FORMULIR DATA ULANG

2009
Kepada Yth.
Bapak / Ibu / Saudara Penerima Manfaat Pensiun
di
Tempat

Dengan Hormat,
Dalam rangka meyakini ketepatan pembayaran Manfaat Pensiun, Dana Pensiun Telkom satu kali dalam setahun
melakukan proses validasi data melalui program Data Ulang.

Program pendataan ulang dilakukan melalui konfirmasi Data Alamat dan status penerima sebagai berikut :

1. Nama : / NIK :
Alamat : Jl.
RT. / RW. KEL.
KEC: KOTA :
KODE POS : TELP / HP :

Bank Pembayar :

2. Status / kondisi kesehatan : harus diisi status pada saat ini

Data lain yang harus diisi :

Alamat E-mail bagi yang memiliki
Alamat Saudara / Tetangga yang dapat dihubungi :

Nama Alamat No Telp / HP

Megetahui :
Petugas Bank Pembayar / Pengurus P2Tel .......................,..............................

.................................................................... ......................................................
Tandan tangan & Nama Tandan tangan & Nama

Catatan :
- Pengiriman model isian data ulang dapat dilakukan dengan :
- Melalui E-mail dengan alamat info@ dapantel.co.id atau Fax : 022-2530297; 2530296; 2506884
- Isian Data Ulang / pengisian pada WEB DAPENTEL, diterima di DAPENTEL paling lambat 10 Juli 2009 dan
- apabila diterima setelah tanggal tersebut, maka pembayaram MP periode bulan Agustus 2009 akan
dilaksanakan melalui TUNAI DAPENTEL
- Bagi yang mengirimkan form data ulang, akan diberikan uang sebesar Rp. 100.000,- (seratus ribu rupiah), yang
dibayarkan bersamaan dengan MP bulanan.