BORANG PERJANJIAN JAMINAN TATATERTIB ASRAMA

PENUHKAN DENGAN HURUF BESAR

NAMA PELAJAR : _______________________________________________________
NO KP / SB

:________________________________________________________

JANTINA : ________________________________________________________
ALAMAT POS : ________________________________________________________
NO TEL :_________________________________________________________

LAFAZ PERJANJIAN
SAYA YANG BERNAMA SEPERTI DI ATAS, DENGAN INI MENGAKU DAN BERSETUJU AKAN MEMATUHI
SEGALA PERATURAN DAN UNDANG-UNDANG ASRAMA SELAMA SAYA BELAJAR DI SEKOLAH INI DAN
SANGGUP MENERIMA SEBARANG HUKUMAN YANG BERKAITAN TERMASUK DIBUANG ASRAMA.
PERSETUJUAN INI DIBUAT ATAS KERELAAN HATI SAYA SENDIRI TANPA DESAKAN DAN PAKSAAN DARI
MANA-MANA PIHAK .

__________________________

____________________________

Tandatangan Pelajar

Tandatangan Ibu bapa / Penjaga

Nama : _____________________

Nama :___________________________

Tarikh: ____________________

Tarikh:_____________________________

Disahkan oleh:

Saksi :

_________________________ __

___________________________