P. 1
ANGKET UNTUK SISWA

ANGKET UNTUK SISWA

|Views: 353|Likes:
Dipublikasikan oleh rabatna

More info:

Published by: rabatna on Apr 03, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/08/2015

pdf

text

original

ANGKET UNTUK SISWA

Kata Pengantar
Sukses dalam segala hal nantinya. Oleh karena itu, untuk memperoleh hasil
yang baik dalam kegiatan belajar, Anda harus mengikuti materi pelajaran yang
disampaikan oleh guru dengan tekun sehingga cita-cita kita tercapai.
Untuk membantu Anda dalam kegiatan belajar, maka sekolah memerlukan
berbagai informasi tentang diri Anda, dimana Anda diminta untuk mengisi angket
yang nantinya diharapkan membantu memecahkan kesulitan atau masalah yang
dihadapi. Oleh karena itu, sekolah mengharapkan angket ini diisi dengan jaaban
yang sejujur-jujurnya.
!alam pengisian angket ini, dijamin kerahasiaannya dan atas kesediaan
Anda, kami mengucapkan terima kasih.
A. "!#$%"%AS S"S&A
'. $ama (engkap )
*. $ama Panggilan )
+. ,enis Kelamin )
-. %empat.tanggal lahir )
/. Agama )
0. Alamat )
1. Kelas )
2. "!#$%"%AS O3A$4 %UA
'. $ama Ayah )
a. Pekerjaan )
b. Pendidikan )
c. Agama )
d. Umur )
e. Alamat )
*. $ama "bu )
a. Pekerjaan )
b. Pendidikan )
c. Agama )
d. Umur )
e. Alamat )
5. !A%A %#$%A$4 S"S&A
'. Saudara Kandung )
a. ,umlah saudara laki-laki )
b. ,umlah saudara perempuan )
*. Anda anak ke- )
+. Saudara tiri )
a. ,umlah saudara laki-laki )
b. ,umlah saudara perempuan )
-. ,umlah saudara yang sudah menikah )
/. ,umlah saudara yang belum menikah )
!. K#A!AA$ %#6PA% %"$44A( S"S&A
'. %inggal bersama )
7orang tua, teman, kos, lain-lain8
*. Status rumah )
7orang tua, kontrak, lain-lain8
+. 2angunan rumah dari )
7tembok, gedek, kayu, lain-lain8
-. Penerangan rumah )
7listrik, lampu minyak, lain-lain8
#. 3"&A9A% P#$!"!"KA$ S"S&A
'. ,enis Sekolah 6asuk Sekolah (ulus %ahun
a. ::::.. ::::::. :::::
b. ::::.. ::::::. :::::
c. ::::.. ::::::. :::::
*. Status ketika masuk S6A 7murid baru, pindahan, dsb8
+. Pernah.tidak pernah naik kelas. ,ika pernah
!i %K kali ketika kelas
!i S! kali ketika kelas
!i S6P kali ketika kelas
-. Pernah tidak lulus aktu di..................
;. SA3A$A !A$ P3ASA3A$A 2#(A,A3 S"S&A
'. Ke sekolah dengan atau naik )
7jalan kaki, angkutan, sepeda, sepeda motor, lain-lain8
*. 2iaya ditanggung oleh )
+. Punya tempat belajar.tidak )
7jika punya tempatnya 7memadai, kurang memadai8
-. 2uku pelajaran.diktat )
7lengkap, tidak lengkap8
4. ,A!&A( 2#(A,A3 S"S&A
'. 3utin pagi jam .............. malam jam .................
*. %idak tentu ...................
<. P#$!"!"KA$ !" S6A
'. Alasan masuk di S6A $egeri 0 6alang )
*. 6erencanakan masuk S6A $egeri 0 6alang ketika )
+. 3encana setelah lulus S6A adalah )
7bekerja, melanjutkan ke perguruan tinggi, lain-lain8
-. ,ika melanjutkan ke
P%......................fakultas.......................jurusan.....................
/. Pelajaran di S6A yang disenangi
a. .................................
Alasan ...................................................................
b. .................................
Alasan ...................................................................
c. .................................
Alasan ...................................................................
0. Pelajaran di S6A yang tidak disenangi
a. .................................
Alasan ....................................................................
b. .................................
Alasan ....................................................................
c. .................................
Alasan ....................................................................
1. 5ita-cita setelah masuk S6A ........................................................................
=. 5ita-cita setelah lulus S6A ...........................................................................
>. Kesulitan-kesulitan yang menghalangi cita-cita Anda ..................................
'?. ,enis kegiatan kurikuler yang diikuti di S6A $egeri 0 6alang
a. ......................................................
b. ......................................................
c. ......................................................
d. ......................................................
''. ,abatan yang pernah dipegang
a. ......................................................
b. ......................................................
c. ......................................................
d. ......................................................
". K#4"A%A$ !" (UA3 ,A6 S#KO(A<
'. Kegiatan sebelum berangkat sekolah )
7belajar, mengerjakan P3, mendengarkan radio, membaca koran.majalah,
berkumpul.bermain, bekerja membantu orang tua, olahraga, tidak tentu8
*. Anda berminat mambaca )
2uku hiburan, komik ..................................... jam per hari
Artikel.Koran ................................................. jam per hari
6ajalah .......................................................... jam per hari
,. K#A!AA$ ,AS6A$"
'. %inggi badan )
*. 2erat badan )
+. Keadaan alat indera 7normal, cacat8 )
-. Keadaan organ tubuh lain 7normal, cacat8 )

Agama d. lampu minyak. lain-lain) 3. lain-lain) : : : : . Pendidikan c. Saudara tiri a. Bangunan rumah dari (tembok. lain-lain) 4. Nama Ibu a. DATA TENTANG SISWA 1. Saudara Kandung a. : : : : : : : : : : : : : Jumlah saudara laki-laki Jumlah saudara perempuan 2. Anda anak ke3. Tinggal bersama (orang tua. KEADAAN TEMPAT TINGGAL SISWA 1. lain-lain) 2. teman. kos. Jumlah saudara yang belum menikah : D. b. Jumlah saudara laki-laki b. Jumlah saudara perempuan 4. gedek. Jumlah saudara yang sudah menikah : 5. Penerangan rumah (listrik. Status rumah (orang tua. Pekerjaan b.2. kontrak. kayu. Umur e. Alamat C.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->