Kredit Umum
Dengan hormat,
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Status : Kawin/ T.Kawin/ Janda/ Duda *)
Temp / Tgl Lahir : Jenis kelamin : L / P *)
Nomor KTP : Berlaku s/d : (Seumur Hidup )
Alamat Rumah : Rt/ Rw :
Kelurahan/Desa : Kecamatan :
Kabupaten/Kota : Kode Pos :
Pekerjaan : No.Telp/ HP :
Tempat Kerja : Telp.Kantor :
Ibu Kandung : Hub.dg Bank : Calon Nasabah/ Nasabah *)
Nama Istri/Suami :
Jml.Tanggungan :
Dengan ini kami mengajukan permohonan kredit sebesar Rp.
( ________________________________________________________________________________ )
Jangka Waktu bulan/ tahun Fasilitas pinjaman yang ke Kali
Penggunaan Modal Kerja Investasi Lainnya
Jaminan Kredit Berupa Kendaraan Bermotor Tanah dan Bangunan Lainnya
Demikian untuk menjadikan maklum, atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terima kasih.
_____________________ ________________________
KECAMATAN :
DESA /KELURAHAN :
1. Nama :
2. Tempat/ tanggal lahir :
3. Pekerjaan/ Usaha *) :
Lokasi Usaha : Kecamatan
4. Alamat : Desa ________________ Rt. ___ Rw. ___ Kecamatan _______________
Kabupaten Kebumen, Provinsi Jawa Tengah.
5. Surat Bukti Diri/ NIK : _____________________
6. Keperluan : Syarat Pengajuan Kredit di PT. BPR BKK Kebumen (Perseroda)
7. Masa Berlaku : Selama masih menjalankan usaha yang sama.
8. Keterangan lain – lain : 1.Yang bersangkutan adalah benar-benar penduduk desa kami.
2.
......................, - - 202...
Kepala Desa/ Kelurahan
....................................