BAB I

PENDAHULUAN 1.1 PENGERTIAN Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar Hb dan atau hitung eritrosit lebih rendah dari harga normal. Dikatakan sebagai anemia bila Hb < 14 g/dl dan Ht < 41 % pada pria atau Hb < 12 g/dl dan Ht < 37 % pada wanita. emungkinkan ter!adin"a # $ %enurunan kuantitas hemoglobin $ %enurunan komponen eritrosit 1.2 ETIOLOGI Dikelompokkan men!adi 2 &aktor utama' "aitu # 1. %enurunan produksi eritrosit' dapat ter!adi karena # a. (erusakan sumsum tulang b. )erkurangn"a bahan pembentuk eritrosit 2. %eningkatan kehilangan eritrosit dalam sirkulasi a. per*epatan penghan*uran eritrosit b. %erdarahan 1.3 PATOFISIOLOGI %roduksi +D rusak/hilang. (apasitas sel,sel pembawa oksigen berkurang "ang dipengaruhi oleh in-asi sel,sel tumor' ra*un' obat,obatan/bahan kimia. (urang nutrisi pembentuk sumsum tulang terganggu atau +D "ang terbentuk

+D

dan .at besi asam &olik' )12 atau kekurangan e/"troprotein akibat dapat dirusak !uga oleh sel,sel pagosit pada 01+

pen"akit gin!al. +D

20etikulo 1ndotel +istem3 dalam hati dan lien.

+D

rusak/pe*ah terbentuk bilirubin "ang masuk aliran darah. )illirubin

diekskresikan melalui kulit kuning

(ehilangan darah 1444 ml atau lebih hilangn"a beberapa struktur darah "ang akut. (ehilangan darah 34 % atau lebih tersengal,sengal' sho*k. H5%678A diaphoresisi' gelisah' takikardi' na&as

9ubuh mengadakan kompensasi $ :ardia* output < perna&asan meningkat untuk memperban"ak !umlah oksigen ke !aringan $ $ eningkatkan pelepasan oksigen oleh hemoglobin eningkatkan -olume plasma dengan *ara mengeluarkan *airan dari !aringan $ Distribusi ulang darah ke organ,organ -ital :erebral H"po/ia ;angguan mental engantuk +akit kepala H"po/ia kronis ;e!ala ;89 Anoreksia <ausea

%using =initas

(onstipasi/diare +tematitis

1.4 MANIFESTASI KLINIS $ +istem *ardio-as*ular # sianosis/pu*at' ta*h"*ardia $ +istem respirasi # d"spnea $ +istem s"ara& pusat # pusing/sakit kepala' tinnitus $ +istem pen*ernaan # diare/konstipasi' anoreksia' nausea' stomatitis. 1.> PEMERIKSAAN PENUNJANG $ ?!i Hematologi/@ab. Darah # untuk menentukan !enis dan pen"ebab anemia , , , , (adar Hb/Hmt 8ndeks eritrosit' leukosit dan trombosit (adar =e' asam &olat' Aitamin )12 Baktu pendarahan' waktu protrombin dan waktu tromboplastin

$ Aspirasi dan biops" sumsum tulang $ %enatalaksanaan , , Ditu!ukan untuk men*ari pen"ebab engganti darah "ang hilang

Dan penatalaksanaan tergantung dari !enis anemia 2Aplasti' hemolitik' de&isiensi besi' megaloblastik' dll3 1.C KOMPLIKASI (omplikasi gagal !antung parestesia ke!ang

BAB II ASKEP (Asuhan Keperawatan

1.1 PENGKAJIAN a. 0iwa"at (esehatan $ (eluhan utama # kelemahan' kelelahan' malaise $ 0iwa"at konsumsi obat $ 0iwa"at minum al*ohol $ 0iwa"at ter!adin"a kehilangan darah berlebihan $ 0iwa"at keluarga $ 0iwa"at nutrisi # kekurangan nutrisi esensial seperti besi' Aitamin )12 dan asam &olat. b. %emeriksaan =isik $ +tatus per&usi !aringan # kulit/mukosa pu*at $ +tatus respirasi # dispnea $ +tatus *ardio-askuler # takikardi' palpitasi $ +tatus sara& pusat # parestesia' gangguan koordinasi dan ke!ang $ +tatus gastrointestinal # mual' muntah' diare' anoreksia' stomatitis. 1.2 DIAGNOSA KEPERA!ATAN 1. 8ntoleransi akti-itas $ 9anda # kelemahan' ban"ak istirahat' palpitasi' takikardi' peningkatan 9D' dispnea. $ (riteria e-aluasi # peningkatan toleransi akti-itas D nadi' perna&asan dan tekanan darah normal.

$ 8nter-ensi # , , , , , , (a!i kemampuan melakukan tugas' *atat adan"a kelelahan dan kesulitan melakukan tugas (a!i gangguan keseimbangan !alan dan kelemahan otot Awasi -ital sign selama dan sesudah akti-itas ?bah posisi perlahan' pantau terhadap pusing )eri bantuan akti-itas/ambulasi bila perlu An!urkan menghentikan akti-itas bila palpitasi' n"eri dada' na&as pendek' kelemahan dan pusing. 2. %erubahan <utrisi # kurang dari kebutuhan tubuh $ 9anda # penurunan ))' perubahan mukosa mulut D kehilangan tonus otot $ (riteria e-aluasi # peningkatan ))/stabil dengan nilai @aboratorium normal D tidak ada tanda malnutrisi $ 8nter-ensi # , , , , , , , , 6bser-asi dan *atat masukan makanan 9imbang berat badan setiap hari 6bser-asi mual/muntah' &latus dan ge!ala lain )erikan dan )antu h"giene mulut "ang baik )erikan pen*u*i mulut "ang dien*erkan bila mukosa oral luka %antau hasil lab # Hb/Hmt' protein' besi' )12' asam &olat dan elektrolit serum )eri obat sesuai interuksi # -itamin' mineral' besi oral )eri diet halus' rendah serat' tidak merangsang

3. 0esiko tinggi terhadap in&eksi $ (riteria e-aluasi # mengidenti&ikasi perilaku untuk men*egah resiko in&eksi' meningkatkan pen"embuhan luka dan bebas demam. $ 8nter-ensi # , , 9ingkatkan *u*i tangan "ang baik oleh pemberi perawatan dan klien %ertahankan tehnik asepti*

>

, , , , , ,

)erikan perawatan kulit' perianal dan oral 9ingkatkan masukan *airan adekuat %antau dan batasi pengun!ung' beri isolasi %antau suhu Ambil spesimen untuk kultur sesuai indikasi )erikan antisepti* topi*al D antibioti* sistemik engidenti&ikasi &a*tor,&aktor perilaku untuk

4. (erusakan integritas kulit/resiko kerusakan integritas kulit $ (riteria e-aluasi # men*egah *idera kulit. $ 8nter-ensi # , , , , , :atat adan"a perubahan pada turgor' warna' hangat lo*al' eritema ?bah posisi se*ara periodi* A!arkan agar kulit tetap kering dan bersih )antu latihan rentang gerak pasi& ;unakan alat pelindung D kasur tekanan udara' bantal sesuai indikasi >. (onstipasi/diare berhubungan dengan penurunan masukan diet' perubahan pen*ernaan' e&ek samping terapi oral. $ 9anda # perubahan &rekuensi' karakteristik dan !umlah &e*es D mual/muntah D anoreksiaD n"eri abdomen tiba,tiba' gangguan bun"i usus. $ (riteria e-aluasi # &ungsi usus normal D perubahan perilaku hidup "ang diperlukan sebagai pen"ebab. $ 8nter-ensi # , , , , , , , 6bser-asi warna' konsistensi' &rekuensi' !umlah. Auskultasi bun"i usus Awasi masukan/keluaran Dorong masukan 2>44,3444 ml (onsul dengan ahli gi.i # diet tinggi serat )erikan pelembek &e*es atau enema sesuai indikasi )erikan obat anti diare sesuai indikasi

C. %erubahan per&usi !aringan $ (emungkinan dibuktikan oleh # palpitasi' kulit pu*at' membrane mukosa kering' kuku dan rambut rapuh' ekstremitas dingin' penurunan haluaran urine' penurunan tekanan darah *apilari re&ill melambat' disorientasi. $ (riteria e-aluasi # menun!ukkan per&usi adekuat D tanda -ital stabil' membrane mukosa berwarna merah muda' *apilari re&ill baik' mental baik. $ 8nter-ensi # , , , , , , , , , Awasi tanda -ital' ka!i pengisian kapiler' warna kulit/membrane mukosa dan kuku 9inggikan kepala tempat tidur sesuai toleransi Awasi upa"a perna&asan # auskultasi bun"i na&as +elidiki keluhan n"eri dada dan palpitasi (a!i respon -erbal melambat' agitasi bingung :atat keluhan dingin' pertahankan suhu lingkungan sesuai indikasi Awasi pemeriksaan laboratorium # Hb' )erikan sel darah merah sesuai indikasi )erikan oksigen sesuai indikasi mt dan !umlah eritrosit

1.3 ASUHAN KEPERA!ATAN GANGGUAN HEMATOLOGI DENGAN ANEMIA DEFISIENSI BESI %engka!ian dimulai tanggal %engka!ian berakhir tanggal PENGKAJIAN 8. <ama klien ?mur Genis kelamin Agama IDENTITAS KLIEN # <n. E 0F # 24 tahun # %erempuan # (risten # 24 Desember 244> # 22 Desember 244>

+tatus perkawinan %endidikan %eker!aan Alamat 88.

# )elum kawin #+ A # Biraswasta # Ds. %asarlegi,(e*. +ambeng. @amongan

STATUS KESEHATAN $ 0iwa"at %en"akit +ebelumn"a %asien mengatakan seelumn"a pernah menderita pan"akit "ang sama dan pernah 0+ di 0+?D Dr. +oegiri @ ;. $ 0iwa"at %en"akit (eluarga Dalam keluarga pasien "ang mempun"ai pen"akit sama dengan pasien adalah ibu pasien. +edangkan dalam keluarga pasien tidak ada pen"akit menurun 2seperti Diabetes $ 0iwa"at pen"akit sekarang %asien mengatakan badan lemas' na&su makan berkurang' pusing' tidak bias berakti-itas dalam pemenuhan kebutuhan sehari, hari' mual' muntah. Hal ini sudah dirasakan se!ak 2 hari "ang lalu. illitus' epileps"' dll3 maupun pen"akit menular 2seperti 9):' lepra' dll3

(eterangan # # # # # 2wanita3 2pria3 %asien 9inggal bersama pasien

# # 888.

"ang menderita pen"akit sama dengan pasien POLA FUNGSI KESEHATAN

a. %ola Akti-itas dan @atihan $ +ebelum sakit # %asien dapat melakukan segala akti-itas sendiri $ +aat ini # %asien untuk keperluan mandi' berpakaian' eliminasi' makan pasien memerlukan bantuan orang lain' sedang untuk mobilisasi ditempat tidur bisa sendiri. b. %ola 8stirahat tidur $ +ebelum sakit # %asien tidur siang I 1 !am' tidur pada malam hari I >,C !am. (ebiasaan tidur pasien tidak mempengaruhi kehidupann"a' karena tidak pernah mengkonsumsi obat,obatan untuk pemenuhan kebutuhan tidur. $ +aat ini # %asien tidur siang I 2,3 !am' tidur pada malam hari I C,H !am. (arena kondisi pasien "ang lemah maka pasien tidurn"a agak sedikit terganggu dan tidak n"en"ak. *. %ola <utrisi $ +ebelum sakit # %asien makan biasa sehari 3 kali 2pagi' siang' malam3 tidak teratur !amn"a' terkadang makan *uma 2 kali bahkansering 1 kali makan' lauk sering seadan"a' minum >,C gelas perhari air putih dan the manis/susu sehari 1 kali. $ +aat ini # akan pada awal sakit selama 2 hari tidak mau makan karena perutn"a mual dan muntah !ika diberi makanan' tapi setelah hari ke 2 itu pasien sudah mulai makan dan makanan "ang disa!ikanpun bergi.i tapi sering tidak dihabiskan' makan :uma > sendok serta terlihat makan sate kambing. d. %ola 1liminasi $ +ebelum sakit # )A) # 1/ /hari )A( # 3,>/ /hari $ +aat ini # )A) # 2/ /hari )A( # 2,4/ /hari

e. %ola (oping $ +ebelum sakit # %asien tidak ada masalah dalam berakti-itas $ +aat ini # asalah utama "ang dirasakan selama sakit "aitu merasa *apek' badan merasa lemas' kepala pusing' na&su makan menurun' berat badan menurun' perut mual' sering muntah. &. %ola (onsep diri $ +ebelum sakit # Harga diri inggi' disiplin dan mandiri $ +aat ini g. %ersonal H"giene $ +ebelum sakit # %asien dapat membersihkan tubuh se*ara bersih dan mandiri $ +aat ini # %asien berkeadaa tubuh bersih' mandi 2muka dan tangan3 dibersihkan keluarga pagi dan sore' gosok gigi tidak mampu' han"a berkumur sa!a. h. %ola %sikologis $ +ebelum sakit # %asien tidak ada masalah dalam psikologisn"a $ +aat ini # %asien merasa *emas dan gelisah karena tidak bias/sulit tidur' karena kondisi "ang lemah dan perut kembung i. %ola %eran dan berhubungan $ +ebelum sakit # %asien dapat berhubungan/berkomunikasi dengan siapapun' baik keluarga maupun teman. $ +aat ini !. %ola (ogniti& $ +ebelum sakit # %asien tidak ada masalah dalam hal ke*erdasan. $ +aat ini # %asien masih mampu berbi*ara' memba*a' ber&ikir' menghitung' da"a ingat !uga baik' bias berinteraksi dengan orang, orang "ang berada di sebelahn"a. k. %ola +eksual dan 0eproduksi # %asien dalam berhubungan/berkomunikasi tetap baik dengan siapapun' :uma pasien tidak bias main keluar. # Harga diri tinggi berusaha untuk mandiri' tapi pasien mengalami kesulitan !adi dibantu oleh keluargan"a.

14

$ +ebelum sakit # %asien tidak ada masalah dalam )A( tetap lan*er dan normal. %asien !uga lan*er setiap bulan dalam menstruasi. $ +aat ini # %asien dalam hal )A( dan menstruasi !uga tidak masalah sama seperti sebelum sakit. l. %ola <ilai dan (eper*a"aan $ +ebelum sakit # %asien tidak ada masalah' tetap bias beribadah setiap hari minggu ke gere!a dan seminggu 1/ ikut ibadah pemuda. $ +aat ini # %asien han"a bias beribadah dirumah karena tidak bias ikut ibadah di gere!a. 8A. 1. PEMERIKSAAN FISIK (eadaan ?mum %asien bedrest di tempat tidur' keadaan tampak lemah' muka pu*at' bibir kering' serta kerapian diri sangat kurang' pasien masih mampu men!awab pertan"aan dengan spontan dan pasien tampak *emas dengan pen"akit "ang ia derita. 2. 9ensi 29D3 <adi %erna&asan +uhu 9) )) 3. :ompos , , , 4. -erbal mata 9anda,tanda Aital # 144/74 mmHg # 144//menit # 2H//menit # 37K : # 1>> *m # 47 (g' sebelum sakit I 4J (g 9ingkat (esadaran (esadaran umum pasien tampak lemah dan kesadaran ;:+ entis 21>3 # #> #> #> %emereiksaan 9ubuh a. %emeriksaan (epala dan 0ambut motorik

11

)entuk kepala 0ambut tidak berbau. Ba!ah pu*at. (elainan lain b. %emeriksaan (elengkapan (esimetrisan (on!ungti-a +eklera %upil (elainan lain 9ulang @ubang ada pendarahan :uping Daging tumbuh (elainan lain )entuk @ubang (eta!aman ?kuran (elenturan (elainan lain e. %emeriksaan ata

# bulat' besar' simetris dan kulit kepala # # pertumbuhan baik' hitam' agak rontok dan # bulat o-al' struktur wa!ah simetris' wa!ah #, # lengkap kanan dan kiri # kedua mata simetris dan tidak !uling # putih pu*at # putih # re&lek *aha"a baik untuk menge*il dan #, # normal' idak ada pembengkakan # tidak ada se*ret' tidak ada sumbatan' tidak # berna&as normal' *uping tidak bergerak # tidak ada polip #, # simetris # sedikit ada serumen' tidak ada pendarahan' # normal # sedang # normal' lentur #, ulut

tidak ada luka' tidak berbau' berketombe dan tidak berkutu.

melebar sama besar. *. %emerikaan Hidung

d. %emeriksaan 9elinga

tidak ada benda asing

12

(eadaan bibir ;igi ;usi pembengkakan @idah ada pendarahan (emempuan menelan 2normal3 (elainan lain &. %emeriksaan (ulit (ebersihan (ehangatan Barna 9ekstur 9ugor (elainan lain g. %emeriksaan Dada )entuk dada %erna&asan 8rama (elainan lain h. %emeriksaan Gantung %alpitasi 8*tus *ordis %embesaran !antung Auskultasi )un"i !antung 8 )un"i !antung 88 # bersih

# kering dan pu*at # *aries gigi tidak ada' warna # # tidak ada pendarahan' tidak ada # Barna merah' sedikit kotor' tidak # bias menelan tanpa hambatan #,

kekuningan' disela,sela gigi ada sedikit sisi makanan

# kulit terasa dingin dan pu*at # pu*at # halus # sedikit turun #, # simetris # &rekuensi L 2H / / menit # regular #, # tidak ada pulsasi # normal # tidak ada pembesaran 2normal3 # # suara ElubF # suara EdubF # tidak ada bun"i

9anda kesulitan berna&as # tidak ada

)un"i !antung tambahan

13

+uara bising (elainan lain i. %emeriksaan Abdomen 8nspeksi )en!olan )en!olan Auskultasi 2normal3 %alpasi )en!olan 9anda a*ites Hepar @ien (elainan lain #, !. %emeriksaan ;enetalia # 9anda n"eri tekan

# tidak ada suara #, # tidak ada distensi 2kembung3 # normal # tidak ada ben!olan # peristalti* usus 14//menit

=rekuensi den"ut !antung # 144//menit

)an"angan pembuluh darah # tidak ada

# tidak ada # tidak ada # tidak ada # tidak teraba # tidak teraba

9idak dilakukan pemeriksaan k. %emeriksaan <eurologi 9ingkat kesadaran 9anda rangsangan otak # kompos metis 2sadar penuh3 ;:+ 21>3 # suhu normal' kepala tidak n"eri' tidak kaku kuduk' terasa mual dan muntah +ara& otak 0e&lek (elainan lain # semua sara& ber&ungsi dengan baik 2normal3 # normal #,

14

l. %emeriksaan +tatus

ental tidak terlalu susah3' biasa

(ondisi emosi perasaan # biasa 2tidak terlalu senang dan menerima keadaann"a. 6rientasi # pasien dapat berorientasi dengan diri %roses ber&ikir sendiri' orang lain dan lingkungan # ingatan baik' dapat ber&ikir dengan baik' dapat ambil keputusan dengan *epat' dia!ak bi*ara bias sambung. %ersepsi )ahasa (elainan lain A. # persepsi # bahasa # , klien dan kepada kata,kata dirin"a "ang sendiri' orang lain' lingkungan baik digunakan !elas mudah dimengerti

DATA PENUNJANG enurut pasien' pasien pernah dating ke 0+ sebelumn"a dan di diagnosa' lalu pasien mengatakan menderita pen"akit Anemia De&isiensi )esi. Hb saat masuk 0+ 7'C g/dl' Hb saat keluar 0+ 11'2 g/dl.

A8. M

TERAPI MEDIS

1>

PRIORITAS MASALAH

8. (etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhibungan dengan intake kurang' akibat Hb rendah 88. 8ntoleransi Akti-itas berdasarkan tidak seimbangn"a antara 42 dan kebutuhan. 888. (urang pengetahuan tentang pen"akit dan pengoatan berdasarkan kurangn"a in&ormasi.

1C

ANALISA DATA N Ana#$sa Data " 8 D+ L (lien mengatakan merasa berat badann"a menurun. D6 L )) turun sebelum sakit L 4J kg +aat sakit L 47 kg. , engeluh mual muntah' na&su makan berkurang. 8 D+ L (lien mengatakan dalam akti-itas 8 pemenuhan kebutuhan tidak bisa dilakukan sendiri. D6 L , %asien trebaring di tempat tidur. , %asien lemah dan merasa lelah. , <adi L 144 / per menit , %ena&asan L 2H / per menit , 9D L J4 / 74 mmHg D+ L (lien selalu menan"akan pen"ebab 8 8 pen"akitn"a dan kapan ia bisa sembuh. , %asien kurang bersemangan dalam program pengobatan (urang pengetahuan tentang pen"akit dan pengobatan (urang in&ormasi 8ntoleransi akti-itas 9idak seimbang antara 62 dan kebutuhan. Pr"%#e& (etidakseimbangan <utrisi kurang dari (ebutuhan tubuh Et$"#"'$ 8ntake kurang akibat H) turun

8 D6 L , %asien nampak lemas

17

D( 8

Tan''a# 24,12,4> N

I&p#e&entas$ emerlukan obser-asi tanda,tanda -ital 9 L 144/74 mmHg < L 144 / / memnit 0 L 2H / / menit N N N N +H L 374: embantu memberikan makanan dalam porsi ke*il dan hangat engkonsultasikan dengan ahli gi.i engka!i riwa"at makanan "ang disukai pasien lebih suka makanan "ang ada kuahn"a beserta laukn"a terserah' tidak suka makan sa"uran hi!au. engka!i kemampuan pasien untuk melakukan tugas N N N %asien merasa lelah dan letih serta kesulitan setelah turun dari dari tempat tidur. engobser-asi tanda,tanda -ital setelah akti-itas 9D # 114/H4 mmHg < # J2 / / menit 0 # 24 / / menit +H # 374: N N embantu klien makan N N N N emberi an!uran pada klien engka!i tingkat pengetahuan pasien tentang pen"akit dan pengobatan en!elaskan pen"ebab pen"akitn"a pada klien en!elaskan tu!uan pemeriksaan dan pengobatan emberikan pendidikan kesehatan "ang berhubungan dengan amemia. )ATATAN PERKEMBANGAN

88

21,12,4>

888

22,12,4>

1H

D( 8

Tan''a# 24,12,4>

88

21,12,4>

888

22,12,4>

I&p#e&entas$ + # (lien mengarahkan keadaan masih lemas tapi agak membaik dari "ang kemarin. 6 # , (.? lemah di tempat tidur , 9erdapat sedikit makanan "ang belum habis di me!a makan , )erat badan menun!ukkan sedikit perubahan , 9anda,tanda Aital 9D # 144 / 74 mmHg <adi # 144 / / menit %erna&asan # 2H / / menit +uhu # 374: A # , asalah klien belum teratasi , akan belum dihabiskan , (.? masih keliahtan lemah % # @an!utkan inter-ensi , emberikan makanan keadaan hangat , enimbang berat badan + # (lien mengatakan bisa duduk dan bisa merapikan tempat tidurn"a sendiri dan ba!un"a sendiri dan mengarah pada kondisi "ang sudah membaik' bisa berakti-itas tapi sedang. 6 # , %asien rapi , akan dan minum dihabiskan , %asien duduk dan merapikan rambutn"a , 9anda,tanda Aital 9D # 114 / H4 mmHg <adi # J2 / / menit %erna&asan # 24 / / menit +uhu # 374: A# asalah teratasi sebagian % # @angkah inter-ensi , 6bser-asi tanda -ital , embantu dalam akti-itas agak berat. + # (lien mengangguk sudah mengerti dan mengatakan sudah mampu ber!alan ke kamar mandi sendiri 6 # , :emas berkurang dan lebih akti& dalam berakti-itas , %osisi duduk , @ebih santai dan tenang , )isa teratasi A# asalah teratasi % # 8nter-ensi dihentikan

BAB III

1J

PEMBAHASAN

DIAGNOSA KEPERA!ATAN PADA PASIEN ANEMIA DEFISIENSI BESI $ Diagnosa (eperawatan menurut teori (eperawatan # 1. 8ntoleransi akti-itas 2. %erubahan <utrisi 3. 0esiko tinggi terhadap in&eksi 4. (erusakan integritas kulit / resiko kerusakan integritas kulit. >. (onstipasi / diare berhubungan dengan penurunan masukan diet' perubahan proses pen*ernaan' e&ek samping terapi obat. C. %erubahan per&usi !aringan. $ Diagnosa (eperawatan "ang mun*ul pada pasien # 1. (etidakseimbang nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake kurang' akibat Hb rendah. 2. 8ntoleransi akti-itas berhubungan dengan tidak seimbang antara 62 dan kebutuhan. 3. (urang pengetahuan tentang pen"akit dan pengobatan berhubungan dengan kurangn"a in&ormasi. $ Antara Diagnosa (eperawatan menurut teori (eperawatan disbanding dengan Diagnosa (eperawatan "nag mun*ul pada pasien' tern"ata ada perbedaan' "aitu # $ %ada pasien <n E 0F tidak mun*ul diagnosa # 1. 0esiko tinggi terhadap in&eksi Hal ini dikarenakan pasien sudah dapat men!aga kebersihan dirin"a 2personal H"giene3 dengan baik. 2. (erusakan integritas kulit / 0esiko kerusakan integritas kulit.

24

Hal ini dikarenakan pasien masih ada pergerakan atau tidak bedrest di temapt tidur sehingga sirkulasi darah masih sedikit lan*ar dan kemungkinan ter!adi resiko kerusakan integritas kulit atau dikupitus. 3. (onstipasi / diare brhubungan dengan penurunan masukan diet' perubahan proses pen*ernaan' e&ek samping terapi obat. Hal ini dikarenakan pasien men"ukai makanan "ang berkuah sehingga mendapatkan suplai *airan "ang *ukup. 4. %erubahan %er&usi Garingan Hal ini dikarenakan pasien ini kemungkinan menderita anemia masih dalam tingkat "ang ringan sehingga penurunan suplai darah kapiler belum begitu besar. $ Dan un*ul Diagnosa )aru' "aitu # pengetahuan tentang pen"akit dan pengobatan 1. (urangn"a

berhubungan dengan kurangn"a in&ormasi. Hal ini dikarenakan pasien kurang mendapatkan in&ormasi kesehatan khususn"a tentang pen"akit "ang ia derita' "aitu kesehatan khususn"a tentang pen"akit "ang ia derita' "aitu anemia de&isiensi besi. $ Gadi Diagnosa "ang ada pada teori tidak selalu mun*ul pada diagnosa pasien' hal ini dikarenakan kondisi pasien antara satu dengan "ang lain berbeda.

21

REN)ANA ASUHAN KEPERA!ATAN N DIANGOSA KEPERA!ATAN TUJUAN INTER*ENSI RASIONAL 8 (eseimbangan nutrisi kurang dari +etelah dilakukan tindakan 1. @akukan obser-asi ?ntuk mengetahui perkembangan status kesehatan kebutuhan pengurangan -olume pada berhubungan !umlah sel sel darah dengan keadaan pasien membaik darah dengan kriteria # merah , <a&su makan naik dengan menghasilkan dihidangkan , )erat badan naik O,1 kg/4, C hari $amper pada 9anda,tanda klien. Aital pasien 2. berikan makan apa porsi sering riwa"at "ang berat pada engawasi penurunan berat badan atau e&ekti-itas inter-ensi nutrisi. embantu membuat ren*anan untuk memenuhi kebutuhan indi-idu. nutrisi' makan disukai. 4. 9imbang >. (onsultasi ahli gi.i. badan tiap hari. keil akan sedikit dapat menurunkan kelemahan, tapi kelemahan meningktakna pemaukan !uga men*egah distergaster. engindenti&ikasi de&isiensi' menduga kemungkinan termasuk inter-ensi.

merah' kwantitas hemoglobin' dan , (? # membaik 2homotokrit3

setengah makanan "ang 3. (a!i

N DIANGOSA KEPERA!ATAN

TUJUAN

INTER*ENSI

RASIONAL

8 8ntoleran kebutuhan

akti&itas

)/d

ketidak +etelah dilakukan tindakan 1. (a!i kemampuan pasien , ?ntuk menentukan pilihan inter-ansi/bantuan untuk melakukan tugas !am keadaan umum pasien membaik dengan kriteria # , 9oleransi meningkat sehari,hari3 , <adi < C4 / / menit , %erna&asan < 24,24/ / menit , 9ensi # < 124/H4 mmHg 2kebutuhan *ara,*ara kelelahan' 9D. selama <adi' dan dalam , bila ani&estasi kardio pulmonal dari upa"a !antung dan paru untuk membawa !umlah 62 adekuat ke!aringan.

seimbangan antara suplai 42 dan keperawatan selama 2/24

keletihan dan kesulitan. eprna&asan 3. )erikan 4. An!urkan

akti-itas 2. 6bser-asi

sesudah akti&itas. bantuan pasien akti-itas pasien bila perlu. papirasi' n"eri dada na&as pendek' lemah,lemah. , embantu pasien bila diperlukan.

, %egangan kardio pulmonal berlebihan dapat N DIANGOSA KEPERA!ATAN TUJUAN INTER*ENSI 8 (urang pengetahuan tentang +etelah dilakukan tindakan 1. (a!i ringkas pengetahuan , pen"akit dan pengobatann"a keperawatan selama 1/24 pasien tentang pen"akit menimbulkan dekompensasi. RASIONAL emeprmudah dalam inter-ensi karena tahu tingkat pengetahuan klien.

sehubungan in&ormasi.

dengan

kurangn"a !am pengetahuan pasien berubah dengan kriteria # , %asien tidak bertan"a lagi , 1kspresi wa!ah tidak *emas lagi , %asien bersemangat dalam pengobaran program.

dan pengobatan 2. )eri kesempatan pasien , untuk 3. Gelaskan pemeriksaan pengobatan 4. @ibatkan dilakukan >. )erikan kesehatan berhubungan pendidikan "ang dengan , )ertambahn"a in&ormasi tentang pen"akit membuat klien lebih siap dalam mensikapi pen"akitn"a. pasien dalam , embuat klien lebih akti& dan bersemangat. setiap tindakan "ang akan mengekspresikan tu!uan dan , Dengan klien atau maksud dan tu!uan klien lebih per*a"a dan kooperati&. perasaann"a. engurangi beban klien mengurangi rasa *emas.

anemia khususn"a tentang anemia de&isiensi besi.

BAB I* PENUTUP

1.1 KESIMPULAN )erdasarkan Asuhan (eperawatan "ang telah kami buat dan !uga telah kami implementasikan pada pasien. aka kami dapat men"impulkan bahwa hasil "ang kami peroleh telah sesuai dengan apa "ang kami harapkan walaupun tidak sepenuhn"a sesuai dengan Asuhan (eperawatan "ang ada menurut teori' tapi e&ekti-itas Asuhan (eperawatan "ang telah dibuat telah terbukti dengan kesembuhan pasien atau peningkatan status kesehatan pasien. 1.2 SARAN Dari Asuhan (eperawatan "ang telah kami buat' kami men"arankan bagi pembuat Asuhan (eperawatan berikutn"a agar lebih teliti dan akurat dalam pengka!ian agar diagnosa "ang diangkat sesuai dengan keluhan pasien.

DAFTAR PUSTAKA

%ri*e' A. +"l-ia. 244C. Patofisiologi Edisi I' 1;: # Gakarta. ans!oer' Ari&. 2444. Kapita Selekta Kedokteran Jilid I. 1;: # Gakarta. <anda. 2442. Diagnosis Keperawatan Nanda' 1;: # Gakarta.