KEMENTERIAN PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

DAN REFORMASI BIROKRASI

REPUBLIK INDONESIA

SURVEI HASIL PELAKSANAAN REFORMASI BIROKRASI

Identitas Dokumen

{difsl pefugas) ;

I iL.

irn:faftsi

[Oi

-,~"",="",,=:.,,d.b--" f(Jjp.

na.[!rllt rt!sp.

Daiarn fangk" peningkatan kinerja pelayanan /\'paratur Sip!1 Negara {ASN} kemen~erjon/lembaga di
tingkat pusat dan daerah, sa;)t inj Kemet'terian Pendayagunaar Aparatur Neg;;lra da'1 Reformasi

Birokras) {KemenPANRB) melakukan surve! pelayanar publik di

~be:-apa

irstarsL Oiharapkan

kesediaan Bapak/!bv/Saudara agar dapat berperan aktlt dalam memberikan informas! terkait Idnerja
pelaya~an dl kernerterian/lembaga ini. Kuesiooer in! diswsun sebagi'll media penvampai<m illformasi

dar! Bapak/!bu/Saudara.
Mohon setiap pertanyaan ai 2i1wab derlg')fl benar dan jujur. <ami menjam;n kerahasiuBO atas
informasl yang Bapak/'bu/Saudara bE:"rikan.

Ata$ perhatian dan kerja sarna yang baik diucapkan ttmma kasih.

I. Keterangan Petugas (diisi petugtl$)

No

Rincian

Pencacah

Pengawas

(1)

(2)

(3)

(4)

2.

Tanggal pencacahanjpengawasan

3.

Tandatangan

II. Keterangan ReSponden iidentltas komi ((lJwswkan)

5. Pekerjaan utama :

1. Nama:

3. Jeni:s kelamm: LakHaki

~p,$l'l2

4, Pendid;kan terakhi' yang d-tamatkan :

::; SMA a!au

sederaJa:

DttD2fDJ

-1

04.'S1 . 3

- 2

S2[83 . 4

o
o

PB:a;H lma'133Sh"9
Penetti/ccS!.-'f)
PNSflT.IiPDiri

. '2
:3

Pegawa! BUMNIO

.4

- Eo

WJ'8swesla

- {)

~1IiMf"

7
-- ------------

Jenl:'. pE:"layanan yang ('lltenrna ltu!is!wn Setoro rind dall jEltJ5)

P<!<JilWUI swas!i1

6-. Nama ;nstansi/insutu:>i tempat

oekerja/bera -:tivi:a:>:

III. Jenis Pelayanan

L

,1
.;,

IV. Aspek Pelayanan

Menurut pendapat BapakjlbujSauciarajSaudan, bagalmana kualitas pelayanan dan harapan pada rlncian pelayanan berikut.

I tanda" menurut i

II

NO

RINCIAN PERTANYAAN

Sangat
Setllju

,
,

pelayanan terbuka dan jelas

ada/ah tara C(lra pelayanan yang dibakukan bagi penerima

pelayanan jelJs

peiaYdnan masih

berpelu~ng

memmbulkan KKN

untuk mempercepat proses di luar prosedur

,I

pelayanan di luar prosedur

adalah janglra woktu yang djperlukan untuk menyeksaikan seluruh

j I

pelayanan tepJt waktu

target waktu penyelcsalan peloya"an jela,

kl!poda penerjmo /oyrman

dlbayarkan tidak sesual dengan yang ditet"pbn

wajar

mempercepat proses dl luar tanf resrni

Imbalan berupa uang/barang d;

berupa

uang/b~rang

IUJr

tarif re,ml

"

i daftar produk/jasa layollan terbuka dan lela,

I,

pengaduan KKN tersedia

pellanganan pengaduan/keluhan jelas

j I
p~ngaduan/keluhan

pelayanan pUblik jela,

Setuju

Tidak
Setuju

Sal'lgat

Tidak
Setuju

Sangat
Penling

Penting

Tidak
Penting

Sangat

Tidak

,,,Ii',, ,
NO

RINCIAN PERTANYAAN

Sangat
Setuju

i"

Tidak
Setuju

Sanga!
Tidak

Setuju

Sangat
Penting

Penting

Tldak
Penting

33

pel~yanan

" I,"",,,
"

Ii
;S

,
1M " " ,

jelas

,deo,," ,

"" ,

dan peng%man

"
"

III

I,,", memod"

1M

,,,","'" ',d,"

yang harU5 dimiliki oleh pelaksana

;c IPetugas I
H

Iii

, m,m,dol

, ketrampilan, dan pengalaman teknls

"d" ,

Perilcs,", pewksQnQ adalah 5ikop pftIJgG5 do/am memberikGfl pe/ayanan

, '''',0> ,
'",g 1",,,,0; d,,,,," d",m,
, ,
"
,
, "

"

Ipetugas bertanggung Jowab dolam membenbn pelay~n""

,"'""

"
, "
"
"
"
"

.
,

.,

pelayanan sesual dengan maklumat/ Janjl pelayanan

, ",,",

oman

;"'" d" ,

"bwlh. ,,,, ","""moo

Sorana dan praoarana pelayanan lengkap dan layak dlgunakan

untuk masyarakat berkebutuhan khu,u,

"

I"

"dee,," ,

"

y~ng

memadai

Iayafllm dalDm pelayanal1 pub"*

I" ,
00

,
,

, me"""

pada Instansllnl sudah berJalan dengan baik

v. Catatan

Sangal
Tid"k

I """"'

ada/oh keberadaan dan ke(J{JMian petUgG5 y'mg

i"

Setuju