah segar. Diagnosis yang paling mungkin pada
kasus diatas?
a.
Fraktur basis kranii anterior
b.
Fraktur basis kranii posterior
c.
Fraktur basis kranii media
d.
Epidural hematoma
e.
Subdural hematoma
36. Pasien lakilaki 65tahun dtg ke ugd dg keluhan tiba-tiba tdk
sadarkan diri 1jam yl, pasien sedang bermain tennis ketika
pasien tjatuh,sebelumnya poingsan pasien mengeluh lengan
dan kaki kanan nya terasa berat,pd PF: kesadaran

somnolen,TD180/110, kakukuduk+,kekuatan otot

ekstremitas 1,ref babinski +/-. Apa yg menyebabkan
kejadian trsebut?
a.
b.
c.
d.
e.

Trauma kepala
tumor otak
Dehidrasi berat
penyumbatan pembuluh darah otak
Pecahnya pembuluh darah otak

37. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya ke IGD

RS karena mengalami penurunan kesadaran sejak 3 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh sakit kepala hebat
dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
190/100 mmHg, Nadi 58x/menit, Respirasi 28x/menit, Suhu
40oC. Pasien akan diberikan cairan penurun tekanan
intrakranial (seperti manitol). Apakah organ yang perlu
diperhatikan fungsinya sebelum diberikan cairan tersebut ?
a.
Paru
b.
Jantung
c.
Hepar
d.
Usus
e.
Mata
38. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan kedua kaki dan tangannya sulit digerakkan sejak 4
hari yang lalu. Awalnya kaki pasien menjadi lemah yang
lama kelamaan menjadi sulit berdiri. Kemudian diikuti
bagian tubuh lainnya. Dua hari yang lalu lengan pasien pun
menjadi lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal. Pada status neurologis didapatkan

kekuatan motorik ekstremitas atas 4/4, ekstremitas bawah

2/2. Pada pemeriksaan cairan serebrospinal didapatkan
kadar protein meningkat, jumlah sel normal, kadar glukosa
normal. Keadaan gawat apa yang dapat terjadi dan
mengancam nyawa pasien tersebut ?
a.
Pasien tidak bisa makan dan minum.
b.
Pasien mengalami gagal nafas.
c.
Pasien tidak bisa berjalan lagi.
d.
Pasien dapat jatuh sewaktu-waktu.
e.
Pasien mengalami gagal ginjal.
39. Perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan bibir
mencong sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan tidak dapat menutup mata dan mengangakat alis
mata kanan. Namun Pasien dapat berjalan dengan normal.
Kemungkinan kelaianan yang dialami pasien adalah?
a.
Gangguan saraf kranial
b.
Gangguan motorik
c.
Paralisis facialis perifer
d.
Paralisis facialis sentral
e.
Gangguan sensoris
40. Seorang pasien perempuan usia 60 tahun, dirawat di RS sejak
2 hari yang lalu dengan keluhan terjatuh disertai kelemahan
anggota tubuh sebelah kiri. Pasien tiba-tiba terjatuh saat
sedang menjemur pakaian. Saat masuk ke rumah sakit pasien
dalam keadaan sadar. Sekarang pasien mengalami muntahmuntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor
dengan TD 200/110 mmHg. Terapi yang paling tepat pada
kasus diatas adalah?

a.
Anti Hipertensi
b.
Anti Emetik
c.
Agonis reseptor H2
d.
Manitol
e.
Trombolitik
41. Seorang laki-laki usia 65 tahun dibawa ke UGD RS karena
penurunan kesadaran 1 jam yang lalu, sebelumnya pasien
main tenis dan tiba-tiba lemas. Keluhan disertai dengan
lemas anggota gerak sebelah kanan. Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran somnolen, TD: 180/110, Kaku
kuduk(+), kekuatan motorik 1, Babinski +/-. Terapi awal
yang tepat untuk pasien ini?
a.
b.
c.
d.
e.

Pasang infus
Pemberian anti hipertensi
Pemeriksaan lab darah
Foto kepala
Pasang kateter

42. Seorang perempuan datang kedokter dengan keluhan mulut

mencong tertarik ke sebelah kiri sejak satu hari yang lalu
disertai nyeri ditelinga kanan jika mendengar suara keras.
Tidak dapat menutup matanya dengan rapat dan tidak dapat
mengangkat alisnya. Apa diagnosis ?
a.
b.
c.
d.
e.

Neuritis vestibularis
Trauma akustikakut
Trauma suhu
Bells palsy
Hemiparesis

43. Wanita, 26 tahun tidak bisa menggerakkan kelopak mata dan

menganggat alis kanannya, tapi masih bisa berjalan. kira2
apa diagnosisnya?
a. kelainan N. cranialis
b.

parese centralis

c.

parese perifer

d.

bells palsy

e.

Ptosis

44. Pasien wanita 55 tahun datang dengan nyeri punggung

bawah. Pasien terlihat obes, pada pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal, kekuatan otot 5555/5555,dan
5555/5555, terdapar parestesiadan hipestesia di bawaj L3-L5.
Diagnosa pasiean tersebut ?
a.
syringomielia
b.
low back pain
c.
hernia nucleus pulposus
d.
Spondilisis TB
e.
multiple sklerosis
45. Seorang laki-laki usia 32tahun dibawa k UGD RS setelah
mengalami kecelakaan.Pasien dapat membuka mata setelah
diberikan perintah, mengerang, dan ekstensi abnormal.
Berapakah nilai GCS ppasien tersebut?
a.

E2 M2 V2

b.
E2 M3 V2
c.
E2 M3 V3
d.
E3 M2 V2
e.
E3 M3 V2
46. Perempuan 55 thn dibwa k igd dgn keluhan penurunan
kesadaran sejak 1 jam yg lalu. Dr alloanamnesa didapatkan
sebelumya pasien mengeluh nyeri kepala hebat, mual mual
muntah dan kejang. Pasien sering bwrobat ke dokter krn
prnyakit hipertensi. Pd pf didapatkan TD 240/120. Diagnosa
yg tepat?
a.
Malaria serebral
b.
stroke hemoragik
c.
Abses serebral
d.
Ensefalitis
e.
status epileptikus
47. Perempuan 40th dtg k peaktik dktr dgn keluhan lumpuh pd
wajah bag kanan. Keluhan dirasakan setelah pasien plg dr
perjalanan jauh dgn kendaraan bermotor. HT dan demam
disangkal. Pd pemeriksaan didapatkan paralisis wajah
meliputi kening dan mulut.Terapi yg tepat?
a.
Asiclovir
b.
interveron
c.
Piracetam
d.
Diazepam
e.
metil prednisolon
48.

Pasien laki-laki usia 20 tahun mengeluh nyeri kepala

sebelah kanan yang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu.
Nyeri dirasakan menyengat pada daerah pipi, rahang dan

dahi. Nyeri dirasakan dalam beberapa detik hingga menit.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Cluster headache
b. Migrain dengan aura
c. Tension type headache
d. Migrain tanpa aura
e. Neuralgia trigeminal
49. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke dokter umum dengan
keluhan tangan dan kaki kanannya masih lemah. Terdapat
riwayat stroke karena sumbatan 2 bulan yang lalu. Hasil
alloanamnesa, pasien sering terlihat melamun dan tampak
murung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan
ekstremitas atas rata-rata 2, kekuatan ekstremitas bawah
rata-rata 2, belum bisa berjalan, tidak bisa memakai
pakaian atau mengancingkan baju sendiri, tidak bisa
makan-minum sendiri, terdapat afasia motorik, disfagia.
Apakah sasaran utama rehabilitasi medik pada pasien
tersebut?
a. Pemulihan motorik ekstremitas atas dan bawah
kembali seperti semula.
b. Bekerja kembali seperti semula
c. Bicara kembali seperti semula
d. Mandiri dalam aktifitas sehari-hari
e. Tidak depresi
50. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan
keluhan pandangan dobel sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus sejak 5
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan visus 6/6 ODS,
pergerakan bola mata kanan bebas, bola mata kiri tidak

bisa ke temporal. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini

adalah?
a. Parese N.III
b. Parese N.IV
c. Parese N.V
d. Parese N.VI
e. Parese N.VII
51. Seorang pekerja bangunan jatuh dari ketinggian 5 meter.
Ketika jatuh sampai tanah tangan pasien terjepit oleh
tubuh pasien. Pada saat kejadian pasien pinsan 15 menit
lalu sadar, mual muntah sakit kepala disangkal. Pasien
merasa kesakitan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah : 100/80 mmHg, nadi: 80 x/ menit, respirasi
:24x/mernit, suhu :36C, GCS: 13.
Bagaimana penanganan awal pada pasien ini ?
a. Beri oksigen
b. Beri cairan IV line
c. Beri analgetik
d. Lakukan reposisi tulang
e. Bersihkan luka
52. Pasien 31 tahun datang ke praktek dengan keluhan wajah
kiri sukar digerakan. Pasien mengaku baru pulang dari
daerah timur Indonesia. Dia mengaku sempat mengalami
demam 3 hari sebelum gejala dirasakan. Pada
pemeriksaan didapatkan pasien tidak dapat mengangkat
alis dan menutup mata kiri. Selain itu wajah pasien
tampak simetris ketika tersenyum. Rencana tatalaksana
yang akan diberikan adalah ?
f. Kortikosteroiddan antibiotic

g. Antibiotic dan analgesic

h. Fisioterapidan antibiotic
i. Kortikosteroiddanfisioterapi
j. Fisioterapidanantibiotik
53. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke IGD dengan
penurunan kesadaran 30 menit yang lalu karena KLL.
Kesadaran stupor, TD 160/90 mmHg, nadi 72 kali/menit,
RR 24 kali/menit. Pupil anisokor sebelah kanan 5 mm,
sebelah kiri 3 mm, reflex cahaya langsung menurun
sebelah kanan dan sebelah kiri normal, reflex cahaya tidak
langsung menurun sebelah kanan dan sebelah kiri normal.
Kesan hemiparese sinistra, openheim (+), reflex fisiologis
meningkat sinistra. Bagaimana penatalaksanaanya?
a. Elevasi kepala 30 derajat
b. Manitol 1-2 mg/kgBB
c. Furosemide 40 mg
d. Dexamethasone 40 mg
e. Konsul bedah saraf untuk segera dilakukan operasi
54. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke RS dibawa oleh
temannya karena kejang 30 menit yang lalu. Saat sampai
UGD pasien masih kejang. Mata mendelik ke atas, leher
menoleh ke kanan, lidah tergigit,mulut berbusa. Kejang
ditangan dan kaki tersentak-sentak. Teman2 pasien tidak
mengetahui keadaan pasien sebelum kejang. Tidak ada
riwayat kejang. Pada PF umum dan neurologi dbn. Tipe
kejang pada pasien ini adalah?
a. Parsial Sederhana
b. Parsial Kompleks
c. Parsial Kompleks Generalize
d. Generalize Konik

e. Generalize Mioklonik
55. Laki-laki 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata
juling sudah satu minggu yang lalu. Kesulitan menelan
dan berulang setelah aktivitas dan memburuk saat
istirahat. Tes wastenberg (+). Diagnosis pasien ini adalah
?
a. Neuropati
b. Guillen Barre Sindrom
c. Myastenia Gravis
d.
Neuritis Okuler
e.
Distrofi Muskular
56. Seorang wanita berusisa 62 tahun terjatuh tiba2 saat
membersihkan rumah. lengan dan tungkai kiri lemas.
muntah. kesadaran sopor, tensi 200/120.nadi 82x/m,suhu
37. Terapi yang diberikan?
i.
ace inhibitor
ii.
beta blocker
iii.
diuretic
iv.
Oksigen
v.
Nifedipin
MATA
1. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan mata kanan merah. Pada pemeriksaan anamnesis pada
mata kanan didapatkan keluhan silau, tidak keluar kotoran mata
dan pandangan sedikit kabur. Pada pemeriksaan fisik mata kanan
didapatkan visus 6/9 nj, injeksi siliar, terdapat keratic presipitate

dan tyndall effect, sedangkan mata kiri normal. Apakah

diagnosis yang paling mungkin?
a. Glaukoma sudut terbuka
b. Katarak insipient
c. Keratokonjungtivitis
d. Iridosiklitis
e. Retinopati diabetikum
2. Seorang anak berumur 1 bulan diantar ke poli dengan keluhan
ada putih di tengah matanya. Setelah diperiksa, ia didiagnosis
katarak kongenital.
Operasi katarak tersebut sebaiknya dilakukan pada usia ?
a. 6-8 bulan
b. setelah usia 1 tahun
c. setelahusia 2 tahun
d. setelah usia 5 tahun
e. segera
3. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke RS dengan
keluhan pengelihatan kedua mata kabur sejak 3 tahun terakhir,
keluhan tanpa disertai rasa sakit dan merah. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital dan status generalis dalam batas
normal. Pemeriksaan oftalmologi menunjukkan AVOD 1/300
proyeksi baik, AVOS 6/40.
Apakah arti hasil pemeriksaan visus mata kanan ?
a. Pasien hanya mengenali lambaian tangan
b. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 3 meter
c. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 1 meter
d. Pasien hanya dapat membedakan cahaya atau tidak

e. Pasien masih bisa mengenali obyek terbesar pada snellen

chart
4. Seorang pasien datang dengan keluhan pandangan mata kabur
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai silau dan nyeri tekan
pada mata. Adanya kotoran mata disangkal, riwayat penggunaan
kontak lensa (+). Pada pemeriksaan mata kanan dan kiri visus
didapatkan hitung jari dengan jarak 6 meter. Berapakah visus
pada pasien ini adalah
a. 1/60
b. 3/60
c. 6/60
d. 3/6
e. 1/300
5. Seorang laki-laki berumur 65 tahun dengan keluhan mata
sebelah kanan buram. Dari pemeriksaan oftamologi tidak ada
kelainan. Test visus hanya bisa melihat lambaian tangan.
Interprestasi lambaian tangannya adalah :
a. 1/60
b. 1/6
c. 1/300
d. 1 per takterhingga
e. 6/6
6. Seorang perempuan usia 63 tahun dtang ke RS dengan keluhan
berangsur-angsur tidak bisa melihat sejak 3 bulan yang lalu.Mata
merah dan nyari disangkal,riwayat hipertensi dan trauma pada
mata juga tidak ada.pada pemeriksaan mata didapatkan visus

pada kedua mata 2/60,mata tenang,kornea jernih,reflex pupil

baik,lensa keruh kurang padat
Apakah pemeriksaan yg dilakukan?
a. Fluresensi test
b. Shadow test
c. Anel test
d. Shimer test
e. Hesenberg test
7. Seorang pria berumur 30 tahun datang dengan keluhan mata
kanan buram sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan visus
ditemukan VOD 3/60. Pada pemeriksaan fisik mata ditemukan
COA dangkal, jernih. Tonometri : 15, gonioskopi : sudut
terbuka.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Glaukoma akut sudut terbuka
b. Glaukoma akut sudut tertutup
c. Glaukoma kronik sudut terbuka
d. Glaukoma kronik sudut tertutup
e. Glaukoma akut
8. Seorang laki-laki usia 45 tahun. Datang dengan keluhan mata
kanan buram, pada pemeriksaan VOD 3/60 konjungtiva mata
tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat, Refleks cahaya
+ . Pada pemeriksaan funduskopi C/D ratio 0,9. Pemeriksaan
TIO 15 mmHg. Pemeriksaan Gonisokopi sudut terbuka.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Glukoma primer sudut terbuka

b. Glukoma primer sudut tertutup

c. Glukoma sekunder sudut terbuka
d. Glukoma sekunder sudut tertutup
e. Glukoma akut
9. Seorang wanita 75 tahun datang dengan keluhan nyeri pada mata
kanan disertai pandangan buram mendadak. Keluhan disertai
sakit kepala hebat dan muntah-muntah. Riwayat HT (+). Pada
pemeriksaan oftalmologi mata kanan didapatkan mata merah,
kornea udem, COA dangkal, pupil midriasis, TIO OD 60 mmHg.
Apakah terapi definitif yang tepat pada pasien ini?
a. Trabekulotomi
b. Trabekuloplasti
c. Goniotomi
d. Iridotomi
e. Iridoplasti
10. Seorang laki-laki 75 tahun datang dengan keluhan pandangan
buram mendadak. Riwayat katarak imatur belum dioperasi. Pada
pemeriksaan di dapatkan mata merah, COA dangkal, pupil
midriasis, TIO 60 mmHg.
Apakah terapi definitif yang tepat pada pasien ini?
a. Trabekulotomi
b. Trabekuloplasti
c. Goniotomi
d. Iridotomi
e. Iridoplasti

11. Laki-laki 36 tahun datang dengan keluhan mata kiri mengganjal

sejak 6 bulan. Keluhan kadang disertai dengan mata merah.
Tidak ada keluhan gatal dan tidak terdapat kotoran di mata. Pada
pemeriksaan didapatkan selaput segitiga pada nasal konjungtiva
bulbi melewati limbus dan menutupi kornea 2 mm. Pada tes
sonde, sonde tidak terlihat.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Pterigium
b. Pinguecula
c. Episkleritis
d. Pseudopterigium
e. Konjungtivitis
12. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan mata kabur
dan silau setelah terpapar putik mangga 1 hari yang lalu.
Pemeriksaan oftalmologi didapatkan kornea jernih, pupil
midriasis, refleks cahaya -/-. Lensa masih berada pada tempatnya
tetapi sedikit bergeser mengarah ke inferior. Apakah diagnosis
pada pasien ini?
a. Khemosis
b. Subluksasi
c. Ruptur choroid
d. Iridodialisis
e. Ulkus kornea
13. Seorang wanita berusia 63 tahun datang ke IGD RSU dengan
keluhan mata kiri penglihatan turun mendadak dan nyeri sejak
30 menit yang lalu. Pasien memiliki riwayat OS Pseudofakos

post operasi ECCE. Pada pemeriksaan mata kiri didapatkan

visus 1/takterhingga, udem palpebra, hiperemis konjungtiva CI
PCI, sekret konjungtiva, pada bilik mata berkabut dengan flare
cell dan hipopion. Pada pemeriksaan USG didapatkan vitritis.
Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan visus 6/7,5, dalam
batas normal.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut ?
a. Uveitis Anterior
b. Panuveitis
c. Endoftalmus
d. Selulitis
e. Retinitis
14. Seorang pria, usia 76 tahun, datang ke dokter dengan keluhan
mata kanan berair dan tidak bisa melihat sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan dirasakan mendadak. Pasien mengaku telah
menjalani operasi katarak dengan metode ECCE beberapa
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata
kanan berair dengan visus 1/, injeksi siliar (+), injeksi
konjungtiva (+), kornea keruh, flare (+) pada COA, pseudofakia
(+). Pada pemeriksaan oftalmoskop didapati tanda-tanda vitritis.
Mata kiri dalam batas normal
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Uveitis
b. Panuveitis
c. Endophthalmitis
d. Panendophthalmitis
e. Koroiditis

15. Seorang laki-laki usia 37 tahun, datang ke poliklinik RS dengan

keluhan pandangan ganda terutama saat menoleh ke arah kiri.
Dari anamnesa didapatkan riwayat kecelakaan motor 2 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva tidak hiperemis,
lensa dan kornea bening. Pemeriksaan funduskopi dalam batas
normal. Pemeriksaan tekanan intra okular 21 mmHg. Pada saat
disuruh menoleh ke kiri gerakan bola mata terbatas. Keluhan
klinis lainnya dalam batas normal.
Apa penyebab yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Parase m. rectus superior
b. Parase m. rectus inferior
c. Parase m. rectus lateral
d. Parase m. rectus medial
e. Parase m. oblik inferior

16. Seorang wanita berusia 65 th datang dengan keluhan penglihatan

kedua mata semakin menurun sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan
mata merah dan nyeri disangkal. Riwayat hipertensi dan trauma
disangkal. Pasien mengakui memiliki riwayat DM sejak 8 tahun
yang lalu. Gula darah yang terakhir diperiksa 440 mg/dl. Pada
pemeriksaan mata didapatkan mata tenang, kornea jernih dan
pada lensa terdapat warna putih tetapi tidak merata.
Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini adalah :
a. Strabismus
b. Atropi optic
c. Glaukoma sekunder

d. Meningioma
e. Paresis N. VII
17. Seorang ank laki-laki umur 9 tahun dan duduk di kelas 5 SD,
mengeluh tidak bisa melihat tulisan gurunya di papan tulis, ini
sudah terjadi saat duduk di kelas 3 SD. Pemeriksaan
oftalmologis VOD 6/30, VOS 6/20. Pemeriksaan oftalmologis
lainnya dalam batas normal. Apakah pengobatan yg tepat?
a. Koreksi dengan lensa spheris minus
b. Koreksi dengan lensa spheris plus
c. Koreksi dengan lensa silindris
d. Koreksi dengan lensa plano
e. Koreksi dengan lensa prisma
18. Seorang anak laki-laki umur 8 tahun diantar oleh ibunya ke IGD
RS dengan keluhan mata kanan kabur sejak kepalanya terbentur
dengan kepala temannya ketika bermain bola 1 jam yg lalu.
Pemeriksaan oftalmologis VOD 1/30, pupil midriasis, lensa
terlihat ada di COA.
Apa penyebab keluhan pasien?
a. Subluksasi anterior lensa OD
b. Luksasi anterior lensa OD
c. Kekeruhan lensa OD
d. Obstruksi sudut COA
e. Peningkatan TIO OD
19. Pria, usia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan penglihatan
mata kanan yang kabur secara tiba-tiba. Pasien mengatakan 1
jam sebelumnya kepalanya sempat terbentur dengan kepala

temannya saat bermain bola. Pada pemeriksaan ditemukan visus

1/60, kornea jernih, dan didapatkan lensa berada didalam COA.
Apakah diagnosis dari kasus diatas ?
a. Subluksasi lensa OD
b. Luksasi lensa OD
c. Kekeruhan lensa
d. Obstruksi aliran COA
e. Peningkatan TIO
20. Seorang anak perempuan umur 8 tahun diantar oleh ibunya
karena tidak bisa melihat jelas pada malam hari, sehingga sering
menabrak benda2 disekitarnya. Dari anamnesis, didapat bahwa
pasien susah makan sejak bayi dan tidak suka makan sayur dan
buah. Dari pemeriksaan fisik didapat TB 130 cm BB 15 kg, anak
kurus lemah dan duduk diam. Pemeriksaan oftalmologis lainnya
normal.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Buta senja
b. Katarak congenital
c. Katarak juvenile
d. Miopi
e. Glaukoma
21. Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan mata kabur
yang semakin lama semakin bertambah. Mata tidak merah dan
tidak nyeri. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus
dextra 1/60, lensa keruh dan segmen posterior dalam batas
normal.

Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Katarak imatur
b. Katarak insipient
c. Katarak matur
d. Katarak senilis
e. Katarak morgagni
22. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah
dan nyeri sejak 1 hari SMRS. Keluhan buram seperti melihat
asap sudah dirasakan pasien sejak 1 tahun yang lalu namun
memberat sejak 1 bulan yang lalu. Visus OD 1/300, OS 6/60.
Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva bulbi hiperemis,
edema mikrosistik kornea, sel dan flare pada bilik mata depan
dan lensa keruh. TIO OD 30 mmHg, TIO OS 16 mmHg.
Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. Glaukoma akut
b. Glaukoma sekunder
c. Glaukoma absolute
d. Glaukoma suspek
e. Glaukoma simpleks
23. Pasien perempuan 32 tahun datang ke poliklinik RS dengan
keluhan mata merah, berair, penglihatan buram. Pada
pemeriksaan didapatkan blefaritis vaskuler, injeksi konjungtiva
(+), fotofobia (+), penurunan visus (+). Pada kornea didapatkan
lesi dendritik.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas?
a. Keratitis fliktenularis

b.
c.
d.
e.

Keratitis sika
Keratitis herpes simpleks
Keratitis numularis
Keratitis bakterialis

24. Pasien laki-laki 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

mata kanan merah dan pandangan buram, pasien mengaku 1 jam
sebelumnya mata kanan pasien terkena shuttle cock. Pada
pemeriksaan ophtalmologis didapatkan VOD 1/60 tidak dapat
dikoreksi. Bilik mata anterior didapatkan hifema dan segmen
posterior sulit dinilai. Mata kiri dalam batas normal.
Apakah tatalaksana yang dilakukan pada pasien tersebut?
a. Merujuk pasien ke rumah sakit
b. Memberi obat tetes mata anti glukoma
c. Memberi obat tetes mata antibiotik
d. Melakukan irigasi pada permukaan bola mata
e. Melakukan pemeriksaan laboratorium darah tepi
25. Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan ke Puskesmas dengan
keluhan kedua mata merah dan pandangan buram sejak 2 hari
yang lalu setelah terciprat lumpur. Pasien berprofesi sebagai
petani. Dari pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus ODS
3/60, terlihat infiltrate multiple dengan bentuk cakram di kornea.
Apa terapi yang tepat pada kasus di atas?
a. Pentokain
b. Pilokarpin
c. Timolol
d. -

e. Sulfas Atropin
26. Perempuan umur 40 tahun datang ke poliklinik mengeluh mata
merah sejak 3 hari. Keluhan disertai silau, mata terasa sakit bila
digerakan, keluar air mata berlebih tetapi sekret mata tidak
berlebih. Pemeriksaan efloresensi kornea intak, tidak ditemukan
kelainan pada bilik mata depan dan belakang.
Apa diagnosis pada kasus ini ?
a. Keratitis
b. Episkleritis
c. Skleritis
d. Konjungtivitis
e. Uveitis
27. Seorang wanita 26 tahun datang ke Poliklinik mata dengan
keluhan keluar kotoran dari matanya sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan nyeri pada mata. Pada pemeriksaan
mata didapatkan edema dan spasme palpebra, konjungtiva
chemosis, sekret purulen dan kornea jernih. Pada pemeriksaan
gram sekret mata, ditemukan diploccus gram negatif. Pada
pewarnaan Giemsa tidak ditemukan badan inklusi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. KonjungtivitisViral
b. Konjungtivitis Alergi
c. Konjungtivitis Toksik
d. Konjungtivitis Gonorrhae
e. Konjungtivitis Klamidia

28. Seorang bayi usia 3 hari di bawa ibunya ke RS. Datang dengan
keluhan mata terdapat secret berwarna hijau kekuningan, pada
pemeriksaan ditemukan diplokokus gram negatif.
Berapa masa inkubasi nya?
a. 3-5 minggu
b. 3-5 hari
c. 3-5 bulan
d. 13-15 hari
e. 13-15 minggu
29. Seorang pria berusia 35 tahun mengeluh mata buram mendadak
sejak 3 hari yg lalu. Keluhan disertai dengan mata merah, sakit
kepala dan mual. Keluhan seperti ini pernah dirasakan
sebelumnya namun sembuh sendiri. Pasien sorang perokok dan
memiliki riwayat hipertensi yg tdk terkontrol. Apa diagnosis
pasien tersebut?
a. Uveitis
b. Retinopati hipertensi
c. Glaukoma akut
d. Perdarahan vitreus
e. Konjungtivitis
30. Laki-laki, 20 tahun, mengeluh matanya gatal sejak 2 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan Konjungtiva tarsalis terdapat cobble
stone, kornea, iris, pupil tidak ada kelainan.
Apakah penyebab kelainan tersebut ?
a. Bakteri
b. Virus
c. Vernal

d. Jamur
e. Autoimun
31. Laki-laki 34 tahun, mengeluh mata nyeri sejak 2 hari dan mata
menonjol. Penglihatan tidak terganggu. Pasien mengaku 4 hari
yang lalu habis memencet jerawat di pipinya. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan proptosis.
Apa pemeriksaan yg tepat untuk menegakkan diagnosis ?
a. USG
b. CT scan
c. MRI
d. Laboratorium darah
e. Foto kepala
32. Seorang laki-laki mengeluh penglihatan kabur yang dirasakan 2
bulan belakangan ini, setelah pemeriksaan didapatkan visus
VOD S-1,75 D, C-1,00, VOS S-2,00 D, C-1,00 D.
Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Astigmat mixtus
b. Astigmat myopia simplex
c. Astigmat myopia kompositus
d. Astigmat hipermetrop kompositus
e. Astigmat hipermetrop simplex
33. Seorang anak usia 1 bulan dibawa ibunya dengan keluhan
muncul bintik putih pada kedua matanya, anak tampak tenang
dan tidak rewel apabila pintu dibanting, Ibu mengaku pernah
demam pada masa awal kehamilannya dan diberi vitamin oleh
dokter karena diduga infeksi virus. Dari pemeriksaan fisik suhu
37,5C, sianosis (-), anak tampak tenang, katarak (+),

dikhawatirkan terjadinya gangguan pendengaran. Hal yang

mungkin menjadi penyebabnya adalah
a. Rubella
b. Varicella
c. Toksoplasma
d. Sitomegalovirus
e. Herpes
JIWA
1. Perempuan 35 tahun datang ke Rs dengan keluhan sakit kepala
dirasakan sudah 2 minggu. Pasien juga mengeluhkan sakit ulu
hati, mual, merasa takut dan berkeringat. Pada pemeriksaan fisik
Td 150/80 N 95x/m. Pemeriksaan endoskopi lambung
didapatkan erosi pada lambung.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tsb :
a. Psikosomatik
b.Somatoform
c. Anxietas
d. Somatik
e. Depresi
2. Seorang perempuan usia 20 tahun diantar oleh keluarganya ke
UGD RS karena terlihat seperti patung. Dari anamnesis
diketahui keluhan disertai dengan sering berdiam diri seperti

orang bengong, terkadang mondar-mandir, kaku saat berjalan,

kalau ditanya hanya mengangguk, tidak mau makan dan minum

3. Pasien laki laki berusia 40 tahun dating ke puskesmas dengan

kecuali disuapi. Sebelumnya pasien mempunyai masalah yang

keluhan lengan kanan bergerak gerak sendiri sejak 2 hari yang

dipikirkannya tetapi tidak mau diceritakannya.

lalu. Pasien sebelum mengalami keluhan ini mengalami muntah

Apakah gejala yang tampak pada pasien?

a. Flexibilitas cerea

hebat dan diberi obat anti muntah oleh dokter. Pemeriksaan fisik
tidak ditemukan kelainan. Apa yang seharusnya dilakukan?

b. Rigiditas

a. injeksi Diazepam

c. Katalepsi

b. injeksi Dellapryl

d. Stupor

c. injeksi Fenitoin

e. Postural

d. injeksi Chlophromazine
e. injeksi Haloperidol

laki-laki 25 tahun dibawa ke rumah sakit karena sering mengamuk

dan berbicara kacau. Pasien tidak bias diam, berontak, merusak

4. Seorang perempuan 16 tahun sedang mengikuti ujian UN. Pasien

kamar periksa dan memukul 2 perawat. Setelah dirawat pada hari

berteriak-teriak, mondar-mandir. Suaranya pasien berubah

kedua pasien menjadi pendiam, hanya diam di tempat tidur, mata

menjadi suara laki-laki tua yang mengaku sebagai penunggu

mendelik ke atas dan kepala mendongak ke belakang. Terapi yang

sekolah. Pasien bercerita tentang sekolah tersebut. Pasien tidak

diberikan pada pasien ini adalah

ada kelainan jiwa sebelumnya. Pasien seorang yang pendiam dan

a. diazepam iv
b. olanzapin im

suka melamun.
Apa diagnosis pada pasien ini

c. barbiturate iv

a. Amnesia disorientasi

d. haloperidol im

b. Fungsional disorientasi
c. Trans disorientasi

e. sulfas atropine im

d. Konveksi holistik
e. Depersonalisasi
5. Seorang wanita 22 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala
seperti terikat dan tegang sampai ke tengkuk leher sejak 2 hari
yang lalu. Pasien adalah seorang mahasiswa yang sedang sibuk
untuk menghadapi ujian. Pemeriksaan lain-lain dalam batas
normal. Terapi yang paling tepat adalah
a. Chlorpromazin
b.
c. Metampiron
d. Tramadol
e. .Acetosal
6. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke Rs dengan keluhan berubahubah. Punggung nyeri, perut kembung dan panas, nyeri pada
kemaluan, kedua kaki terasa lemah. Pekerjaan sehari-hari dan status
sosial pasien terganggu. Tidak ada kondisi medic yang mendasari
penyakit. Apa diagnosis yang paling mungkin ?
a. Gangguan nyeri
b. Gangguan somatisasi
c. Gangguan konversi
d. Gangguan hipokondriasis
e. Gangguan dimorfik tubuh

7. Seorang laki- laki berumur 45 tahun datang ke poliklinik dengan

keluhan sejak 1 bulan yang lalu hanya tidur sebentar dan sering
terbangun dan tidak dapat tidur kembali. Usaha laki2 tersebut

mengalami
kebangkrutan
dikarenakan
ditipu
teman.
Pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, HR 80x/m, RR 20x/m, S
37oC. Pemeriksaan psikiatri dalam batas normal.
Tatalaksana pada pasien tersebut adalah....
a. Amitriptilin
b. Diazepam
c. Fluoxetin
d. Tarzadone
e. Meclobemide
8.

Pasien Perempuan 73 tahun mengeluh suka lupa ketika menaruh

barang. Pasien juga sering marah-marah kepada suaminya.
Diagnosis
a. Demensia
b. Skizofrenia
c. Ggg anxietas
d. Ggg cemas menyeluruh
e. Ggg psikotik

Seorang laki-laki usia 24 tahun diantar keluarganya ke UGD RS

datang dengan keluhan kejang yang hilang timbul sejak 1 jam
SMRS. Sebelumnya pasien sering mendelikan matanya ke atas dan
sering mengeluarkan air liur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
Tekanan darah 130/70 mmHg, HR 86x/menit, RR 20x/menit.
Diketahui pasien menderita gangguan jiwa sejak 1 tahun dan sudah
mengkonsumsi obat-obatan jiwa sejak 1 bulan yang lalu.
Apakah diagnosis dari kasus diatas?
a. Sindom Ekstrapiramidal

b.
c.
d.
e.

Sindrom Neuroleptik Maligna

Epilepsi
Penyakit Huntington
Penyakit Parkinson

c. Antidepresan
d. Ventilasi
e. Terapi kerja kelompok
11. Seorang wanita usia 34 tahun datang dengan keluhan lengannya

9. Perempuan, 18 tahun diantar oleh ibunya ke UGD

kejang. Sebelum kejang pasien sangat sensitive dan
marah-marah. Ibu pasien tahu bahwa sebelumnya
mengkonsumsi kokain yang diberikan temannya
menghibur karena ia putus cinta ditinggal pacarnya.
Terapi apa yang paling tepat untuk pasien ini?
A.
B.
C.
D.
E.

karena
sering
pasien
untuk

Epinefrin
Diazepam
Chlorpromazine
Amitriptilin

bergerak-bergerak sendiri sejak 3 bulan yang lalu, setelah

mendapat pengobatan dari dokter sebelumnya. Tanda-tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan ditemukan adanya
halusinasi visual, waham, dan inkoherensi.
Kelainan pada pasien tersebut?
a. Otonom
b. Metabolik
c. Ekstrapiramidal
d. Inhibisi psikomotorik
e. Tarditiv ...

10. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan batuk. Pasien adalah penderita Tuberkulosis yang
menjalani terapi 1 tahun ini. Selama seminggu ini pasien
berhenti minum obat, pasien malas bekerja dan mengurung diri
karena pasien merasa putus asa telah minum obat 1 tahun tidak
sembuh.
Terapi apakah yang paling tepat?
a. Berkumpul dengan pasien TB lain
b. Antipsikotik

12. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan

keluhan memasukkan kawat timah melalui uretra sampai vesica
urinaria. Saat kawat ditarik keluar, timbul rasa sakit, dan
berdarah. Penderita sudah sering melakukan hal ini karena
menimbulkan rasa nikmat. Menurut istrinya, sejak satu tahun ini
kadang-kadang ia mengikat penisnya dengan tali atau
menusukkan penisnya dengan kawat sampai berdarah.
Gangguan apa yang dialami pria ini:

A.
B.
C.
D.
E.

Disfungsi orgasme
Pedofilia
Ekshibionisme
Masokisme
Fetihisme

13. Seorang wanita 34 tahun datang berobat ke rs dengan keluhan

merasa jantung berdebar bila berada di keramaian. Dia juga
merasa dadanya terasa sakit, seperti tercekik dan mau mati.
Keluhan ini timbul secara mendadak dan sudah dirasakan sejak 4
bulan yang lalu. Apa diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a. gangguan panic
b. gangguan somatoform
c. gangguan psikosomatis
d. gangguan kepribadian avodant
e. Gangguan kepribadian dependent
14. Seorang pasien datang kedokter dengan memaksa ingin
melakukan ct-scan atau EEG karena pasien merasa ada penyakit
dikepalanya. Sedangkan dokter menjelaskan bahwa tidak ada
gangguan pemeriksaan fisik dan lainnya.
Apa diagnosa pasien diatas?
a. Somatic

15. Pria 63 tahun keluarga mengeluhkan dia sering ingin bepergian keluar
rumah mencari istinya yang sudah meninggal 2 tahun yang lalu, dia
juga lupa kepada kedua orang anaknya.
Gangguan yang dialami pada pasien tersebut adalah
a. Delirium
b. Demensia
c. Waham
d. Paranoid
e. Gangguan emosi

16. Laki-laki 35 tahun datang ke IGD RS, diantar oleh keluarganya

karena pasien sering bicara kacau, mengamuk dan merusak toko
tetangganya. 6 bulan yang lalu pasien mengalami kerugian,
pasien kecewa dan merasa semua ini adalah konspirasi antar
pedagang yang tidak sehat, pasien merasa diguna-guna
tetangganya, kemudian pergi kedukun untuk meminta
pertolongan menggunakan jimat-jimat. 2 minggu terakhir pa isen
merasa ada yang ingin membunuhnya karena ada bisikan-bisikan
yang selalu mengancamnya. Sejak saat itu pasien selalu
waspada, tidak mau keluar rumah dan tidak mau ke tempat
umum, rumah dan tokonya pun digembok dan dirantai, pasien
adalah seorang pedagang dan belum menikah. Apakah diagnosa
pasien tesebut?
a. Episodik manik dengan gejala psikotik
b. Gejala afktif bipolar

c. Skizofrenia hebefrenik
d. Skizofrenia paranoid
e. Skizofrenia katatonik
17.Seorang pria 35 tahun datang dengan keluhan batuk.diketahui
pasien adalah penderita TB yang telah menjalani 1 tahun
pengobatan.seminggu terakir ini pasien tidak minum
obat,mengurung diri dirumah,dan tidak bekerja.pasien merasa putus
asa karena merasa pengobatannya tidak sembuh.
Terapi apakah yg tepat untuk pasien tersebut?
a.sosialisasi sesama penderita TB
b.antipsikotik
c.anti depresan
d.ventilasi
e.terapi kerja kelompok
Seorang laki-laki usia 58 tahun dating ke RSUD di bawa oleh
tetangganya. Pasien sering merasa ada yang mengikutinya, setelah
melihat ada sekelompok orang. Pasien merasa kelompok tersebut
sedang membicarakannya.
Bagaimana terapi pada pasien ini?
A. Diazepam
B. Haloperidol
C. Amitriptilin

D. Tryhexilpenidil
E. Buspiron
SOAL ILMU PENYAKIT DALAM
1.Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan sesak nafas. Wanita tersebut didiagnosis mengalami
asma persisten serangan berat. Pada tanda vital ditemukan
tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 100 x/menit, respirasi 36
x/menit, suhu 36,8oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
wheezing (+). Pemeriksaan lab ditemukan pH darah 7,22, pCO2
55 U/l dan saturasi oksigen 85%. Gangguan asam basa apakah
yang dialami oleh pasien?
k. Asidosis metabolic
l. Asidosisrespiratorik
m. Normal
n. Alkalosis metabolik
o. Alkalosis respiratorik
2.Wanita 16 tahun dating ke tempat praktek anda dengan
keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri
berkemih dan anyang-anyangan. Pada pemeriksaan urin
ditemukan bakteri E.coli 10.000/lp. Terapi apakah yang akan
andaberikan?
p. Ampisilin
q. Sefadroksil
r. Levofloxacin
s. Ciprofloxacin

t. Amoxicillin clavulanat
37. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar
sejak 2 bulan yang lalu, disertai dengan gemetar dan berkeringat.
Pemeriksaan apa yg sesuai dengan gejala di atas?
a. FT4, TSH
b. FT3, FT4
c. FT3, FT4 dan TSH
d. FT4 dan sidik tiroid
e. FT4 dan USG tiroid

39. Laki laki datang 34 tahun dengan keluhan demam dan bintikbintik merah setelah minum obat antibiotik dari warung. Apa
terapi yang tepat diberikan ?
a. melanjutkan antibiotik yang diberikan
b. mengganti antibiotik yang digunakan
c. menambah antibiotik yang diberikan
d. memberi penjelasan menghentikan antibiotic

38. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan

benjolan pada leher dan tidak sakit sejak 3 bulan yang lalu,
terdapat penurunan berat badan dari 40kg menjadi 35 kg selama
3 bulan terakhir, tidak ada riwayat batuk dan keringat malam.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan 3 buah massa pada regio
cervicalis, konsistensi lunak, diameter 3-4cm, tidak nyeri, saat
digeser tidak melekat dengan jaringan dibawahnya. Diagnosanya
adalah :
a. Hepatitis A
b. Hepatitis C
c. Epstein barr virus

e. menambah dosis antibiotik

40. Pasien 54 tahun datang dengan keluhan sesak dan batuk
sebelumnya. Batuk berdahak disertai darah. Pada pemeriksaan
BTA ditemukan (-/+/+). Pasien sudah menyelesaikan
pengobatan TB selama 6 bulan beberapa tahun yang lalu dan
dinyatakan sembuh. Apa terapi yang diberikan ?
a. 2RHZE/4RHZ
b. 2RHZES/1RHZE/5(RHE)3
c. 2RHZE/6RHE
d. 6RHZ
e. 6RHE

d. HPV
e.

HTLV-1

41. Pasien 18 tahun datang dengan keluhan lemah seluruh badan

sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam yang tidak

terlalu tinggi, tampak pucat, mata tampak kuning, mual, kadangkadang muntah berisi cairan kekuningan sisa makanan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60mmHg, nadi 82x/menit,
RR 28x/menit, suhu 37,8oC, konjungtiva palpebra anemis, sklera
ikterik, splenomegali. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan
Hb 6 g/dl, leukosit 8.400/mm3, trombosit 300.000/mm3,
anisositosis polikromasi. Apakah diagnosis dari pasien ini?
a. Anemia hemolitik

Fisik, apa yg dapat ditemukan?

a. Oliguria
b. Kejang
c. Nadi cepat
d. Pupil Miosis
e. Warna kulit dan wajah Merah
10.

b.Anemia hemolitik autoimun

c. Anemia hemolitik mikroangiopati
d.Anemia defisiensi besi stadium awal
e. Anemia pasca perdarah massif

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek dokter

dengan keluhan nyeri sejak 3minggu yang lalu pada bagian
atas tembus ke pinggang kanan yang semakin memberat. Nyeri
dirasakan hilang timbul disertai mual dan muntah. Pada
pemeriksaan darah diperoleh ureum 45,6 g/dL kreatinin 3,57
g/dL. Pada pemeriksaan urin diperoleh sel epitel 2-4/LPD dan
2-3/LPD dan sedimen Kalsium oksalat +2. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?

8. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar

sejak 2 bulan yang lalu, disertai dengan gemetar dan berkeringat.
Pemeriksaan apa yg sesuai dengan gejala di atas?

a. Pankreatitis

a. FT4, TSH
b. FT3, FT4
c. FT3, FT4 dan TSH
d. FT4 dan sidik tiroid
e. FT4 dan USG tiroid

c. Vesikolithiasis

9.

Wanita 29 tahun dibawa ke UGD RS setelah ditemukan tidak

sadar dan disampingnya ditemukan botol bekas obat nyamuk.
Diduga pasien keracunan organofosfat. Pada Pemeriksaan

b. Kolelithiasis

d. Nefrolithiasis
e. Ureterolitiasis
12.

Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan badan lemas, nafas pendek dan bengkak pada
kedua pergelangan kaki. Pada pemeriksaan fisik diperoleh

tekanan darah 100/60, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi nafas

28 x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 4,0
g/dL, dan didapatkan sediaan darah makrositik. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Anemia hemolitik autoimun
b. Anemia defisiensi besi
c. Hipotiroiditis
d. ITP
e. Anemia pernisiosa
13.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke praktek dokter

dengan keluhan sering batuk. Beberapa minggu sebelumnya
pasien berobat ke dokter spesialis paru dan didiagnosis
Amubiasis hati, namun pasien tidak meminum obat karena
malas. Apakah jenis stadium parasit yang tertelan?
a. Tertelan stadium trofozoit
b.Tertelan kista inti 1
c. Tertelan stadium trofozoit bentuk histolytica
d.Tertelan kista matang
e. Tertelan trofozoit bentuk minuta

14. Seorang pria 35 tahun, datang ke UGD dengan keluhan panas

naik turun sejak 7 hari, setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan
penunjang, positif terdapat salmonella typhi. Kemudian dokter
memberikan obat ciprofloxacin. Berapakah dosis dan lama
pemberian ciprofloxacin?
a. 500 mg, 2x sehari selama 7 hari
b. 500 mg, 3x sehari selama 14 hari
c. 980 mg, 3x sehari selama 14 hari
d. 250 mg, 3x sehari selama 14 hari
e. 200 mg, 3x sehari selama 14 hari
15. Seorang wanita 32 tahun, datang dengan keluhan sering merasa
lemas dan kram otot. Ada riwayat operasi tiroidektomi
karsinoma papiler 2 minggu yang lalu dan diberikan sulih terapi
untuk mencegah hipotiroid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
facial switch atau kerutan dahi dan pada EKG terdapat elevasi
segmen QT. Kelainannya adalah?
a. hiperkalemia
b. hiperkalsemia
c. hipermagnesemia
d. hipokalemia
e. hipokalsemia
16. Pasien laki-laki sedang bekerja di Papua, dibawa ke UGD
dengan keluhan demam 48 jam. Setelah beberapa hari dirawat
mengalami koma, dokter mendiagnosis malaria koma. Penyebab
malaria koma tersebut?
a. peningkatan permeabilitas kapiler

b. infeksi plasmodium
c. kurangnya oksigen di otak
d. penyubatan pembuluh darah kapiler
e. eritosit yg menyebabkan metabolisme penggunaan glukosa di otak
17. Pasien laki-laki, bekerja sebagai petani. Sering lelah, nafsu
makan turun, berat badan turun, flatus meningkat, nyeri
abdomen, diare darah (+) lendir (+), pada tinja terdapat bentuk
yang tak teratur dengan tonjolan runcing, serta di dalamnya
terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini?

19. Pasien 25 tahun datang dengan keluhan demam, sesak nafas dan
batuk sejak 2 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat batuk
berdahak dengan keluar cacing silindris berukuran kurang lebih
25 cm. Apa diagnosia dari pasien tersebut?
a. Ascaris lumbricoides
b. Trichuris trichiura
c. Necator americanus
d. Asciuris
e. Brazilensis

a. Balantidium coli
b. Dentamoena fragilis
c. E.coli
d. E. histolitica.
e. Giardia lamblia

20. Pasien datang dengan keluhan demam, muka kemerahan.

Keluhan pasien merasa memberat pada saat terkena sinar
matahari. Terdapat nyeri kepala dan sariawan. Apa diagnosis
pasien tersebut ?

18. Seorang laki-laki berumur 42 tahun datang ke praktek dokter

untuk memeriksakan rutin tekanan darahnya. Pemeriksaan
tekanan darah 150/90 pada dua kali pengukuran. Pasien sudah
menderita diabetes mellitus (DM) selama 2 tahun namun tidak
minum obat teratur. Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus
per hari. Obat anti hipertensi apa yang diberikan pada pasien ini?

a. SLE

a.
b.
c.
d.
e.

e. DBD

Captopril
Furosemid
Metyldopa
Nifedipin
Propanolol

b. HIV
c. AIDS
d.

Malaria

21. Laki-laki 50 tahun. Keadaan umum demam 5 hari disertai batuk

berdahak kental kuning dan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 39oC, napas 30x/menit. Hasil lab leukosit
13000 . Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis

adalah
a. BTA
b. Kultur darah
c. kultur sputum
d. foto thorax
e. CT scan thorax
22. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan kedua kelopak mata
bengkak setelah bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pitting udem positif kedua tungkai. Hasil lab darah
albumin 2,0 gr/dl, proteinuria +++, kolesterol total 305. Apakah
terapi yang diberikan?
a. furosemid
b.digoksin
c. ACTH
d.tiazid
e. spironolakton
23. Perempuan 58 tahun nyeri dada 1 jam yang lalu, tidak
berkurang dengan istirahat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan
peningkatan gelombang ST di lead V1-V2-V3. Pemeriksaan
apakah yang diperlukan?
a. SGPT
b. kreatin kinase
c. troponin
d. albumin
e. kreatinin

24. Seorang perempuan berumur 50 tahun datang ke dokter praktek

swata dengan keluhan perih di episgatrium, mual dan kadang
muntah. Keluhan ini sudah dialami selama seminggu. Nyeri
kadang dirasakan menusuk sampai ke daerah punggung pasien.
Dalam pemeriksaan tanda vital didapatkan pasien compos
mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, RR
20x/menit, suhu 37o C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan
nyeri tekan epigastrium. Apakah terapi yang paling tepat untuk
kasus diatas?
a.
b.
c.
d.
e.

Antasid 3x1 ditambah cimetidin 2 x 400 mg

Antasid 3x1 ditambah ranitidine 2x 150 mg
Antasid 3x1 ditambah famotidine 2x 50 mg
Antacid 3x1 ditambah omeprazole 2x100 mg
Antasid 3x1 ditambah lansoprazol 1x30 mg

27. Seorang Perempuan 30 tahun datang ke puskemas dengan

keluhan konsentrasi menurun, bicara terasa lambat dan rambut
rontok. Dalam pemeriksaan didapatkan pasien compos mentis,
tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 64x/menit, RR 24x/menit,
suhu 35,7oC, kulit pucat, sclera ikterik, rambut kasar dan rapuh.
Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Levothyroxin
b. PTU
c. Tiroidektomi
d. Solution lugol
e. Yodium radioaktif

28. Laki-laki 36 tahun mengalami sesak nafas. Dua hari sebelumnya

baru pulang dari Singapore. Selain itu pasien mengeluhkan batuk
ringan, nafsu makan menurun, nyeri pada otot dan sendi. Pada
pemeriksaan fisik, kesadaran CM, TD 120/70, HR 100x/mnt T
39oC. Pada rontgen thorax di dapatkan infiltrat pada dua apex
paru. Kemungkinan diagnosis ?
a. Antrax
b. flu burung
c. SARS
d. Pneumonia
e. TBC paru
30. Pasien laki-laki 40 tahun berbadan gemuk, datang ke rumah
sakit dengan keluhan nyeri dada saat mendorong mobil 1 jam
sebelumnya. Nyeri dada dirasa selama 30 menit. Pasien
memiliki riwayat DM sejak usia 32 tahun, namun tidak rutin
minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
compos mentis, TD 170/90, Nadi 96 x/menit.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Miokarditis
B. Pleuritis
C. Infark miokard akut
D. Keganasan paru kiri
E. Pneumotoraks

31. Seorang pria 75 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan

tungkai kiri bengkak sejak 3 hari yang lalu. Sehari-hari pasien
sering menghabiskan waktunya dengan berbaring, makan
sedikit-sedikit, atrofi otot tungkai (+). Riwayat Hipertensi (+).
Hepar teraba 3 jari bawah arcus costae. JVP meningkat.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut adalah?
A. Gagal ginjal
B. Gagal hati
C. Gagal jantung
D. Imobilisasi umum
E. Malnutrisi
32. Pria 55 tahun datang ke rumah sakit mengeluh sering
mengalami sesak nafas. Sesak nafas dirasa bertambah saat
menaiki tangga. Riwayat hipertensi sejak 10 tahun lalu. TD
150/100, Nadi 80 x/menit, RR 24 x/menit, Suhu afebris.
Pemeriksaan fisik didapatkan rhonki kasar di kedua paru.
A. Gagal jantung kanan
B. Gagal jantung kiri
C. Hepatitis
D. Efusi pleura
E. Pneumotoraks
33. Seorang laki-laki berusia 16 tahun, datang ke puskesmas
dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan sakit kepala, pegal-pegal, dan muntah. Pada
pemeriksaan laboratorium darah ditemukan Hb 17 g/dl, Ht

52%, leukosit 2.400/mm3. Pada pemeriksaan laboratorium urin

ditemukan protein albumin A (+) dan sedimen leukosit 34/LPB.
Apakah diagnosa yang tepat dari kasus di atas?
a. Demam dengue
b. Demam tyfoid
c. Malaria
d. Morbili
e. Infeksi saluran kemih
34. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, datang ke poliklinik rumah
sakit dengan keluhan badan lemah dan lemas sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai dengan buang air kecil sedikit hanya
2 gelas per hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan
60 kg, TD 135/80 mmHg, RR 18x/menit, HR 80x/menit. Pada
pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 12,4 g/dl,
ureum 51,8 mg/dl, creatinin 2,6 g/dl. Pemeriksaan laboratorium
urin ditemukan protein urin (++), eritrosit 50-100/LP.
Apakah diagnosa yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Sindrom nefrotik
b. Sindrom nefritik akut
c. Rapidly Progressive Glomerulonephritis
d. Chronic renal failure
e. Stadium failure of acute kidney injury
35. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke poliklinik
rumah sakit dengan benjolan di leher kanan sejak 2 minggu
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lymfadenopati
colli, 1 buah, lunak-kenyal, tidak terfiksir, diameter 1,5, di atas

kulit hiperemis. Pada pemeriksaan biopsi aspirasi jarum halus

ditemukan sel limfosit, sel leukosit (PMN) dan sel blast.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Limfadenitis akut
b. Limfadenitis kronik tak khas
c. Limfadenitis tuberculosa
d. Sinus catarrh
e. Cat scartch disease
36. Laki-laki 24 tahun berobat ke RS dengan keluhan mual,
kekuningan pada mata, buang air kecil seperti teh. Pada
pemeriksaan tes hati didapatkan SGOT SGPT meningkat 2x
lipat, Bilirubin 2mg/dl, Anti HAV negatif, HbsAg negatif, Anti
HCV positif, IgM Anti HBC positif, Anti HbsAg negatif.
Pemeriksaan manakah yang menunjukan diagnosis window period ?
a. HbsAg negatif
b. Anti HbsAg negatif
c. Anti HCV positif
d. Anti HAV negatif
e. IgM anti Hbc positif
37. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan leher terasa
tegang. Pasien sudah 1 tahun menderita hipertensi dan
menderita asma sejak kecil. Pada PF TD: 160/90 mmHg.
Apakah obat anti hipertensi yang kontraindikasi untuk pasien?
A. Beta blocker
B. ACE inhibitor
C. Calcium Channel Blocker
D. HCT

E. Aniotensin Reseptor Blocker

38. Seorang laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan sesak nafas
tiba-tiba. Pasien telah menderita batuk yang lama dan dalam
pengobatan TB. Pada pemeriksaan paru didapatkan. Inspeksi:
asimetris, dada kanan cembung. Palpasi: dada kanan tertinggal.
Perkusi: hipersonor di paru kanan. Auskultasi: suara vesikuler
paru kanan menghilang. Apakah komplikasi yang terdapat pada
kasus ini?
A. Efusi pleura
B. Pneumonia
C. Pneumotoraks
D. Empiema
E. SOPT
39. Pasien perempuan 28 tahun datang dengan keluhan mual,
muntah, mata kekuningan disertai dengan demam dan buang air
kecil seperti teh. Dari hasil pemeriksaan serologi didapatkan
HBsAg (-), HAV (-), IgM anti HbC (+), anti HBs (-), RNA
HCV (-).

40. Pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu
demam terus-menerus, keluhan disertai dengan nyeri sendi.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 380C TD 90/60 Nadi
100x/menit RR 28x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 17 gr/dl, leukosit 4500, trombosit 25000, Ht 51.
Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?
a. 5 cc/kgBB/jam NS
b. 10 cc/kgBB/jam NS selama 1-2 jam
c. 15 cc/kgBB/jam koloid selama 1-2 jam
d. 20 cc/kgBB/jam koloid selama 1-2 jam
e. 25 cc/kgBB/jam NS selama 1-2 jam
41. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan
dada terasa berdebar-debar dan nyeri dada. Pada pemeriksaan
fisik pasien sadar, tampak lemah, nadi 120 x/menit, pernapasan
18 x/menit, tekanan darah 100/60 mmHg. Pada pemeriksaan
EKG didapatkan

Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Hepatitis B
b. Hepatitis C akut
c. Hepatitis B akut
d. Hepatitis C kronik
e. Hepatitis B kronik
Apakah diagnosis kasus tersebut ?
a. Atrial fluter

b.
c.
d.
e.

Atrial fibrillation
Ventrikel fibrilation
Supraventrikular takikardi
Ventricular takikardi

42. Seorang wanita umur 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan

sesak. Pada pemeriksaan fisik terdengar wheezing. Pasien
memiliki riwayat asma 6 bulan yang lalu.
Terapi yang paling tepat untuk pasien diatas adalah?
a. Beta 2 agonis kerja cepat
b. Inj. Aminofilin
c. Inj. Kortikosteroid
d. Nebulasi sabutamol
e. Nebulasi kortikosteroid.
43. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke Rumah Sakit Umum
dengan keluhan demam
sejak 5 hari yang lalu,
keluhan demam disertai muntah, lemah, rasa tidak nyaman di
perut kanan atas, dan buang air kecil seperti teh. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 390C, Sklera Ikterik, Hepar
teraba membesar 5 cm di bawah arcus costae dekstra.
Pemeriksaan apa yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan
diagnosis pasien ini?
a. Colinesterase dan albumin
b. ALT dan AST
c. Bilirubin dan Fosfatase Alkali
d. Amilase dan Lipase

e. GGT dan Fosfatase alkali

44. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan sesak napas sejak 6 jam yang lalu, keluhan disertai
suara mengi. Keadaan ini terjadi bila pasien terpajan udara
dingin.
Apa terapi yang tepat diberikan untuk pasien ini ?
a. Teofilin
b. Kromolin
c. Salbutamol
d. Ipatropium
e. Isoproterenol
45. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke dokter umum dengan
keluhan terdapat benjolan di leher yang dirasa makin besar.
Dari pemeriksaan tampak pembesaran simetris kelenjar tiroid .
Dari pemeriksaan laboratorium di dapatkan TSHs 1,4 dan FT4
0,5.
Apa terapi yang tepat diberikan pada pasien ini ?
a. Tiroksin
b. Metimazol
c. Triodotironin
d. Larutan lugol
e. Propiltiourasil
46. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan
keluhan gatal-gatal. Gatal dirasakan setelah ia terpapar oleh

udara dingin. Keluhan gatal menghilang saat pasien

mengkonsumsi Antihistamin. Tidak ada gejala yang lain.
Termasuk kedalam kelompok reaksi?
a. Hipersensitivitas tipe I
b. Hipersensitivitas tipe II
c. Hipersensitivitas tipe III
d. Hipersensitivitas tipe IV
e. Hipersensitivitas tipe IVb
47. Pasien laki-laki 30 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk
berdahak dengan mengeluarkan darah sejak 2 bulan yang lalu.
Pasien mengaku selama ini tidak pernah membeli obat untuk
menghilangkan gejala batuk tersebut. Saat dokter melakukan
pemeriksaan sputum didapatkan BTA (-), dan hasil rontgen
didapatkan sedikit infiltrat di di daerah apeks paru
Apakah pengobatan yang tepat pada pasien ini
a. 2 RHZ / 4 RH
b. 2 RHZ / 4 R3H3
c. 2 RHZE / 4 R3H3
d. 2 RHZES / 4 R3H3
e. 2 RHZE / 1 RHZE / 5 H3R3E3
48. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sesak, dada
seperti tertindih benda berat yang menjalar sampai ke lengan
kiri. Kemudian dilakukan EKG didapatkan ST elevasi pada
sadapan II, III, AVF. Dokter melakukan tindakan reperfusi pada
penderita.

Obat yangg diberikan dokter adalah

A. Aspirin
B. Nitrogliserin
C. Klorpidogrel
D. Somatostatin
E. Morfin
49. Pasien laki-laki 40 tahun yang asalnya dari Semarang bekerja di
Papua sebagai pekerja tambang emas datang dengan keluhan
demam selama 48 jam. Beberapa hari kemudian pasien koma.
Dirawat di RS dg diagnosa malaria komatus. Pemeriksaan baku
emas pada pasien ini adalah
A. Buffy coat
B. kultur darah
C. Pewarnaan giemsa hapusan tebal/tipis
D. Pemeriksaan serologis
E. Tes nonne pandy pada LCS
50. Laki-laki 65thn datang dengan keluhan sesak nafas. Riwayat
DM selama 3 tahun. Penderita tidak merokok. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 130/90. BB 80 kg, TB 170 cm.
GDP 100 g/dl, kolesterol total 260 g/dl.
Hal yg mendasari kemungkinan sesak napas pasien adalah
A. Hiperglikemia
B. Hipertensi
C Dislipidemia
D Merokok
E. Obesitas

51. Laki-laki 42 tahun datang untuk memeriksakan tekanan darah,

didapatkan TD 150/90. Pasien memiliki riwayat DM 2 tahun
tidak terkontrol, merokok 1 bungkus/hari. Obat untuk
menurunkan tekanan darah yang tepat adalah
A.Captopril
B.Furosemid
C.Metildopa
D.Nifedipin
E.Propanolol
52. Seorang laki-laki, 45 tahun, datang dengan keluhan diare, BB
turun, keringat berlebihan, gelisah, denyut jantung cepat, sulit
tidur. Pada pemeriksaan di temukan tremor pada kedua tangan.
Apakah diagnosis klinis yang mungkin pada pasien tersebut :
a. Hipotiroid
b. Hipertiroid
c. Hipoglikemi
d. Hiperglikemi
e. Tirotoksikosis
53. Seorang laki-laki, 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan
nyeri kedua lutut sejak 1 tahun. Keluhan dirasakan bertambah
parah sejak 3 bulan yang lalu. Dalam 1 tahun, pasien sudah dua
kali ke dokter dan dianjurkan untuk mengurangi berat badanya.
Akan tetapi pasien merasa nyeri lututnya tidak ada hubunganya
dengan berat badanya. Pasien selalu minum obat penghilang
nyeri untuk mengurangi keluhanya. Pada anamnesis lebih lanjut
didapatkan pasien tidak pernah sarapan, makan nasi 2 kali

sehari, pasien sering makan gorengan sebagai cemilan. Kedua

orang tua memiliki riwayat kegemukan. Ayah pasien memiliki
riwayat diabetes dan ibu pasien memiliki riwayat hipertensi.
Pada pemeriksaan antropometri didapatkan TB 170 cm, BB 90
kg, dan lingkar pinggang 102 cm. Tekanan darah 140/90 mmhg,
lain-lain dalam batas normal.
Apakah terapi utama pada pasien tersebut ?
a. Terapi diet
b. Meningkatkan aktivitas fisik
c. Modifikasi gaya hidup
d. Terapi farmakologi
e. Terapi bedah
54. Seorang perempuan berumur 30 tahun datang dengan keluhan
demam dan nafsu makan menurun sejak 3 hari SMRS.
Pemeriksaan fisik didapatkan ikterus dan hepatomegali.
Riwayat vaksinasi hepatitis B 2 tahun yang lalu dan hepatitis A
tidak pernah. Pemeriksaan labolatorioum terdapat peningkatan
enzim transaminase. Kadar IgM HAV (-), IgG HAV (+),
HbsAg (-), Anti Hbs (+), Anti HCV (+).
Apakah diagnosa pasien tersebut ?
a. Saat ini menderita HAV, belum pernah terinfeksi HBV dan
HCV pada masa lalu
b. Saat ini menderita HAV, pernah terinfeksi HBV dan HCV
pada masa lalu

c. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, saat ini
menderita HBV
d. Pernah terinfeksi HAV pada masa lalu, belum pernah
terinfeksi HBV, saat ini menderita HCV
e. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, belum
pernah terinfeksi HBV, saat ini menderita HCV
55. Seorang perempuan berumur 30 tahun mengeluh bengkak
seluruh tubuh sejak 1 minggu SMRS. Tanda-tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 g/dl,
Leukosit 9000, Ureum 40, Kreatinin 1,2, Albumin 2, Protein
++++.
Pemeriksaan labolatorium yang penting untuk menegakkan diagnosa
?
a. Urin esbach
b. Asam urat
c. Elektrolit
d. Inulin
e. Kadar lipid
56. Pasien laki-laki 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan
keluhan nyeri kepala. Keluhan tidak disertai penglihatan kabur.
Riwayat Diabetes Mellitus sejak 13 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, HR
100x/menit, RR 20x/menit, suhu 360C. Pemeriksaan lab
didapatkan Hb 12 gr/dl, Ht 37%, Leukosit 5.700/mm3,
Trombosit 250.000/mm3, Ureum 48 mg/dl, Kreatinin 2,5 mg/dl,

GDS 230 mg/dl, Kolesterol 180 mg/dl. Terapi hipertensi apakah

yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. HCT
B. Reserpin
C. Captopril
D. Furosemid
E. Propanolol
57. Pasien laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS dengan penurunan
kesadaran. Pada heteroanamnesis didapatkan 3 jam yang lalu
pasien mengeluh sesak nafas dan berdebar-debar. Pasien
memiliki riwayat hipertensi dan penyakit jantung koroner. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak sadar, agosping
scale?, nadi tidak dapat diraba, tekanan darah tidak dapat
diukur. Pada hasil EKG didapatkan gambaran gigi gergaji
dengan frekuensi 250x/menit. Terapi awal apakah yang harus
diberikan pada pasien tersebut?
A. Biversi jantung 100 Joule
B. Resusitasi Paru-Jantung -Otak
C. Amidaron Intravena
D. Adrenalin Intravena
E. Akses Intravena
58. Pasien perempuan 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan
sesak nafas berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum tampak sakit berat. Pemeriksaan tanda vital TD 160/90
mmHg, HR 100x/menit, RR 25x/menit, suhu 37,8oC.
Pemeriksaan lab lain dalam batas normal, pH 7,22 , PaO2 55,

saturasi oksigen 85%. Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan di

atas?
A. Asidosis respiratorik
B. Alkalosis respiratorik
C. Normal
D. Asidosis metabolic
E. Alkalosis metabolic

obat untuk mengobati TBC yang dideritanya. Manakah di

antara obat dibawah ini yang menimbulkan keluhan tersebut?
a. Rifampisin
b. INH
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Streptomisin

59. Pasien perempuan 40 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. Batuk berdahak
berwarna kuning kadang disertai darah. Keluhan disertai
demam yang tidak terlalu tinggi, berat badan dirasakan
menurun. BMI 17,5. Waktu pemeriksaan sputum yang paling
tepat dilakukan?
A. Sewaktu, pagi, sewaktu
B. Sewaktu saja
C. Pagi saja
D. Sewaktu 3 kali
E. Pagi 3 kali

61. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan
disertai mata kuning, nyeri perut kanan atas dan muntahmuntah. Keluhan di awali hilangnya nafsu makan, nyeri otot
dan sendi serta demam ringan. 10 hari kemudian diikuti
menguningnya kulit dan air kencing berwarna coklat gelap.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan pasien tampak
lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,8oC. Pada pemeriksaan
hepar teraba pembesaran hepar dan nyeri hipokondrium kanan.
Pada pemeriksaan enzim hepar didapatkan peningkatan SGPT.
Bagaimana profilaksis yang sebaiknya dilakukan untuk anggota
keluarga yang tinggal serumah dengan pasien?
a. Pemberian 1 dosis HAV imunoglobulin intramuskular
b. Pemberian 1 seri vaksin pada 0, 1 dan 6 bulan
c. Pemberian -fetoprotein
d. Pemberian antibiotik spektrum luas
e. Reverse transcriptase inhibitor

60. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktek

pribadi dengan keluhan softlense yang biasa dipake sehari-hari
berubah warna menjadi orange sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien sudah mengganti softlense 2 kali namun tetap berubah
warna. Sejak 1 bulan yang lalu pasien rutin minum 4 macam

62. Seorang laki-laki berumur 27 tahun datang ke UGD RS dengan

keluhan demam tinggi, cepat lelah, nyeri dada saat beraktivitas
sejak 5 hari yg lalu. Pada telapak tangan dan telapak kaki
terdapat bintik-bintik merah keunguan. Pada pemeriksaan suhu
38.6, nadi 100x/menit, TD 90/60. Jantung : murmur (+).
Pemeriksaan lab Hb 13, leukosit 19.200, trombosit 230.000.
Kultur darah : Staphylococcus Sp (+). Urinalisis : hematuria
(+). ECHO : vegetasi 1.5 cm katup mitral. Diagnosa?
a. penyakit jantung rematik
b. endokarditis bakterialis
c. miokarditis bakterialis
d. perikarditis bakterialis
e. pankarditis bakterialis
63. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD dengan
keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan juga
disertai batuk berdahak. Pasien sudah sering mengalami
penyakit seperti ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
140/90 mmHg, nadi dalam batas normal, RR 24 x/menit,
terdapat wheezing pada kedua lapang paru.
Apakah obat yang menjadi kontraindikasi ?
a. Teofilin
b. Adrenalin
c. Terbutalin
d. Aminofilin
e. Salbutamol

64. Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Mual (+), muntah
(-), dan terasa panas pada ulu hati (+). Pada pemeriksaan fisik
tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium (+).
Apa anjuran yang paling tepat ?
a. Makan makanan yang berkuah banyak
b. Makan sayur sebelum makan utama
c. Makan porsi kecil dan sering
d. Makan makanan kecil sebelum tidur
e. Tingkatkan konsumsi makanan yang banyak serat seperti
sawi
65. Pasien perempuan 32 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
sesak, sesak dirasakan terus-menerus dan bertambah parah
sejak 2 hari yang lalu, 5 bulan SMRS pasien sering mengalami
bengkak-bengkak pada kedua tungkai dan muka sembab. Pasien
juga mengluhkan, nyeri sendi yang berpindah-pindah disertai
bengkak sejak 1 tahun terakhir. Kesadaran compos mentis, suhu
36,5oC, nafas kussmaul, tekanan darah 160/90, nadi 92
kali/menit, nafas 32 kali/ menit, pada kepala terdapat puffy
face, konjungtiva anemis, malar rase, JVP tidak meningkat,
tidak terdapat pembesaran jantung, pada abdomen tidak
didapatkkan kelainan, terdapat rhonki basah halus dikedua
lapang paru, terdapat pitting edema pada kedua tungkai.
Diagnosa yang tepat adalah ?
A. Glomerulopati
B. Nefritis interstitialis
C. Pielonefritis kronis

D. Acute tubular nekrosis

E. Low Renal Perfusion
66. Pasien perempuan usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke punggung yang
dirasakan sejak 5 jam yang lalu disertai mual, nyeri tidak
menghilang dengan istirahat, pada pemeriksaan didapatkan CKMB:50, Troponin I : 3,1. Pada EKG didapatkan ST Depresi
pada lead II, III, AVF. Apakah diagnose yang paling mungkin ?
A. STEMI Anteroseptal
B. STEMI Inferior
C. NSTEMI Inferior
D. STEMI Anterior
E. NSTEMI Anterior
67. Seorang wanita 34 tahun datang dengan keluahan mual dan
nyeri pada perut sebelum makan tetapi makin terasa nyeri
setelah makan yang diderita pasien ini adalah
a.tukak gaster
b. gastritis akut
c.tukak duodenum
d.pankreatitis
e.kolestasis
68. Seorang perempuan usia 17 tahun datang ke poli umum dengan
keluhan demam. Ia merasa jantungnya sering berdebar-debar.
Sebulan sebelumnya ia terkena infeksi tenggorokan.
Pemeriksaan fisik tanda-tanda vital tensi 120/80 mmHg, nadi
100 x/menit, pernapasan 16 x/menit, suhu 38 C. Pemeriksaan

fisik jantung 3 jari midclavicula dextra, Aukultasi terdengar

suara Gallop.
Apa Bakteri yang paling memungkinkan untuk kasus tersebut?
a. Streptokokus Hemoliticus
b. Streptokokus Viridans
c. Staphylokokus Aureus
d. Pseudomonas Aeruginosa
e. Haemophilus Influenza
69. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan rasa
nyeri di dada. Pasien mengatakan nyeri tersebut sampai
membangunkan tidurnya 1 jam yang lalu dan menetap.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien mempunyai
riwayat hiperkolesterol dan merokok 2 bungkus sehari.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Angina Pektoris
b. Unstable Angina
c. Infark Miokard Akut
d. TIA
e. Decompentasio Cordis
70. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sesak 1 hari,sesak
dirasakan sejak 1 bulan, keluhan disertai batuk berdahak,
keluhan bertambah parah jika pasien melakukan aktivitas. Pada
pemeriksaan fisik di dapatkan barrel chest, fremitus lemah
kedua lapangan paru. Pada perkusi didapatkan hipersonor, dan
auskultasi mengi polifonik generalisata kedua lapangan paru.
Pada pemeriksaan rontgen hiperinflamasi.
Apakah diagnosis pasientersebut?

a.
b.
c.
d.
e.

Asma bronchiale
Bronchitis kronik
Bronkiektasis
PPOK
Kistik fibroma

71. Seorang wanita 16 tahun datang dengan keluhan bengkak pada

leher sejak 1 tahun yang lalu, pasien lahir dan dibesarkan di
daerah pegunungan. Pemeriksaan terdapat pembesaran tiroid
3x2x2 cm difus, kenyal, bruit negative tremor dan
eksoftalmus(-). Apa diagnosis untuk pasien ini?
a. Struma adolesen
b. Struma endemic
c. Adenoma tiroid
d. Tiroiditis
e. Penyakit graves
72. Seorang wanita 36 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal dan
bentol-bentol sejak 1 bulan, keluhan hilang timbul dan
membaik jika minum antihistamin, dan kambuh jika pasien
duduk atau tidur di karpet. Reaksi hipersensitivitas tipe berapa
pada pasien tersebut?
a. Hipersensitivitas tipe I
b. Hipersensitivitas tipe II
c. Hipersensitivitas tipe III
d. Hipersensitivitas tipe IV
e. Hipersensitivitas tipe IVb

73. Seorang laki-laki, 45 tahun, datang untuk memeriksakan

kesehatan. Saat ini tidak ada keluhan. Tekanan darah 180/100
mmHg. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Kapankah perlu dilakukan pemeriksaan EKG pada pasien ini ?
a. Segera setelah diagnosis ditegakkan
b. Apabila terdapat keluhan nyeri dada
c. Apabila terdapat keluhan sesak napas
d. Apabila terdapat keluhan lemah tubuh sesisi
e. Apabila terdapat penurunan kesadaran
74. Seorang laki-laki, 36 tahun. Datang dengan ke puskesmas
dengan keluhan demam sejak seminggu yang lalu. Demam
disertai dengan menggigil dan berkeringat. Riwayat perjalanan
baru pulang dari tugas di Papua 2 minggu yang lalu. Hepar dan
lien tidak teraba. Ptekie (-). Apakah diagnosis pasien ini ?
a. Demam Berdarah Dengue
b. Typhus Abdominalis
c. Malaria
d. Demam Dengue
e. Leptospirosis
78. Perempuan umur 16 tahun datang ke klinik dengan keluhan
demam turun naik dirasakan satu minggu. Pasien juga
mengeluh mual muntah. Pasien sering jajan sepulang sekolah.
Pada pemerikasaan fisik didapatkan nyeri tekan pada bagian
epigastrium, hepar dan lien teraba sedikit membesar, coated
tongue. Dokter merencanakan untuk tes darah lengkap dan
Tubex Test. Apa diagnosis pada kasus ini ?

a.
b.
c.
d.
e.

Malaria
Hepatitis
Gastritis
Tyfoid abdominal
Dispepsia

79. Laki-laki 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk

berdahak berwarna putih encer. 2 tahun yang lalu pasien pernah
pengobatan TB selama 6 bulan dan sudah dinyatakan sembuh.
Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Tidak disertai
keluhan yang lain.
Pengobatan pada penyakit di atas adalah ?
a. Kategori I
b. Kategori II
c. Kategori III
d. Obati simptomatik
e. OAT + Quinolon
80. Seorang wanita berumur 35 tahun datang dengan keluhan nyeri
ulu hati terutama saat malam hari, namun keluhan membaik jika
setelah makan.
a.
b.
c.
d.
e.

Apa diagnosis pada pasien ini?

Ulkus Gaster
Ulkus duodenum
Gastritis
Esofagitis
Ca Gaster

81. Wanita 28 th G1P0A0, gravid 30 minggu datang ke RS dengan

keluhan demam sejak 7 hari disertai dengan sakit kepala, mual,
munah, tidak bisa BAB sejak 3 hari yang lalu. Didapatkan
pemeriksaan Widal titer O 1/320. Tanda vital baik.
Antibiotik yang tepat untuk pasien ini?
a. Kloramfenikol
b. Tiamfenikol
c. Kotrimoksazol
d. Amoxicillin
e. Fluorokuinolon
82. Wanita, usia 23 tahun datang kerumah sakit untuk melakukan
general check up karena ingin melanjutkan pendidikan keluar
negri. Pada pemeriksaan foto thorax posisi sinar dari arah
belakang dan kaset/film berada didepan dada pasien.
Bagaimana posisi foto thorax diatas ?
a) AP (antero posterior)
b) PA (postero anterior)
c) Lateral
d) Top Lordotic
e) Lateral dekubitus
83. Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri
saat buang air kecil sejak 2 hari. Keluhan disertai dengan
mengedan saat buang air kecil. Terdapat nyeri tekan
suprapubik. Pada pemeriksaan laboratorium : leukosit 9000
mg/dl, ureum 40 mg/dl, kreatinin 0,8 mg/dl, urinalisa sedimen

eritrosit 10-20 , sedimen leukosit penuh, bakteri +. Diagnosis

apakah yang tepat pada kasus di atas ?
A. Glomerulonefritis Akut
B. Pyelonefritis Akut
C. Sistitis
D. Uretritis
E. Pelvic Inflammatory Disease

e. Vaksin tifoid
87. Pasien wanita 34 tahun datang berobat dengan keluhan batuk
sejak 3 bulan yang lalu. Batuk berdahak tidak disertai dengan
darah, pasien tidak mengetahui apakah ada penurunan berat
badan atau tidak . pada pemeriksaan LED 40, pada foto PA
didapatkan infiltran minimal pada apex dengan hiperselularitas
costae dan klavikula. Gambaran foto sebagai berikut:

84. Wanita 35 tahun datang dengan keluhan sesak nafas 2 hari,

sesak nafas disertai bunyi ngik-ngik disertai batuk dan
berdahak putih terutama saat terkena debu, udara dingin atau
kelelahan. Pasien mengaku keluhan dirasakan berulang-ulang
sejak berumur 5 tahun.
Apa diagnosa pasien tersebut ?
a. TB paru
b. Pneumonia
c. Asma bronchiale
d. Bronkitis kronik
e. PPOK
86. Pasien wanita umur 65 tahun, 6 bulan lagi akan berangkat
ibadah haji. 1 tahun yang lalu pasien pergi umroh dan
diimunisasi meningokok, saat ini pasien pergi ke klinik
imunisasi dewasa. Imunisasi apakah yang sebaiknya dilakukan?
a. Vaksin influenza
b. Vaksin hepatitis
c. Vaksin meningokok
d. Vaksin Tetanus

Foto apakah yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini?

a. Anteroposterior (AP)
b. Posisi lateral dextran dan sinistra
c. Posisi lateral dekubitus
d. Supine
e. Posteroanterior (PA)

88. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan kepala

terasa pusing dan penglihatan buram 1 jam yang lalu. Keluhan
disertai dengan jantung berdebar-debar dan terasa nyeri. Pada
pameriksaan didapatkan pasien Compod mentis, tampak lemas,
nadi : 120x/menit, respirasi : 18x/menit, TD : 100/60mmHg.
Setelah pasien di EKG didapatkan gambaran :

Diagnosisnya adalah ;
a. Atrial takikardi
b. Atrial fluter
c. Ventrikel ekstrasistol
d. Supraventrikular takikardi
e. Bundle Branch Block
89. Seorang laki-laki, 22 tahun, datang ke IGD RS dibawa
keluarganya dengan keluhan sesak nafas. Dari anamnesis
didapatkan sesak memberat saat beraktivitas, bila tidur
menggunakan 4 bantal, serta sering terbangun di malam hari
karena sesaknya. Pasien mengatakan sering sakit tenggorokan
saat kecil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah

130/40 mmHg, denyut jantung 112 x/menit, denyut nadi 100

x/menit, respirasi 30 x/menit. Didapatkan iktus kordis pada sela
iga VI linea aksillaris anterior dan pinggang jantung mendatar.
Bunyi jantung I dan II menurun. Terdengar gallop dan bising
diastolik 3/IV pada LSB III. Kemungkinan penyebab penyakit
adalah
a. Sifilis
b. Hipertensi
c. Aterosklerosis
d. Demam rematik
e. Sindrom Marfan
90. Seorang anak laki-laki, 12 tahun, datang dibawa bapaknya ke
praktek dokter umum dengan keluhan terdapat benjolan pada
lehernya. Pasien tinggal di daerah lereng pegunungan.
Masyarakat setempat banyak yang memiliki keluhan serupa.
Dari pemeriksaan fisik anak tampak kurus dan terlihat benjolan
di leher tanpa harus menengadah. Apakah etiologi penyakit di
atas?
a. Kekurangan zat yodium
b. Kekurangan energi protein
c. Kekurangan zat kalium
d. Kekurangan zat goitrogenik
e. Kekurangan zat kalsium
f.
91. Seorang perempuan, 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri
dada sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dirasakan di dada kiri dan
menjalar hingga rahang dan lengan kirinya. Nyeri tidak

berkurang dengan istirahat. Pasien adalah penderita hipertensi

sejak 7 tahun yang lalu, tetapi tidak rutin kontrol. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi
20 x/menit, suhu 37C. Pemeriksaan penunjang apakah yang
spesifik untuk menegakkan diagnosis penyakit di atas?
a. HDL
b. SGOT
c. Kreatinin kinase
d. Troponin
e. LDL kolesterol
92. Seorang laki-laki, 58 tahun, datang ke IGD RS dibawa oleh
keluarganya dengan keluhan sesak, sesak dirasakan terutama
saat posisi terlentang. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien
sesak bila melakukan aktivitas fisik yang berat serta timbulnya
bengkak pada kedua kaki sejak 2 minggu yang lalu. Didapatkan
nadi 135 x/menit reguler dan ronkhi basah halus pada kedua
lapang paru. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan vena
jugularis meningkat, pembesaran hepar, serta bengkak pada
kedua tungkai. Obat yang tepat untuk mengatasi sesak akut
pada pasien di atas adalah
a. Thiazid
b. Amilorid
c. Eplerenon
d. Furosemid
e. Spironolakton

93. Seorang laki-laki, 52 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan

nyeri dada 1 jam yang lalu. Nyeri timbul saat pasien sedang
bekerja. Pasien mengatakan pernah mengalami keluhan serupa
beberapa kali sebelumnya, tetapi membaik dengan sendirinya.
Kali ini nyeri dirasakan semakin lama daripada biasanya. Obat
yang tepat untuk mengatasi keadaan akut pada pasien di atas
adalah?
a. Nitrogliserin sublingual
b. Nitrogliserin oral
c. Propanolol oral
d. Nifedipin oral
e. Thiazid
94. Seorang laki-laki berumur 12 tahun 10 bulan datang ke RS
dengan keluhan penurunan BB sejak 2 bulan, pasien juga
mengaku sering haus, cepat lapar, banyak minum dan sering
kencing. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
Pemeriksaan yang tepat adalah ?
a. Gula darah
b. Albumin
c. SGOT
d. SGPT
e. Albumin
95. Seorang perempuan berumur 24 tahun datang ke RS dengan
keluhan batuk disertai dahak putih sejak 1 bulan. Pasien juga
mengaku berat badan semakin turun dan keringat malam. Pada
pemeriksaan cek sputum BTA didapatkan (-/-/-)

Tindakan apa yang tepat ?

a. Pemberian OAT kategori 3
b. Pemberian antibiotic florokuinolon
c. Pemberian antibiotic spectrum luas
d. Foto thorax
e. Cek ulang sputum BTA 3x
96. Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tambahan ddapat bengkak
pada kaki, perut dan wajah. Pasien pernah dirawat dengan
keluhan yang sama. Pasien meminum obat tetapi tidak teratur
karena menurutnya sering kencing-kencing setelah minum obat.
Pasien akan dilakukan pemasangan kateter pada jantungnya,
tetapi pasien takut. Pemeriksaan fisik didapat tekanan darah
90/40, nadi 110, nafas 20x/menit, suhu 36,8oC JVP meningkat.
Pada dada terdengar bising diastolik IV/VI di apex dan Thrill di
apex, rhonki dan wheezing tidak didapat. Hepar teraba 4 jari
dibawah arcus costae. Laboratorium didapat HB 11gr/dl, SGOT
200 IU, albumin 2.5 g/L, Kalium 3,5 mmol/dL, Natrium 135
mmol/dL. EKG didapat irama sinus 75x/menit, RAD, LLA,
hipertrofi ventrikel kanan. Apa diagnosis etiologi pada pasien
ini?
a. Regurgitasi aorta
b. Stenosis mitral
c. Regurgitasi mitral
d. Stenosis pulmonal
e. Stenosis aorta

98. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke RS dengan

keluhan sesak nafas hilang timbul beberapa tahun. Keluhan
timbul pada saat terpapar debu atau asap. Ibunya memiliki
keluhan yang sama. Hasil auskultasi terdengan Wheezing
Expiration di basal paru bilateral.
Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakan diagnosis pasien
di atas?
a. Pemeriksaan histologi kuman
b. Foto thorax
c. Spirometri
d. CT-Scan
e. Sputum BTA
99. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke RS dengan
keluhan batuk sejak 3 bulan lalu.keluhan disertai dahak kental
berwarna kekuningan. Panas badan yang tidak terlalu tinggi,
keringat di malam hari dan diikuti penurunan berat badan.Satu
tahun terakhir pasien mendapat pengobatan OAT kategori II
namun diakhir pengobatan BTA (+).Hasil auskultasi terdengar
basal bronchial dan rhonki basah dikedua paru. Dari hasil
anamnesis pasien mengakui 3 tahun yang lalu pernah mendapat
pengobatan TB dan dinyatakan sembuh. Apakah pemeriksaan
penunjang yang akan dilakukan?
a.
b.
c.
d.

Pemeriksaan kultur kuman

Sputum BTA
Foto Thorax
Pemeriksaan Histologi Kuman

e. Tes Tuberkulin
100. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke RS dengan
keluhan batuk sejak 3 bulan lalu.keluhan disertai dahak kental
berwarna kekuningan. Panas badan yang tidak terlalu tinggi,
keringat dimalam hari dan di ikuti penurunan berat badan. Dari
hasil anamnesis pasien mengakui 3 tahun yang lalu pernah
mendapat pengobatan TB dan dinyatakan sembuh. Hasil
auskultasi terdengar basal bronchial dan rhonki basah dikedua
paru. Satu tahun terakhir pasien mendapat pengobatan OAT
kategori II namun diakhir pengobatan BTA (+).
Apakah pengobatan yang akan diberikan
a. Kanamisisn
b. Eritromisisn
c. Kleptomisin
d. Ciprofloksasin
e. Streptomisin
101. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dibawa ke UGD RS dengan
keluhan nyeri dada. Keluhan timbul saat bekerja. Dari hasil
anamnesis pasien mengakui sering mengalami hal yang sama
sebelumnya, namun serangan yang saat ini terjadi merupakan
yang terlama dari biasanya. TD 130/80mmHg, RR20 x/menit,
N 80x/menit, S 37.
Apakah pengobatan yang akan diberikan
a. Nitrogliserin sub lingual
b. Nitrogliserin per oral

c. Captopril
d. Morfin
e. Veramin
102. Seorang perempuan berusia 32 tahun, sudah 5 tahun datang ke
RS dengan diagnosa Struma nodusa toxic dan memperoleh
pengobatan PTU. Belakangan pasien merasa gelisah,
berkeringat sesak dan jantung berdebar-debar. Indeks
Thyroxine hormon 47.
Apakah faktor pencetus timbul keluhan tersebut
a. Iskemik
b. Angina
c. Propanolol dosis tinggi
d. Lugol berlebihan
e. Overdosis PTU
103. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke RS dengan keluhan
demam sejak 2 minggu lalu, demam disertai menggigil. Dua
minggu yang lalu pasien pergi ke Papua. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan : TD :120/80 mmHg, nadi: 84 x/menit,
respirasi :16x/menit, suhu :38,9 C. pada pemerisaan apus darah
tepi didapatkan : eritrosit membesar, terdapat cincin biru pada
eritrosit, berbentuk Accole.
Etiologi pada penyakit ini adalah ?
a. Plasmodium falciparum
b. Plasmodium malariae
c. Plasmodium ovale

d. Plasmodium vivax
e. Plasmodium sp

105. Pasien 67 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak, sesak

semakin bertambah jika melakukan aktifitas berat. Pasien tidur
menggunakan 2 bantal, terdapat asites, dan edema pada
ekstremitas, pada pemeriksaan didapat: hepatomegali, JVP
meningkat, rhonki basah halus di kedua lapang paru.
Obat untuk menangani kegawat daruratan pasien di atas adalah ?
a. Furosemid
b. Aminoid
c. Propanolol
d. Spironalokton
e. Tiazid
106. Laki laki 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1
minggu yang lalu yang disertai dengan edema tungkai (pitting
+), JVP meningkat, Ortopneu (+), Dyspneu deffort (+),
Paroxismal Nocturnal Dyspneu (+). Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil atrium fibrilasi ventricular.
Diagnosis apakah pasien di atas?
a. CHF
b. Acute on Chronic HF
c. Hipertensi Kronik
d. Gagal ginjal akut
e. Gagal ginjal kronik

107. Seorang pria 40 tahun datang konsul ke dokter, ia mengatakan

akan pergi ke Papua. Maka sebagai dokter, pencegahan apa
yang anda berikan ?
a. Artesunat
b. Kina
c. Kloroquin
d. Mefloquin
e. Primaquin
109. Seorang laki-laki berusia 48 tahun,datang ke UGD dengan
keluhan nyeri dada kiri disertai sesak nafas apabila menarik
nafas panjang, sejak 2 hari, timbul dengan pencetus tidak jelas
dan hilang dengan spontan. Pasien seorang perokok dalam
sehari menghabiskan 2 bungkus rokok, pekerjaannya buruh
panggul. Keluhan jarang timbul pada saat pasien bekerja.
Riwayat hipertensi dan kencing manis disangkal. Pada
pemeriksaan
didapatkan
TD
120/70mmHg,R=
o
22x/menit,nadi=75x/menit, suhu= 36,5 C. Pada permeriksaan
fisik dalam batas normal, pemeriksaan penunjang serum
kreatinin=0,8
,trigliserid=90,
kolestrol
total=210,LDL=101,HDL=45,EKG irama sinus normal.
Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk mendiagnosis pasien?
a. stress test
b. health monitoring
c. kateterisasi jantung
d. ekokardiografi
e. foto thorak

110. Seorang perempuan usia 27 tahun mengeluh demam 4 hari,

konjungtiva ikterik, ada riwayat penggunaan jarum suntik, hasil
lab SGOT 100mg/dl, SGPT 365 mg/dl, bilirubin total 8 mg/dl,
bilirubin direk 6 mg/dl, hasil test serologi yang diharapkan
a. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgG (+)
b.HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgM (+)
c. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgM ()
d. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgG (+)
e. HbsAg (-), anti HbsAg (-), IgG (+)
111. Seorang laki- laki usia 18 tahun mengalami penurunan
kesadaran, terdapat riwayat DM sejak kecil, sudah tidak makan
3 hari, persediaan insulin habis. Hasil lab GDS 400mg/dl.
Diagnosis pasien tersebut adalah
a. hyperosmolar ketotik
b. ketoasidosis diabetic
c. hyperosmolar non ketotik
d. hipoglikemi
e. hiperglikemi
112. Seorang perempuan usia 27 tahun mengeluh mencret. BAB
berdarah (+), berlendir (+), sehari mencret 5x, pada periksaan
feses ditemukan tropozoid bentuk amuboid dan terdapat
sitoplasma dengan inti satu. Terapi yang tepat adalah
a. ketokonazol
b. metronidazol

c. kloramfenikol
d. omeprazole
e. ranitidin
113. Laki-laki usia 55 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD
dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan semakin memberat
dalam 3 hari terakhir. Sesak dirasakan sejak 2 bulan yang lalu.
Pasien memiliki riwayat merokok selama 30 tahun sebanyak 2
bungkus/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi
nafas 24 x/menit, kegagalan nafas paru kanan, trakea deviasi
paru kanan, fremitus kanan melemas, suara pernafasan
melemah sampai menghilang pada paru kanan. Pemeriksaan
radiologi didapatkan gambaran radioopaq pada paru kanan,
deviasi trakea dan mediastinum paru kanan.
Diagnosa yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Pneumonia
b. Atelektasis
c. Efusi pleura
d. Pneumothoraks
e. Fibrothoraks

114. Wanita 40 tahun datang berobat ke poliklinik mengeluh nyeri

dan bengkak pada ibu jari kaki kanan sejak 1 hari yang lalu.
Nyeri terasa seperti terbakar. Pasien sedang menjalani
pengobatan rutin di puskesmas selama 6 bulan, saat ini
memasuki bulan ke 4. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
edema dan tanda-tanda inflamasi pada interphalang proximal
digiti 1 pedis dextra. Pada pemeriksaan laboratorium kadar
asam urat 17 mg/dl.
Obat apakah yang dapat menyebabkan keadaan tersebut?
a. Isoniazid
b. Rifampisin
c. Etambutol
d. Pirazinamid
e. Streptomisin
115. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poli umum dengan
keluhan sesak sejak 2 bulan terus menerus tetapi tidak
mengganggu aktivitas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
respirasi 24x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pernafasan pursed lips, thorax emfisematous, ekspirasi
memanjang, bunyi jantung menjauh.
Terapi apa yang akan anda berikan?
a. Salbutamol
b. Ipratropium bromide
c. Steroid
d. Salmeterol
e. Aminofilin

116. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke praktek dokter

umum dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari, hilang timbul
disertai batuk berdahak berwarna kekuningan dan demam.
Riwayat penyakit dahulu pasien sesak hilang timbul sejak
setahun yang lalu terutama setelah beraktivitas. Riwayat
merokok 3 bungkus perhari sejak usia 18 tahun. Pada
pemeriksaan vitas didaptkan suhu 38C, Nadi 110x/menit,
Respirasi 32x/menit, TD 110/80 mmHg. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan wheezing dan ronkhi basah kasar pada paru kanan.
Diagnosis apa yang mungkin ?
a. PPOK eksarsebasi akut
b. Asma bronchial
c. Efusi pleura
d. Atelektasis
e. Emfisema
117. Pasien perempuan 5 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat
BAK, keluhan disertai dengan demam dan frekuensi BAK yang
semakin sering. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu febris
dan nyeri tekan suprapubik. Apa terapi empiris pada pasien ini?
A.ciprofloksasin
B.klotrimoksazol
C.kloramfenikol
D.tetrasiklin
E.cefotaksim

118. Pasien laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah

sejak 1 minggu yang lalu, keluhan disertai batuk dan sesak
nafas. Pada PF didapatkan pasien lemah, pucat, TD 110/60,
nadi 60x/menit, suhu 38oC, Hb 6g/dl. Apa komponen darah
yang tepat untuk pasien ini?
A. WB
B. PRC
C. trombosit konsentrat
D. FFP
E. kreopresipitat
119. Laki-laki umur 36 datang dengan keluhan matanya semakin buram.
Pasien mengaku sedang pengobatan paru selama dua bulan. Obat
apakah yang menyebabkan penurunan penglihatan pada pasien:
a. pyrazinamid
b. streptomycin
c. isoniazid
d. Etambutol
e. Rifampisin

120. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

sesak nafas. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu
disertai demam dan terkadang batuk. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan leukositosis dan pada pemeriksaan
foto thorak PA didapatkan kavitas di lapangan tengah paru

kanan, berdinding agak tebal, permukaan dalam rata, diameter 6

cm, air fluid level.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Abses paru
b. Karsinoma bronkogenik
c. Koch pulmonum
d. Aspergilosis
e. Kista pulmonum
121. Perempuan 25 tahun,datang dengan keluhan mudah lelah dan
sering pingsan. Pada anamnesa tambahan, pasien mengeluh
sesak dan jantung berdebar-debar saat aktivitas ringan. Pada
pemeriksaan fisik : TD 100/60, Nadi 100x/mnt, RR 24x/mnt,
Suhu 36 C, konjungtiva anemis serta atrofi papil lidah. Pada lab
: Hb 7 gr/dl, leukosit dan trombosit normal. Apakah transfusi
yang diberikan?
a. Packed Red Cell
b. Thrombocyte Concentrate
c. Cryoprecipitate
d. Whole Blood
e. Fresh Frozen Plasma
122. Perempuan 20 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah.
Pasien sedang dalam pengobatan OAT selama 2 minggu. Pada
pemeriksaan fisik : ikterik pada sklera. Pada lab : SGOT 201,
SGPT 237, IgG anti HAV (-), HbsAg (-), Anti HCV (-).
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B

c. Hepatitis imbas obat

d. Hepatitis autoimun
e. Hepatitis C
123. Laki-laki, 37 tahun, mengeluh batuk lama selam 3 minggu ini.
Dalam pemeriksaan BTA (+). Setelah pengobatan pipisnya
berwarna merah orange.
Obat manakah yang membuat efek ini ?
a. Rifampisin (R)
b. Isoniazid (H)
c. Streptomisin (S)
d. Pirazinamid (Z)
e. Etambutol (E)
124. Seorang laki-laki usia 23 tahun dirujuk ke RS dengan keluhan
anemia. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg nadi 80 x/menit
RR 23 x/menit suhu 36,5C. Pemeriksaan laboratorium
Bilirubin total 4,8 mg/dL, bilirubin direk 0,6 mg/dL,
haptoglobin 25 %. Elektroforesis Hb: Hb A 98%, Hb F 1%, Hb
A2 1%, Body heinz stain 10-20, fluoresen stain defisiensi
G6PD (+). Diagnosisnya adalah?
a. Anemia karena perdarahan
b. anemia hemolitik
c. anemia pernisiosa
d. anemia defisiensi Fe
e. Thalassemia
125. Seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk selama 3 minggu. Batuk berdahak berwarna

putih, ada demam dan penurunan BB 5 kg dalam 8 bulan.

Pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, nadi 82 x/menit, RR 22
x/menit, suhu 37C. Pemeriksaan toraks suara napas vesikuler,
ronki basah di kedua lapang paru, dan whezing (-).
Penatalaksanaan pada pasien adalah?
a. OAT kategori 1
b. OAT kategori 2
c. OAT kategori 3
d. streptomisin
e. kanamisin
126. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan lemas dan
lesu. Keluhan disertai pegal-pegal pada kaki, dikatakan rambut
rontok. Di dapatkan tanda butterfly rash pada wajah (+).
Diagnosa?
A. RA
B. OA
C. SLE
D. GA
E. Anemia
127. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat
yang hilang timbul pada pinggang sebelah kiri sejak 1 jam yang
lalu. Seminggu sebelumnya mengeluh nyeri saat BAK dan
sering. Pemeriksaan fisik TD: 170/90 Nadi : 90, suhu 37,8 C
pemeriksaan urin 10/LPB . Tindakan awal yang dilakukan ?
A. rujuk ke RS
B. analgetik
C. antibiotic dosis tinggi

D. O2 4 l/menit
E. diuretik
128. Seorang pasien usia 60 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan sesak nafas sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan
terus menerus tapi tidak mengganggu aktivitas. Pada
pemeriksaan vital tekanan darah 120/80. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TB: 155 cm, BB : 78 kg. Apa terapi yang diberikan
pada pasien ini adalah
a. Salbutamol
b. Ipratopium bromide
c. Steroid
d. Salmeterol
e. Aminofilin
129. Seorang wanita 58 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas,
keluhan disertai dengan nyeri perut kanan atas, mata kuning,
gatal- gatal, kaki bengkak dan air seni berwarna seperti air teh.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, N 80x/menit,
pembesaran lien, hepatomegali, asites minimal,ikterus. Apa
tatalaksana non-farmakologi pada pasien ini adalah
a. Penurunan BB 3kg/minggu
b. Diit cukup karbohidrat
c. Olahraga 30 menit/hari
d. Konsumsi penghancur lemak
e. Diit cukup garam dan minum 1LT/hari
130. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan sesak napas. Keluhan disertai batuk produktif dengan

dahak kental berwarna putih, demam dan sering berkeringat

terutama malam hari. Riwayat batuk kambuh-kambuhan sejak 4
tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik keadaan umum tampak
sesak dengan tanda vital 150/90 mmHg, nadi 88x/mnt, RR
25x/mnt, suhu 37,5C. Pemeriksaan auskultasi suara napas
melemah pada basal kedua toraks. Pada pemeriksaan radiologi
tampak pendataran sudut recesus costodiafragmaticus. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Pneumotoraks
b. Ateletaksis
c. Pyotoraks
d. Efusi Pleura
e. Hematotoraks
131. Pasien laki-laki 42 tahun datang ke UGD RS pada malam hari
dengan keluhan diare cair sebanyak 20x/hari sejak 2 hari
SMRS. Keluhan juga disertai mual dan muntah. Pasien saat ini
hanya bias BAK sebanyak 1 botol aqua ukuran 330 ml. Saat
sore hari, pasien tampak lemas. Riwayat kencing batu diakui 10
tahun yanglalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan T: 100/60
mmHg; N: 120x/menit; R: 26x/menit; S: 36,20C; kelopak mata
cekung, lidah kering, turgor kembali lambat, abdomen cekung,
ketok CVA (-), ekstremitas: dingin. Diagnosis yang paling
tepat?
a. gangguan ginjal akut tahap risk
b. gangguan ginjal akut tahap injury
c. gangguan ginjal akut tahap failure
d. penyakit ginjal kronik

e. penyakit ginjal kronik dengan gangguan ginjal akut

132. Pasien 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri
sejak 1 jam yang lalu. Nyeri tidak hilang saat duduk maupun
istirahat. Riwayat merokok diakui. Pemeriksaan fisik, tensi
160/100 mmHg. Thorak : batas jantung 3 jari di bawah linea
midclavicula sinistra. Apakah terapi awal yang paling tepat?
a. Isosorbit dinitrat
b. morfin
c. heparin
d. aspirin
e. ACE inhibitor
133. Seorang pasien laki-laki, 65 tahun datang dengan keluhan nyeri
dada seperti ditindih beban berat yang berlangsung lebih dari 1
jam. Nyeri dada menjalar ke pundak dan bahu. Pasien memiliki
riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu yang tidak
terkontrol. Pada pemeriksaan EKG didapatkan segmen T
inverted pada sadapan II, III, aVF. Jika dilakukan pemeriksaan
EKG maka akan tampak?
a. Hipertrofi atrium kanan
b. Hipertrofi atrium kiri
c. Hipertrofi ventrikel kanan
d. Hipertrofi ventrikel kiri
e. Atrial Fibrilasi
134. Laki-laki 60 tahun datang ke RS dengan keluhan BAB nya
pucat. Keluhan disertai berat badan turun 4 kg dalam 6 bulan.

Riwayat penyakit hati sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan

fisik tampak ikterus, teraba massa didaerah epigastrium,
ditemukan adanya demam.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Kolesistitis akut
b. Kanker pankreas
c. Koledokolithiasis
d. Pankreatitis akut
e. Pankreatitis kronik
135. Gambaran EKG

Diagnosis?
a. Sinus takikardia
b. SVT
c. Atrial flutter
d. Atrial fibrilasi
e. VT

136. Gambaran EKG

b.
c.
d.
e.
Diagnosis?
a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. SVT
d. VF
e. VT
137. Laki-laki datang dengan keluhan batuk lama, keringat malam
(+), penurunan berat badan. Di foto rontgen posisi PA, tetapi
apex paru superposisi dengan klavikula. Pemeriksaan rontgen
dengan posisi apa yang tepat?
a. AP
b. Lateral
c. dekubitus kanan
d. dekubitus kiri
e. Top lordotik
138. Seorang perempuan 22 tahun datang dengan keluhan benjolan
di leher bagian depan. Pasien juga mengeluhkan sulit
konsentrasi, mudah marah, berkeringat, berdebar-debar dan
ditemukan adanya mata menonjol. Dari diagnosis diketahui
bahwa pasien menderita penyakit Grave disease.Apakah
pemeriksaan laboratorium yang ditemukan?
a. TSH TRH meninggi, T3 T4 tinggi

TSH TRH turun, T3 T4 tinggi

TSH TRH turun, T3 rendah T4 tinggi
TSH TRH normal, T3 T4tinggi
TSH TRH normal, T3 T4 turun

139. Pasien mengeluhkan batuk disertai dahak putih kental dan

terasa sesak sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik
dapatkan suara nafas vesikuler kedua paru dan rongki di paru
kanan. Dari pemeriksaan foto rontgen ditemukan adanya air
bronkogram. Kuman yang menjadi penyebabnya adalah ?
a. Streptococcus pneumonia
b. Staphiloccusaureus
c. Haemoplilus influenza
d. Streptococcus piogenes
e. Klebsiela pneumonia
140. Pasien diketahui memiliki asma sejak lahir. Kelainan metabolik
yang paling mungkin adalah?
a. Asidosis metabolic
b. Asidosisrespiratorik
c. Alkalosis metabolic
d. Alkalosis respiratorik
e. Alkalosis kompensasi
141. Wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan sesak nafas.
Terdapat wheezing di kedua lapang paru. Riwayat asma 6 tahun
dan baru kambuh. Apa penanganan segera yang harus
dilakukan ?

a.
b.
c.
d.
e.

Inhalasi2 agonis kerja cepat

Injeksi terbutalin
Injeksi aminofilin
Pemberian antikolonergik
Nebulisasi kortikosteroid

142. Perempuan 40 tahun, nyeri saat berkemih sejak 2 hari disertai

dengan mengejan saat berkemih. PF: TD 110/80, Napas 20x,
Nadi 110x, nyeri tekan suprapubik. Laboratorium darah
didapatkan leukosit 9000. Kultur urin didapatkan sedimen
eritrosit 10-20, leukosit penuh, bakteri +. Apa diagnosisnya?
a. ISK
b. Ureteritis
c. Pielonefritis akut
d. Glomerulonefritis
e. Pelvic Inflammatory Disease
143. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak 1
hari ini. Riwayat penggunaan obat steroid sejak 1 tahun karena
menderita asma. Hb 7.6 mg/dl. Diagnosis pasien ini adalah?
a.
Ulkuspeptikum
b.
Gastritis erosive
c.
Karsinomagaster
d.
Pecahvarises esophagus
e.
Sindrom Mallory-weiss
144. Wanita 59 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam
yang lalu, sebelumnya mengeluh batuk dan demam 3 hari.

Riwayat hipertensi dan DM 7 tahun. TD 120/80 mmHg, nadi

110x/menit, suhu 39C, RR 32x/ menit cepat dalam, nafas
terdapat fruity odor, terdapat ronkhi basah halus di kedua
lapang paru. Lab leukosit 18.000, GDS 390. Foto thoraks
tampak infiltrate di kedua lapang paru. Diagnosis yang paling
mungkin untuk saat ini adalah?
a. TB paru
b. Ketoasidosis diabetikum
c. Gagal Jantung
d. Hiperglikemik non ketotik
e. Penyakit jantung hipertensif
145. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak
nafas yang semakin memberat terutama setelah aktivitas. Nyeri
dada kanan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai
batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan perkusi paru kanan redup dan suara nafas menurut.
Tanda vital dalam batas normal. Diagnosis yang tepat untuk
pasien tersebut adalah
a. TB
b. Pneumonia Lobaris
c. PPOK
d. Efusi Pleura
e. Bronkiektasis
146. Seorang laki-laki 45 tahun datang kontrol ke bagian penyakit
dalam. Pasien memiliki riwayat sakit ginjal sejak 5 tahun yang
lalu. Saat ini datang dengan keluhan lemas dan lesu. Pada

pemeriksaan didapatkan keadaan umum tampak lemah, TTV

dalam batas normal, konjungtiva anemis. Gambaran
mikroskopik yang mungkin ditemukan pada pasien tersebut
adalah
a. mikrositik hipokrom
b. normositik normokrom
c. makrositik hipokrom
d. makrositik normokrom
e. mikrositik normokrom
147. Seorang wanita 24 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan
mual, muntah dan mata terlihat kuning sejak 1 minggu.
Diketahui pasien sedang menggunakan terapi jangka panjang
untuk infeksi paru-paru yang dideritanya. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan sclera ikterik, terdapat nyeri epigastrium, tidak
ditemukan hepatomegali. Tindakan yang tepat untuk pasien ini?
a. Teruskan OAT + Pemberian hepatoprotektor
b. Teruskan OAT + Antasida
c. Teruskan OAT + Omeprazole
d. Pemberhentian OAT sementara
e. Pemberhentian OAT seterusnya
148. Seorang laki-laki 36 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk darah berulang sejak 1 bulan, keluhan diikuti
dengan demam, sesak napas, dan penurunan berat badan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Rhonki di basal paru,
pemeriksaan rontgen gambaran sarang tawon. Apakah
diagnosa yang mungkin untuk pasien ini?

a.
b.
c.
d.
e.

Tumor Paru
Pneumonia
Asma Bronkial
TB
Bronkiektasis

149. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G2P1A0 datang ke

puskesmas dengan keluhan batuk 3 minggu. Pada anamnesis
batuk disertai dahak, demam dan penurunan nafsu makan.
Pemeriksaan dahak didapatkan BTA positif. Dokter bermaksus
memberikan OAT yang aman dan tidak memiliki efek
gangguan pendengaran pada janin yang dikandungnya. Apakah
regimen yang harus dihindari pada kasus di atas?
a. Rifampisin (R)
b. Isoniazid (H)
c. Pirazinamid (Z)
d. Etambutol (E)
e. Streptomisin (S)
150. Pasien perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan demam 2 minggu, disertai nyeri dada dan batuk
berdahak. Sebelumnya pasien batuk dan sesak napas.
Pemeriksaan tanda vital suhu 39OC, RR 30 x/menit. Auskultasi
paru terdengar suara dasar bronchial dan ronki basah di
lapangan paru kanan. Pada pemeriksaan foto thoraks terdapat
gambaran perselubungan putih homogeny di paru kanan,
setelah dilakukan pungsi didapatkan pus. Apakah tindakan
yang harus segera dilakukan?

a.
b.
c.
d.
e.

Pungsi terapi
Antibiotik oral
Water seal drainage
Antibiotik parenteral
Punsi terapi dan antibiotik oral

151. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poli umum dengan

keluhan batuk 4 minggu. Batuk disertai dahak kental berwarna
kuning, demam tidak terlalu tinggi dan berat badan dirasakan
menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BMI 17,5. Pada
auskultasi paru didapatkan suara dasara bronchial dan ronki
basah di paru kanan. Pemeriksaan dahak BTA (+). Setelah 1
minggu minum obat pasien mengeluh mata kuning.
Apakah regimen yang dapat memberikan efek tersebut?
a. INH dan Etambutol
b. Etambutol dan Streptomisin
c. Streptomisin dan INH
d. Rifampisin dan INH
e. Pirazinamid dan Rifampisin
152. Seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan Buang Air
Besar disertai darah dan lendir sejak 1 hari yang lalu.
Frekuensinya 5x dalam sehari. Pada pemeriksaan feses
ditemukan feses encer (+), darah (+), lendir (+), pemeriksaan
kultur : Ditemukan kuman berbentuk amuboid , inti sel satu
dengan eritrosit di dalam sitoplasma. Penatalaksaan yang
paling tepat untuk pasien ini adalah :
a. Ketokonazol

b.
c.
d.
e.

Metronidazol
Kloramfenikol
Omeprazol
Asiklovir

153. Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak nafas disertai batuk

berdahak berwarna putih. Sebelumnya pasien pernah
mengalami hal serupa jika terkena paparan debu. Keluhan
dirasakan 2-3x dalam sebulan, dan serangan malam hari
dirasakan 2-3x dalam seminggu. Pemeriksaan fisik ditemukan
wheezing ekspirasi memanjang. Apa diagnosa di atas?
a. Asma intermiten
b. Asma persisten ringan
c. Asma persisten sedang
d. Asma persisten berat
e. Status asmatikus
154. Laki-laki 57 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan muntah.
Muntah berwarna hitam seperti kopi dan bergumpal kira-kira
1000cc. Keluhan diawali dengan perut terasa sebah dan
semakin membesar. Sejak 1 bulan yang lalu mata tampak
kuning, penurunan nafsu makan dan berat badan, dan nyeri
perut. Kesadaran CM, tampak sakit, tanda-tanda vital dalam
batas normal, Cor & pulmo dalam batas normal. Pemeriksaan
abdomen didapatkan hepar teraba 5cm di bawah arcus costae,
nyeri tekan, teraba keras dan berdungkul, shifting dullness (+).
Pada ekstremitas didapatkan erythema palmaris (+). Hasil

laboratorium didapatkan Hb 9,7 g/dl, leukosit 8.000, trombosit

96.000.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Sirosis hepatis
b. Karsinoma hepatoseluler
c. Hepatitis akut
d. Hepatitis B aktif
e. Hepatitis fulminan akut
155. Seorang perempuan 42 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan kepala terasa berat, terutama tengkuk. Keluhan
dirasakan hilang timbul. TD 170/100 mmHg, HR 88x/menit,
RR 24x/menit. Pemeriksaan darah : Kolesterol 270, GDS 167.
Terdapat riwayat darah tinggi pada ayah dan kakek pasien.
Terapi yang tepat diberikan pada pasien ini ?
a. Diuretik dan Ace inhibitor
b. Beta blocker dan Ace inhibitor
c. Beta blocker dan Inhibitor calcium
d. Diuretik dan Inhibitor calcium
e. Beta blocker dan Diuretik
156. Seorang perempuan 52 tahun datang ke Poli RS dengan keluhan
batuk sejak 3 minggu SMRS. Dahak berwarna kuning, demam
tidak terlalu tinggi, berat badan turun. BMI 17. Terdengan suara
vesikuler pada kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan rontgen
ditemukan gambaran bercak-bercak kesuraman pada kedua
lapangan paru (snow storm). Apakah diagnosis pada pasien ini
?

a.
b.
c.
d.
e.

TB patu
TB milier
Pneumonia
Ca bronkogenik
Bronchiektasis

157. Seorang perempuan 16 tahun datang ke RS dengan keluhan

demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai menggigil. Suhu
38 C. Nyeri tekan suprapubis (+). Pada pemeriksaan kultur
urin ditemukan kuman E.Coli 10.000 CFU/mikroliter.
Pengobatan yang tepat ?
a. Cefixim 2x100mg selama 3 hari
b. Ampisilin 2x 500mg selama 5 hari
c. Levofloxasin 1x 500mg selama 3 hari
d. Ciprofloxasin 2x 250mg selama 3 hari
e. Amoxicilin clavulanat 4x 500mg selama 3 hari

158. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang dengan keluhan

nyeri punggung yang semakin lama semakin memberat sejak 1
bulan yang lalu. Pasien sudah menopause selama 5 tahun. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan kalsitriol serum menurun,
dan hasil lain-lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan
densitometri Tscore <-2,5. Diagnosis yang paling mungkin
adalah
a.
Osteopenia
b.
Oseteomalasia

c.
d.
e.

Osteoporosis
Osteogenesis imperfecta
Osteomielitis

159. Pasien perempuan usia 16 tahun datang dengan keluhan lemah

badan sejak 1 bulan yang lalu, keluhan disertai lesuh, letih,
terkadang sakit kepala. Siklus menstruasi pasien tidak teratur,
kadang sebulan dua kali, darah menstruasi yang keluar banyak.
Porsi makan pasien tidak terlalu banyak, pasien tidak
memperhatikan jenis makanan yang di makan.penyakit kronis
disangkal pasien. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva palpebra anemis, pada pemeriksaan lab Hb 10
gr/dl. Makanan apa yang dapat menghambat penyerapan besi?
a. pH asam, vitamin C, makanan nabati
b. pH alkali, gula, besi ferro
c. pH asam, makanan hewani, cafein
d. pH alkali, tanat dalam teh, besi non hewani, hepsidin
e. pH asam, vitamin C, besi ferri, tanat dalam teh
160. Seorang wanita dating dengan keluhan nyeri saat buang air
kecil, anyang-anyangan. Pasien sudah diobati dengan antibiotik,
namun tidak ada perbaikan. Dari hasil lab didapatkan leukosit
30/LPB. Bagaimana tatalaksana pasien tersebut?
a. Antibiotik
b. Anti klamidia
c. Antibiotik dosis tunggal
d. Antibiotik selama 4 minggu
e. Antibiotik dosis tinggi

161. Seorang perempuan 32 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan lemas dan lesu, sesak saat menaiki tangga, setelah
menggunakan IUD haid banyak dan lama, tampak konjungtiva
anemis, ditemukan mikrositik hipokrom, efek yg ditimbulkan
pada pemberian terapi di atas?
a. Pusing,mata berkunang-kunang
b. Gangguan pencernaan
c. Pewarnaan gigi
d. Alergi
e. Nyeri otot
162. Seorang perempuan berumur 35 tahun datang dengan keluhan
lemas. Badan terlihat kuning. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg. Nadi 84x/menit, suhu
37,5oC, RR 16x/menit. Pada pemeriksaan lab didapatkan bil.tot
6.5 , bilirubin indirect 5.5 .Dan ditemukan uribilinogenuria.
Apakah etiologi ikterik pada kasus di atas
a. Prehepatic
b. Posthepatic
c. Intrahepatic
d. Intrabilier
e. Ekstrabilier
163. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan
pusing. Keluhan disertai dengan demam dan menggigil sejak 5
hari yang lalu. Pasien baru pulang dari tugas nya di Kupang.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 100/80 mmHg, RR :
24x/menit, suhu 38.8oCelcius. Dari hasil laboratorium
didapatkan Hb : 10, Trombosit : 160000, Leukosit 9200. Pada

pemeriksaan darah tepi didapatkan : eritrosit tidak membesar

dengan warna pucat ditengahnya, dan terdapat cincin berwarna
biru dengan inti berwarna merah. Etiologi dari penyakit ini
adalah :
a. Plasmodium vivax
b. Plasmodium ovale
c. Plasmodium malariae
d. Plasmodium falciparum
e. Plasmodium sp
164. Pasien laki-laki 65 tahun datang ke RS dengan keluhan badan
lemas, pasien mempunyai riwayat DM 10 tahun, pasien kontrol
gula darahnya rutin setiap bulan, setiap bulannya pasien
membawa hasil lab dengan gula darah 140 mg/dl, nadi
90x/menit, nafas 18/menit. Terapi yang di berikan adalah?
a. Glibenklamid
b. Metformin
c. Akarbose
d. Glinid
e. Insulin
165. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang dengan keluhan
badan lemas, mual muntah. Keluhan dirasakan 2 jam yang lalu,
pasien mempunyai riwayat penyakit diabetes melitus 10 tahun,
pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, TD
170/100 mmHg, Shifting dullness (+), edema pada kedua
tungkai. Pada pemeriksaan lab. Hb 8,9 g/dl, GDS 89, ureum

230, kreatinin 10,6, laju filtrasi glomerulus 21. Apa faktor

risiko yang menyebabkan keluhan pasien?
a. Hipertensi
b. Dislipidemia
c. Hiperkolesterolemia
d. Diabetes melitus
e. Penyakit Ginjal Kronik

166. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan menstruasi

yang berlebihan sejak 4 bulan yang lalu. Pasien didiagnosis
anemia. Kemudian pasien diberi preparat zat besi selama 1
bulan dan timbul gejala mual, muntah, nyeri lambung dan sulit
BAB. Terapi yang tepat untuk menurunkan keluhan tersebut?
a. Minum obat bersama antasida
b. Minum obat bersama susu
c. Turunkan dosis obat harian
d. Minum antihistamin
e. Minum kortikosteroid
167. Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan sesak nafas sejak 1 minggu yg lalu. Pada foto thorax
AP didapatkan corakan padat di daerah parahiler, suprahiler dan
pericardia (bat wing appearance). Apa kemungkinan diagnosis
pasien?
a. Decompensatio cordis dextra
b. Decompensatio cordis sinistra

c. Kelainan katub tricuspid

d. Kelainan katub aorta yg sangat sempit
e. Hipertensi porta
168. Laki-laki 45 tahun datang ke poli setelah dianamnesa dokter
mendiagnosa polisitemia vera berdasarkan polisitemia vera
study grup. Kriteria mayor :
a. Skor NAP (neutrofil alkalin posfat) meningkat
b. Saturasi oksigen, arteri > 92%
c. Trombosis >400.000
d. Leukositosis > 12.000
e. Unsaturated B12 binding capacity > 200
169. Laki-laki 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada
tembus ke belakang dan menjalar hingga kelengan kiri 2 jam
yang lalu hilang timbul. Keluhan disertai keringat dingin, mual
dan muntah. Nyeri berlangsung selama 15 menit. Pemeriksaan
fisik TD 180/100, N 101x/mnt, RR 24xmnt. Terdengar ronki
basah kasar diseluruh lapangan paru. BAK dan BAB normal.
Penatalaksanaan yang tepat ?
a. Morfin walaupun nyeri sudah hilang
b. Antibiotik
c. Oksigen 10 l/mnt
d. Antitrombolitik
e. Antifibrinolitik
170. Pasien 42 tahun tinggal di Papua datang ke puskesmas dengan
keluhan demam sudah 2 minggu. Keluhan disertai mual

a.
b.
c.
d.
e.

muntah, dan penurunan nafsu makan. Pada PF didapatkan TD

130/70 nadi 86x/menit, respirasi 26x/menit, suhu 38,1oC.
Tampak sakit dan anemis. Lab Hb 9,1 lab urin tidak ada
kelainan. Pada pemeriksaan usap darah tebal tipis didapatkan
ring form dan adanya schufners dot di sel darah merahnya, dan
sel darah merahnya lebih besar dari ukuran normalnya. Apakah
organisme yang tampak ?
plasmodium vivaks
plasmodium ovale
plasmodium malariae
plasmodium knowlesi
plasmodium falciparum

171. Pasien laki-laki 25 tahun detang dengan keluhan batuk berdarah

sejak 3 hari. Batuk sudah muncul sejak 1 bulan yang lalu
disertai penurunan berat badan. Sebelumnya pasien hanya
mengkonsumsi OBH dan vitamin B. Pasien belum pernah
minum obat TB sebelumnya. Pemeriksaan lab. SPS +/+/+.
SGOT 98, SGPT 100. Apa diagnosis pasien di atas..
a. TB paru dengan hepatitis drug induced
b. TB paru diterapi dengan OAT lini I
c. TB paru dengan sindrom dispepsia
d. TB paru dengan kelainan fungsi hati
e. TB paru diterapi dengan OAT lini ke II
172. Wanita, 24 tahun, datang kerumah sakit dengan keluhan demam
sejak 4 hari yang lalu disertai muntah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan sclera ikterik, hepar membesar 2 cm dibawah arkus
costae. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT 100

mg/dL, SGPT 350 mg/dL, bilirubin total 8 mg/dL, bilirubin

indirek 8 mg/dL. Pada pemeriksaan serologis akan ditemukan ?
a. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgM (+)
b. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgM (+)
c. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgM (+)
d. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgM (+)
e. HbsAg (-), anti HbsAg (-), IgM (+)
173. Seorang pasien berusia 57 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan batuk darah sesaat sebelum ke rumah sakit. batuk darah
sekitar 200 cc dengan warna merah segar. Sejak 8 bulan yang
lalu pasien batuk berdahak purulen banyak. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan ronkhi di kedua lapang paru. Pada rontgen
toraks tambak kista bergerombol dengan honey comb
appearance.
Apakah diagnosis kasus di atas menurut klasifikasi Ried?
a. Bronkiektasis silinder
b. Bronkiektasis tubuler
c. Bronkiektasis sakuler
d. Bronkiektasis verikosa
e. Bronkiektasis honey comb appearance
174. Laki-laki 27 tahun nyeri ulu hati sejak 3 hari dirasakan sampai
menembus ke punggung. Keluhan juga disertai mual dan
muntah sampai tidak bisa makan. Keadaan umum: apatis, TD
100/80, N 108x/mnt, R 24x/mnt, S 38,5 oC.
Apa pemeriksaan laboratorium yg paling tepat untuk
menegakkan diagnosis ?

a.
b.
c.
d.
e.

SGOT
Bilirubin
Hba1c
Amilase darah
Albumin darah

175. Seorang perempuan 53 tahun datang dengan keluhan lemas.

Dari anamnesis didapatkan pasien suka udara dingin dan sering
makan tetapi berat badan tidak naik. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan di leher dengan batas tegas, tampak
eksoftalmus. TD 110/80 mmHg, nadi 110 x/menit, nafas 20
x/menit.
Apa diagnosis pasien di atas?
a. Graves disease
b. Adenoma toksik
c. Tiroiditis hashimoto
d. Keganasan tiroid
e. Struma difus toksik
176. Pasien datang ke RS dengan keluhan lemas dan suka berdebardebar. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan
darah ditemukan TSH 2,2 mg/dL, fT4 normal.
Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Eutiroid

b.
c.
d.
e.

Hipotiroid subklinis
Hipotiroid klinik
Hipertiroid subklinik
Hipertiroid klinik

d. Kadar asam urat

e. Kadar hemoglobin

177. Seorang perempuan 46 tahun datang dengan keluhan

kesemutan/baal. Dari anamnesis didapatkan pasien mengeluh
sering kencing, haus. Pada pemeriksaan fisik dalam batas
normal, GDS 213 mg/dL, GD2PP 367 mg/dL
Komplikasi makrovaskuler pada kasus di atas adalah?
a. Jantung koroner
b. Gangren diabetik
c. Neuropati diabetik
d. Nefropati
e. Diabetik Retinopati

179. Pasien laki laki 40 tahun, dibawa ke RS oleh anaknya karena

demam disertai penurunan kesadaran. Demam sejak 6 hari yang
lalu, demam disertai menggigil dan berkeringat hebat, setelah
itu pasien merasa demam turun dan keluhan berkurang.8 jam
yang lalu pasien kejang. 3 bulan yang lalu pasien bertugas di
Flores. Keluhan lumpuh seisi disangkal.
Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah...
a. Demam berdarah
b. Demam typhoid
c. Malaria
d. Chikungunya
e. Ensefalopati

178. Seorang laki-laki 50 tahun, datang ke klinik dengan keluhan

benjolan tidak nyeri di leher bagian kanan dan kiri sejak 6
bulan yang lalu. Keluhan disertai demam, keringat malam,
penurunan berat badan dari 60 kg sampai 50 kg sejak 6 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan
limfadenopati di leher daerah supraclavicula dan cervikal
berukuran 2-3cm, kenyal, lunak dan dapat di gerakkan dari
dasar. Tidak ada pembesaran hepatomegali. Apa faktor yang
tepat untuk memperkirakan prognosis keadaan pasien tersebut ?
a. Kadar enzim hati
b. Kadar kreatinin
c. Kadar LDH (Lactat Dehydrogenase)

180. Seorang perempuan berusia 53 tahun, peladang, datang ke

Puskesmas dengan keluhan telapak kaki kiri luka yang tidak
sembuh-sembuh. Kaki terluka karena tertusuk paku sejak lebih
dari 2 minggu yang lalu. Sebelumnya pasien sudah datang ke
Puskesmas, dan diberi antibiotik tetapi tidak dihabiskan. Pasien
memiliki higien yang kurangbaik. Pasien mengaku berat badan
turun karena malas makan. Pada pemeriksaan kadar GDS 135
mg/dl. Apakah penanganan yang dilakukan berikutnya untuk
pasien tersebut ?
a. Melakukan pemeriksaan gula darah puasa
b. Memberikan anti diabetik
c. Melakukan persiapan untuk pemeriksaan TTGO

d. Pemberianantidiabetiksementaramenungguhasil GDP
e. Pemberianantibiotikdanantiseptikuntuklukatersebut
181. Seorang perempuan 52 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan batuk sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan lain dahak
berwarna kekuningan, pilek, dan penurunan berat badan. BMI
pasien : 17. Pada pemeriksaan fisik TD 130/90mmHg, nadi
100x/menit, RR 24x/menit. Pada auskultasi terdapat suara nafas
vesikuler pada kedua hemithoraks paru. Pada foto thoraks
terdapat gambar bercak kesuraman kecil-kecil pada kedua
hemithoraks paru yang membentuk gambaran SNOW
STORM. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Bronkitis kronis
b. TB paru
c. TB milier
d. Bronkietasis
e. Bronkhilolitis
182. Seorang perempuan 26 tahun datang dengan keluhan batuk
sejak 3 minggu yang lalu. Pada anamnesis, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan foto rontgen thorak
dokter mendiagnosis TB paru dengan BTA + dan akan
diberikan terapi. Pasien sedang menyusui bayi usia 2 tahun.
Apa edukasi yang diberikan pada pasien ini?
a. Tidak menyusui karena dapat menularkan TB
b. Tidak menyusui karena obat TB paru dapat
mempengaruhi ASI
c. Menyusui bayi dan diberi profilaksis Rifampisin

d. Menyusui bayi dan diberik profilaksi INH

e. Menyusui bayi dan tidak diberikan profilaksis karena
TB tidak berbahaya

183. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan

batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai
sesak nafas, batuk, pilek dan demam tidak tinggi. Pada
pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 90x/menit, RR
24x/menit, suhu 37,8oC. Pada perkusi didapatkan sonor,
auskultasi suara nafas vesikuler mengeras. Pada foto thoraks
terdapat hipervaskularisasi.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Bronkitis akut
b. Bronkitis kronik
c. Pneumonia
d. Bronkiektasis
e. Bronkhilitis
184. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan
nyeri dada kiri sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dirasakan kurang
membaik dengan istirahat. Nyeri menjalar ke rahang dan lengan
kiri. Pasien adalah pasien DM 7 tahun yang tidak terkontrol.
Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 130/90 mmHg, nadi
100x/menit RR 24x/menit. Dokter melakukan pemeriksaan
EKG ditemukan sinus rhytim dengan frekuensi 104x/menit,
terdapat T inverted di V1,V2 dan V3. Apa diagnosis yang
paling tepat pada pasien ini?

a.
b.
c.
d.
e.

Infark miokard dengan ST elevasi

Infark miokard dengan ST depresi
Angina pektoris stabil
Angina pektoris tidak stabil
Angina pektoris prinzmetal

185. Seorang pasien laki-laki 32tahun datang ke dokter untuk

mengkonsultasikan berat badannya. Pasien mengaku nafsu
makan tidak bisa di kontrol. BMI 29,5.
Hormon apakah yang berpengaruh?
a. Gastrin
b. Lesithin
c. Grhiel
d. Sekretin
e. Insulin
186. Seorang laki-laki berusia 32 tahun mengeluh bengkak dan nyeri
di MTP-1. Pasien sedang dalam pengobatan OAT.
Obat yang menjadi penyebab keluhan diatas adalah.
a. Isoniazid
b. Pirazinamid
c. Etambutol
d. Rifampisin
e. Streptomisin
187. Seorang perempuan berusia 40 tahun datng ke tempat praktik
dokter umum dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 2
hari yang lalu. Keluhan disertai mengejan saat buang air kecil
dan tidak bisa menahan kencing. Pada pemeriksaan fisik

didapatkann tekanan darah 110/80 MmHg, frekuensi nafas 20

x/ menit, frekuensi nadi 110 x/menit. Nyeri tekan pada region
suprapubik. Hasil laboratorium didapatkan leukosit 9000,
ureum 40, kreatinin 0.8. urinalisa sedimen eritrosit 10-20,
sedimen leukosit penuh, bakteri (+). Apakah diagnosis pasien
diatas ?
a. Sistitis
b. vesikolitiasis
c. pyelonefritis akut
d. urethritis
e. pelvic inflammatory disease

188. Laki-laki usia 18 tahun datang dengan keluhan badan lemas

disertai demam dan ikterik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
lien membesar dan konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab Hb 3
gr/dl, Ht 9%, Leukosit 8500 dan Trombosit 154.000. Apa
diagnosis pasien tersebut?
a. Anemia aplastic
b. Anemia megaloblstik
c. Anemia pasca perdarahan
d. Anemia def besi
e. Anemia hemolitik
189. Seorang wanita 65tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
sesak hebat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien tidak memiliki
riwayat penyakit DM. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
210/120mmHg dengan edema di kedua tungkai bawah, pitting
edema (+), Paroksismal nocturnal dispneu (+), ortopneu (+),

Dispneu on effort (+). Pasien meminum obat Hipertensi secara

teratur. Pada pemeriksaan EKG didapatkan atrial fibrilasi
ventricular respon. Diagnosis yang tepat adalah
a.Congestif heart Failure
b.Hipertensi Emergency
c.Gagal jantung kronik
d.Gagal ginjal Kronik
e.Gagal ginjal akut
190. Seorang wanita usia 14 tahun datang dengan keluhan dada
berdebar-debar sejak 1 minggu. Dari anamnesis didapatkan
pasien pernah mengalami panas tinggi dan batuk pilek yang
lama. Pasien juga mengeluh nyeri pada lutut dan pergelangan
tangan. Diagnosis yang menunjang adalah.
a.ASTO (+), 1 kriteria minor, 1 kriteria mayor
b.ASTO(+), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
c.ASTO(-), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
d.ASTO(+), 1 kriteria minor, 2 kriteria mayor
e.ASTO(-), 2 kriteria minor, 2 kriteria mayor.

191. Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang untuk cek rutin

diabetes, sebelumnya pasien didiagnosa DM tipe 2 dan
hiperlipidemia, obat yang di konsumsi ialah, glibenklamid,
metformin, asam salisilat dan simvastatin. Pada pemeriksaan di
dapatkan TD:150/100, gula darah puasa 122 g/dl, 2 jam post
prandial 188 g/dl, obat hipertensi manakah yang terbaik
diberikan untuk pasien:

a.
b.
c.
d.
e.

Kaptopril
Nifedipin
Amlodipin
Bisoprolol
Furosemid

192. Seorang laki-laki usia 67 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

demam. Demam sudah 6 hari yang lalu disertai dengan menggigil dan
keringat dingin. Sebelumnya pasien sehabis pulang dari flores.
Pemeriksaan fisik TD 110/80. RR 20x/mnt, N 80x/mnt dan suhu
37,8C. Pada pemeriksaan ditemukan eritrosit yang tidak membesar
dan ada gambaran bintang.
a. Malaria malariae
b. Malaria kuartana
c. Malaria tertiana
d. Malaria tropikana
e. Malaria ovale
193. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang dengan keluhan nyeri perut
pada bagian bawah. Pasien sudah BAB 3-5x. Nyeri perut dirasakan
menghilang setelah pasien BAB. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Irritable bowel disease
b. Irritable bowel syndrome
c. Ulkus peptikum
d. Gastritis erosive
e. Ca colon
194. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan BAB disertai
darah dan lendir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 150/90, N
88x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 36,8C. Pada pemeriksaan lab

ditemukan proteinuria (+2), ureum 51 mg/dl dan creatini 6 mg/dl.

Apa diagnosis pasien tersebut ?
a. Syndroma nefrotik
b. GNA
c. Chronic kidney failure
d. Acute kidney failure
e. Syndroma Nefritik

Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM)

1. Seorang petugas kesehatan ingin mengetahui status kesehatan
reproduksi, kependudukan, dan kesehatan di suatu wilayah.
Apakah indikator utama yang dipakai ?
a. Angka kematian ibu
b. Angka kematian bayi
c. Angka kematian balita
d. Angka kematian kasar
e. Angka kelahiran kasar
i. Menentukan perencanaan tindakan

2.

Angka Kematian Bayi (AKB) atau Infant Mortality Rate (IMR)

di Indonesia masih tinggi. Apakah kontribusi yang dapat
puskesmas lakukan untuk menurunkan AKB?
a. Pemberian Makanan Tambahan kepada Ibu Hamil
b. Meningkatkan Cakupan ASI Eksklusif
c. Pemberian Imunisasi Dasar
d. Pemberian Imunisasi TT
e. Inisiasi Menyusui Dini

3.

Pada Puskesmas A terjadi Kejadian Luar Biasa berupa kasus

diare meningkat hingga dua kali dari bulan sebelumnya.
Ditemukan juga seorang bayi meninggal karena diare. Kepala
Puskesmas di sana berencana melakukan penentuan diagnosis
komunitas dalam menghadapi KLB tersebut. Apakah langkah
awal pembuatan diagnosis komunitas?
f. Melakukan analisa data
g. Mengumpulkan data
h. Menentukan hipotesis

j. Melaksanakan intervensi
4.

5.

Saat kunjungan ke rumah salah satu penderita TB, ditemukan

satu jendela ukuran 50x50cm2, satu pintu, satu kamar tidur
ukuran 3x3m2, ruang tamu yang menyatu dengan ruang makan,
dapur ukuran 4x3m2. Tidak ada toilet dan kamar mandi di
dalam rumah, menyatu dengan tetangga. Lingkungan rumah
kumuh dan terdapat tumpukan sampah walaupun terdapat
penampungan sampah ukuran 10m3. Berapakah kepadatan
hunian rumah tersebut?
a. 4,25 m2
b. 5,25 m2
c. 6,25 m2
d. 7,25 m2
e. 8,25 m2
Seorang dokter ditugaskan sebagai kepala puskesmas
menemukan beberapa permasalahan diantaranya pelaksanaan
pola hidup sehat yang belum dilaksanakan secara optimal.
Apakah tindakan dokter puskesmas yang tepat untuk masalah
diatas?
a. Menurunkan angka kematian akibat penyakit menular yang
menyebabkan kejadian luar biasa
b. Memberikan promosi kesehatan untuk mengurangi penyakit
degeneratif
c. Menggiatkan pelayanan kesehatan gratis untuk masyarakat
kota bandung
d. Meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan

e. Meningkatkan anggaran kesehatan

6.

Seorang peneliti ingin melakukan penelitian kadar kolesterol

pada pria (diambil 100 orang pria). Peneliti melakukan
penelitian pada dua tempat yaitu desa dan kota. Rata-rata kadar
kolesterol dan standar deviasi yang dipakai untuk menghitung.
Uji apa yang dapat menunjukkan perbedaan antara kedua ratarata kadar kolesterol?
a. Uji normalitas
b. Uji T
c. Uji Z
d. Chi-squares test
e. Analisa korelasi

7.

Seorang dokter yang ditugaskan menjadi kepala puskesmas

menemukan banyak permasalahan kesehatan, salah satunya
adalah penerapan pola hidup sehat yang belum optimal.
Tindakan yang tepat yang dapat dilakukan dokter tersebut
adalah ?
a. Menurunkan angka kematian akibat penyakit menular yang
menyebabkan kejadian luar biasa
b. Memberikan promosi kesehatan sehingga menurunkan
penyakit degeneratif
c. Mengadakan pengobatan gratis
d. Memberdayakan kesehatan lingkungan
e. Meningkatkan anggaran kesehatan

8.

9.

Terdapat kelompok mahasiswa kedokteran pada blok

kedokteran komunitas dengan jumlah laki-laki 60% dan
perempuan 40%. Jika ada seorang peneliti yang ingin
mewawancarai mahasiswa dengan jenis kelamin yang berbeda
maka peneliti harus mewawancarai laki-laki 8 orang dan
perempuan 2 orang, teknik pengambilan sampel yang dipakai
bukan teknik acak namun teknik pengambilan sampel yang
diambil secara kebetulan. Teknik apakah yang dipakai?
a. Snowball sampling
b. Purpose sampling
c. Quota sampling
d. Sistematic Random Sampling
e. Simple Random Sampling
Sebuah posyandu dengan jumlah balita 50 dan kader 7 orang.
Hasil evaluasi selama 3 tahun : penimbangan 10 kali, cakupan
KIA 80%, cakupan KB 60%, imunisasi 90% dengan 2 program
tambahan. Seorang dokter sebagai manajer ingin meningkatkan
satu tingkat status posyandu tersebut. Menjadi apakah status
posyandu tersebut ?
a. Pratama
b. Mandiri
c. Madya
d. Swadaya
e. Purnama

10. Sebagai seorang dokter puskesmas memiliki kewajiban dalam

pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit disamping

juga kewajiban terhadap pemulihan penyakit dan pelayanan

kesehatan. Apakah fungsi puskesmas seperti yang dituliskan
diatas ?
a. puskesmas sebagai pembangunan kesehatan masyarakat
b. puskesmas sebagai pelayanan strata pertama
c. puskesmas sebagai pelayanan bagi perorangan
d. puskesmas sebagai pelayanan bagi kelompok
e. puskesmas sebagai pemberdayaan masyarakat
11. Anda adalah kepala puskesmas, ingin mengadakan penyuluhan
penyakit stroke dan pencegahannya dikarenakan angka penyakit
stroke di daerah cakupan puskesmas anda sangat tinggi,oleh
karena itu anda akan melakukan penyuluhan 1 kecamatan. Apa
metode promosi kesehatan yang mencakup jumlah orang satu
kecamatan yang mudah dan murah?
a. Ceramah
b. Siaran radio
c. Film
d. Media Cetak
e. Siaran televisi
12. Anda seorang dokter yang ingin melakukan penelitian dengan
tujuan membandingkan perilaku masyarakat sebelum dan
sesudah penyuluhan, dalam hal ini penyuluhan DBD secara
bertahap. Pengamatan dilakukan sebelum dan sesudah
penyuluhan (desain penelitian pre-post). Apabila skala perilaku
adalah interval. Bagaimana cara menguji hipotesis penelitian
tersebut?

a.
b.
c.
d.
e.

Uji T-berpasangan
Uji Chi kuadrat
Uji Wilcoxon
Uji Mc Nemar
Uji Kruskal-Wallis

13. Puskesmas B merupakan puskesmas pedesaan yang terletak 20

Km dari RS kabupaten dan dapat dijangkau dengan baik dari
daerah sekitarnya dengan keadaan bermotor. Dinas kesehatan
setempat ingin menambah fasilitas di puskesmas tersebut untuk
meningkatkan pelayanan kepada masyarakat yang paling tepat
adalah ?
a. Bidan desa
b. Puskesmas keliling
c. Puskesmas pembantu
d. Puskesmas rawat inap
e. Puskesmas perkotaan
14. Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
sudah 2 minggu. Pada kunjungan rumah didapatkan rumah
terdiri dari 1 jendela ukuran 50x50 cm, 1 pintu, 1 kamar tidur
ukuran 3x3 m, 1 ruang makan sekaligus ruang tamu, 1 dapur
ukuran 4 x 3 m. Kamar mandi dan WC tidak ada, bergabung
dengan tetangganya. Lingkungan sekitar rumah kumuh dan
terlihat banyak sampah berserakan. Padahal terdapat kontainer
sampah ukuran 10 m3 didekat perumahanya. Manakah
pernyataan yang benar tentang keadaan pencahayaan rumah
tersebut :

a. Dapat diukur dengan role meter

b. Dapat diukur dari tengah-tengah rumah, setinggi kurang dari
64 cm dari lantai
c. Terdapat ventilasi alam
d. Luas jendela < 20% dari luas lantai rumah
e. Terdapat cross ventilasi
15. Dokter melakukan penelitian dimana pasien berobat sering mengeluh
sakit kepala. Variasi antara anak-anak sampai orang tua. Diduga
penyebab keluhan tersebut dikarenakan penggunaan formalin pada
makanan. Waktu peneliti tidak banyak. Desain penelitian apa

yang paling tepat ?

a. Cohort
b. Cross sectional
c. Case control
d. Deskriptif
e. Pemerikasaan lab
16. Seorang peneliti ingin mengadakan penelitian mengenai
hubungan merokok dengan jantung koroner. Dengan
menggunakan 1000 peserta. Ditemukan dari 300 perokok, 75
menderita penyakit jantung koroner, sedang dari yang tidak
merokok ditemukan 50 orang yang menderita penyakit jantung
koroner. Berapa besar risiko orang yang merokok menderita
jantung koroner ?
a. 2,5
b. 3
c. 3,5
d. 4

e. 4,5
17. Anda bekerja di puskesmas daerah A. Di daerah tersebut
terdapat KLB diare. Anda ingin menelusuri penyebab atau cara
penanggulangannya. Azas apa yang anda lakukan ?
a. Rujukan
b. Rujukan bahan untuk diagnosis
c. Rujukan upaya kesehatan masyarakat
d. Rujukan upaya kesehatan perorangan
e. Rujukan laboratorium
18. Rumah berisi 4 orang. Memiliki 1 pintu, 1 jendela. Memiliki 2
ruang, yaitu kamar tidur 4x3 m, dan 1 ruang tamu, merangkap
ruang makan dan dapur 3x3 m. Berapa kepadatan hunian dalam
rumah tersebut ?
a. 4,5%
b. 5,5%
c. 6,5%
d. 7,5%
e. 8,5%
19. Wilayah kerja saudara sebagai dokter puskesmas di daerah
padat dengan 10 RW dan 8 diantaranya berkependudukan ilegal
dengan luas wilayah 62 hektar. Tugas saudara sebagai dokter
untuk mencari angka kematian ibu serta mencari faktor-faktor
yang mempengaruhinya dan merencanakan intervensi untuk
menurunkan angka kematian ibu. Apakah tindakan yang tepat?
a. Melakukan diagnosis komunitas

b.
c.
d.
e.

Melakukan survey epidemiologi sederhana

Melakukan wawancara dengan petugas puskemas
Melakukan pertemuan dengan kader dan masyarakat
Melakukan pendataan laporan puskesmas kecamatan dan
kelurahan

20. Seorang laki-laki usia 25 tahun mengalami nyeri kepala sejak 3

hari yang lalu. Kemudian ia pergi ke apotek untuk membeli obat
sakit kepala. Tindakan ia melakukan hal tersebut mencirikan
perilaku yang sesuai dengan fungsi perilaku pengetahuan ?
a. Fungsi penanganan
b. Fungsi penerima objek dan pemberi arti
c. Fungsi pertahanan
d. Fungsi ekpresif
e.
21. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian rata-rata kadar
kolesterol total pada laki-laki dewasa (masing-masing 100).
Penelitian dilakukan di desa dan kota. Dilakukan penilaian ratarata kadar kolesterol total dan standar deviasi. Uji apakah yang
paling baik dilakukan untuk penilaian rata-rata kolesterol total
pada penelitian tersebut?
a. Tes normalisasi
b. Uji T
c. Uji Z
d. Chi-square tes
e. Analisis korelasi

22. Seorang dokter hendak melakukan penelitian tentang hubungan

penggunaan masker dengan kejadian penularan Tuberkulosis.
Design studi yang digunakan adalah Kohort. Variabel
penggunaan masker dikategorikan menjadi menggunakan
masker dan tidak, sedangkan variabel penularan Tuberkulosis
dikategorikan menjadi tertular dan tidak. Didapatkan jumlah
sampel 56 orang. Setelah semua data diperoleh, dibuat tabel
kontingensi 2x2. Terdapat 1 sel dengan nilai expected count
kurang dari 5. Uji apakah yang dapat digunakan peneliti untuk
analisis statistik?
a. Uji Kolmogorov-Smirnov
b. Uji Chi-Square
c. Uji Fisher
d. Uji Kruskal Wallis
e. Uji Kappa
23. Seorang wanita usia 20 tahun baru saja melahirkan anak tanpa
tempurung kepala. Keesokan harinya bayi tersebut meninggal.
Selama kehamilan, ibu tidak pernah memeriksakan
kehamilannya. Ibu mempunyai riwayat menggunakan narkotik
NAPZA.
Apa yang dapat diberikan pada ibu hamil, sehingga dapat
menurunkan angka kematian bayi tersebut?
a. Vitamin D
b. Vitamin K
c. Asam Folat
d. Kalsium
e. Besi

24. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian tentang hubungan

merokok dengan pjk.Penelitian dilakukan dengan mengambil
sampel di daerah x sebanyak 1000 populasi sampelnya laki-laki
usia 40 th keatas. Didapatkan hasil 300 orang merokok terkena
pjk 75org,yang tidak merokok 50 org. Berapa kali resiko
terkena pjk pada kelompok yang merokok?
a. 3
b. 3,5
c. 4,3
d. 2,5
e. 2
25. Seorang anak 7 tahun sedang berlibur ke rumah neneknya. Anak
tersebut sakit dan dibawa ke puskesmas dikatakan harus
dirawat. Nenek pasien orang yang tidak mampu dan bingung
karena sang sang cucu hanya memiliki jaminan kesehatan
daerah dia tinggal (JAMKESDA). Pembayaran sistem apa yang
disarankan dari puskesmas untuk mengurangi beban nenek
pasien ini ?
a. Jaring pelayanan kesehatan
b. Jamkesmas
c. Jaminan kesehatan semesta
d. Jaminan pelayanan kesehatan masyarakat
e. Badan penyedia dana pelayanan kesehatan
26. Sebagai dokter puskesmas, diwilayah anda bekerja terdapat
penyakit diare non spesifik, sebagai dokter di puskesmas

merencanakan upaya pencegahan berulangnya penyakit

tersebut, anda dan Staf puskemas melakukan tindakan ?
a. Pemantauan Kesehatan masyarakat
b. Pemantauan Perilaku hidup sehat
c. Pemantauan strategi
d. Pemantauan sasaran
e. Pemantauan tujuan
Posyandu
27. Dokter ingin meneliti hubungan antara AMI dengan
konsumsi MSG pada suatu daerah. Dokter membuat dua
kelompok sampel yang pertama dengan AMI dan tanpa
AMI. Kemudian dilihat dari kelompok tsb ada atau tidak
penggunaan MSG rutin dalam 10 tahun terakhir.
Metode penelitian apakah yang dipakai dokter tsb?
a. Cohort
b. Case Control
c. Potong Lintang
d. Experimental
e. Deskriptif

b. Hipertensi
c. DBD
d. ISPA
e. TBC
29. Program posyandu dalam meningkatkan upaya kesehatan
bersumber daya
RW

Frek.
Penimb
angan

Rerata
kader
tugas

Mawar

5%

53%

Tdk ada

Melati

10%

79%

Ada

Anyelir

12%

Ada

Anyelir 2

9%

Ada

Tulip

32%

Ada

Bakung

Tdk ada

Kembang
sepatu

Tdk ada

Tdk ada

28. Puskesmas D adalah puskesmas yang memiliki Bougenville

perawatan berada, terletak di bagian barat kabupaten D.
Sepanjang tahun 2012 di dapatkan : 1 kematian ibu melahirkan,
1 kematian bayi dan 2 gizi buruk. Dari data yang didapatkan
terdapat beberapa penyakit terbanyak di masyarakat yang dating
ke puskesmas D, yaitu : ISPA 11%, diare 9%, hipertensi 9%,
penyakit kulit 6%, TBC 3%, DBD 1%, gizi buruk 1%, arthritis
1%, penyakit lain 51%. Yang termasuk ke dalam re-emerging
adalah?
a. Diare

Rerata
cakupan
D/S

Dana
cakupan
kesehatan

Prog
tambahan

Cakupan
Kum
Imunisasi

Data tambahan jumlah balita di kelurahan tersebut 2.087

Bagaimana cara meningkatkan posyandu mandiri?
a. Meningkatkan frekuensi penimbangan dengan program
tambahan
b. Meningkatkan rerata cakupan D/S dengan program tambahan
c. Meningkatkan rerata cakupan D/S dengan dana cakupan
kesehatan

d. Meningkatkan rerata cakupan D/S dengan rerata kader tugas

e. Meningkatkan rerata cakupan D/S dengan cakupan kum
imunisasi
30. Seorang anak laki-laki 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan demam. Keluhan disertai dengan nyeri perut
kanan bawah, setiap makan dan minum selalu mual dan muntah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50mmHg, denyut
nadi 120x/menit, teratur, akral dingin. Pada pemeriksaan lab
didapatkan Hb 12g/dL, Leukosit 20.000, Trombosit 250.000.
Apakah tindakan anda sebagai dokter puskesmas ?
a. Langsung merujuk pasien ke Rumah Sakit
b. Merawat pasien di Puskesmas
c. Memberikan antibiotik yang adekuat
d. Memperbaiki kondisi pasien, lalu merujuknya ke Rumah
Sakit
e. Menjelaskan kondisi pasien kepada keluarganya
31. Seorang dokter bertugas sebagai kepala Puskesmas menemukan
beberapa permasalahan kesehatan di antaranya pelaksanaan pola
hidup sehat yang belum dilaksanakan dengan optimal. Apa
tindakan dokter yang paling tepat ?
a. Menurunkan angka kematian akibat penyakit menular yang
menyebabkan KLB
b. Memberikan promosi kesehatan sehingga penyakit
degeneratif berkurang
c. Menggiatkan pelayanan kesehatan gratis bagi masyarakat
kota Bandung
d. Meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan
e. Meningkatkan anggaran kesehatan

32. Kepala Puskesmas hendak melakukan melakuan penyemenan

lantai di setiap rumah warganya di wilayah kerjanya dan
disambut baik dan gembira oleh warganya.
Tujuan dilakukan hal tersebut adalah ?
a. Pencapaian Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
b. Peningkatan Kesejahteraan Masyarakat
c. Peningkatan Pengobatan Masyarakat
d. Pencegahan Faktor Risiko
e. Peningkatan Layanan Masyarakat
33. Pasien 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam 3
hari. Dokter mendiagnosa demam berdarah. Dokter melakukan
pemeriksaan kepada anggota keluarga lain yang mengeluhkan
keluhan yang sama dengan pasien.
Apa pencegahan yang telah dilakukan dokter ?
a. Spesific protection
b. Prompt treatment
c. Disability limitation
d. Early diagnosis
e. Rehabilitasi
34. Asep dan kawan-kawan melakukan penelitian untuk menguji
penelitian pemberian dexametason terhadap placebo 545 orang
meningitis TB didapatkan kesimpulan pada relative risk 0,69%.
Apakah yang dimaksud dengan kesimpulan tersebut?
a. Penggunaan dexamethasone dapat meningkatkan faktor
kematian sebanyak 0,69
b. Penggunaan dexamethasone dapat menurunkan penyebab
kematian sebanyak 0,69

c. Penggunaan dexamethasone dapat menurunkan tingkat

kematian sebanyak 0,69
d. Penggunaan dexamethasone dapat meningkatkan penyebab
kematian sebanyak 0,69
e. Tidak dapat ditarik kesimpulan
35. Soal berbentuk tabel (maaf lupa )
Masalah
Data Puskesmas Tahun 2007
Kesehatan
Kasus
Kasus
CFR
Kematian
Lama
Baru
DHF
Pneumonia
ISPA
Diare
Asma
Flu Burung
Chikungunya
Campak
Hepatitis
Gizi buruk
-

Masalah kesehatan yang menjadi prioritas adalah

a. DHF, pneumonia, flu burung
b. DHF, pneumonia, diare, flu burung
c. Pneumonia, flu burung, diare, gizi buruk, campak
d. e.
36. Seorang peneliti ingin melakukan survey terhadap
pengkomsumsi rokok dan penyakit jantung coroner. Dilakukan
pada umur diatas 40 tahun. Sampel pada 1000 orang. 300
pengkonsumsi rokok yang berpenyakit jantung coroner 75
orang. Sisanya yang tidak merokok yang terkena penyakit
jantung coroner 50 orang. Metode apa yang dipilih ?
a. Kohort
b. Inspektif
c. Retropektif
d. Kasus kontrol
e. Cross sectional
37. Dilakukan penelitian terhadap pengobatan TB selama 6 bulan.
Penelitian dilakukan di cijeruk. Faktor risiko utama adalah usia
responden. Metode desain penelitian apa yang tepat digunakan
untuk penelitian tersebut?
a. cohort
b. case series
c. kontrol kasus
d. uji implementasi

e. uji silang
38. Indeks pembangunan bangsa adalah angka kematian ibu. Angka
kematian ibu di Indonesia masih cukup tinggi. Faktor angka
kematian ibu ditentukan oleh faktor langsung dan tidak langsung
dibawah ini yang merupakan faktor langsung dari penentuan
angka kematian ibu adalah ?
a. kurangnya tenana medis dalam membatu persalinan ibu
b. kurangnya fasilitas medis yang mencapai desa
c. kurangnya pendidikan perempuan
d. tingginya angka pernikahan di usia muda
e. tingginya angka kemiskinan
FORENSIK
1. Seorang ibu ingin mencari anak perempuannya yang
mengalami kecelakaan pesawat terbang di hutan setengah
jam setelah lepas landas. Kemudian ibu tersebut
melaporkannya ke DVI (Disaster Victim Investigation). Lalu
DVI tersebut melakukan anamnesa dan mengolah hasil
anamnesa tersebut menjadi sebuah data dan membuat
pemberkasan. Data apakah yang dimaksudkan oleh DVI
tersebut ?
a.
b.
c.
d.
e.

Data premortem
Data postmortem
Data korban
Data pelapor
Data DVI

2. Bagian kedokteran forensic akan melakukan otopsi terhadap

mayat yang sudah dikubur karena diduga kematiannya tidak
wajar. Pada saat dilakukan penggalian ditemukan tulang
belulang lengkap. Setelah dilakukan pemeriksaan pada
bagian kepala, didapatkan lubang pada calvaria kanan dan
ditemukan selongsong peluru pada rongga kepala. Setelah
dilakukan pemeriksaan, keluarga korban meminta hasil VER.
Bagaimanakah sikap seorang dokter terhadap adanya VER
tersebut ?
a. Tidak memberikan VER tersebut karena menyangkut
rahasia jabatan
b. Memberikan VER tersebut karena yang meminta
keluarga dekat
c. Membuatkan ringkasan VER tersebut
d. Memberitahukan sebab kematian
e. Menyarankan untuk berkonsultasi dengan polisi
sebagai penyidik
3. Seorang laki-laki terdapat luka dibagian perut datang ke IGD
RS dikawal oleh seorang polisi dengan membawa surat
keterangan permintaan VER. Kemudian setelah dilakukan
operasi kepada pasien, pasien dirawat inap. Setelah 3 hari
dirawat, akhirnya pasien meninggal. VER jenis apakah yang
harus dibuat oleh dokter untuk menjawab permintaan
penyidik ?
a. VER sementara dan VER lanjutan

b.
c.
d.
e.

VER sementara dan VER jenazah

VER jenazah dan VER lanjutan
VER korban hidup dan VER Jenazah
VER korban hidup dan VER lanjutan

4. Pasien laki-laki berusia 2 tahun dengan riwayat

laringotrakeobronkhitis di rawat di RS. Pasien mengalami 2
episode dispneu yang pendek. Kemudian pasien mengalami
hanti jantung dan henti nafas. Dokter jaga ruangan tidak
segera melakukan intubasi sesegera mungkin. 20 menit
kemudian pasien meninggal. Masalah etik yang muncul pada
kasus tersebut?
a.
b.
c.
d.
e.

Pembunuhan
Euthanasia aktif
Euthanasia pasif
Medical negligance
Physician asisted medicine

5. Laki2 35 tahun, ditemukan tewas dalam keadaan tergantung

dalam kamarnya. Dilakukan otopsi pada mayat ditemukan
adanya asfiksia.
Temuan intravital apa yang menunjukan adanya asfiksia pd
otopsi?
a. Temperatur mayat >32c
b. Adanya lebam mayat kebiruan diujung ekstrimitas
c. Adanya lidah menjulur
d. Rembesan darah pada jeratan

e. Kaku mayat tidak bisa dilawan

6. Polisi membawa mayat laki-laki dengan usia berkisar 40
tahun ke tempat pemulsaran jenazah. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan rigor mortis hampir di seluruh tubuh.
Kapan perkiraan waktu kematian mayat tersebut ?
a.
b.
c.
d.
e.

0,5 jam
2 jam
12 jam
48 jam
72 jam

7. Ditemukan mayat seorang laki-laki umur 45 tahun. Pada saat

otopsi ditemukan livor mortis, kaku mayat sudah tidak
terlihat lagi,
Perkiraan waktu kematian adalah?
a. 3-6 jam
b. 6-8 jam
c. 8-11 jam
d. 11-13 jam
e. 13 jam
8. Mayat bayi laki-laki ditemukan dalam kantong plastik,
diagfragma mengembang. dilakukan otopsi. pada uji apung
paru positif, terdapat gambaran mozaik paru, pusat
pertumbuhan di distal femur. terdapat resapan darah pada
bagian jaringan ikat dan otot leher bayi. sebab mati?

a.

Jeratan benda tumpul

b.

Jeratan benda tajam

c.

Pencekikan

9. Seorang anak ditemukan tidak bernyawa didalam mobil yang

tertutup dengan AC yang menyala. Tidak ditemukan tanda
tanda kekerasan. Ditemukan tanda tanda asfiksia.
Pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis adalah:
a.
b.
c.
d.
e.

Alkali Delution Test

Pemeriksaan kadar CO darah
Pemeriksaan kadar CN darah
Pemeriksaan O2 dalam darah.
Pemeriksaan Na dalam darah

10. Terjadi kecelakaan pesawat setengah jam setelah lepas

landas. Dengan daftar penumpang lengkap. 3 jam baru
terdengar kabar pesawat jatuh dan mulai dilakukan
identifikasi. Selama seminggu hanya setengah korban yang
sudah teridentifikasi. Waktu masih cukup hanya saja
dilakukan rapat oleh DIV dikarnakan harus segera di
umumkan . Keputusan rapat tersebut sebaiknya:
a. identifikasi korban di hentikan
b. identifikasi korban diteruskan sampai bjumlah korban
yang teridentifikasi setengahnya

c. identifikasi berdasarkan
simbol-simbol
terdapat disana
d. identifikasi melibatkan keluarga korban
e.

yang

11. Seorang wanita 39 thn G8P7A0 datang ke dokter dengan

kelainan obstetrik pada kehamilannya. Setelah memutuskan
melakukan SC dokter menyarankan agar pasien di steril
namun pasien menolak karena tidak diizinkan oleh suami
pasien. Bagaimana tindakan dokter selanjutnya ?
a. diam-diam melakukan tindakan sterilisasi
b. meminta persetujuan kepada pasien dan suaminya
c. melakukan sterilisasi walaupun pasien menolak
d. e. tidak melakukan karena merupakan hak pasien untuk
memilih

12. Pasien perempuan 32 tahun ditemukan meninggal di kolam

renang, pada pemeriksaan ditemukan lumpur pada alveoli,
tidak ditemukan kelainan organ yang bermakna dan tandatanda kekerasan.
Pertanyaan lupa?
a.
b.
c.
d.

Hipermagnesium
Hiperkalemi
Hiperkalsemi
Hipernatremi

e. Hiperchloremi
13. Seorang laki-laki datang dengan luka tusuk diperut. Pasien
datang dengan polisi membawa surat permintaan visum et
repertum. Pasien dioperasi dan mendapatkan perawatan di
RS. Tiga hari kemudian pasien meninggal. Penyebab
kematian pasien dapat diketahui dengan?
a.
b.
c.
d.
e.

Anamnesis dari keluarga terdekat

Keterangan saksi dari tkp
Otopsi
Pemeriksaan luar oleh ahli forensik
Pemeriksaan luar dengan mengkaitkan keterangan dari
saksi

14. Wanita 35 tahun sedang hamil ditendang dibagian perut oleh

suaminya. Ia ditemukan oleh tetangga dengan perdarahan
pervaginam. Dokter memutuskan untuk melakukan kuretase.
Pasal apa yang terkait dengan derajat luka wanita tersebut?
a. 351 KUHP
b. 352 KUHP
c. 90 KUHP
d. 133 KUHAP
e.
15. Seorang laki-laki ditemukan sudah meninggal di sungai.
Terdapat jejas di dada. Pada pemeriksaan paru di dapatkan
diatom 5/LPB.
Apa penyebab kematiannya?

a.
b.
c.
d.
e.

Trauma dada
Trauma kepala
Tenggelam

16. Terdapat bencana disuatu daerah, mayat yang ditemukan

dalam keadaan pembusukan lanjut. Siapa yang bertanggung
jawab untuk pemeriksaan mayat dengan pembusukan lanjut?
a. Dokter gigi
b. Dokter forensic
c. Dokter dari kepolisian
d. Polisi
e. Dokter umum
17. Seorang pemain bola menabrak tiang gawang secara tidak
sengaja. Pelatih memeriksa pemain dan tidak ditemukan luka
robek, perdarahan dan deformitas. Tak lama kemudian
timbul bengkak dan warna ungu pada kulitnya.Apa istilah
untuk luka tersebut?
a. Luka lecet tekan
b. Kontusio
c. Luka lecet geser
d. Luka lecet gores
e. Fraktur

18. Pasien perempuan muda usia 24 tahun datang ke UGD RS

diantar penyidik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan banyak

tipe luka. Salah satunya luka akibat benda tumpul. Luka

tersebut kadang berbatas tegas yang terjadi akibat ruprturnya
pembuluh darah dan dapat ditentukan usianya dari perubahan
warna yang terjadi. Apakah istilah yang sesuai dengan jenis
luka tersebut?
a. Abrasi
b. Kontusio
c. Luka bacok
d. Pungsi
e. Laserasi
19. Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter untuk
memeriksakan dirinya, pasien mengaku semalam pasien
telah menjadi korban tindakan pemerkosaan, namun ia malu
melapor kepada pihak yang berwajib. Ia meminta dokter
melakukan pemeriksaan dan memberikan pengobatan saja. 1
minggu kemudian polisi datang menemui dokter tersebut dan
meminta untuk membuat laporan visum et repertum
berdasarkan pemeriksaan seminggu yang lalu. Apa fungsi
VER pada proses pengadilan?
a. Kesaksian
b. Barang bukti
c. Surat keterangan
d. Pengganti barang bukti
e. Berita acara pemeriksaan
20. Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter untuk
memeriksakan dirinya, pasien mengaku semalam pasien

telah menjadi korban tindakan pemerkosaan, namun ia malu

melapor kepada pihak yang berwajib. Ia meminta dokter
melakukan pemeriksaan dan memberikan pengobatan saja. 1
minggu kemudian polisi datang menemui dokter tersebut dan
meminta untuk membuat laporan visum et repertum
berdasarkan pemeriksaan seminggu yang lalu.
Apa yang sebaiknya dilakukan oleh dokter tersebut?
a. Membuat VER sesuai permintaan polisi
b. Memberikan rekam medis kepada polisi
c. Menunggu hingga jaksa menyampaikan permintaan
untuk membuka rekam medis
d. Membuat resume setelah pasien menyetujui
e. Memberikan kesaksian di pengadilan yang memberatkan
21. Dokter akan melakukan pemeriksaan pada mayat. Saat
pemeriksaan dilakukan dokter mendapatkan perubahan lanjut
yang terjadi pada mayat, yaitu berupa Rigor Mortis
maksimal diseluruh tubuhnya. Hal ini menunjukkan bahwa
tanda Rigor Montis maksimal diseluruh tubuh pada saat?
a. 2 jam
b. 12 jam
c. 48 jam
d. 50 jam
e. 60 jam
22. Kepolisian membawa kardus yang berisikan orok yang sudah
meninggal ke bagian forensic. Untuk menunjang kesimpulan
hasil VER maka tim dokter melakukan uji apung paru dan

didapatkan potongan paru tetap mengapung setelah ditekan.

Apa interpretasi hasil uji apung paru pada orok diatas?
a. Bayi lahir mati
b. Bayi lahir hidup
c. Bayi mengalami gagal nafas
d. Bayi mengalami pneumonia kongenital
e. Bayi mengalami trauma
23. laki-laki datang ke IGD RS diantar oleh polisi membawa
Surat Perintah VER dengan keluhan luka di betis kanan
mengeluarkan darah yang tak kunjung berhenti. Kesadaran
CM, tanda-tanda vital dalam batas normal. Didapatkan luka
berbentuk bundar dengan kelim lecet pada tepi luka.
Pemeriksaan penting yang dilakukan adalah
a.
b.
c.
d.
e.

Foto Rontgen
CT Scan
MRI
Kadar alcohol darah
Kadar alcohol urin

24. Wanita 35 tahun ditemukan tewas tergantung oleh polisi

dirumahnya. Dijumpai tanda jeratan di leher dengan jejas
serong di depan ke belakang atas, jejas jerat 4 cm, edema dan
jejas warna kecoklatan. Wajah tampak gelap dan sclera
hiperemis, bibir danekstremitas kehitaman. Bendungan pada
organ dalam. Tidak ada tanda-tanda kekerasan.
Interpretasi edema padakasusiniadalah?

a.
b.
c.
d.
e.

Tanda asfiksia
Tanda perlawanan
Jeratan oleh tali tambang
Korban meninggal sebelum digantung
Korban masih hidup sebelum digantung (intravital)

25. Pasien wanita 35 th ditemukan gantung diri di rumahnya.

Pada pemeriksaan didapatkan simpul hidup daridepan ke
belakang, terlihat jejas berwarna coklat sepanjang 4 cm,
bengkak, terdapat bendungan,. Tidak ditemukan tanda-tanda
kekerasan. Apakah penyebab bengkak pada jejas leher tsb ?
a.
b.
c.
d.
e.

Asfiksia
Pasien sudah meninggal ketika digantung
Pasien masih hidup ketika digantung
Penyebab nya tali tambang
Gravitasi

26. Tubuh seorang laki-laki usia 35 tahun ditemukan tergantung

di kamarnya, pada pemeriksaan korban meninggal karena
kehabisan nafas. Akibat adanya tekanan yang sangat besar
pada jalur pernafasan dari luar.
Hasil kesimpulan dari pemeriksaan adalah?
a. Suhu tubuh 32 derajat celcius
b. Ruam kebiruan pada ekstrimitas bawah
c. Adanya rembesan darah di bawah jeratan
d. Kaku mayat sulit dilawan

e. Lidah terjulur keluar

a.
b.
c.
d.
e.

27. Bayi ditemukan didalam tas tergantung di toilet. Pada otopsi

: didapatkan kematian bayi by ossify. Pada tes apung paru
(+).
Apa arti dari pemeriksaan tersebut?
a. Bayi atrem
b. Bayi viable
c. Bayi asfiksia
d. Bayi lahir hidup
e. Bayi mati tenggelam
28. Seorang laki-laki datang keklinik anda dengan berbicara
melantur, mata merah, dan berbicara tidak jelas. Pemeriksaan
fisik kesadaran somnolen, PF dalam batas normal.Dari
anamnesa pasien sering mengkonsumsi alcohol dan
narkoba.Apakah pemeriksaan yang harus dilakukan ?
a. pemeriksaan toksikologi darah
b. pemeriksaan toksikologi urin
c. pemeriksaan faal ginjal
d. pemeriksaan guladarah
e. fotopolos abdomen
29. Seorang wanita 16 tahun ditemukan tidak bernyawa di tepi
laut dekat sebuah penginapan. Dari hasil otopsi didapatkan
pasien asfiksia karena ada sumabatan jalan nafas. Apa
kesimpulan yang mungkin dari hasil otopsi.

Tes diatom sumsum tulang 2/LPB

Tes kelenjar getah paru
Kadar elektrolit seimbang
BJ darah jantung kanan = kiri

30. Sebuah pesawat terbang komersil dengan penumpang

terdaftar lengkap, jatuh setengah jam setelah lepas landas.
Setengah jam setelah komunikasi terputus dilakukan
pencarian, 3 jam kemudian terlihat puing-puing pesawat dari
udara pada saat pencarian. Seminggu setelah kejadian
separuh dari korban telah teridentifikasi, sisanya belum.
Termasuk apakah bencana masal tersebut diatas :
a.
b.
c.
d.
e.

Opened Disaster
Closed Disaster
Semi-Opened Disaster
Closed Disaster berat
Opened Disaster ringan

31. Anak laki-laki usia 7 tahun ditemukan tidak bernyawa

dipinggir danau dekat rumahnya. Hasil otopsi penyebab
kematian adalah asfiksia karena sumbatan saluran nafas oleh
air.
Apa kemungkinan yang didapatkan saat otopsi?
a. Berat jenis darah pada jantung kiri menurun
b. Kalium darah menurun

c. d. Paru-paru relative basah

e. Natrium darah menurun
32. Dokter puskesmas diminta untuk melakukan otopsi oleh
pengadilan. Mayat diduga mati gantung diri dan telah
dikubur 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan pada mayat
didapatkan jejas jerat yang tidak begitu jelas, letaknya lebih
rendah dan lebih horizontal. Apa yg dilakukan untuk
mengetahui penyebab pasti kematian ?
A.Otopsi karna mungkin masih ada bukti yang tertinggal
B. Tidak otopsi karna bukti medis pasti sudah hilang semua
C. Otopsi jika keluarga mengizinkan
D. Otopsi jika ada permintaan dari jaksa penuntut
E. Boleh tidak diotopsi karena sudah terlanjur dikubur
33. Pasien pria 55 tahun dirawat di ICU karena menderita tumor
pancreas stadium akhir. Tanda-tanda vital pasien menurun,
tetapi pasien masih sadar. Pasien mengatakan kepada dokter
dan istri pasien agar alat bantu napas dilepas dan diizinkan
pulang. Kemudian dokter mendiskusikan hal ini dengan istri
pasien di ruang dokter dan memutuskan untuk tetap
memasang alat bantu napas walaupun pasien menolak.
Keesokan harinya pasien jatuh dalam keadaan koma, 16 jam
kemudian pasien meninggal. Apa etika yang dilakukan
dokter tersebut?
A. Honoury

B.
C.
D.
E.

Respect
Altruism
Excellence
Accountability

34. Seorang laki2 30 tahun dtg ke igd karena terluka di bagian

kepala. Luka terbuka tersebut menurut pengakuan pasien di
pukul oleh istrinya. Dokter igd melakukan tindakan dan
pengobatan kemudian pasien di pulangkan dan kontrol 3 hari
kemudian. 3 hari kemudian pasien dtg ke igd dengan polisi
meminta surat visum et repertum. Apa yang harus dilakukan
dokter igd..
a. Menolak membuat surat visum karena kejadian sudah
lampau
b. Membuat surat visum berdasarkan rekam medis 3
hari yg lalu
c. Membuat surat visumberdasarkan keadaan luka saat
ini
d. Membuat surat visum berdasarkan rekam medis dgn
perjanjian polisi
e. Membuat surat perjanjian dgn pasien untuk membuat
berdasarkan rekam medis
35. Ditemukan wanita gantung diri di kamarnya ditemukan
tanda-tanda asfiksia yaitu dengan sebab penekanan saluran
napas terhadap tekanan dari luar. Apakah kesimpulannya?
a. Darah menjadi hitam

b.
c.
d.
e.

Ekstremitas dan bagian badannya menjadi biru

Terdapat resapan darah pada jaringan dibawah jeratan
Organ-organnya distensi
-

36. Seorang pria datang kerumah sakit didampingi oleh polisi

serta membawa SPVR. Pria tersebut mengalami luka
tembak. Kemudian dioperasi. Beberapa hari kemudian pria
tersebut meninggal. Apa pemeriksaan yang dilakukan?
a. Anamnesa saksi pada tempat perkara
b. Otopsi
c. Pemeriksaan luar oleh kedokteran forensic
d. Pemeriksaan luar dan meminta keterangan oleh saksi
di tempat perkara
e. Anamnesa saksi

37. Ditemukan bayi dalam keadaan sudah meninggal di pinggir

jalan. Tim media membawanya untuk memenuhin visum et
repertum untuk dilakukan uji apung hasilnya masih
mengapung. Maka kesimpulan dari uji apung tersebut adalah
a.
b.
c.
d.
e.

Bayi sudah meninggal

Bayi masih hidup
Aspirasi

38. Seorang dokter jaga UGD RS didatangi 2 polisi yang

membawa pasien dengan keluhan trauma pada dada, polisi
mengatakan pasien adalah korban penganiyaan sekelompok
preman. Kemudian polisi meminta surat keterangan untuk
keperluan penyidikan.
Dasar hukum dokter untuk memberikan surat keterangan
adalah..
a.
b.
c.
d.
e.

Pasal 130 ayat 2 KUHAP

Pasal 130 ayat 1 KUHAP
Pasal 120 KUHAP
Pasal 33 KUHAP
Pasal 150 KUHAP

39. Seorang bayi perempuan ditemukan meninggal di dalam

sebuah kardus di pinggir empang. Bayi tersebut kemudian
dibawa ke RS untuk diotopsi. Hasil otopsi: uji apung paru
(+). Apa yang menyebabkan hal tersebut?
A. Masuknya udara lingkungan sekitar saat pemeriksaan
B. Pembusukan oleh bakteri menghasilkan gas
C. Menarik nafas meninggalkan volume residu
D. Berpindahnya gas di usus ke diafragma
E. 40. Seorang perempuan berusia 76 tahun ditemukan tewas di
dalam bathup rumahnya. Dari hasil otopsi didapatkan
perdarahan subarachnoid dengan kontusio bilateral pada

lobus inferior frontal. Apakah penyebab dasar kematian

korban ?
a. Trauma tumpul di kepala
b. Terhalangnya jalan nafas oleh air
c. Heat stroke
d. Hipotermi
e. Trauma listrik
41. Anak laki2, 13 th ditemukan tidak bernyawa di pinggir
danau dekat rumahnya. Pada pemeriksaan otopsi didapatkan
penyebab kematian adalah asfiksia karena terhalangnya jalan
nafas oleh air.
Pada hasil otopsi didapatkan :
a.
b.
c.
d.
e.

Berat jenis darah di jantung kiri lebih besar

Kadar kalium darah menurun
Sel darah merah mengalami hemokonsentrasi
Paru-paru relativ basah
Kadar natrium dalam darah meningkat

ETIK
1. Perempuan 17 tahun dibawa ke UGD RS setelah menjadi
korban tabrak lari. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien
harus dilakukan operasi untuk live saving. Namun tidak ada
keluarga pasien.
Apa yang harus dilakukan dokter?
a. Meminta polisi menyetujui informed consent

b. Melakukan tindakan konservatif

c. Melakukan operasi sampai keluarga pasien
ditemukan.
d. Melakukan operasi segera tanpa informed consent
e. Informed consent dilakukan oleh orang yang
mengantar
2. Laki-laki 45 tahun, berencana menutut RS A setelah
memulangkan anaknya dengan diagnosis ISPA. Setelah 12
jam, anak tersebut mengalami penurunan kesadaran dan
dibawa ke RS B dengan diagnosis dengue syok syndrom.
Laki-laki tersebut mendatangi RS A dan meminta rekam
medis kepada pihak RS. Namun RS tidak memberinya.
Apa alasan RS tidak memberi rekam medis?
a. Rekam medis adalah hak Rs
b. Rekam medis adalah hak rs dan pasien
c. Rekam medis dikeluarkan atas persetujuan
pengadilan
d. Rekam medis adalah hak kementrian kesehatan
e. Rekam medis adalah hak polisi
3. Seorang wanita 55th datang dengan keluhan makula
hipopigmentasi di wajah dan tanda-tanda penuaan pada
wajah. Pasien ingin mukanya diobati supaya halus, putih,
dan kencang tidak ada keriput seperti wanita berumur 25th
dalam waktu 1 bulan. Tindakan apa yang tepat dilakukan
dokter?

a. Melakukan chemical peeling dua kali seminggu selama

satu bulan
b. Menolak pasien karena motivasi pasien sangat besar
c. Mempertimbangkan menolak pasien karena permintaan
pasien tidak realistis
d. Menjelaskan prosedur dan hasil pada pasien namun
terserah pasien melanjutkan pengobatan atau tidak
e. Merujuk pasien ke dokter yang lebih kompeten
4. Wanita 25 tahun pasca kecelakaan motor saat ini dalam
keadaan persisten vegetative stage. Riwayat memakai
ventilator selama 1 tahun. Seorang dokter memberikan
diuretic kuat tampa memperhatikan balance cairan. Sebagai
supervisor tindakan apakah yang perlu dilakukan untuk
mengevaluasi?
a.
b.
c.
d.

melihat catatan rekam medic pasien

melaporkan kepada polisi sebagai dugaan tindak pidana
melaporkan ke kode etik dan disiplin rumahsakit
menegur dokter tersebut atas perbuatannya dan jangan
sampai diulangi lagi
e. meminta pendapat ke pengacara rumah sakit mengenai
hukum-hukum
5. Laki2 37th datang ke tempat praktik dokter umum di rumah
dokter tersebut dengan keluhan nyeri perut. Dokter menolak
pasien tersebut dengan alasan datang tidak saat jam praktik
dan dokter tersebut memiliki jadwal olahraga disaat
bersamaan. Selain itu dokter menolak pasien juga karena

pasien tidak dalam keadaan emergensi dan tidak jauh dari

rumah dokter tersebut ada tempat praktik dokter umum lain.
Sanksi yang dapat dikenakan untuk dokter tersebut?
a.
b.
c.
d.
e.

Etik
hukum
Moral
Adminstratif
Disiplin

6. Seorang detailer obat datang kepada dokter disuatu tempat

praktek. Dia member penawaran kepada dokter tersebut
untuk memnggunakan merk obat pada setiap terapinya,
dengan imbalan akan memberangkatkan dokter tersebut
seminar ke luar negeri. Apabila dokter tersebut
menerimanya, dokter tersebut berarti...
a. melanggar sumpah dokter Indonesia
b. tidak melaksanakan profesi sebagistandar profesi tertinggi
c. tidak menjalankan kebebasan, dan kemandirian berprofesi
d. kurang hati-hati dalam mengumumkan dan menggunakan
obat yang belum terbukti secara klinis
e. kurang mengamati penerapan palayanan kesehatan secara
menyeluruh
7. Seorang wanita 65 tahun masuk ke IGD dalamkeadaan tidak
sadarkan diri,sesampainya di Rs dokter langsung memasang
ventilator.Menurut keluarga,pasien menderita penyakit
DM,kaki sebelah kanan telah diamputasi 1 tahun yang
lalu.Setiap hari pasien menyuntikan insulin 20 unit setiap

hari namun gula darah tidak turun-turun.Kemudian keluarga

pasien melakukan penandatanganan untuk mencabut
ventilator, setelah itu dokter mencabut alat ventilator dan
beberapa saat kemudian pasien meninggal. Apa nama
tindakan dokter tersebut?
a.
b.
c.
d.
e.

Euthanasia pasif
Physical Suicide
Penghentian indikasi medis
Indikasi gagal terapi
Euthanasia double effect
Seorang laki- laki berusia 55 tahun, dirawat di ICU
setelah operasi 5 bulan lalu masih koma sampai
sekarang. Dokter mengatakan kepada keluarga bahwa
pasien dapat bertahan hanya karena dibantu alat
medis. Setelah melihat kondisi pasien yang tidak
mengalami perkembangan. Keluarga meminta dokter
untuk melepas semua alat medis dengan alasan tidak
ada lagi biaya dan sudah banyak berhutang. Apakah
kesimpulan yang paling tepat dari tindakan keluarga
tersebut......

a.
b.
c.
d.
e.

Euthanasia volunter
Euthanasia involunter
Euthanasia pasif involunter
Euthanasia aktif involunter
Euthanasia aktif pasif

8. Seorang pria berusia 43 tahun berencana ingin menuntut RS

A karena telah mengizinkan anaknya pulang dengan
diagnosis infeksi saluran nafas atas. 12 jam kemudian anak
tersebut tidak sadarkan diri kemudian orang tua membawa
anaknya ke RS B, anak tersebut di diagnosis dengue syok
syndrome. Orang tua pasien mendatangi RS A dan meminta
rekam medis anaknya namun RS A tidak mau
memberikannya. Apa alasan RS A tdk mau memberi rekam
medis kpd org tua pasien?
a.
b.
c.
d.
e.
9.

RM hak milik RS
RM hak milik pasien
RM hak milik RS dan pasien
RM hak milik mentri kesehatan
RM dikuasai oleh hukum

Laki-laki, 36 tahun datang ke praktik umum dengan

keluhan batuk sudah 3 minggu. Pasien juga mengeluh ada
sariawan di mulutnya yang tidak sembuh-sembuh. Pasien
bekerja sebagai supir bus di kota, sudah sering bepergian
lama ke luar kota. Dari hasil pemeriksaan didiagnosis AIDS
dengan TB. Pasien memohon kepada dokter untuk tidak
memberi tahu kepada istrinya tentang penyakitnya karena
belum siap. Tindakan sebagai dokter adalah?
a. Menghargai privacy pasien dengan tidak menginterpensi
rumah tangga pasien

b. Mengedukasi pasien agar memberi tahu istri demi

kesehatan
c. Tidak memberi tahu pasien dengan alasan autonomy
pasien
d. Menjaga perasaan pasien dengan tidak memberitahu istri
pasien
e. Tidak memberi tahu istri pasien karena bukan urusan
dokter
10. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan akut abdomen.
Dokter umum merujuk ke dokter spesialis bedah dan dokter
spesialis bedah mendiagnosa sebagai apendisitis perforasi.
Dilakukan informed consent untuk operasi dan pada saat di
ruang operasi banyak sekali darah yang keluar dan setelah
diperiksa ternyata tidak ada kelainan pada apendiks. Prinsip
bioetika apa yang dilanggar oleh dokter?
a. beneficence
b. justice
c. autonomy
d. do no harm
e. non maleficence
11. Wanita 35 tahun post trauma kepala pada kecelakaan motor
mengalami persistent vegetative state sudah menggunakan
ventilator selama 1 tahun. Dokter memberikan diuretik dosis
tinggi tanpa menghitung jumlah urin yang keluar dan
balance cairan. Apa yang harus dilakukan supervisor untuk
mengevaluasi kasus?

a. meminta resume rekam medic pasien

b. melapor kepada polisi
c. melapor kepada komisi etik
d. mengingatkan agar tidak diulangi lagi
e. meminta saran kepada pengacara rumah sakit
12. Seorang wanita berusia 38 tahun menderita tumor ganas
leher rahim, meminta kepada dokter untuk dilakukan
euthanasia, karena pasien tersebut sudah tidak tahan dengan
rasa nyeri yang dirasakannya dan pasien sudah mengetahui
harapan hidupnya kecil.
Bentuk dilema dari tindakan dokter untuk kasus diatas
adalah.....
a.
b.
c.
d.
e.

Beneficence autonom
Autonom maleficence
Justice beneficence
Justice maleficence
Beneficence maleficence

13. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan

nyeri ulu hati setelah meminum obat yang diberikan dokter,
pasien tersebut merasa tidak mendapat pelayanan yang
memuaskan dari dokter, sehingga berniat mengadukan
dokter tersebut pada komite profesi dokter.
Jika tindakan dokter tersebut terbukti salah, sanksi yang
diberikan dalam bentuk....
a. Etika
b. Pidana

c. Perdata
d. Administrasi
e. Disiplin
14. Seorang pasien datang dengan tidak sadarkan diri
dikarenakan kecelakaan lalu lintas. Pasien tidak sadarkan diri
dan harus dilakukan amputasi. Keluarga pasien tidak
kunjung datang dan dokter mengambil tindakan untuk
mengamputasi kedua kaki pasien agar keadaan pasien tidak
semakin parah. Apakan dasar dari tindakan yang dokter
lakukan...
A. Beneficen
B. non maleficen
C. Justice
D. Autonomy
E. Fidelity
Laki2 penderita TB ingin pindah pengobatan di RS lain,
tetapi saat meminta rekam medis dirumah sakit yang lama ia
tidak diizinkan, sebagai dokter di RS tsb apa yg anda
lakukan?
a. Melaporkan kepada direktur
b. Meminta pihak administrasi untuk menyerahkan semua
dokumen RM
c. Meminta pihak administrasi utk membuat salinannya
d. Membuat RM berdasarkan autoanamnesis
e. Tidak berbuat apa2

15. Anak perempuan 6thn dibawa oleh tetangga dan

pembantunya karena sesak nafas. Sesak dirasakan progresif.
Pada pemeriksaan thorak didapatkan fraktur clavicula dan
terdapat robekan yang menyebabkan terjadinya tension
pneumothorak. Orangtua berada diluar kota dan tidak dapat
dihubungi.
Apa tindakan selanjutnya?
a.
b.
c.
d.
e.

Segera dilakukan pertolongan pertama tanpa menunggu

orangtua pasien.
Segera menghubungi kembali orangtua pasien
Meminta persetujuan tetangga atau pembantunya untuk
melakukan tindakan segera
Menghubungi keluarga terdekat pasien

16. Seorang berobat ke dokter dan telah diberitahu mengenai

diagnosis dan tatalaksana. tetapi pasien menginginkan
pengobatan secara tradisional. termasuk dalam sikap apakah
pasien tsb?
a. autonomi
b. benefience
c. non malafience
17. di IGD RS terdapat 5 pasien yang fraktur
laki-laki 17 tahun, korban tawuran
perempuan 2 tahun, jatuh dari tangga
laki-laki 34 tahun, post KLL saat ini kondisi koma
perempuan 16 tahun, korban KDRT

 perempuan 24 tahun, pasien tuna grahita, jatuh dari kursi

roda
Dokter jaga IGD ditugaskan untuk melakukan informed consent
pada ke-5 kasus tersebut sebelum melakukan operasi. Pasien
manakah yang paling berkompeten untuk memberikan keputusan
?
a.
b.
c.
d.
e.

laki-laki 17 tahun, korban tawuran

perempuan 2 tahun, jatuh dari tangga
laki-laki 34 tahun, post KLL saat ini kondisi koma
perempuan 16 tahun, korban KDRT
perempuan 24 tahun, pasien tuna grahita, jatuh dari kursi
roda

BEDAH
1. Seorang laki-laki, 35 tahun, bekerja sebagai petani, datang ke
IGD RS dengan keluhan kencing berdarah sejak 1 tahun
yang lalu hilang timbul dan tidak terasa nyeri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis.
Diagnosisnya adalah ..
a. Prostatitis
b. Cystitis kronis
c. Karsinoma buli
d. Glomerulonefritis kronis
e. BPH
2. Seorang wanita 34 tahun datang dengan keluhan sering
lemas dan kram pada otot sejak 2 minggu yang lalu. Sebulan

yang lalu pasien menjalani operasi tiroidektomi karena

karsinoma foliculare. Kemudian dokter memberikan terapi
sulih hormon untuk mengatasi hipotiroidnya. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan facial twitching atau kedutan
wajah. Dan pada gambara EKG terlihan elevasi interval QT.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Hipokalemia
b. Hiperkalemia
c. Hipermagnesemia
d. Hiperkalsemia
e. Hipokalsemia
3. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD dengan
keluhan luka pada lengan kanan bawah sejak 4 hari yang
lalu. Keluhan disertai demam, malaise dan nyeri kepala.
Pasien adalah peternak kambing. Pemeriksaan lengan kanan
bawah didapatkan ulkus merah kehitaman. Pemeriksaan
mikrobiologis swab luka dengan pewarnaan Gram
ditemukan streptobasil Gram positif. Apa etiologi yang
paling mungkin ?
a. Streptococcus pyogenes
b. Clostridium perfringens
c. Staphylococcus aureus
d. Bacillus antracis
e. Bacillus subtilis
4. Pasien datang ke Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada
tangan kanannya. Pasien mengatakan pasien jatuh dan

tangannya menumpu ke tanah pada pemeriksaan didapatkan

kinking pada humerus dekstra dan pada foto rontgen terdapat
gambaran dislokasi caput humeri dekstra. Apakah
tatalaksana awal pada pasien tersebut?
a.
b.
c.
d.
e.

Maka tindakan yang paling tepat saudara lakukan untuk

kasus diatas?
a. Mengganti antibiotic dengan golongan yang lain
b. Memberikan analgetik yang lebih kuat
c. Rujuk ke urologi
d. Beri obat anti radang
e. Kultur urin

Operasi
Badcing
Reposisi
Imobilisasi
Debridement

5. Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan nyeri

perut bagian bawah. Keluhan disertai dangan kencing
berdarah. Sebelumnya pasien menabrak pohon saat
mengendarai sepeda motor. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan jejas dan nyeri tekan suprapubik. Di puskesmas
saudara tidak terdapat fasilitas radiologi. Tindakan apakah
yang dapat anda lakukan?
a.
b.
c.
d.
e.

saudara telah memberikan antibiotic namun keluhan hanya

menghilang beberapa hari kemudian kambuh kembali.

Memulangkan pasien karena masih bisa buang air kecil

Segera merujuk pasien ke rumah sakit kabupaten
Melakukan observasi 2x24 jam di puskesmas
Pasang kateter dan memulangkan pasien
Pasang kateter dan tes buli

6. Seorang laki-laki 25 tahun sudah 3x berobat ke saudara

dengan keluhan sakit pada saat kencing. Pasien juga
mengeluh BAK sering dan terasa panas. Setiap pasien datang

7. Anak laki-laki 3 tahun datang ke UGD dengan keluhan saat

kencing preputium menggelembung dan terasa sakit sejak 3
hari. Keluhan disertai demam. Riwayat trauma tidak ada.
Pemeriksaan tip preputium kemerahan dan preputiun tidak
bisa ditarik keatas. Apa diagnosa yang mungkin
a.
b.
c.
d.
e.

Fimosis
Parafimosis
Balantits
Metal stenosis
ISK

8. Pria 30 th, bb 70 kg open fraktur femur bilateral, perdarahan

2000 ml, terapi yg diberikan:
a. Wb 2 unit + plasma 1000 ml
b. Plasma 2000 ml + RL 1500ml
c. Rl atau nacl 4-6 l

d. Dextrose 5% atau 10 % 2000-3000ml

e. Oralit oral 1500ml + Rl 1000 ml
9. Seorang laki laki umur 25 tahun datang ke IGD RS dengan
tidak sadarkan diri setelah kecelakaan mobil. Saat
kecelakaan posisi pasien memeluk setir mobil dan pada
pemeriksaan di dapatkan lesi multiple pada wajah, hidung
dan mulut penuh dengan darah. Pem fisik TD 90/70, N :
120x/mnt, R: 80x/mnt, pada auskultasi di dapatkan gargling.
Penanganan awal pada pasien diatas adalah?
a.
b.
c.
d.
e.

Oksigenasi
Tranfusi darah
Infus cairan
Foto rontgen kepala
Pembebasan jalan nafas

10. Seorang laki laki 30 tahun datang dengan keluhan sesak

napas sejak 20 menit SMRS. Sebelumnya pasien memiliki
riwayat sakit gigi dan meminum obat untuk sakit giginya.
Didapatkan laring bengkak dan tanda tanda obstruktif. TD
80/60. Suhu: 36C. Diagnosis:
a. Shock Hipovolemik
b. Shock Distributif
c. Shock Anafilaktik
d. Dermatitis Alergi
e. Shock Neurogenik

11. Seorang wnita 35 tahun datang dengan benjolan di payudara

kiri sejak 1 tahun yang lalu nyeri (+) massa berbatas tidak
tegas dan kenyal, dari pemeriksaan biopsy terdapat kelenjar
payudara yang dikelilingi sebuk histiosit, limfosit, epiteloid
dan beberapa sele Langerhans. Apa diagnosis?
a.
b.
c.
d.
e.

Mastitis akut.
Mastitis kronik nos spesifik
Mastitis tuberkulosa
Mastitis e.c jamur
Mastitis kronik eksaserbasi akut

12. Seorang laki-laki 70 tahun dibawa keluarga ke UGD RS

dengan keluhan pada saat tidur tidak dapat dibangunkan dan
tidak sadar. Pada pemeriksaan terdengar pasien mengorok.
Apa penyebab paling mungkin dari keadaan di atas?
a.
b.
c.
d.
e.

Henti nafas
Aspirasi
Hipoventilasi
Obstruksi jalan nafas
Frekuensi nafas menurun

13. Seorang laki-laki berumur 27 tahun mengalami kecelakaan

motor dan menabrak tiang listrik dengan posisi duduk saat
jatuh. Ditemukan meatal bleeding, butterfly petekiae di
perenium, pada palpasi buli-buli ditemukan nyeri tekan dan
penuh. Diagnosis?

a.
b.
c.
d.
e.

hematori
Ruptur uretra anterior
Ruptur buli-buli
Ruptur testis
Ruptur uretra posterior

14. Seorang laki-laki 22 tahun,jatuh dari ketinggian 2 m dan

selangkangan terbentur pipa besi. Setelah kejadian tersebut
pasien mengeluh sulit BAK dan dari kemaluan menetes
darah. Apa diagnosa pasien tersebut?
a. Ruptur buli ekstraperitoneal
b. Ruptur buli intraperitoneal
c. Ruptur uretra posterior colapinto II
d. Ruptur uretra posterior colapinto III
e. Ruptur uretra anterior
15. Wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri perut atas
sejak 3 minggu yang menjalar ke punggung. Nyeri dirasakan
semakin memberat. Keluhan hilang timbul, disertai mual dan
muntah. Dari pemerikssaan fisik nyeri ketok flank (+).
Ureum 45 mg/dl, kreatinin 3,5 mg/dl. Hasil urinalisis sel
epitel 2-4 /LP, eritrosit 2-3 /LP, sedimen kalsium oksalat +2.
Apakah diagnosis kasus di atas?
a. Pancreatitis
b. Kolelitiasis
c. Vesikolitiasis

d. Nefrolitiasis
e. Ureterolitiasis
16. Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang dengan keluhan
tidak BAK sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh
mual, muntah dan menggigil. Pasien mempunyai riwayat
nyeri pinggang sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan nyeri ketok CVA kiri. Pemeriksaan penunjang
yang dapat menunjukkan penyebab anuria pasie adalah :
a. Urinalisis
b. Sistografi
c. Urethrografi
d. USG
e. IVP
17. Benjolan di payudara dengan gambaran di bawah ini:

Diagnosis?
a. Fat necrosis
b. FAM
c. Karsinoma mamae
d. Lipoma

e. Kista Mammae
18. Pasien kecelakaan di antar ke igd dalam keadaan tidak sadar.
Pemeriksaan rangsang nyeri tidak membuka mata, ekstensi
tangan abnormal, dan sesekali mengerang. Berapa GCS?
a. 3
b. 4
c. 5
d. 6
e. 7
19. Seorang anak laki-laki 9 tahun datang ke RS dengan keluhan
nyeri ulu hati, nyeri ulu hati menjalar ke perut kanan atas.
Nyeri mendadak dan semakin nyeri, apabila makan, makan
yang dimakan dimuntahkan dan ulu hati terasa nyeri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri hipogastrik kanan bawah,
pada pemeriksaan laboratorium kada amylase 510, lipase
460.
Apa diagnosis pada pasien tersebut ?
a. Gastritis akut
b. Tukak lambung
c. Apendikitis akut
d. Pankreatitis akut
e. Tukak duodenum
20. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke RS dengan keluhan
merasa nyeri pada punggung atas. BAK lancar normal
namun sedikit berkurang. Nyeri dirasakan hilang timbul.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok suprapubik

(+), urin berwarna kekuningan, ureum 50, creatinin 1,4,
kristal oksalat +3, leukosit 2. Paravertebra V lumbal 2-3.
Apa diagnosis yang mungkin?
a. Nefrolithiasis
b. Ureterolithiasis
c. Cistitis
d. Pankreatitis
e. Uretrolithiasis
21. Seorang anak 10 tahun datang ke RS dikarenakan nyeri saat
buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan sering mengompol, BAK tidak lampias, dan demam.
Keluhan seperti ini pernah dirasakan 1 tahun yang lalu dan
dikatakan oleh dokter dengan diagnosa Infeksi Saluran
kemih. Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus di atas
adalah
a.Perawatan kebersihan, pencegahan diare dan antibiotic
b.Perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi , dan
antibiotic.
c.Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan
konstipasi, dan antibiotic
d.Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan
konstipasi, dan kombinasi antibiotic.
e.Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan
konstipasi dan antibiotic intravena.

22. Pasien laki-laki usia 50 tahun. Datang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri pada pinggang kiri disertai bunag air kecil
yang terkadang berdarah, tekanan darah 140/90, nadi 92
kali/menit, nafas 22 kali/menit, Hb 8,9, lekosit 7200.
Trombosit 220.00,. sedimen urin : eritrosit banyak, leukosit
10-12/LPB, Kristal (+) oksalat. Apakah pemeriksaan
radiologi yang disarankan ?
a. BNO
b. BNO dan USG abdomen
c. CT SCAN abdomen
d. MRI
e. Angiografi
23. Pasien perempuan berusia 35 tahun dating ke UGD RS
dengan patah tulang kruris tertutup dan akan dilakukan
pembedahan elektif dengan pemasangan Plate and Screw .
pada pemeriksaan didapati Hb 8 g/dl. Pemeriksaan fisik lain
tidak ditemukan kelainan. Apakah status fisik pasien tersebut
berdasarkan ASA ?
a. PS 1
b. PS 2
c. PS 1 E
d. PS 2 E
e. PS 3

24. Laki-laki 43tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

sesak nafas. Pasien mengalami KLL motor. Pada
pemeriksaan bagian dada terkena stang motor, TTV DBN.
Gerakan dada kanan teringgal, auskultasi suara nafas
menurun, krepitasi (+), hipersonor. Diagnosa
a.Hematom
b.Emfisema subkutis
c.Pneumotoraks
d.Hemothoraks
e.Pneumothoraks
25. Seorang warga memanggil dokter ke rumahnya dikarenakan
menemukan ayahnya tidak sadarkan diri setelah terjatuh dari
kursi. Apa yang anda lakukan sebagai seorang dokter
umum.
a.Memindahkan ke tempat tidur
b.Melapor polisi
c.Bebaskan jalan nafas
d.Memastikan sadar atau tidak
d.Menyuruh untuk dibawa ke RS
26. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun. Jatuh saat bermain
ditaman. Setelah jatuh ia tidak dapat berdiri, ia mengeluhkan
sakit dan nyeri. Pada pemeriksaan Foto Ro didapatkan;

d. Volvulus
e. Hernia
28. Seorang laki laki berumur 18 tahun, dengan riwayat terjatuh
dari ketinggian 3 meter dalam posisi terduduk, 6 jam yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri suprapubik dan
hematoma perineal. Tampak darah menetes dari uretra dan
retensi urin. Tindakan yang harus dilakukan adalah?

a.
b.
c.
d.
e.

Greenstick Fracture
Smith Fracture
Hairline Fracture
Buckle Fracture
Avulsed Fracture

27. Laki-laki datang ke IGD RS dengan keluhan tidak dapat

berak dan kentut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan nyeri perut hebat yang hilang timbul serta perut yang
semakin cembung. Riwayat operasi laparotomi 2 tahun yang
lalu karena usus buntu yang pecah. Keluhan juga disertai
dengan muntah berwarna kehijauan dan pada saat colok
dubur ampula rectum kolaps. Apa penyebab ileus pada
pasien tersebut ?
a. Trauma
b. Neoplasma
c. Adhesi

a. businasi
b. uretrograf
c. pasang kateter
d. eksplorasi suprapubik
e. pungsi suprapubik
29. Seorang wanita berusia 37 thn datang ke RS dengan
keluhan perut semakin membesar sejak 2 minggu yang
lalu. Pasien di diagnosis tumor ovarium sebelumnya.
Pada foto polos abdomen di temukan gambaran sebagai
berikut:
a. Ileus
b. Meteorismus
c. Pneumoperitoneum
d. Peritonitis
e. Volvulus
30. Seorang pria berusia 25 tahun dibawa ke UGD oleh orang
tuanya karena tidak sadarkan diri sejak 2 jam yg lalu. Pasien
mengalami cedera kepala karena terjatuh dari motor 1 hari

yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukaan kondisi pasien

dalam keadaan deserebrasi. Berapa GCSnya?
a. E1M2V1
b. E2M1V2
c. E1M1V2
d. E2M2V1
e. E2M4VI
31. Laki-laki, 22 tahun, dibawa ke Puskesmas oleh ayahnya
karena kecelakaan sepeda. Selangkangannya terbentur stang.
Pada pemeriksaan didapatkan TD : 120/80, N:88, R:20,
T:37,0. Pada pemeriksaan fisik didapatkan butterfly
appearance, VU penuh, darah di meatus uretra eksterna,
kontusio uretra. Tindakan yang selanjutnya dilakukan ?
a. Periksa dengan USG abdomen
b. Ganti kateter dengan three way
c. Pungsi suprapubik
d. Kateter meatal
e. Pasien dilarang minum kemudian rujuk ke RS
32. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan sesak nafas dan nyeri dada sebelah kanan.
Sebelumnya pasien mengalami KLL dan dadanya terbentur
kemudi sepeda motor. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan
pasien tampak sesak, Tekanan darah 120/70mmHg, HR
100x/menit, RR 28X/menit. Pada pemeriksaan thorax
didapatkan hemithorax kanan tertinggal saat pergerakan
nafas, perkusi hipersonor, auskultasi terdengar nafas lemah.

Dan terlihat memar pada dada sebelah kanan dan krepitas

(+).
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Memberi oksigen melalui kateter hidung sebanyak
4L/menit
b. Langsung merujuk ke RS
c. Memberikan analgesik
d. Melakukan thoracocintesis
e. Memberikan bronkodilator
33. Perempuan 31 tahun, datang dengan keluhan sesak yang
makin berat. Pada pemeriksaan
fisik : ekpansi dada kiri tertinggal dari dada kanan, dan tidak
terdengar suara nafas pada
dada kiri. Dokter menusukkan jarum pada sela iga kiri dan
keluhan membaik.
Apakah tujuan dilakukan hal tersebut?
a. Meningkatkan tekanan intra pleura
b. Menurunkan tekanan intrapleura
c. Meningkatkan tekanan intraalveolar
d. Menurunkan tekanan intraalveolar
e. Menurunkan tekanan intrathoracal
34. Seorang laki-laki umur 35 tahun mengeluh sering BAK dan
nyeri saat BAK sejak 3 hari yang lalu, dari pemeriksaan fisik
didapatkan adanya nyeri tekan pada suprapubik dan nyeri
ketok pinggang (+). Tekanan darah 120/70 mmHg, nadi
90x/menit, suhu 39,8C Pemeriksaan labratorium tidak

ditemukan adanya kelainan, riwayat trauma disangkal.

Diagnosis yang paling mungkin ?
a. Pielonefritis akut
b. Cystitis
c. Ureterotritis
d. Uretrotitis
e. Kolesistisis
35. Pasien laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan BAK
sedikit sejak 2 hari. Keluhan disertai rasa penuh pada
abdomen bagian bawah. Sebelumnya pasien mengeluh BAK
sering tidak lamias, pancaran urin lemah dan menetes pada
akhir BAK sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ,
ballotement positif bilaterdan teraba masa kistik. Hasil lab,
Hb 8,9 , kreatinin 8,5 , ureum 98. Apa diagnosis pasien
diatas..
f. Gagal ginjal akut pre renal akibat obstruksi pembuluh
darah
g. Gagal ginjal akut renal akibat oklusi
mikrovaskular/gromerulus
h. Gagal ginjal akut post renal obstruksi kandung kemih
akibat hiperplasia prostat
i. Gagal ginjal akut post renal tumor ginek
j. Gagal ginjal akut post renal obstruksi kandung emih
akibat hiperplasia prostat, dengan gejala gagal ginjal
kronik.
36. Pasien laki-laki 66 tahun datang dengan keluhan sulit buang
air kecil, pancaran lemah dan tidak lapias sejak 7 bulan.

Diketahui riwayat keganasan dalam keluarga. Pada

pemeriksaan digital rectal examination ; prostat 40 gr, teraba
nodul ireguler, keras dan tidak nyeri. Pada pemeriksaa lab
PSA 20. Pada pemeriksaan PA akan ditemukan..
a. Tanda- tanda hiperplasia sel epitel kelenjar
b. Tanda- tanda hipertopi sel epitel kelenjar
c. Tanda- tanda anaplasia sel epitel kelenjar
d. Tanda- tanda perdangan pada stoma
e. Tanda- tanda fibrosis pada stroma
37. Seorang laki-laki, 19 tahun, datang dengan keluhan kantung
pelir membesar sejak 2 minggu yang lalu, keluhan tambagan
tanpa nyeri, pada pemeriksaan fisik didapat pembesaran
testis 10 cm dan kulit terasa tegang, transluminasi (+).
Apa diagnosisnya?
a. Hidrochele
b. Vericochele
c. Omphalochele
d. Spermatochele
e. Torsio testis
38. Seorang laki-laki, 32 tahun, dibawa keluarganya ke IGD RS
dengan keluhan perut kembung tidak bisa BAB sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan tambahan didapat mual-mual dan kencing
sedikit. Riwayat operasi usus buntu 2 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapat mata cowong, lidah dan bibir
kering, turgor menurun, tekanan darah 70/40 mmHg, nadi

74x/menit, nafas 30x/menit, perfusi dingin pucat basah,

distensi abdomen.
Tindakan pertama apa yang perlu dilakukan?
a. Dilakukan Rontgen abdomen
b. Diberikan oksigen dengan kanul nasal 4L/menit
c. Diberikan Diazepam 0.5 mg I.V
d. Diberikan infus RL untuk rehidrasi
e. Pemberian cairan koloid 10ml/kgBB

keluhan disertai demam, nyeri dan kemerahan pada payudara

kanan.
Kemungkinan diagnosis?
a. Ca mammae
b. FAM
c. Filoides
d. Abses mammae
e. Fibrokistik mammae

39. Seorang pasien laki-laki usia 15 tahun dibawa ke UGD oleh

pihak kepolisian karena kecelakaan lalu lintas. Pasien
pengguna sepeda yang ditabrak oleh mobil. Sesaat setelah
kecelakaan pasien pingsan dan pasien sempat sadar setelah
itu lalu menceritakan kepada polisi mengenai kecelakaan
tersebut, saat tiba di UGD RS pasien mengalami penurunan
kesadaran. Pada pemeriksaan GCS pasien 7 (E2M3V2) TD:
90/60 mmHg, HR: 116x/menit, R: 28x/menit, pada
pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada temporoparietal,
pupil isokor diameter 2mm, refleks cahaya +/+. Apakah
diagnosis pada pasien tersebut?
f. Cedera kepala berat dengan hematom serebral
g. Cedera kepala berat dengan hematom epidural
h. Cedera kepala berat dengan hematom subdural
i. Cedera kepala ringan dengan hematom subdural
j. Cedera kepala ringan dengan hematom intraserebral

41. Laki-laki, 32 tahun, KLL 2 jam yang lalu, terdapat vulnus

appertum 5cm di temporoparietal kanan. TD: 130/90
N:105x/m. Pasien mengerang saat diperiksa, Membuka mata
saat dirangsang nyeri dan tangan pasien menghampiri tangan
pemeriksa saat. Pada pemeriksaan fisik pupil kanan lebih
besar dari pupil kiri, refleks kedua pupil menurun saat diberi
cahaya. Saat diperiksa pasien kejang-kejang.

40. wanita 27 tahun postpartum 2 minggu yang lalu datang

dengan keluhan payudara sebelah kana membengkak,

Perdarahan apakah yang dialami pasien tersebut?

a. Perdarahan Epidural
b. Perdarahan Subdural
c. Perdarahan Subarachnoid
d. Perdarahan Intraserebral
e. Perdarahan Intraventrikular
42. Laki-laki 30 tahun, ditusuk di perut kanan atas, syok 10
menit yang lalu. PF TD:60/palpasi N:140x/menit kecil, akral
dingin, perifer pucat.
Perkiraan kehilangan darah pada pasien ini adalah ?

a.
b.
c.
d.
e.

Sampai 10% Berat badan

Sampai 10% Average Blood Loss
Lebih 30% dr Berat Badan
Lebih 30% dari average blood loss
Lebih dari 50% Berat Badan

43. Seorang pria 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

BAK yang berwarna merah, tidak nyeri sejak 6 bulan yang
lalu. Keluhan dirasakan tidak setiap kali BAK, pasien
mempunyai riwayat kebiasaan merokok 2 bungkus/hari
selama 20 tahun. Tanda vital dan PF dbn. Hasil lab ureum
20, creatinin 1,2. Urinalisis: dari hasil sedimen eritrosit
full/LPB. Apa diagnosis dari penyakit tersebut
a.
b.
c.
d.
e.

Tumor Prostat
BPH
Tumor Ginjal
Tumor Ureter
Tumor Buli

44. Perempuan usia 19 tahun, datang ke RS dengan keluhan

benjolan pada payudara kiri sebesar kelereng. Pada
pemeriksaan fisik teraba padat kenyal, mobile. Setelah
dilakukan pembedahan terdapat massa berwarna
kuning. Dari hasil pemeriksaan histology didapatkan:

Dari hasil pemeriksaan histologi apa diagnosisnya?

a. Lipoma
b. Penyakit Fibrokistik
c. Fibroadenoma mammae
d. Fat necrosis
e. Papiloma intraduktal
45. Pasien perempuan 35 tahun dating ke poliklinik dengan
keluhan nyeri pada payudara sejak 1 hari yang lalu. Pasien
khawatir mengalami kanker payudara karena ibu pasien
meninggal akibat kanker payudara. Kemudian pasien
melakukan pemeriksaan mamografi dan hasilnya tidak ada
kelainan. Apa tindakan yang dianjurkan kepada pasien ?
a.
b.
c.
d.
e.

Melakukan pemeriksaan mammograpi sebulan sekali

Melakukan pemeriksaan USG sebulan sekali
Melakukan pemeriksaan Lab darah rutin sebulan sekali
Melakukan pemeriksaan klinis payudara sebulan sekali
Melakukan pemeriksaan payudara sendiri sebulan sekali

46. Seorang pasien laki2 berusia 25 tahun datang dengan

keluhan nyeri hebat pada sendi bahu dan tidak bisa
digerakan. Sebelumnya pasien terjatuh akibat bermain bola
dengan tangan kanan sebagai tumpuan. Pada pemeriksan
didapatan kinking pada regio humeri dextra apek lateral,
tidak terdapat krepitasi, tidak terdapat pergekan luar biasa,
dan range of movement terbatas karena
nyeri. Pada pemeriksaan radiologi

didapatan dislokasi caput posterior humeri dextra. Apakah

tindakan yg tepat ?

kiri (+). Pemeriksaan untuk mengetahui penyebab anuria

adalah

a. Operasi

a.
b.
c.
d.
e.

b. Bandage
c. Debridement

Urinalisa
Sistografi
USG
Uretrografi
Pielografi intravena

d. Reposisi
e. Casting
47. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang dengan
perdarahan akibat tertusuk benda tajam di dada. Terdapat
luka lecet di pertengahan papilla mammae sinistra. Pasien
datang dengan keadaan sadar. Tanda vital dalam batas
normal. Didapatkan vena melebar dan tidak sianosis.
Penanganan apakah yang seharusnya pertama dilakukan pada
pasien ini?
a. Intubasi endotrakeal
b. rontgen
c. EKG
d. observasi
e. Rehidrasi
48. Laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan tidak BAK sejak 3
hari. Keluhan disertai dengan mual dan panas dingin.
Riwayat nyeri pinggang (+) sejak 1 tahun, nyeri ketok CVA

49. Seorang anak laki-laki 4 tahun datang dibawa ibu ke IGD

karena nyeri pada buah zakar sejak 4 jam SMRS keluhan
muncul mendadak setelah pasien bangun pagi. BAK tidak
ada keluhan, suhu 36,8 0 C. Apakah diagnosa pada pasien
tersebut?
a.
b.
c.
d.
e.

Orchitis
Torsio testis
Hidrokel testis
Hernia Scrotalis
Spermaitis

50. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya dengan

keluhan batuk darah sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
disertai batuk-batuk dan sesak nafas. Pemeriksaan fisik:
keadaan umum lelah, pucat. TD 100/60 mmHg, denyut nadi:
60 x/menit, T: 38, R: 24x/menit. Hb: 6 gr/dl. Pemberian
darah?
a. Whole Blood (WB)
b. Packed Red Cell (PRC)

c. Fresh Frozen Plasma (FFP)

d. Trombocyte Concentrate (TC)
e. Kriopresipitat
51. Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun dibawa oleh ibunya
ke praktek dokter umum dengan keluhan buah zakar bengkak
sudah 1 tahun. Pada pemeriksaan didaptakan skrotum
membesar sekitar 15 cm, nyeri (-), skrotum tegang,
konsistensi kistik, transluminasi (+), bruit (+). Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Hernia skrotalis
b. Hidrocele
c. Varicocele
d. Torsio testis
e. Spermatocele
52. Seorang wanita 40 tahun datang ke dokter umum dengan
keluhan BAK nyeri. Pasien juga mengeluh mengedan saat
BAK dan tidak bisa menahan BAK. Pemeriksaan fisik TD
120/70 mmHg, nadi 82 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 36.8
C. Pemeriksaan Laboratorium leukosit 9000. Urinalisis
leukosit (+), bakteri (+). Diagnosanya adalah?
a. Sistitis
b. batu saluran kemih
c. pyelonefritis
d. uretritis
e. pelvic inflamatory disease

53. Seorang laki-laki berumur 40 tahun dibawa ke UGD RS

karena motor tertabrak truk. Pada pemeriksaan primary
survey didapatkan TD: 90/60, N :122x/menit, R:26x/menit
T: 36,4C. pada pemeriksaan sekunder survey didapatkan
fraktur terbuka tibia kanan dan humerus kanan. Lalu dokter
memberikan cairan koloid. Bagaimana mekanisme cairan
koloid?
a. Peningkatan tekanan hidrostatik intravaskuler
b. Peningkatan tekanan hidrostatik interstisial
c. Peningkatan tekanan osmotic intravaskuler
d. Peningkatan pembuluh darah kapiler
e. Peningkatan elektrolit tubuh
54. Pasien perempuan 35 tahun dating ke poliklinik dengan
keluhan nyeri pada payudara sejak 1 hari yang lalu. Pasien
khawatir mengalami kanker payudara karena ibu pasien
meninggal akibat kanker payudara. Kemudian pasien
melakukan pemeriksaan mamografi dan hasilnya tidak ada
kelainan. Apa tindakan yang dianjurkan kepada pasien ?
a. Melakukan pemeriksaan mammograpi sebulan sekali
b. Melakukan pemeriksaan USG sebulan sekali
c. Melakukan pemeriksaan Lab darah rutin sebulan sekali
d. Melakukan pemeriksaan klinis payudara sebulan sekali
e. Melakukan pemeriksaan payudara sendiri sebulan sekali

55. Laki-laki 26 tahun dating ke UGD Rumah Sakit, setelah

kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan
GCS E2M5V2. Kemudian pasien dilakukan pemasangan
orofarygeal airway. Apakah tujuan pemasangan alat
tersebut?
a. Mencegah lidah terjatuh
b. Mencegah Aspirasi
c. Mencegah bronkospasme
d. Mencegah lidah terjatuh kebelakang hipofaring
e. Mencegah spasme lidah

56. Seorang laki laki 32 tahun datang ke IGD RS dengan

keluhan bengkak pada seluruh tubuh setelah tersengat lebah.
Kemudian diberikan epinefrin i.m dan kortikosteroid i.v.
kemudian saturasi oksigen turun secara drastis hingga 80%.
Kemudian pasien henti nafas. Penatalaksanaan yang tepat
untuk pasien ini?
a.
b.
c.
d.
e.

Memberikan oksigen konsentrasi tinggi dengan sungkup

DC syock
Intubasi endotrakeal
Pemberian epinefrin I.V
Pemberian difenhidramin I.V

57. Pasien laki-laki 45 tahun dtang dengan keluhan buah dzakar

kirinya membesar dan

merah. Pada PF didapatkan scrotum membesar, hiperemis,

dan apabila diangkat nyeri
tidak berkurang. Transluminasi (-). Diagnosis?
a. Epididimitis
b. Torsio testis
c. Hidrokel
d. hernia scrotalis
e. varikokel
ILMU KESEHATAN ANAK (IKA)
1. Seorang anak laki-laki berumur 3 tahun datang dengan keluhan
muncul petekie di kedua ekstremitas dan lengan, serta bintik
kemerahan kecil-kecil di bagian dada. Dari hasil laboratorium
ditemukan Hb 11 gr/dL, leukosit: 6000/mm3, trombosit 46.000
/mm3, PT dan aPTT normal. Apakah patomekanisme pada pasien
diatas?
a. Gangguan vascular dan trombosit
b. Gangguan pembekuan dan trombosit
c. Gangguan pembekuan dan vascular
d. Gangguan pembekuan
e. Gangguan fibrinolisis
2. Seorang bayi berusia 6 bulan datang ke UGD diantar ibunya
dengan keluhan mencret disertai lendir dan darah, satu hari
sebelumnya pasien tampak rewel dan menangis keras dan terjadi
berulang-ulang. Keluhan ini tidak disertai demam. Pada

pemeriksaan teraba massa di epigastrium, tidak teraba portio like

appearance pada rectal touche. Diagnosis kasus di atas adalah.
a. Disentri amoeba
b. Intususepsi
c. Hemorroid
d. Perforasi divertikel makel
e. Hirschprung disease
3. Seorang anak perempuan 6 tahun datang bersama ibunya ke
dokter gigi, pada pemeriksaan didapatkan karies dentis pada
beberapa gigi, dokter menyarankan untuk mengajarkan pasien
cara menyikat gigi yang benar dan menggunakan pasta gigi yang
mengandung flour untuk mencegah karies lebih lanjut.
Bagaimana mekanisme flour mencegah karies dentis?
a. Resistensi terhadap degradasi oleh asam dari bateri
b. Meningkatkan mineralisasi
c. Membentuk plak
d. Antiinflamasi
e. Meningkatkan degenerasi oleh asam
4. Seorang anak laki-laki 7 tahun, dibawa ke UGD karena keluhan
mencret-mencret sebanyak 6 kali, kadang disertai darah.
Keluhan ini disertai perut kembung dan sering buang angin.
Pada pemeriksaan makroskopis didapatkan fesef bau busuk,
berlemak dan berlendir. Pada mikroskopis didapatkan kista inti 4
dengan axostyle. Diagnosis kasus diatas adalah.
a. Amoebiasis
b. Shigelosis
c. Schistomiasis
d. Giardiasis

e. Chlorosiasis
5. Seorang anak perempuan berusia 3 bulan datang ke UGD RS
dengan keluhan kejang. Kejang dengan frekuensi 3 kali dan
kejang terakhir dengan durasi kurang lebih 20 menit. Tidak
didapatkan keluhan demam. Riwayat menangis sebelum kejang
selama dua jam. Pasien berhenti menangis setelah kejang selesai.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan somnolen, RR
40x/menit, frekuensi nafas 140x/menit suhu 36,5 C. Pada
pemeriksaan lab didapatkan leukosit 9000 l, Hb 6 mg/dl, HCT
30%, trombosit 200.000 l. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Ensefalitis
b. Meningitis
c. Perdarahan intracranial
d. Kejang demam komplikata
e. Epilepsy
6. Seorang anak laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan batuk,
pilek, sering buang air kecil, sering minum, sering merasa lapar,
pandangan kabur, mual, dan penurunan BB 5 kg dalam waktu
sebulan terakhir. Ayah dan ibu pasien menderita DM dan
hipertensi. Pada PF BB: 65 kg, TB: 140 cm, TD 130/70 mmHg.
Hasil lab GDS 389 mg/dl, kolesterol 250 mg/dl, trigliserida 400
mg/dl. Apa diagnosis pasien di atas.

a. Insulin Dependent Diabetes Mellitus

c. Monogenic Diabetes

didapatkan anak rewel, mata terlihat sayu, otot hipotrofi dan

jaringan subkutan sedikit serta terdapat edema pada dorsum
pedis. Ibunya menyatakan kalau setiap kali diberi makan dia
muntah. Apakah diagnosis pasien diatas.

d. Obesitas

a. KEP II

e. Hipotiroid

b. KEP III

b. Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus

c. KEP marasmus
7. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 20 hari ke
Puskesmas dengan keluhan buang air kecil berkurang dan
kencing sangat berbau. Anak sering demam. Anak memakai
popok, ibu pasien jarang menggantikan popoknya dan terdapat
ruam popok pada anak. Suhu tubuh pasien 38C. Apakah yang
menyebabkan keluhan tersebut?
a. Trauma alat kelamin
b. Menggunakan popok
c. Kurang minum air
d. Menahan buang air kecil
e. Cara membilas
8. Seorang anak laki-laki berusia 23 bulan, dengan berat badan 6,1
kg dan tinggi badan 7,8 cm, dibawa ibunya ke Puskesmas
dengan keluhan anaknya terlalu kurus. Pada pemeriksaan fisik

d. KEP kwashiorkor
e. KEP marasmik kwashiorkor
9. Seorang bayi berumur 4 bulan dibawa ke Puskesmas dengan
keluhan tidak mau menetek sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
juga mengalami penurunan berat badan tetapi tidak demam. Ibu
pasien juga bilang anaknya terkadang sesak. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan bunyi murmur pansistolik pada sela iga ke 3 dan
4 tepi kiri sternum. Bayi tidak tampak biru. Apa diagnosis yang
mungkin?
a. TOF
b. ASD
c. VSD
d. Stenosis ulmonal
e. Stenosis aorta
10. Anak laki-laki 3 tahun, datang ke RS diantar ibunya dengan
keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 1 minggu. Bengkak

pertama terjadi 1 tahun yang lalu dan sembuh sendiri tanpa

pengobatan. Pada pemeriksaaan laboratorium didapatkan kadar
albumin yang sangat menurun dan protein urin yang sangat
meningkat. Diagnosis yang paling mungkin.
a. Sindrom nefrotik idiopatik
b. Sindrom nefrotik relaps sering
c. Sindrom nefrotik resisten
d. Sindrom nefrotik primer
e. Sindrom nefrotik relaps jarang
11. Seorang bayi perempuan berusia 20 hari di bawa ke Rumah
Sakit dengan keluhan seluruh badan kuning (kepala, badan,
ekstremitas, hingga ujung kaki). Keluhan tersebut disertai
dengan anak muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 50
x/menit, Nadi 112x/menit, Suhu 36,8C. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan Bilirubin Total 24, Bilirubin Direk 14,
Bilirubin indirek 10. Komplikasi apakah yang mungkin dapat
terjadi dari kasus diatas?
a. Anemia hemolitik
b. Kernikterik
c. Atresia bilier
d. Gangguan fungsi hepar
e. Gangguan fungsi ginjal
12. Seorang bayi perempuan berusia 20 hari di bawa ke Rumah
Sakit dengan keluhan seluruh badan kuning (kepala, badan,
ekstremitas, hingga ujung kaki). Keluhan tersebut disertai
dengan anak muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 50
x/menit, Nadi 112x/menit, Suhu 36,8C. Dari pemeriksaan

Laboratorium didapatkan Bilirubin Total 24, Bilirubin Direk 14,

Bilirubin indirek 10. Penyebab yang paling mungkin dari kasus
diatas adalah?
a. Atresia bilier
b. Inkompatibilitas ABO
c. Inkompatibilitas rhesus
d. Gangguan fungsi ginjal
e. AIAH (autoimune anemia hemolitik)
13. Seorang bayi perempuan berusia 20 hari di bawa ke Rumah
Sakit dengan keluhan seluruh badan kuning (kepala, badan,
ekstremitas, hingga ujung kaki). Keluhan tersebut disertai
dengan anak muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 50
x/menit, Nadi 112x/menit, Suhu 36,8C. Dari pemeriksaan
Laboratorium didapatkan Bilirubin Total 24, Bilirubin Direk 14,
Bilirubin indirek 10. Penanganan yang paling tepat untuk kasus
diatas adalah?
a. Terapi sinar
b. Transfusi tukar
c. Transfusi Criopresipitat
d. Observasi hingga usia satu bulan
e. Pemberian ASI

14. Seorang anak laki-laki berusia 1 bulan dibawa ke UGD RS

dengan keluhan badan kejang. Kejang mulai timbul sejak 3 jam
SMRS. Dan saat pasien tiba di UGD, kejang timbul kembali

pada seluruh badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Nadi

100, RR 50, Suhu 38C. Tatalaksana yang harus segera
diberikan pada pasien ini adalah?
a. Injeksi Diazepam
b. Injeksi Fenobarbital
c. Supp. Diazepam
d. Supp. Fenobarbital
e. Injeksi Fenitoin
15. Seorang anak laki-laki 5 tahun, dibawa ke dokter dengan
keluhan diare sejak pagi. Diare >10 kali, cair dalam jumlah
banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak rewel, tampak
haus, mata cekung, air mata kurang, mukosa bibir kering, turgor
kulit menurun, akral hangat. Apakah jenis dehidrasi pada pasien
ini?
a. Tanpa Dehidrasi
b. Dehidrasi Ringan
c. Dehidrasi Sedang
d. Dehidrasi Berat
e. Dehidrasi Sangat Berat
16. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke
Puskesmas dengan keluhan sering terlihat pucat, lemas dan perut
membesar sejak 1 bulan lalu. Sejak usia 1 tahun pasien sering
pucat dan mendapatkan tranfusi darah. Pasien anak pertama.
Paman pasien ada yang mendapatkan tranfusi darah tetapi
sekarang sudah meninggal. Dari pemeriksaan tampak sakit
sedang, kesadaran composmentis, hepar 3 jari bac dan 2 jari

bawah prosesus xipoideus, sklera ikterik, kulit hitam.

Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 gr/dL, leukosit
7000/uL, trombosit 210.000/uL. Pemeriksaan yang diperlukan
untuk mendiagnosis kasus di atas.
a. Gambaran Darah Tepi- Urinalisis
b. Gambaran Darah Tepi- Hb Uri
c. Gambaran Darah Tepi- Fungsi Hati
d. Gambaran Darah Tepi- Elektroforesis Hb
e. Gambaran Darah Tepi- Ureum Kreatinin
17. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun datang ke RS dengan
keluhan lemas dan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Terdapat
perdarahan di bawah kulit. Anak tampak anemis, terdapat
ekimosis. Pada pemeriksaan fisik hepar dan lien teraba
membesar. Pemeriksaan lain dbn. Pada pemeriksaan
laboratorium Hb 7 gr/dL, trombosit 40.000, leukosit 120.000.
pemeriksaan hapusan darah tepi terdapat limfoblast. Apa
diagnosis yang mungkin.
a. AML
b. ALL L1
c. ALL L2
d. ALL L3
e. Hemofilia

18. Seorang anak 8 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan

keluhan demam 3 hari, terasa nyeri kepala dan tidak mau makan.
Stelah demam reda, timbul bintil besar di kulit,. Pada beberapa

tempat timbul papul dan vesikel. Vesikel juga terdapat di

palatum mulut. Diagnosis pasien adalah.
a. Roseola Infantum
b. Rubella
c. Measles Jerman
d. Varicella
e. Variola
19. Seorang anak, usia 14 tahun datang ke dokter dengan keluhan
sesak nafas yang bertambah berat saat pasien berbaring, sesak
dirasakan terutama pada malam hari. Pasien mengatakan sudah
sering mengalami keluhan diatas. Keluhan juga disertai batuk
yang berdahak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/60
RR 30x/menit. Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan Rhonki /- dan wheezing +/+. Diagnosis kasus diatas ?
a. PPOK
b. Tuberkulosis paru
c. Karsinoma paru
d. Bronkopneumonia
e. Asma Bronkial
20. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada perut terutama di daerah ulu hati terkadang nyeri di kanan
atas. Nyeri dirasakan mendadak dan lama kelamaan semakin
nyeri, jika diberi makan semakin nyeri dan menjadi muntah.
Pada pemeriksan fisik anak demam subfebris, nyeri tekan pada
regio hipogastrik kanan. Pada pemeriksaan lab didapatkan serum
amilase 510 u/L dan lipase 460 u/L. Apakah diagnosis yg tepat ?

a.
b.
c.
d.
e.

Gastritis akut
Tukak lambung
Apendisitis akut
Tukak duodenum
Pankreatitis akut

21. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun 6 bulan, datang diantar

ibunya ke IGD dengan keluhan kejang 3 jam yang lalu. Kejang
pada kedua tangan, kaki kaku dan kelojotan. Kejang berlangsung
selama kurang dari 5 menit, dan berulang 2 kali. Setelah kejang
anak menangis Sejak 2 hari yg lalu anak demam tinggi dan
batukpilek. Pasien belum pernah kejang sebelumnya. Apakah
diagnosis yg paling tepat ?
a. Ensefalitis
b. Meningitis
c. Epilepsi
d. Kejang Demam Sederhana
e. Kejang Demam Komplek

22. Bayi usia 2 hari lahir spontan di RS, datang dengan keluhan
ikterik dan pucat. Kesadaran letargis, sesak, tanpa kebiruan. Lab
Hb 9,6, trombosit 245.000, leukosit 10.300, bilirubin direk 10,9,

bilirubin indirek 0,85, bilirubin total 11,75. Diagnosis pasien ini

adalah?
a.
b.
c.
d.
e.

Anemia aplastik
Thalasemia
Anemia hemolitik
Leukemia akut
Sferositosis

23. Seorang laki-laki 9 tahun datang diantar keluarganya ke

poliklinik rumah sakit dengan keluhan bengkak pada sendi lutut
dan pergelangan sendi sejak 5 hari yang lalu. Dua minggu
sebelumnya paseien mengeluhkan demam dan sakit menelan.
Pada pemeriksaan di dapatkan sendi bengkak dan terdapat nodul
kistik. Pemeriksaan apa yang dapat menunjang diagnostik
tersebut.
a. Asam urat serum
b. Densiometri
c. Bone scan
d. ANA
e. ASTO
24. Anak laki-laki usia 9 tahun datang dibawa ibunya ke UGD RS
dengan keluhan berak-berak encer disertai darah sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai demam yang tidak terlalu tinggi.
Pada pemeriksaan feses ditemukan Entamoeba histolytica. Apa
penatalaksanaan yang paling tepat.
a. Ampicillin
b. Amoksilin

c. Azitromisin
d. Sefotaksim
e. Metronidazole
25. Anak 8 tahun datang dengan ibunya mengatakan demam sejak 2
hari. Demam turun dengan obat namun akan naik lagi dalam
beberapa jam kemudian. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hepatomegali dan tes Rumple Leed (+). Terdapat leukopenia dan
trombositopeni. Apa dignosanya ?
a. DHF
b. DSS
c. Tifoid
d. Malaria
e. Morbili
26. Seorang anak diberikan sirup amoksisilin untuk 4 hari, 3 kali
sehari. Berat badan 17 kg. Dosis 10 mg/kgBB. Kemasan 60
ml/botol. Berapa botol yang diperlukan?
a. 1
b. 1,5
c. 2
d. 2,5
e. 3

27. Seorang anak laki-laki berumur 10 tahun dibawa oleh ibunya ke

dokter umum dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari.
Sebelumnya batuk, pilek, dan demam. Riwayat sesak napas
hilang timbul dan batuk terutama pada malam hari. Riwayat

keluarga, ibu bentol dan gatal bila makan kepiting. Pada

pemeriksaan fisik denyut nadi 120 kali/menit, respirasi
60kali/menit, dan ekspirasi memanjang. Pengobatan apa yang
pertama diberikan pada pasien ini?
a. Mukolitik
b. Antibiotik
c. Ekspektoran
d. Kortikosteroid
e. Golongan -agonis
28. Anak usia 2 tahun dengan demam tinggi datang setelah kejang
10 menit. Sebelumnya anak dalam satu hari ini sudah kejang
sebanyak 2 x, diantara kejang anak sadar, saat ini anak belum
bisa berjalan. Terapi rumatan yang paling tepat?
a. As. Valproat selama 1 tahun
b. As. Valproat selama 2 tahun
c. Fenitoin rumatan
d. Fenobarbital rumatan
e. Diazepam saat kejang
29. Perempuan 8 bulan datang dengan keluhan demam, lemas, pucat
sejak 2 hari yang lalu. Menurut ibunya perkembangan anaknya
lebih terlambat/kecil dibandingkan dengan anak seusianya. Perut
pasien juga membuncit. Pasien merupakan anak terakhir dari 3
besaudara, kaka perempuan pasien meninggal saat bayi dengan

keluhan yang sama. Pada pemeriksaan didapatkan pucat dan

hepatosplenomegali dengan Hb 8,5gr/dl. Pemeriksaan apakah
yang tepat dilakukan?
a. Analisis protein
b. Analisis gas darah
c. Analisis kromosom
d. Analisis haemoglobin
e. Analisis sum sum tulang belakang
30. Seorang bayi laki-laki berumur 12 bulan dibawa oleh ibunya ke
dokter dengan keluhan demam ringan dengan disertai batuk
berdahak sejak 2 hari ini. Pasien mempunyai riwayat kejang
demam sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum cukup baik, suhu 37,5oC, faring hiperemis dan tidak ada
rhonki dan wheezing. Pemeriksaan lain-lain dalam batas normal.
Apakah tujuan terapi dari anak ini.
a. Menurunkan panas badannya dan mencegah kenaikan suhu
yang menginduksi kejang
b. Mengatasi batuk berdahak dengan ekspektoran
c. Mencegah infeksi viral berubah menjadi infeksi bacterial
d. Mengobati infeksi dengan antibiotic
e. Mengatasi faring hiperemisnya
31. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang dengan keluhan
demam tinggi sejak 4 hari yang lalu disertai dengan nyeri kepala,
pegal, dan muntah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 17 gr/dl, Ht 52%, urine Albumin A (+), sedimen leukosit 34/LPB. Diagnosa yang tepat untuk kasus di atas ?
a. Deman dengue

b.
c.
d.
e.

Tifoid fever
Morbili
Malaria
Infeksi Saluran Kemih

32. Seorang wanita usia 14 tahun datang dengan keluhan dada

berdebar-debar sejak 1 minggu. Dari anamnesis didapatkan
pasien pernah mengalami panas tinggi dan batuk pilek yang
lama. Pasien juga mengeluh nyeri pada lutut dan pergelangan
tangan. Diagnosis yang menunjang adalah.
a. ASTO (+), 1 kriteria minor, 1 kriteria mayor
b. ASTO(+), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
c. ASTO(-), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
d. ASTO(+), 1 kriteria minor, 2 kriteria mayor
e. ASTO(-), 2 kriteria minor, 2 kriteria mayor.
33. Seorang bayi usia 30 jam dibawa karena kuning pada wajah dan
dada. Pasien mendapatkan ASI eksklusif. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ikterik pada sklera dan seluruh tubuh. Pada
pemeriksaan didapatkan bilirubin total 15,5 g/dl. Apakah
tindakan yang harus dilakukan?
a. Fototerapi

e. Cek kembali bilirubin setelah 6 jam

34. Pasien seorang bayi baru lahir 10 jam yang lalu. Lahir secara
normal. Berat badan lahir 2800 gram, tampak sklera ikterik.
Kepala, leher, sampai umbilikus tampak ikterik. Pemeriksaan
lab: bilirubin total 14,0. bilirubin indirek 13,8. bilirubin direk
0,2. Penyebab penyakit pada bayi tersebut yang paling mungkin
adalah?
a. Neonatal hepatitis
b. Atresia biliar
c. Hiperbilirubinemia fisiologis
d. Inkompabilitas ABO
e. Breastmilk jaundice
35. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ke puskesmas oleh ibunya
dengan keluhan kelemahan
lengan kanan yang dirasakan
ibunya 2 hari yang lalu. Bayi lahir spontan belakan kepala,
ditolong bidan praktek swasta, cukup bulan, BBL 4200 gram
dengan persalinan yang cukup sulit. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ekstremitas superior dextra ekstensi, pronasi, dan
endorotasi. Refleks moro asimetris. Apakah diagnosis pada
kasus diatas?

b. Transfusi tukar

a. Neonatus Aterm/ BMK + Paralisis Erb

c. Mengganti ASI dengan susu formula

b. Neonatus Preterm/ BMK + Paralisis Klumpke

d. Menambahkan ASI dengan susu formula

c. Neonatus Aterm/ BBLR + Paralisis Erb

d. Neonatus Aterm/ BMK + Paralisis Klumpke

e. Neonatus Aterm/ BMK + Total Paralisis Plexus Brachialis
36. Seorang bayi laki-laki berusia 20 hari datang dengan keluhan
buang air kecil yang sedikit dan air kencing yang berbau busuk.
Bayi sering mengalami demam. Ibunya jarang mengganti popok
dan bayi sering mengalami ruam popok. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan suhu 380C. Diagnosis apakah yang tepat pada
kasus di atas ?
a. Sepsis
b. Infeksi Saluran Kemih
c. Pyelonefritis Akut
d. Glomerulonefritis Akut
e. Batu saluran kemih
37. Seorang bayi laki-laki usia 20 hari dibawa oleh ibunya ke
Puskesmas dengan keluhan lemas. Riwayat kehamilan dan
persalinan normal. Bayi sejak lahir sudah diberikan ASI, 1
minggu yang lalu bayi baru diberikan susu formula dan makanan
tambahan. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak anemis. Pada
pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan kadar
methemoglogin sampai 36 %. Apa yang menyebabkan keadaan
lemas pada bayi tersebut ?
a. Terjadi perubahan bentuk sel darah merah
b. Terjadi penurunan jumlah sel darah merah
c. Terjadi perubahan struktur hemoglobin
d. Penurunan hemoglogin dalam mengikat O2
e. Penurunan jumlah hemoglobin

38. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke

poliklinik dengan keluhan borok keropeng di bawah hidung.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan krusta berwarna kuning
kecoklatan seperti madu. Apakah terapi yang paling tepat untuk
kasus di atas.
a. Salep betametason
b. Salep benzil benzoate
c. Tablet amoxicillin
d. Tablet sefalosporin
e. Kompres basah NaCl 0.9 %
39. Seorang anak laki-laki berumur 9 tahun diantar oleh ibunya ke
klinik dalam keadaan lemas karena BAB terus selama 2 hari.
BAB seperti air cucian beras dan lebih dari 10 kali dalam sehari,
pasien tidak mau makan dan minum. Pada pemeriksaan fisik
turgorkulit kembali dalam 2 detik nadi 110x/menit. Apakah
penyebab yang paling tepat?
a. Clostridium botulinum
b. Shigella disentri
c. Salmonella thyposa
d. E. Coli
e. Vibrio cholera

40. Anak berusia 15 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan

keluhan panas tinggi sejak 1 hari yang lalu. Ketika sedang
diperiksa anak tiba-tiba kejang pada seluruh tubuh. Apakah
tindakan yang paling tepat untuk pasien tersebut.
a. Memasang infus
b. Memberikan anti kejang
c. Diletakkan pada tempat yang datar
d. Membuka jalan napas yang tersumbat
e. Kompres kedua tangan dan kaki dengan air hangat
41. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun mengeluh diare sudah 5 kali
seperti air cucian beras. Penyebab dari diare tersebut adalah
a.
b.
c.
d.
e.

E. Coli
S.typhi
V. Cholera
Shigella
Pseudomonas sp

42. Seorang anak usia 3 tahun datang ke puskesmas di bawa ibunya

dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Anak juga
mual dan muntah setelah makan. Tekanan darah 80/50 mmHg,
nadi 120x/menit, akral dingin. Apa tatalakana awal yang
diberikan ?
a. Pemberian Antipiretik

b.
c.
d.
e.

Pemberian antibiotic
Pemberian Antiemetik
Rehidrasi RL itravena
Rehidrasi oral

43. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ibunya ke Puskesmas karena

adanya benjolan di belakang kepala. Proses persalinan spontan
di bidan, BBL 3200 gram, persalinan berjalan lama karena ibu
kelelahan saat mengedan. Setelah lahir bayi tampak aktif,
menagis kuat, lagsung menyusu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan benjolan melewati garis sutura. Apa diagnosis yang
paling mungkin?
a. Spina bifida
b. Meningocele
c. Subdural hematom
d. Cephal Hematom
e. Caput Suksadenum
44. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke
IGD RS karena tiba-tiba bengong dan tidak menjawab
pertanyaan ibunya. Kemudian anak seperti mengunyah,
mengosok-gosok matanya dan bicara dengan bahasa yang tidak
dimengerti. Ibu cemas dengan keluhan tersebut karena sering
dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Diagnosis yang mungkin
adalah
a. Kejang demam
b. Epilepsi absens

c. Epilepsi fokal simplek

d. Epilepsi grand mal
e. Status epileptikus
45. Bayi laki-laki usia 20 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan
kencing berkurang, kadang disertai demam, ibu jarang

mengganti popok. Pada PF: ditemukan ruam popok +, suhu 38

C. Apa diagnosisnya?
a. ISK
b. Pielonefritis
c. BSK
d. Glomerulonefritis
e. Ureteritis

46. Seorang anak 3 tahun dibawa ibunya karena batuk sejak 3 minggu yang lalu pada malam menjelang dini hari. Batuk sering setelah makan
cokelat. Ibu pasien khawatir karena nenek pasien yang mengasuh sehari-hari mengalami batuk darah dan didiagnosis tuberkulosa. BB anak
18,5 kg. Hasil uji tuberkulin terlihat pada gambar. Tatalaksana yang akan berikan adalah.

a.
b.
c.
d.
e.

Profilaksis sekunder
Profilaksis primer
Pengobatan OAT
Imunostimulator
Obatbatuk

d. 6 minggu
47. Anak 2 tahun dibawa ke UGD karena kejang 1 jam yang
lalu. Kejang berlangsung selama 3-5 menit. Sebelumnya
demam 3 hari yang lalu disertai batuk dan pilek. Keadaan
umum tampak lemah, somnolen, Brudzinsky II positif.
Apakah diagnosis?
a. Kejang demam sederhana
b. Meningitis
c. Ensefalitis
d. Mielitis
e. Epilepsi
48. Seorang anak usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat
sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat perdarahan tidak ada.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, N : 80 x
per menit, RR: 22 x per menit, Hb 9 g/dl, Leukosit 6000,
trombosit 200.000, MCH 60, MCV 25. Diberikan preparat
besi. Berapa lama preparat besi diberikan setelah mencapai
Hb normal ?
a. 1 minggu
b. 2 minggu
c. 3 minggu

e. 8 minggu
49. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke praktik
dokter umum dengan keluhan demam hilang timbul sejak
satu minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut, mual
dan muntah. Pasien punya kebiasaan jajan saat pulang
sekolah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38.7C .
Hasil laboratorium didapatkan Tubex Test (+). Apakah
terapi kausal yang tepat ?
a.
b.
c.
d.
e.

Ampicillin
Kloroquin
Antasida
Kloramfenikol
Vitamin

50. Seorang bayi berumur 12 bulan datang dengan keluhan

demam ringaan dan batuk berdahak sejak 2 hari yang lalu.
Pasien memiliki riwayat kejang demam. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum baik, suhu 37,5 C., faring
tampak hiperemis, pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apakah tindakan yang harus dilakukan pada pasien diatas?
a. Menurunkan demam dan mencegah demam tinggi yang
menginduksi kejang
b. Mencegah infeksi viral menjadi bakteri
c. Mengobati infeksi dengan antibiotic

d. Mengobati hiperemis faringnya

e. Mengobati batuk berdahak dengan ekspektoran
51. Seorang anak dibawa ke IGD karena kaku tidak dapat
membuka mulut, anak merupakan seorang pemulung dan
kakinya tertusuk paku. Diagnosisnya adalah.
a. Tetanus
b. Rabies
c. Meningitis
d. Ensefalitis
e. Epilepsi
52. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke
poliklinik RS dengan keluhan bengong secara tiba-tiba,
tidak menjawab pertanyaan ibunya, kemudian seperti
mengunyah, menggosok-gosok mata dan berbicara dengan
bahasa yang tidak dimengerti. Ibu pasien cemas karena
keluhan sudah ada sejak 2 bulan belakangan ini. Apa
diagnosis pada pasien ini ?
a. Epilepsi petit mal
b. Ensefalopati
c. Epilepsi fokal komplek
d. Epilepsi grandma
e. Status epileptikus
53. Seorang anak perempuan 12 tahun dibawa ke
PUSKESMAS oleh ibunya karena sang ibu menganggap
anaknya pendek. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB =
110 cm BB = 40kg. BMI didapati sama atau diatas persentil
95 kurva BMI. Apa diagnosis pada anak ini?

a.
b.
c.
d.
e.

Super Obes
Overweight
Obesitas
Gizi Baik
Cushing Syndrome

54. Pasien anak-anak usia 8 tahun datang ke puskesmas dengan

diantar oleh ibunya, datang dengan keluhan pucat, lemas
dan perut membesar sejak 1 bulan yang lalu. Sejak usia 1
tahun pasien memiliki riwayat sering pucat, lemas dan
melakukan tranfusi. Pasien anak pertama. Paman pasien
meninggal dan memiliki riwayat tranfusi sama seperti
pasien. Pada pemeriksaan Hb 6, Leukosit dan trombosit
dbn, terdspst hepatomegali, lien S3 (Splenomegali), sclera
ikterik, kulit hitam. Bagaimana gambaran morfologi
eritrosit pada sediaan hapus darah tepi ?
a. Normositik normokrom
b.

Normositik Hipokrom

c.

Mikrositik hiporom, Anipoikilositosis dan Sel target

d.

Mikrositik Normokrom

e.

Normositik Normokrom dan sel target

55. Seorang anak berumur 1 tahun dibawa ke UGD RS dengan

keluhan kejang selama 10 menit 1 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran somnolen hingga
apatis Nadi: 88x/m, Respirasi: 40x/m, Suhu: 39,30C Ubun-

ubun menonjol, ekstremitas spastic kaku kuduk (+).

Pemeriksaan yang paling tepat untuk kasus di atas adalah

e. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan

konstipasi dan antibiotic intravena.

a. Pungsi Lumbal
b. Elektroensefalografi
c. Foto Kepala
d. USG kepala
e. CT scan
56. Seorang anak 10 tahun datang ke RS dikarenakan nyeri saat
buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan sering mengompol, BAK tidak lampias, dan
demam. Keluhan seperti ini pernah dirasakan 1 tahun yang
lalu dan dikatakan oleh dokter dengan diagnosa Infeksi
Saluran kemih.Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus di
atas adalah.
a. Perawatan kebersihan, pencegahan diare dan antibiotic
b. Perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi , dan
antibiotic.
c. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan
konstipasi, dan antibiotic
d. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan
konstipasi, dan kombinasi antibiotic.

57. Seorang anak 8 tahun dibawa ke RS oleh ibunya dengan

keluhan kecing seperti cucian air daging sejak 4 hari yang
lalu. Keluhan berkurangnya air kencing dirasakan sejak 2
hari yang lalu. Orang tua pasien mengatakan sejak 2
minggu yang lalu pasien menggeluh demam tinggi. Apa
diagnosis pada pasien diatas?
a. Gromelurus nefritis akut
b. Sindrom nefrotik
c. Gagal ginjal Akut
d. Gagal ginjal kronik
e. Nefritik akut
58. Seorang anak laki-laki 12 tahun, datang dengan keluhan
benjolan dileher kiri. Baru diketahui oleh ibunya 1 minggu.
6 minggu sebelumnya mengeluh nyeri menelan dan
demam. Keluhan batuk berdahak dan keringat malam (-).
PF: benjolan diameter 1,5 cm kenyal dan mobile.
Pemeriksaan paling tepat saat ini?
a. Tes mantoux
b. Biopsi jarum halus
c. Ro thorax
d. Pemeriksaan darah lengkap
e. Sitologi sputum
59. Anak laki-laki umur 8 tahun diantar Ibu nya ke RS dengan
keluhan lemas. Berdasarkan alloanamnesis dalam 1 bulan

terakhir anak merasa cepat lapar, banyak makan, berat

badan turun. Dari pemeriksaan fisik nadi : keadaan umum
tampak lemah, 190x/menit, nafas 40x/menit, nafas bau
aseton. GDS 400 mg/dl, pH 7,0 HCO3 3-5. Apakah
diagnosis kasus di atas?
a. Ketoasidosis
b. Hiperglikemi

e. DORV (Double Outlet Right Ventrikel)

61. Seorang anak perempuan berusia 8th dibawa ke UGD RS
oleh ibunya karena mimisan. Pasin sering mengalami
misisan dan tubuhnya memar apabila kena benturan. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal dan tidak
terdapat kelainan organ. Pemeriksaan darah apakah yang
harus diperiksa?

c. Diabetes tanpa komplikasi

a. Leukosit

d. Neuropati diabetikum

b. Eritrosit

e. Nefropati diabetikum

c. Trombosit

60. Seorang bayi laki-laki usia 1 bulan dibawa ke puskesmas

untuk imunisasi dan penilaian perkembangan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis,
perkembangan baik, tanda vital dalam batas normal, tidak
terdapat sianosis. Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan
murmur mid diastolik. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Transposisi Arteri Besar
b. Tetralogy Falot

d. Monosit
e. Limfosit
62. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan panas tinggi terus menerus sudah 3 hari
yang lalu. Kepala terasa berat dan hidung tersumbat. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 39C dan yang
lainnya dalam batas normal. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan itung jenis leukosit meningkat.
Dokter menyimpulkan bahwa infeksi diakibatkan karena
virus. Jenis leukosit yang mana yang lebih mungkin?

c. Single Ventricle

a. Neutrofil

d. Depek Septum Atrial

b. Eosinofil

c. Basofil

c. Diazepam per rektal

d. Monosit

d. Karbamazepin oral

e. Limfosit

e. Fenobarbital infus

63. Bayi umur 6 minggu dibawa ibunya ke puskesmas untuk

mendapatkan imunisasi pertama kali. pada saat
pemeriksaan didapatkan bayi demam 38C. Bayi juga terus
menangis dan rewel. Tindakan anda?
a. menunda imunisasi, tunggu 2-3hr
b. tetap imunisasi dengan dosis setengahnya
c. tetap imunisasi sesuai usia bayi
d. telpon dokter spesialis anak untuk menanyakan langkah
selanjutnya
e. imunisasi dosis terbagi tiap 1 mgg
64. Anak usia 2 tahun datang dengan kejang 1 jam di rumah.
Kejang disertai dengan mata mendelik ke atas dan mulut
berbusa, sesudah kejang anak sadar, terakhir kejang 10 jam
lalu. TD 110/70 nadi 80 kali/ menit. Suhu 36.5 C
Pengobatan untuk anak ini yg tepat:
a. Asam Valproat selama 1 tahun
b. Asam Valproat selama 2 tahun

65. Seorang bayi perempuan usia 1 tahun, dibawah ibunya ke

RS dengan keluhan diare cair sejak 1 hari yang lalu. Bayi
terlihat pucat dan dehidrasi, namun tidak ada tanda2
kesakitan. Pada feses tidak ada lendir maupun darah. Pada
pemeriksaan feses ditemukan adanya bakteri gram negatif,
dan pada penanaman kultur agar darah Mac Conkey
didapatkan pertumbuhan bakteri baik, koloni bundar, halus
dan
memfermentasi
glukosa.
Apa
penyebab
mikroorganisme yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Enterophatogenic E.coli (EPEC)
b. Enterotoxin E.coli (ETEC)
c. Enterohemorhagic E.coli (EHEC)
d. EnteroInvasive E.coli (EIEC)
e. EnteroagregativeE.coli (EAEC)
66. Seorang anak usia 12 tahun datang dibawa ibunya ke IGD
RS dengan keluhan mimisan sejak 1 jam yang lalu.
Sebelumnya, pasien mengalami demam sejak 3 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 10 gr/dl,
leukosit 4,500/l, trombosit 96.000/l, IgM anti-dengue (-),
IgG anti-dengue (+), uji widal titer O 1/80 dan titer H 1/80,
BO dan BH (-), dan CO dan CH (-). Apa kemungkinan
penyakit yang diderita pasien?

a.
b.
c.
d.
e.

Infeksi virus dengue primer

Infeksi virus dengue sekunder
Infeksi Salmonella paratyphi primer
Infeksi Salmonella paratyphi sekunder
Infeksi virus hepatitis A

67. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke RS

dibawa ibunya dengan keluhan nyeri saat BAK. PAsien
pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya dan
dikatakan infeksi saluran kencing. Keluhan disertai BAK
berwarna merah. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan
supra pubik. Terapi yang tepat untuk pasien tersebut
adalah.....
a. Ciprofloxacin
b. Ceftriaxon
c. Penicilin
d. Kloramfenikol
e. Metronidazol
68. Seorang anak diantar ibunya dengan keluhan nyeri menelan
disertai demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan selaput
putih pada tonsil dan bull neck. Apa yang penyebab dari
infeksi tersebut?

e. Streptokokus
69. Anak 5th, diare 1mgg, 5-8x bab/hr, encer, disertai darah,
lendir, mual dan muntah. Pada feses ditemukan
mikroorganisme berbentuk bulat, berinti 4, letak inti di
central, kromatin di tepi beraturan. Stadium apakah
mikroorganisme tersebut?
a. Sporozoit
b. Sporokista
c. Kista
d. Gametosit
e. Telur
70. Anak 8 th, mengeluh gatal di sekitar dubur, dan keluar
mikroorganisme
seperti
parutan
kelapa.
Dokter
memberikan obat cacing pirantel pamoat dengan dosis
10mg/kgbb, ibu pasien meminta obat dalam bentuk sirup.
Bagaimanakah dokter harus menulis resep obat.
a. 1 dd cth 1
b. 2 dd cth 1
c. 3 dd cth 1
d. 1 dd c 1
e. 2 dd c 1

a. Haemophilus influenza
b. Human Papiloma Virus
c. Clostridium Difteri
d. Candida albicans

71. Anak laki-laki 2 tahun 3 bulan datang ke UGD dengan

keluhan demam sejak 3 hari, sebelum demam timbul,pasien
batuk berdahak selama seminggu. Pasien lesu dan lemah.
Pasien merupakan anak pertama dari empat bersudara.
Adiknya usia 3 bulan dan masih ASI eksklusif. Dalam

keseharian pasien hanya makan nasi dan mie instan, tidak

pernah makan ikan, daging serta minum susu. Ayah pasien
seorang pemulung dan ibu tidak bekerja. Pada Pemeriksaan
fisik pasien tampak sakit, BB 9,5kg TB 57 cm, T: 38,5 C.
pada auskultasi terdengar ronkhi di lobus bawah paru kiri,
hepatomegali, kulit tampak pucat, ada deskuamasi, rambut
kering dan rapuh serta terdapat edem anasarka. Pada
pemeriksaan lab Hb 6,0gr/dl, protein 4,4 , albumin 2,0.
Apakah defisiensi zat gizi yang terjadi?
a. Lemak
d. Mineral
b. KH
e. Vitamin
c. Protein
72. Seorang bayi laki-laki 14 hari datang ke UGD RS dengan
keluhan kejang selama 10menit sekitar 1 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran apatis sampai
somnolen, letargi, ubun-ubun besar menonjol, suhu 39,5C,
kaku kuduk, dan ekstremitas spastik. Apa pemeriksaan
untuk menegakkan diagnosis?
a. Elektrolit serum
b. Ct-Scan kepala
c. USG kepala
d. Pungsi Lumbal
e. Foto kepala
73. Seorang bayi laki-laki 10 bulan datang ke puskesmas
datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2hari yang lalu.
Keluhan disertai demam dan batuk pilek. Pada pemeriksaan
fisik pasien tampak sesak frekuensi napas 55x/menit, suhu
38,5C, Didapatkan ekspirasi memanjang dan terdapat

mengi. Tidak ada pembesaran KGB. Pemeriksaan leukosit

3.500 dan trombosit 140.000. Apa diagnosis paling
mungkin?
a. Bronkhitis akut
b. Bronkhopneumoni
c. Pneumoni aspirasi
d. Bronkhiolitis
e. Sindrom croup
74. Seorang anak usia 3 bulan dibawa ibunya ke UGD RS
dengan keluhan sesak nafas. keluhan tidak disertai dengan
kebiruan. keluhan panas badan, batuk, dan pilek disangkal.
pada pemeriksaan fisik frekuensi nafas 65x/menit.denyut
nadi 140x/menit, JVP meningkat, terdengar mur mur di SIC
IV linea midclavicularis sinistra dan pada pemeriksaan
paruterdengar ronkhi basah di hemithoraks kanan dan kiri
bagian posterior.teraba hepatomegali. Apa diagnosis pasien
diatas?
a.ASD
b. VSD
c. PDA
d. COA
e. TOF
75. Anak laki-laki 8 tahun, dibawa oleh ibunya ke IGD RS
dengan keluhan BAK seperti perasan air daging sejak 4
hari yang lalu. Keluhan disertai kecing sedikit 2 hari yang
lalu, serta bengkak pada kedua mata setiap bangun
pagi. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

a. GNA
b. Sindrom nefrotik
c. GGA
d. Neurotik udem
e. ISK
76. Seorang anak laki-laki usia 14 bulan datang dibawa oleh
ibunya ke puskesmas dengan keluhan kejang. Kejang baru
saja terjadi, kemudian langsung dibawa oleh orang tuanya
ke puskesmas. Kejang terjadi 3 menit, seluruh tubuh,
setelah kejang pasien menangis. Pada saat pemeriksaan
pasien kembali kejang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
suhu 38,9 C. pemeriksaan tanda rangsang meningeal (-),
kaku kuduk (-). Apakah diagnosis pasien diatas?
f.Kejang parsial
g. Kejang grand mal
h. Kejang demam
i. Kejang absence
j. Infantile spasme
77. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ibunya
ke poliklinik dengan keluhan badan kurus sejak lahir.
Keluhan disertai dengan anak rewel dan lemah. Anak
tersebut mendapatkan asi ekslusif hingga usia 6 bulan.
Setelah 6 bulan selain asi diberikan bubur susu. Pada usia
10 bulan diberikan nasi tim dengan ati, daging, dan sayur,

namun hanya habis 2-3 sendok kecil, jika dipaksakan maka

anak tersebut akan terlihat sesak. Saat usia 1 bulan anak
tersebut dikatakan mempunyai kelainan jantung berupa
kebocoran, dan selalu berobat rutin. Pada pemeriksaan
antropometri didapatkan berat 5kg dengan tinggi badan 67
cm. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan konjungtiva
anemis, mata cekung, muka lonjong dan keriput seperti
orang tua (old man face), kulit kering dan bersisik, jaringan
lemak di bawah subkutis tipis, terdapat baggy pants. Tidak
terdapat edema pada tungkai ataupun asites pada perut.
Pada auskultasi jantung terdengar bunyi jantung tambahan.
Apa penyebab sekunder terjadinya kelainan pada anak
tersebut?
a. Ketidaktersediaan bahan makanan
b. Ketidaktahuan orang tua dalam pemberian makanan
c. Meningkatnya kebutuhan energi dikarenakan adanya
proses infeksi
d. Ketidakmampuan anak untuk memenuhi kebutuhan
makannya
e. Sistem pencernaan yang kurang baik
78. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun mengeluh BAK
keluar darah dan sebelumnya batuk, pilek demam selama
seminggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema dan
TD 130/70 mmHg. Pemeriksaan labolatorium urin
didapatkan hematuria. Komplikasi yang dapat terjadi pada
anak tersebut adalah ?
a. Edema paru akibat bendungan

b. Gagal Ginjal Akut

c. Gagal Ginjal Kronis
d. Gagal Jantung
e. Efusi Pleura
79. Anak bayi 9 bulan datang dengan ibunya dengan keluhan
demam 1 minggu dengan riwayat keluarga TB (+) tetapi
anak belum imunisasi BCG. Apakah yang harus dilakukan?
a.
b.
c.
d.
e.

Skor TB dan imunisasi

Skor TB dan profilaksis
Imunisasi dan profilaksis
Observasi selama 2 minggu dan antibiotic
Uji tuberkulin

80. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dtg ke igd dgn keluhan
demam sejak 7 hari. Keluhan nyeri perut kanan bawah
dirasakan pasien. Keluhan juga disertai mual muntah. Pada
pemeriksaan fisik diketahui tekanan darah 80/50mmhg,
frekuensi denyut nadi 120x/menit, akral dingin.
Penatalaksanaan pertama yg dilakukan adalah.
a. Pemberian anti piretik iv
b. Pemberian anti emetik iv
c. Pemberian analgetik oral
d. Pemberian antasida oral
e. Pemberial cairan RL

81. Seorang anak usia 1 bulan dibawa ibunya dengan keluahan

muncul bintik putih pada kedua matanya,anak tampak
tenang dan tidak rewel, apabila pintu dibanting ,ibu
mengaku pernah demam pada masa awal kehamilannya dan
diberi vitamin oleh dokter karena diduga infeksi virus.Dari
pemeriksaan fisik T 37,5C sianosis (-),anak tampak
tenang,Katarak (+),di khawatikan terjadinya gagngguan
pendengaran. Hal yang mungkin menjadi penyebab adalah.
a. Rubella
b. Varicella
c. Toxoplasma
d. Citomegalovirus
e. Herpes