AMNIOTOMI

NETTY

Kompetensi standar • Mahasiswa dapat melakukan asuhan pada persalinan normal .

Kopetensi utama • Melakukan amniotomi .

Indikator kompetensi utama • 1.dapat menjelaskan: • .tujuan /manfaat • Kontraindikasi • Keuntungan • Kerugian • Langkah-langkah amiotomi 2.pengertian • .Melakukan mniotomi .

et al. dr. Buku acuan praktis pelayanan kesehatan maternal dan neonatal . 2005. 2005 pg 409 Saifuddin A. Int ed. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Simpson Handbook of Obsteric Anestesi.G.2002 • MEMIMPIN PERSALINAN NORMAL Modul 10 . Int ed.22 th ed. Ilmu Kebidanan.USA. Hanifa W. Pimpinan Persalinan.B.22 th ed. et al. Persalinan normal.G. 1st.Mc Graw Hill. Obstetrics : Mechanisms of Normal Labor.S.Daftar Pustaka • Cunningham F. hal 192 . Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Alba media. Jakarta. 1997. pg 542 Buchan A. Prof. Jakarta. Edinburgh. Obstetrics :Conduct of Normal Labor and Delivery. Mc Graw Hill. USA. 2000 Cunningham F.

Fungsi ketuban • Selama membran amnion masih utuh. bayi akan terlindung dari infeksi • Cairan amnion berfungsi sebagai perisai untuk melindungi bayi dari tekanan kontraksi uterus • Ketuban membantu pembukan servik dan akan pecah secara spontan • Bila tidak pecah spontan maka dilakukan amniotomi/memcah ketuban .

Amniotomi • memcah ketuban • Jika pembukaan sudah hampir lengkap/lengkap .

Alasan untuk menghindari pemecahan ketuban dini • Kemungkinan kompresi tali pusat • Molase yang meningkat serta kemungkinan kompresi kepala yang tidak merata • Tekanan yang meningkat pada janin mengakibatkan oksigenasi janin yang berkurang .

Indikasi amniotomi • jika ketuban belum pecah dan serviks telah membuka sepenuhnya • Akselerasi persalinan • Persalinan pervaginam menggunakan instrumen .

Saat kekuatan his sedang berkurang.Saat melakukan pemeriksaan dalam. sentuh ketuban yang menonjol. 2. pastikan kepala telah engaged dan tidak teraba adanya tali pusat atau bagian-bagian kecil janin lainnya. dengan bantuan jari-jari tangan kanan.Pegang ½ klem kocher/kelly memakai tangan kiri dan memasukan kedalam vagina dengan perlindungan 2 jari tangan kanan yang mengenakan sarung tangan hingga menyentuh elaput ketuban 3. goreskan klem ½ kocher untuk menyobek 1-2 cm hingga pecah .Mekanisme amniotomi 1.

Keluarkan jari tangan kanan dari vagina.5% • Periksa kembali denyut jantung janin .Tarik keluar klem ½ kocher/kelly dengan tangan kiri dan rendam dalam larutan klorin 0. 5. 6. setelah yakin bahwa kepala turun dan tidak teraba tali pusat.5%. Cuci dan lepaskan sarung tangan dalam keadaan terbalik didalam larutan klorin 0. Tetap pertahankan jari-jari tangan kanan didalam vagina untuk merasakan turunnya kepala janin dan memastikan tetap tidak teraba adanya tali pusat.Lanjutan Mekanisme amniotomi 4.

.

.

membran pecah dan tidak ada anoksia • Mekonium (M). cairan ketuban bercampur mekonium. kantung ketuban bisa menunjukkan bahwa selaput ketuban sudah lama pecah atau postmaturitas janin . membran masih utuh. trauma pada serviks atau trauma bayi • Kering (K). bisa menunjukkan pecahnya pembuluh darah plasenta. tetapi tidak memberikan informasi tentang kondisi • Jernih (J). cairan ketuban bercampur dengan darah.Istilah untuk menjelaskan penemuan cairan ketuban/selaput ketuban • Utuh (U). memberikan sedikit perlindungan kepada bayi uterus. menunjukkan adanya anoksia/anoksia kronis pada bayi • Darah (D).