INSTRUMEN OBSERVASI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UMUM SIAGA MEDIKA PEMALANG Petunjuk : Beri tanda ""

bila kegiatan dilakukan Beri tanda "o" bila kegiatan dilakukan No Jenis Kegiatan 1. Memberikan obat oral Aspek yang dinilai Persiapan 1 Obat yang diperlukan dalam tempatnya 2 Air minum dalam tempatnya 3 Sedotan 4 Serbet atau tissue 5 Penumbuk obat ( bila perlu ) 6 Baki 7 Pasien diberi penjelasan Pelaksanaan 1 Menyimpan obat-obat yang diperlukan sesuai program 2 Meletakkan gelas obat, minum, sedotan diatas baki air Observasi 1 2 3 4 5 Keterangan

3 Memeriksa kembali obat, lalu diberikan pada pasien dan tunggu sampai semua obat ditelan 4 Pasien yang tidak dapat minum obat sendiri harus dibantu perawat 5 Setiap pemberian obat harus dicatat. Sub Total Total Hasil

INSTRUMEN OBSERVASI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UMUM SIAGA MEDIKA PEMALANG Petunjuk : Beri tanda "" bila kegiatan dilakukan Beri tanda "o" bila kegiatan dilakukan No 2 Jenis Kegiatan Memasang Infus Aspek yang dinilai Persiapan : 1 Standar infus 2 Cairan infus sesuai program 3 Infus set makro/mikro steril 4 Kapas alkohol 70% 5 Betadhin 6 Kasa steril 7 Gunting 8 Plester / Hypavix 9 Pengalas 10 Bengkok 11 Memberitahu dan memberikan penjelasan secara memadai dan Islami kepada pasien Pelaksanaan : 1 Siapkan area yang akan dipasang 2 Memeriksa ulang cairan yang akan diberikan 3 4 5 6 7 8 9 Menusukkan infus set kedalam botol infus Keluarkan udara dari selang infus Menentukan vena yang akan ditusuk Pasang pengalas Desinfeksi area yang akan ditusuk dengan diameter 5-10 cm Baca Basmalah Menusukkan jarum infus/abocath kedalam vena yang telah ditentukan Observasi Keterangan 1 2 3 4 5

10 Tarik jarum abocath dan segera hubungkan abocath dengan selang infus 11 Menutup bagian yang ditusuk dengan kasa steril yang telah diberi bethadin 12 Melakukan fiksasi 13 Menghitung jumlah dengan kebutuhan tetesan sesuai

14 Memperhatikan reaksi pasien

15 Catat waktu pemasangan, jenis cairan dan jumlah tetesan dan tanggal pemasangan 16 Pasien dirapikan 17 Alat-alat dibersihkan 18 Perawat cuci tangan Sub Total Total Hasil

INSTRUMEN OBSERVASI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UMUM SIAGA MEDIKA PEMALANG Petunjuk : Beri tanda "" bila kegiatan dilakukan Beri tanda "o" bila kegiatan dilakukan No Jenis Kegiatan 3 Aspek yang dinilai Observasi Keterangan 1 2 3 4 5

Memandikan Persiapan alat pasien ditempat 1 Satu stel pakaian bersih tidur 2 Waskom mandi 2 buah masing-masing berisi air dingin dan air hangat (bila perlu) 3 1 atau 2 buah handuk bersih 4 Kain penutup 5 Tempat pakaian kotor 6 Sampiran 7 Perlak 8 Washlap 2 buah 9 Sabun pada tempatnya Persiapan pasien 1 Jelaskan dan beritahu pasien tindakan yang akan dilakukan 2 Pintu, jendela atau (sampiran bila perlu ) korden ditutup

3 Selimut dan bantal dipindahkan dari tempat tidur Pelaksanaan 1 Perawat berdiri disisi kanan dan kiri pasien 2 Pakaian bagian atas dibuka dan ditutup dengan selimut mandi. 3 Klien dimandikan dengan urutan : a. Mencuci muka dengan cara handuk dibentangkan dibawah kepala, muka, telinga dan leher dibersihkan dengan washlap lembab lalu dikeringkan dengan handuk b. Mencuci lengan dengan cara selimut mandi atau kain penutup diturunkan. c. Kedua tangan pasien dikeataskan d. Letakkan handuk diatas dada pasien dan lebarkan kesamping kiri dan kekanan sehingga kedua tangan dapat dapat diletakkan diatas handuk

e. Kedua tangan pasien dibasahi dan disabuni dimulai dari tangan yang jauh dari perawat, kemudian yang lebih dekat lalu dibilas diair atau washlap basah sampai bersih dan dikeringkan dengan handuk Sub Total Total Hasil

INSTRUMEN OBSERVASI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UMUM SIAGA MEDIKA PEMALANG Petunjuk : Beri tanda "" bila kegiatan dilakukan Beri tanda "o" bila kegiatan dilakukan No 4 Jenis Kegiatan Mengganti balutan luka Aspek yang dinilai Persiapan 1 Peralatan steril (verbending set) yang terdiri dari : a. Pinset anatomi b. Pinset cirugis c. Gunting lurus d. Kapas lidi e. Gunting 2 Peralatan tidak steril : a. Gunting balutan b. Plester /Hypafik c. Betadine d. BWC e. Bengkok f. Verban kecil / berban besar Pelaksanaan : 1 Posisi pasien diatur sesuai dengan kebutuhan 2 Luka dibersihkan dengan memakai pinset dan kasa steril dari arah dalam luka kearah luar, lakukan berulangulang sampai bersih 3 Kasa kotor dibuang pada tempatnya 4 Pinset yang sudah tidak steril diletakkan dibengkok 5 Observasi keadaan luka 6 Luka diberi obat betadine dengan menggunakan kapas lidi steril selanjutnya ditutup dengan kain kassa steril dengan menggunakan pinset steril dan jaga agar serat kassa tidak melekat pada luka 7 Lakukan fiksasi dengan hypafix/ plester 8 Catat hasil observasi dan respon pasien 9 Sesudah selesai pasien dirapikan Sub Total Total Hasil Observasi Keterangan 1 2 3 4 5

INSTRUMEN OBSERVASI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UMUM SIAGA MEDIKA PEMALANG Petunjuk : Beri tanda "" bila kegiatan dilakukan Beri tanda "o" bila kegiatan dilakukan No 5 Jenis Kegiatan Melepas Kateter Aspek yang dinilai Persiapan : 1 Spuit kosong bersih/tidak steril 2 Kapas lembab steril 3 Bengkok/tempat sampah 4 Handschoon 5 Penderita diberi tahu kalau kateter akan dilepas dan menjelaskan tujuannya Pelaksanaan : 1 Perawat cuci tangan 2 Alat-alat dibawa kedekat penderita 3 Penderita disiapkan tidur terlentang dan kedua kaki ditekuk dan pasang handschoon 4 Air aquadest / pengunci dikeluarkan dengan spuit. 5 Kateter ditarik pelan-pelan dan setelah lepas ditaruh dibengkok dibuang ditempat sampah (dianjurkan pasien untuk tarik nafas dalam dan hembuskan pelan-pelan selama penarikan kateter) Alat kemaluan dibersihkan dengan kapas lembab steril Bila sudah selesai penderita dirapikan kembali Alat kemaluan dibersihkan dengan kapas lembab steril Perawat cuci tangan Sub Total Total Hasil Observasi 1 2 3 4 5 Keterangan

6 7 8 9