Nama : Isnaini Rozailina Nasution

Nim : 09.017


Gagal ginjal kronis: chronic kidney disease, CKD adalah proses kerusakan pada ginjal
dengan rentang waktu lebih dari 3 bulan. CKD dapat menimbulkan simtoma berupa laju
Iiltrasi glomerular di bawah 60 mL/men/1.73 m2, atau di atas nilai tersebut namun disertai
dengan kelainan sedimen urin. Adanya batu ginjal juga dapat menjadi indikasi CKD pada
penderita kelainan bawaan seperti hiperoksaluria dan sistinuria.
Gejala-gejala dari Iungsi ginjal memburuk yang tidak spesiIik, dan mungkin termasuk
perasaan kurang sehat dan mengalami naIsu makan berkurang. Seringkali, penyakit ginjal
kronis didiagnosis sebagai hasil dari skrining dari orang yang dikenal berada di risiko
masalah ginjal, seperti yang dengan hipertensi tekanan darah tinggi atau diabetes dan mereka
yang memiliki hubungan darah dengan penyakit ginjal kronis. Penyakit ginjal kronis juga
dapat diidentiIikasi ketika itu mengarah ke salah satu komplikasi yang diakui, seperti
penyakit kardiovaskuler, anemia atau perikarditis
Penyakit ginjal kronis diidentiIikasi oleh tes darah untuk kreatinin. Tingginya tingkat
kreatinin menunjukkan jatuh laju Iiltrasi glomerulus dan sebagai akibat penurunan
kemampuan ginjal mengekskresikan produk limbah. Kadar kreatinin mungkin normal pada
tahap awal CKD, dan kondisi tersebut ditemukan jika urine (pengujian sampel urin
menunjukkan bahwa ginjal adalah memungkinkan hilangnya protein atau sel darah merah s
ke dalam urin. Untuk menyelidiki penyebab kerusakan ginjal, berbagai bentuk pencitraan
medis, tes darah dan sering ginjal biopsi (menghapus sampel kecil jaringan ginjal bekerja
untuk mencari tahu apakah ada sebab reversibel untuk kerusakan ginjal. pedoman proIesional
terbaru mengklasiIikasikan tingkat keparahan penyakit ginjal kronis dalam lima tahap,
dengan tahap 1 yang paling ringan dan biasanya menyebabkan sedikit gejala dan tahap 5
menjadi penyakit yang parah dengan harapan hidup yang buruk jika tidak diobati . 'Stadium
akhir penyakit ginjal (ESRD ', 1ahap 5 CKD juga disebut penyakit ginfal kronis didirikan
dan ini identik dengan istilah sekarang ketinggalan jamangagal ginjal kronis (CKF) atau
kegagalan kronis ginfal (CRF).
|3|

Tidak ada pengobatan khusus untuk memperlambat tegas menunjukkan memburuknya
penyakit ginjal kronis. Jika ada penyebab yang mendasari untuk CKD, seperti vaskulitis, ini
dapat diobati secara langsung dengan pengobatan bertujuan untuk memperlambat kerusakan.
Pada tahap yang lebih maju, pengobatan mungkin diperlukan untuk anemia dan penyakit
tulang. CKD parah memerlukan salah satu bentuk terapi penggantian ginjal, ini mungkin
merupakan bentuk dialisis, tetapi idealnya merupakan transplantasi ginjal.
%anda dan gejala
CKD awalnya tanpa gejala spesiIik dan hanya dapat dideteksi sebagai peningkatan dalam
serum kreatinin atau protein dalam urin. Sebagai ginjal Iungsi menurun:
O Tekanan darah meningkat karena overload cairan dan produksi hormon vasoaktiI
diciptakan oleh ginjal melalui RAS (renin-angiotensin system, meningkatkan risiko
seseorang mengembangkan hipertensi dan / atau penderitaan dari gagal jantung
kongestiI
O Urea terakumulasi, yang mengarah ke azotemia dan akhirnya uremia (gejala mulai
dari kelesuan ke perikarditis dan enseIalopati. Urea diekskresikan oleh keringat dan
mengkristal pada kulit ("Irost uremic".
O Kalium terakumulasi dalam darah (dikenal sebagai hiperkalemia dengan berbagai
gejala termasuk malaise dan berpotensi Iatal aritmia jantung
O Erythropoietin sintesis menurun (berpotensi menyebabkan anemia, yang
menyebabkan kelelahan
O overload volume yang Fluida - gejala dapat berkisar dari ringan edema untuk
mengancam kehidupan edema paru
O yperphosphatemia - karena ekskresi IosIat berkurang, terkait dengan hipokalsemia
(karena 1,25 hidroksivitamin D
3
deIisieni , yang karena stimulasi Iaktor
pertumbuhan Iibroblast -23-
4 elakangan ini berkembang menjadi hiperparatiroidisme sekunder,
osteodistroIi ginjal dan kalsiIikasi vaskular yang berIungsi jua mengganggu
jantung.
O etabolik asidosis, karena akumulasi sulIat, IosIat, asam urat dll ini dapat
menyebabkan aktivitas enzim diubah oleh kelebihan asam yang bekerja pada enzim
dan eksitabilitas juga meningkat membran jantung dan saraI dengan promosi
hiperkalemia karena kelebihan asam (asidemia
Orang dengan penyakit ginjal kronis menderita dipercepat aterosklerosis dan lebih mungkin
untuk mengembangkan penyakit kardiovaskuler daripada populasi umum. Pasien yang
menderita penyakit ginjal kronis dan penyakit kardiovaskular cenderung memiliki prognosis
lebih buruk dibanding mereka yang menderita hanya dari yang terakhir.
!enyebab
Penyebab paling umum dari CKD diabetes mellitus, hipertensi, dan glomeruloneIritis
ersama-sama, menyebabkan sekitar. 75 dari semua kasus dewasa. Wilayah geograIis
tertentu memiliki insiden tinggi neIropati '.
Secara historis, penyakit ginjal telah diklasiIikasikan menurut bagian anatomi ginjal yang
terlibat, yaitu:
O 'askular, termasuk penyakit pembuluh besar seperti bilateral stenosis arteri ginjal dan
penyakit pembuluh kecil seperti neIropati iskemik, hemolitik uremik sindrom- dan
vaskulitis
O Glomerulus, terdiri dari kelompok yang beragam dan subclassiIied ke
4 Penyakit glomerulus primer seperti glomerulosklerosis Iocal segmental dan
gA neIritis
4 Penyakit glomerulus sekunder seperti neIropati diabetes dan neIritis lupus
O Tubulointerstitial termasuk penyakit ginjal polikistik, obat dan racun-diinduksi
tubulointerstitial neIritis kronis dan neIropati reIluks
O ObstruktiI seperti dengan bilateral batu ginjal dan penyakit pada prostat
O Pada kasus yang jarang terjadi, cacing pin menginIeksi ginjal juga dapat
menyebabkan neIropati.
iagnosis
Pada banyak pasien CKD, penyakit ginjal sebelumnya atau penyakit lain yang mendasarinya
sudah diketahui. Sejumlah kecil hadir dengan CKD yang penyebabnya tidak diketahui. Pada
pasien ini, menyebabkan kadang-kadang diidentiIikasi retrospektiI
Epidemiologi
Di Kanada 1,9-2.300.000 orang memiliki penyakit ginjal kronis.
Di AS, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menemukan bahwa CKD yang terkena
16,8 diperkirakan orang dewasa berusia 20 tahun dan lebih tua, selama tahun 1999 hingga
2004.
emperkirakan nggris menunjukkan bahwa 8,8 dari penduduk ritania Raya dan rlandia
Utara telah CKD gejala
Organisasi
Di Amerika Serikat, National Kidney Foundation adalah sebuah organisasi nasional yang
mewakili pasien dan proIesional yang mengobati penyakit ginjal. The Amerika Ginjal Dana
(AKF adalah sebuah organisasi nirlaba nasional yang menyediakan pengobatan terkait
bantuan keuangan ke 1 dari setiap 5 pasien dialisis setiap tahun. The Jaringan Dukungan
ginjal (RSN adalah, nirlaba yang berIokus pada pasien, pasien menjalankan organisasi yang
menyediakan layanan non-medis bagi mereka yang terkena CKD. Para American Association
Pasien Ginjal (AAKP adalah non-proIit, pasien-sentris kelompok terIokus pada peningkatan
kesehatan dan kesejahteraan CKD dan dialisis pasien. Para ginjal Asosiasi Dokter (RPA
adalah sebuah asosiasi yang mewakili neIrologi proIesional.
Di ritania Raya, nggris Ginjal Nasional Federasi mewakili pasien, dan ginjal Asosiasi
mewakili dokter ginjal dan bekerja erat dengan Layanan Nasional Kerangka untuk penyakit
ginjal.
Para nternational Society oI Nephrology adalah sebuah badan internasional yang mewakili
spesialis dalam penyakit ginjal.



EPIDEMIULUCI DESKRIPTIF CACAL CIN)AL TERMINAL DI INSTALASI
HEMUDIALISIS RSUD PRUF DR MARCUNU SUEKAR)U PURWUKERTU
UJANTO , DDK UJANTO (2005 EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF GAGAL GINJAL
TERMINAL DI INSTALASI HEMODIALISIS RSUD PROF DR MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO. Undergraduate thesis, Diponegoro University.

Jumlah penderita gagal ginjal terminal (GGT semakin meningkat akhir-akhir ini.
Penanganan GTT memerlukan biaya tinggi namun memiliki hasil akhir yang belum
memuaskan. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan secara epidemiologi deskriptiI
pasien GGT yang menjalani hemodialisis (D di nstalasi emodialisis RS argono
Soekarjo Purwokerto. Penelitian dilakukan dari tanggal 7-26 aret 2005 dengan 56
responden. asil penelitian menunjukkan bahwa 39,3 berumur 43-56,69,6 laki-laki,
89,3 berstatus kawin, berpendidikan Perguruan Tinggi 35,7. Pekerjaan sebagai PNS yaitu
35,7 namun berubah setelah sakit yang tertinggi adalah tidak bekerja sebanyak 44,6.
Penghasilan 2-3 juta perbulan sebanyak 57,1 setelah sakit menjadi 39,3. Asal Kabupaten
anyumas 44,6. Tempat tinggal pasien 71,4 daerah pegunungan, dan 60,7 adalah
warga pedesaan. Tempat pelayanan kesehatan yang sering digunakan Puskesmas mencapai
57,1. 58,9 menjalani D kurang dari 1 tahun, lama sakit yang menyebabkan D 37,5
di atas 1 tahun, lama sakit yang menyebabkan D 37,5 di atas 5 tahun. Penyebab menjalani
D 75 Penyakit ginjal, dan 48,2 Nephrosclerosis ipertensi, 83,9 tidak memiliki
riwayat keturunan Penyakit Ginjal. 57,1 sering mengunsumsi obat antipiretik. 62,5
memiliki riwayat hipertensi dan hanya 17,9 yang mempunyai riwayat kontak denagn zat
kimia. Kesimpulan kelompok umur terbanyak adalah 43-56 tahun, laki-laki sehingga
mempengaruhi pekerjaan dan penghasilan, mayoritas berasal dari Kabupaten anyumas dan
kasus baru kurang dari 1 tahun. Penyebab tertinggi adalah penyakit ginjal dan nephrosclerosis
hipertensi. Sebagian memiliki riwayat konsumsi analgesik/anti piresik. Saran pedeteksian
secara dini perlu dilakukan namun orang yang berumur 40 tahun ke atas diharap lebih
waspada. Kebiasaan konsumsi obat-obat antipiretik/analgesik agar dikurangi dan penelitian
lebih lanjut tentang GGT dapat segera dilakukan. Kata Kunci: DeskriptiI epidemiologi, GGT,
emodialisis