MASJID JAMEK AR RAHIMAH

JALAN PAHANG, 44000 KUALA KUBU BHARU

TEL/COMFAX : 603 60651285 / 019-6967613
Emel : mjarkkb@yahoo..com

BORANG PERMOHONAN MENYERTAI LELONGAN KENDERAAN JENAZAH

YANG SUDAH LULUS UNTUK DILUPUSKAN
Tarikh: _____________
Saya seperti nama dan nombor kad pengenalan di bawah memohon menyertai lelongan
tersebut.
1. Nama

: ________________________________________________

2. No K/P

: ________________________________________________

3. Alamat Surat-menyurat

: ________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________

4. No Tel

: ________________________________________________

5. No Fax

: ________________________________________________

6. Alamat emel

: ________________________________________________

7. Pengakuan

: Saya bersetuju dengan semua prosedur dan syarat

lelongan yang telah ditentukan oleh pihak pengurusan
Masjid Ar Rahimah KKB.

8. Tandatangan
Pemohon

: ________________________________________________

PERINGATAN:

I.

Borang ini perlu dilengkapkan dan dihantar kepada Setiausaha Masjid Ar Rahimah
KKB beserta 10% deposit daripada harga rizab (TUNAI) selewat-lewat sehari
sebelum tarikh lelongan (25 Februari 2012).

II.

Kegagalan pemohon mengikuti prosedur lelongan dan mengisi borang dengan

sempurna boleh menyebabkan permohonan mengikuti lelongan tidak akan dilayan.