VASKULARISASI OTAK Darah mengalir ke otak melalui dua arteri karotis dan dua arteri vertebralis.

Arteri karotis interna, setelah memisahkan diri dari arteri karotis komunis, naik dan masuk ke rongga tengkorak melalui kanalis karotikus, berjalan dalam sinus kavernosus, mempercabangkan arteri untuk nervus optikus dan retina, akhirnya bercabang dua : arteri serebri anterior dan arteri serebri media.
• • •

Arteri karotis interna memberikan vaskularisasi pada regio sentral dan lateral hemisfer. Arteri serebri anterior memberikan vaskularisasi pada korteks frontalis, parietalis bagian tengah, korpus kalosum dan nukleus kaudatus. Arteri serebri media memberikan vaskularisasi pada korteks lobus frontalis, parietalis dan temporalis.

Sistem vertebral dibentuk oleh arteri vertebralis kanan dan kiri yang berpangkal di arteri subklavia, menuju dasar tengkorak melalui kanalis transversalis di kolumna vertebralis servikalis, masuk rongga kranium melalui foramen magnum, lalu mempercabangkan masingmasing sepasang arteri serebeli inferior. Pada batas medula oblongata dan pons, keduanya bersatu menjadi arteri basilaris dan setelah mengeluarkan 3 kelompok cabang arteri, pada tingkat mesensefalon, arteri basilaris berakhir sebagai sepasang cabang arteri serebri posterior.
• • •

Arteri vertebralis memberikan vaskularisasi pada batang otak dan medula spinalis atas. Arteri basilaris memberikan vaskularisasi pada pons. Arteri serebri posterior memberikan vaskularisasi pada lobus temporalis, oksipitalis, sebagian kapsula interna, talamus, hipokampus, korpus genikulatum dan mamilaria, pleksus koroid dan batang otak bagian atas.

Gejala neurologi yang timbul berdasarkan lokasi pembuluh darah yang terkena :

Vertebralis : S.1. terjadi hemiparesis yang sama. yang terjadi karena insufisiensi arteria sumbatan. Gangguan Saraf kranial dan inti-intinya dapat terlibat dan menimbulkan kelumpuhan jenis emosional. Kejang-kejang. 2. Kedua sisi • • Timbul gejala pseudobulbar : Hemiplegia dupleks. Gejala-gejala penyumbatan sistem vertebralis a. neuron motorik perifer disertai atrofi otot. Inkontinensia. d. terserang antara lain afasia motorik/sensorik. A. Cerebri Posterior • Hemianopsia homonim kontralateral dan sisi lesi . A. Gejala-gejala penyumbatan sistem karotis a. Gangguan mental (demensia) bila lesi berada di lobus frontalis. mudah menangis. Gangguan fungsi luhur pada korteks hemisfer dominan (kiri) yang di pangkal maka lengan lebih menonjol. • • Afasia bila gangguan terletak pada sisi dominan (hemispherium kiri). A.Horner b.karotis interna • retina.Serebri anterior • • • • Hemiparesis kontra lateral dengan kelumpuhan tungkai lebih menonjol. A. Sukar menelan. fenomena ini disebut sindroma paralisis bulbar. b. c. Hemiparesis kontra lateral dan dapat disertai sindrom Horner pada sisi Buta mendadak (amaurosis fugaks). terjadi akibat insufisiensi aliran darah arteria serebri media. bila tidak Hemihipestesia. A. serebri media • • • Bila sumbatan di pangkal arteri.Wallenberg dan S.

Hemikhorea. Disfagia. A. Nistagmus. apabila infark mengenai nukleus ambigus ipsilateral. jika terjadi infark pada nukleus vestibularis.• • Hemiparesis kontralateral Hilangnya rasa sakit. disertai hemiparesis. disebut sindrom Dejerine Marie c. Hemihipestesia alterans. suhu. à Sindrom talamikus : Nyeri talamik. Cerebri Posterior inferior • • • • • • • • Sindrom Wallenberg Sindrom Horner sesisi dengan lesi. Gangguan sensorik Koordinasi Gangguan kesadaran . sensorik propioseptif (termasuk rasa getar) kontralateral (hemianestesia).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful