PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BALEREJO

Jalan Raya Madiun Surabaya No.82 Balerejo Telp. (0351) 383798

MADIUN 63152

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS BALEREJO KABUPATEN MADIUN
NOMOR : 445/A.I.OOO1.12/ SK /402.102.05/2015

TENTANG

JENIS-JENIS PELAYANAN YANG ADA DI PUSKESMAS BALEREJO

KECAMATAN BALEREJO KABUPATEN MADIUN

KEPALA UPT PUSKESMAS BALEREJO,

Menimbang

: a. Bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan di unit

pelayanan

publik

di

UPT

Puskesmas

Balerejo

yg

transparan dan akuntabel serta efektif dan efisien perlu

dibuat surat keputusan dari kepala puskesmas untuk
jenis pelayanan kesehatan yang ada di UPT Puskesmas
Balerejo;
b. Bahwa

dalam

rangka

penyelenggaraan

pelayanan

kesehatan kepada masyarakat yang berkualitas sesuai

dengan asas penyelenggaraan pelayanan publik maka
perlu ditetapkan jenis pelayanan yang disediakan ;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a dan
b agar pelaksanaan pelayanan dapat berdayaguna dan
berhasil guna. Efektif dan efisien perlu menetapkan
keputusan kepala UPT Puskesmas Balerejo Tentang

Jenis-jenis Pelayanan yang ada di yang ada di UPT

Puskesmas Balerejo.
Mengingat

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah

sebagaimana

telah

diubah

dengan

Peraturan

Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2014

tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun
2014 tentang Pemerintahan Daerah;
4. Peraturan

Pemerintah

Nomor

96

Tahun

2012

tentang

Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik;
5. Peraturan Menteri

Pendayagunaan

Aparatur

Negara

dan

Reformasi Birokrasi Nomor 36 Tahun 2012 tentang Petunjuk

Teknis

Penyusunan,

Penetapan,

dan

Penerapan

Standar

Pelayanan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Madiun Nomor 13 Tahun 2011
tentang Organisasi
sebagaimana

telah

Perangkat Daerah Kabupaten Madiun

diubah

dengan

Peraturan

Daerah

Kabupaten Madiun Nomor 3 Tahun 2015;

9. Peraturan Bupati Madiun Nomor 41 Tahun 2011 tentang
Tugas Pokok Dan Fungsi Dinas Kesehatan;
10. Keputusan
Bupati
Madiun

Nomor

188.45/249/KPTS/402.031/2013 tentang Standar Puskesmas

sebagai Puskesmas Rawat Jalan dan Puskesmas Rawat Inap;

MEMUTUSKAN

Menetapka
: Keputusan Kepala UPT Puskesmas Balerejo tentang Jenis

n
KESATU
KEDUA

Pelayanan

di

Puskesmas

Balerejo,

sebagaimana

tercantum dalam keputusan ini;

: Jenis Pelayanan di yang dilaksanakan Puskesmas Balerejo
Meliputi

kegiatan

Selanjutnya
KETIGA

UPT

Usaha

disingkat

Kesehatan

UKM

dan

Masyarakat
Upaya

Perseorangan yang selanjutnya disingkat UKP;

: Kegiatan pelayanan dilaksanakan sebagaimana

yang

Kesehtan
tersebut

dalam lampiran keputusan yang merupakan bagian tak

KEEMPAT

terpisahkan dari keputusan ini.

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Madiun
Pada tanggal: 01 Desember 2015
KEPALA PUSKESMAS BALEREJO
KABUPATEN MADIUN

A. AGUS WIDODO, SKM. MMkes

PEMBINA
NIP : 19591231 198403 1 083
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun;

Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Balerejo

Nomor
: 900 / ....... /402.102.05 / 2015
Tanggal
: 31 Agustus 2015

JENIS JENIS PELAYANAN DI PUSKESMAS BALEREJO

NO

JENIS PELAYANAN

URAIAN

Poli Umum

Poli Gigi

1. Pemeriksaan gigi dan mulut

2. Pengobatan
3. Penambalan dan pencabutan gigi

Poli Anak/MTBS

1. Pelayanan pengobatan anak/balita

2. konsultasi

Poli KIA/KB

Poli Imunisasi

Pelayanan kesehatan umum

1. Pemeriksaan
kehamilan,
nifas,
kasus
gynecologi
2. Persalinan ( 24 jam)
3. Pelayanan KB : suntik, implant/susuk,
kondom, pil, IUD
4. Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita
5. Imunisasi Ibu Hamil
6. Konsultasi
Imunisasi dasar pada bayi ( Polio, BCG, HB,
DPT, Campak, DT dan TT)

Pelayanan Penunjang

1. Pelayanan Laboratorium
2. Pelayanan Obat

Pelayanan klinik konsultasi

1. Pojok gizi/konsultasi gizi

2. Klinik sanitasi
3. Promkes

Pelayanan Kesehatan lain

Pelayanan rawat inap

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
2.

Posyandu lansia
Prolanis
Program pelayanan kesehatan jiwa
Program pelayanan Kusta
Program pelayanan TB Paru
Program pelayanan kesehatan mata
Program ARU
Program Batra
Pelayanan UGD 24 jam
Pelayanan persalinan 24 jam

KEPALA PUSKESMAS BALEREJO

KABUPATEN MADIUN

A AGUS WIDODO, SKM.MMKes

PEMBINA
NIP : 19591231 198403 1 083