SURAT PENGAKUAN HUTANG PIUTANG

Padang, 28 November 2013 Kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama : Midun TTL : Padang, 5 Mei 1940 Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Islam Suku : Sumpadang ( Mamak/Kepala Waris ) Alamat : Jl. Bayangkara RT 03 RW 04, Kelurahan Lubuk Buaya, Kecamatan Koto Tangah, Padang. Selanjutnya disebut Pihak I ( Pertama) 2. Nama : Zalman 3. Zul Fitra Hayati TTL : Pesesisir Selatan, 4 Januari 1982 Padang, 09 Oktober 1985 Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Agama : Islam Islam Suku : Jambak ( Urang Sumando ) Sumpadang ( Kemenakan Dalam Kaum ) Alamat : Jl. Bayangkara RT 03 RW 04, Kelurahan Lubuk Buaya, Kecamatan Koto Tangah, Padang. Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua ) Suami/istri Pada tanggal 6 Januari 2013 telah dilaksanakan hutang piutang antara pihak I dan Pihak II.Selanjutnya Rincian Pinjaman Uang oleh pihak pertama kepada pihak kedua sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Tanggal 1 Mei 2010, Pihak I (Midun) meminjam uang kepada pihak ke II sebesar Rp.5.500.000,Tanggal 13 Agustus 2011, Pihak I meminjam uang kepada pihak II sebesar Rp. 3.800.000,Tanggal 4 Februari 2012, Pihak I meminjam uang kepada pihak II sebesar Rp. 5.600.000,Tanggal 4 Agustus 2013, Pihak I meminjam uang kepada pihak II sebesar Rp. 3.000.000,Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal

Jadi total pinjaman Rp. 25.000.000,- ( Dua Puluh Lima Juta Rupiah ). Apabila dikemudian hari pihak pertama (Midun) meminjam kembali kepada pihak II, maka jumlah atau besar pinjaman tidak melebihi jaminan yang diberikan atau yang dijanjikan oleh pihak pertama (Midun) kepada pihak kedua (Zalman/Istri). Pihak pertama (Midun) berjanji memberikan tanah dan bangunan yang dimiliki oleh pihak I (Midun) kepada pihak II (Zalman/Istri), apabila pihak I (Midun) tidak sanggup membayar uang atau hutang yang telah dipinjamkan oleh pihak II (Zalman/Istri) dengan catatan apabila pihak I (Midun) telah meninggal dunia. Demikianlah surat pengakuan hutang piutang ini dibuat dan pihak I (Midun) meminta kepada seluruh keluarga dan yang bersangkutan dengan pihak I (Midun) untuk tidak memperkarakan hutang piutang ini . Yang Menyatakan, Pihak II (Kedua)

Pihak I (Pertama)

(MIDUN) Saksi : 1. ONO 2. ERY () ()

( ZUL FITRA HAYATI)

( ZALMAN )

Diketahui oleh Ketua RW IV Lubuk Buaya Ketua RT 03/IV Lubuk Buaya

( CHAIRIL NASTI )

( KARDIMAN )